posição da arte abstracta
Fundo
O objetivo deste artigo é chamar a atenção para as necessidades de saúde bucal de crianças na Nigéria, e promover a utilização de intervenções apropriadas para a prevenção de doenças na população. Ele também avalia o valor da campanha em curso dentes duas vezes por dia escovar, que incide sobre a promoção da boa saúde periodontal e sua relevância para as crianças na Nigéria.
Discussão
O principal problema de saúde bucal para crianças na Nigéria é não tratados cárie dentária , atribuível à baixa utilização de instalações de saúde bucal. Enquanto há uma forte associação entre o estado de higiene oral e ocorrência de cárie, nenhuma pesquisa havia estabelecido uma associação entre frequência de escovação dentária e cárie em crianças na Nigéria. Prevalência de cárie e gengivite é baixa, não obstante o facto de que a maioria das crianças escovar uma vez por dia e a maioria deles tem higiene oral justo. Campanhas que promovam a escovação duas vezes por dia para evitar a periodontite crônica em crianças não são movidos por evidências que apoiam a epidemia local, e, portanto, não pode ser considerado como o uso eficiente dos limitados recursos disponíveis.
Resumo
evidências existentes mostram que a principal via oral necessidade de saúde das crianças na Nigéria é a gestão de cárie não tratada. Promover o tratamento da cárie deve ser o foco principal de programas de saúde bucal para crianças na Nigéria, pois isso reduziria ainda mais os riscos de desenvolvimento de novas lesões de cárie. campanhas de saúde pública deve concentrar esforços na criação de demanda para os serviços de atenção à saúde bucal, tanto para fins preventivos e curativos.
Palavras-chave
Nigéria Crianças Cárie Campanha Evidence Oral promoção da saúde Abiola A Adeniyi, Nneka M Chukwumah, Nneka Onyejaka, Ayodeji O Esan, Oyinkan O Sofola e Omolola O Orenuga contribuíram igualmente para este trabalho
material suplementar Electrónicas | a versão online deste artigo. (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-128) contém material suplementar , que está disponível para usuários autorizados.
Fundo
a introdução da política Nacional de saúde bucal tem fomentado um interesse renovado em saúde bucal na Nigéria. Um grupo que tem um potencial de beneficiar muito com a implementação da política é a criança em idade escolar. Políticas muitas vezes abordar as necessidades das crianças em idade escolar, uma vez que as intervenções precoces podem ajudar a estabelecer comportamentos de saúde bucal positivos, porque atitudes em relação à saúde bucal e padrões de doenças orais são frequentemente estabelecidos na infância [1-3].
Uma das medidas adoptadas para a prevenção de doenças bucais em crianças na Nigéria é a realização de exercícios de rastreio escolar, assim como a educação em saúde bucal nas escolas. Um exemplo foi documentado no relatório do Sofola et al. [4]. Apesar dos desafios éticos associados com a realização de exercícios de rastreio de doenças [5, 6], a realização de triagem escolar e com base programas de educação em saúde bucal escola na Nigéria tem suas vantagens. Um desses é que ele ajuda com o diagnóstico precoce e encaminhamento de crianças com lesões orais para a gestão. Estudos anteriores na Nigéria [4, 7] mostrou que essas referências aumentou visitas ao dentista por crianças, contudo o para fins curativos. campanhas de saúde bucal pode reforçar a triagem e processos de educação em saúde bucal. Portanto, é importante que qualquer campanha de saúde bucal para crianças na Nigéria é eficaz, eficiente e concebido para atingir resultados relevantes para o contexto nigeriano.
Uma campanha nacional para promover dentes duas vezes por dia escovar entre os escolares da Nigéria foi recentemente introduzida por causa a necessidade de reduzir a acumulação da placa e impedir as doenças periodontais. Isto foi baseado em grande parte da ligação entre a saúde periodontal e doenças cardíacas [8, 9]. Há uma série de questões levantadas por esta campanha, particularmente no que diz respeito à sua adequação para as populações pediátricas na Nigéria. Este trabalho revisa o estado de saúde bucal de crianças na Nigéria, que avalia o impacto potencial da campanha para a escovação duas vezes ao dia, e fornece sugestões para a melhor forma de abordar a necessidade da saúde bucal crítica de crianças na Nigéria.
Para atingir os objectivos da discussão, foi realizada uma pesquisa de literatura relevante, utilizando as seguintes bases de dados; 'Pubmed', 'Jornal Africano on-line' e 'saúde global'. Os termos de pesquisa utilizados foram "dental", a cárie "," crianças "," higiene oral ',' escovação frequência "e" Nigéria ". pesquisa inicial recuperado mais de 2.063 artigos, usando o 'e' /'ou' opção reduziu para 153 artigos. Revisão dos resumos recuperados mostrou alguns artigos não eram relevantes enquanto houve alguma duplicação. Um total de 63 artigos foram baixadas, dos quais 17 foram considerados relevantes para o presente estudo. Se for caso disso, a ferramenta de busca dos artigos relacionados 'foi usado para recuperar materiais mais relevantes. Além disso, as listas de referência de todos os documentos e artigos recuperados nas estratégias de pesquisa anteriores foram verificados, para identificar os materiais relevantes. Este recuperado mais 15 papéis não antes incluídos. A Figura 1 mostra o fluxograma pesquisa bibliográfica. A Tabela 1 também dá detalhes dos 32 artigos recuperados para esta revisão. Figura 1 Literatura pesquisa fluxograma.
Tabela 1 Artigos discutindo cárie epidemiologia em crianças na Nigéria
S. não
Autor [referência]
população alvo
Idade das crianças
< . br> Tema do estudo
1
Sofola et al [4] Loja Online em-escolar
2 anos - 12 anos
prevalência de cárie
2
Folayan et al [7] Loja Online em escola
9 anos - 12 anos.
Oral utilização de serviços de saúde
3
Akpata [10]
NA
NA
condições de saúde bucal
4
Adebola et al. [11]
Hospital baseados
≤15 anos
Oral manifestação da infecção pelo HIV
5
Oziegbe e Ezan [12] Loja Online em escola
4 anos - 16 anos
Complicação de cárie em crianças em idade escolar na Nigéria
6
Folayan et al. [13] Loja Online em escola
2 anos - 12 anos
incidência de cárie em crianças da escola primária
7
base Chukumah et al [14]
Hospital
<. br> ≤ 16 anos
A perda do dente
8
base
Folayan et al. [15]
Hospital
≤ 16 anos
A perda do dente
9
Ashiwaju et al. [16]
Hospital baseado
≤16 anos
A perda do dente
10
Odia et al. [17]
Hospital baseado
≤ 16 anos
As razões para a extração do dente em crianças
11
Folayan et al. [18]
nA
nA
cárie Epidemiologia
12
Sowole e Sote [20]
pré-escolar
6 meses - 5 anos
cárie precoce na infância
13
Abiola et al [21]
pré-escolar
18 meses - 5 anos.
cárie e práticas de higiene oral
14
Adekoya-Sofowora et al. [22]
pré-escolar
1-5years
prevalência
cárie desenfreado
15
Umesi-Koleosho et al [23] Loja Online em escola
11 anos. - 16 anos
cárie tendência
16
Adeniyi et al. [24] Loja Online em escola
5 anos - 16 anos
A prevalência de cárie e padrão
17
Okoye e Eknweme [25] Loja Online em escola
11 anos - prevalência de 16 anos
cárie
baseado 18
Folayan et al [26]
Hospital
. ≤ 16 anos
fatores de risco para cárie
19
Udoye et al. [27] Loja Online em escola
12 anos - 15 anos prevalência e padrão de cárie
20
Adekoya-Sofowora et al [28] Loja Online em-escola.
12 anos
prevalência de cárie
21
Giwa [29] Loja Online em escola
12 anos
estado de saúde oral de crianças
22
Folayan et al. [30]
pré-escolar
6 meses - 5 anos
cárie fator de risco
23
Folayan et al [31]
Hospital baseado
1 ano - 16 anos
fator de risco de cárie para crianças
24
Folayan et al [32] Loja Online em escola <. br> 8 anos - 16 yeas
práticas de saúde bucal preventiva
25
Sowole et al [34]
pré-escolar.
6 meses - 5 anos
A cárie dentária e as práticas de higiene oral
26
Folayan et al [35]
<. br> Pré-escolar
6 meses - 5 anos
cárie e alimentação infantil prática
27
Adeniyi et al [36]
pré-escolar
18 meses -. 5 anos
fatores de risco à saúde oral
28
Esan et al [38]
In-escola
2 e 20 anos. A média de idade: 9,5 anos ± 2,4 anos
estado de saúde oral de crianças da escola primária
29
Bamgboye e Akande [39]
. na escola
11-19 anos
estado de saúde oral de crianças do ensino secundário
30
Kolawole et al. [33]
In-escola
A média de idade: 12,63 ± 1,06 anos
estado de higiene oral
31
Ageblusi e Jeboda [ ,,,0],40] Loja Online em escola
12 anos
estatuto
saúde bucal de crianças de 12 anos
32
Okolo et al. [45]
comunitária baseada
1-7 anos
de higiene bucal e estado nutricional
Materiais incluídos nesta revisão composta de artigos que abordavam os objetivos do estudo, incluindo os estudos que relataram sobre a prevalência e gravidade da cárie dentária, e aqueles que informou sobre utilização de serviço odontológico. A fim de assegurar a validade e fiabilidade da informação obtida, examinamos as informações de coerência e, sempre que possível, verificou-se por triangulação com dados em outros documentos. Informações que não poderiam ser plenamente fundamentadas foi excluída.
Discussão
Uma variedade de condições dentárias afetam as crianças na Nigéria. Eles incluem cáries dentárias [10], doenças periodontais, incluindo gengivite ulcerativa necrosante aguda [10], traumatismo dentário [10] e problemas dentários relacionados com o HIV [11]. No entanto, a cárie dentária é realmente o principal problema de saúde bucal em crianças na Nigéria e um problema que requer atenção prioritária. Isso é porque ele está associado com morbidade significativa [12-17], e negativamente influencia a qualidade de vida em crianças.
A carga cárie e perfil das crianças na Nigéria
A prevalência de cárie em crianças na Nigéria é menor do que o que se observa em muitos países em desenvolvimento. A prevalência varia entre 11,2% e 48,0%: maior em áreas urbanas do que nas áreas rurais, mais elevada no Norte do que no Sul da Nigéria, e maior na primária do que na dentição permanente [18]. A prevalência de cárie maior no norte da Nigéria tem sido atribuída à dieta cariogênica maior e baixa mão de obra para atender às necessidades de saúde oral, em relação ao que se obtém no Sul da Nigéria [19]. A prevalência de cárie na primeira infância (ECC) é uma das mais baixas no mundo, com prevalência variando entre 5,5% e 10,9% [20-22].
Diferenças étnicas no perfil cárie também foram relatados [23, 24]. A gravidade da cárie também é comparativamente menor do que o que se observa em muitos países em desenvolvimento em todo o mundo, com o CPOD variando entre 0,02 e 0,85 na dentição permanente, e CPOD maior que 1,0 relataram apenas na dentição decídua [18]. Cárie incidência de 9,9 por 100 crianças também tem sido relatado, com o risco relativo de desenvolvimento de novas cáries significativamente mais elevados naqueles que já o tem [13]. Infelizmente, o tratamento de cáries é baixa, com a proporção de crianças com cárie não tratada que variam entre 77,2% e 98,6%, em várias comunidades na Nigéria [18] A prevalência de cárie.
Não difere por sexo [25] embora aumenta com idade [26, 27]. A associação entre o status sócio-econômico (SES) e prevalência de cárie é menos clara, com uma exibição estudo que a cárie prevalência é maior em crianças de baixo SES [28], enquanto outros mostram que não há diferença significativa na prevalência de cárie pela SES [21 , 29]. Folayan et al. [30] no entanto, mostrou que as chances de crianças pré-escolares com cárie aumentou 23%, como o status socioeconômico diminuiu.
As crianças de nível sócio-econômico baixo no entanto utilizar os serviços de atenção à saúde bucal menos do que as crianças de alta e estatuto socio-económico médio [31]. ordem de nascimento de uma criança não está associada com risco de cárie [31]. No entanto, ter irmãos mais velhos com cárie aumenta o risco de uma criança ter cáries [31].
O uso de flúor contendo creme dental no sul da Nigéria também é generalizada [32, 33]. Menos de um terço das crianças em idade escolar consumido açúcar inferior a uma vez por dia [32]. Apenas 7,8% das crianças em idade escolar usam uma combinação de ferramentas de prevenção de risco de cárie (consumo de carboidratos refinados uma vez por dia, o uso contínuo de dentifrício fluoretado uma vez por dia ou mais, e ingestão restrita de carboidratos refinados) [32]. mais crianças mais velhas e mulheres usam uma combinação de cárie ferramentas de prevenção de risco [32]. O risco de cárie aumenta com a frequência de consumo diário de açúcar e com cada gol aumento no índice de higiene oral [25, 34]; ele também diminui com o uso de dentifrício fluoretado [24]
outros fatores identificados associados com o risco de cárie entre crianças na Nigéria incluir.; práticas de alimentação infantil (crianças amamentadas por mais de 2 anos têm um risco aumentado para CEE) [35], a idade materna (para cada aumento de ano na idade da mãe, as chances de a criança em desenvolvimento de cárie aumenta em uma dobra) [36] e atitude maternal para a saúde oral (o risco da criança de ter cárie é reduzida em 15% com um aumento unitário da atitude positiva da mãe) [34]. A localização residencial da criança também influencia a forma de cárie arriscar a criança é exposta a (crianças de áreas área urbana mais propensos a ser amamentado na demanda e na hora de dormir, enquanto as crianças da área rural foram mais propensos a ser amamentada no programação) [29].
no geral, a prevalência e gravidade da cárie dentária em crianças na Nigéria é mais baixa do que o padrão de referência de 2000 da Organização Mundial da Saúde (OMS). dentes cariados não tratados parecem ser o principal problema de saúde bucal em crianças nigerianas. A segunda preocupação é a maior prevalência de cárie dentária não tratada ea relativamente maior severidade de cárie na dentição decídua [4]. , fatores de risco terceiros para cárie na dentição decídua incluem fatores maternos que, se modificado de outra forma, podem melhorar o comportamento da saúde bucal das crianças.
de higiene bucal e risco de cárie em crianças na Nigéria
Mathiesen et al. [37] mostrou que havia um número significativamente menor de lesões de cárie e superfícies aproximal cheias em crianças norueguesas com uma boa higiene oral em comparação com crianças com má higiene oral. Os resultados de estudos realizados na Nigéria confirmam igualmente esta conclusão [19, 38]. Enquanto o estado de higiene oral tem se mostrado uma correlação importante para a ocorrência de cárie, nenhum estudo realizado na Nigéria até à data tem sido capaz de demonstrar uma relação entre a frequência de escovação e prevalência de cárie [38-40]. Houve diferenças não estatísticas nos escores de higiene bucal de crianças que escovar uma vez por dia, em comparação com aqueles que escovar duas vezes por dia [33]. A importância da escovação eficácia ao longo frequência escovação na redução do risco de cárie tinha sido anteriormente destacado [41, 42]. Honkala et al. [41] no entanto notar que a quantidade de tempo gasto escovação é mais estreitamente relacionada com a eficácia da remoção da placa que a frequência da escovação dos dentes. Estudos mostram que a prática de dente duas vezes por dia escovar [32, 39] e do uso de fio dental pelos alunos na Nigéria são baixas [32].
Evidência para apoiar a associação entre a prevalência e gravidade da cárie, e frequência escovação dentária é pobre [42]. Também não há diferença significativa no perfil da cárie de crianças na Nigéria, que escovar uma vez por dia e aqueles que escovar mais de uma vez por dia [24]. Assim, não há justificação para uma campanha de promoção de escovação duas vezes ao dia como uma estratégia de prevenção da cárie em crianças na Nigéria.
No entanto, o aumento da frequência de escovação dos dentes aumenta a disponibilidade de flúor na boca [42]. Há evidências globais para demonstrar que o flúor reduz o risco de cárie [43, 44]. O risco de cárie também tinha sido demonstrado que ser reduzida em crianças na Nigéria, que usam creme dental fluoretado [24]. Assim, onde e quando possível, as campanhas devem promover o uso de flúor contendo creme dental por crianças na Nigéria. Duas vezes escovação diária deve ser um mecanismo para promover o aumento da disponibilidade de flúor na cavidade oral. A promoção de hábitos de escovação duas vezes por dia em crianças também ajuda a promover o estabelecimento de um hábito que ajuda a prevenir o desenvolvimento de doenças periodontais [42] em anos posteriores.
Existe alguma relação entre higiene oral e doenças periodontais em crianças
na Nigéria, relatórios de pesquisa indicam que, embora a limpeza bucal em crianças é sub-óptima, com maioria dos adolescentes com a higiene justo oral [40, 45], a prevalência da doença é no entanto, baixa [40]. Claramente, inflamação gengival é um pré-requisito necessário, mas não suficiente para a periodontite. A periodontite é muitas vezes uma manifestação de doença sistémica quando ocorre em crianças. periodontite crônica tem o seu início incipiente na adolescência, mas é mais prevalente entre adultos. Para a maior parte, as pesquisas indicaram que a perda de inserção periodontal e osso de suporte é relativamente incomum no jovem. A incidência é no entanto superior em adolescentes de 12 a 17 anos, quando comparadas a crianças com idades entre cinco e 11 anos [46-49].
A baixa prevalência de periodontite em crianças é devido a uma série de fatores conhecidos. Em primeiro lugar, não é maior do que a actividade anabólica catabólico em crianças [50] tornando assim o periodonto mais resistentes à degradação. No caso improvável de avaria, a atividade anabólica podem melhorar a reparação simultânea. Em segundo lugar, a flora oral é diferente nas crianças. Os agentes etiológicos da periodontite - espiroquetas, Bacteriodes melaninogenicus e Porphyromonas gingivalis
- são estabelecidas no final a flora bucal de crianças [51]. Em terceiro lugar, a placa em crianças tem menor potencial de irritação; higiene oral pode ser retido em pré-escolares por 27 dias sem consequências ao contrário dos adultos, onde alterações inflamatórias tornam óbvia pela 3 dia rd [52]. Para as crianças em quem o risco de doenças periodontais é baixa, a realização de uma campanha de saúde pública para promover dentes duas vezes por dia escovação em uma tentativa de reduzir a doença periodontal em crianças seria considerado uso ineficiente de recursos [53].
Relação entre severa doença periodontal e doenças cardíacas
Evidências sugerem que a saúde dental, na doença periodontal particular, pode ser um fator de risco significativo para doença cardíaca coronária e outros eventos coronários [54]. O estudo INVEST no entanto demonstrado equivocadamente a ligação entre a periodontite e praga artéria carótida [55]. O estudo observou que a perda do dente era um marcador de doença periodontal passado na população estudada, e esteve relacionada à aterosclerose subclínica proporcionando assim uma via potencial para um relacionamento com eventos clínicos. Houve, no entanto nenhuma relação causal inferencial conclusiva entre qualquer condição cardíaca específica e periodontite. Em vez disso, houve evidências que sugerem aumento do risco de doenças coronárias decorrentes de doenças periodontais graves em adultos acima de 40 anos de idade, especialmente os homens. A American Heart Association também publicou um relatório afirmando que não há evidências de que a doença periodontal causa a doença cardiovascular, nem há provas de que cuidar de suas gengivas irá prevenir doenças do coração [56].
Formas avançadas da doença periodontal são raros em crianças embora quase todas as crianças e adolescentes têm gengivite [47]. O potencial risco de doença cardíaca coronária, se existe realmente um, por conseguinte, não é uma preocupação na infância. Embora possa ser argumentado que os bons hábitos precisam ser formados na infância, não há atualmente pouca evidência para fundamentar esse dente duas vezes por dia escovar reduz significativamente a formação de placa em crianças na Nigéria, e, portanto, o risco de doença cardíaca coronária que podem surgir a partir cumulativo eventos desde a infância. A recomendação internacional para a prevenção da saúde bucal e profilaxia é escovar os dentes diariamente, com creme dental com flúor acessível [57].
Qual é a evidência para uma campanha de saúde bucal ágil entre as crianças na Nigéria
enquanto a prevalência da cárie comparativamente baixos e gravidade em crianças na Nigéria é impressionante, evidências emergentes mostra que, apesar de programas de educação em saúde bucal da escola com base, incidência de cárie na dentição decídua continuou a aumentar, ao mesmo tempo que diminuiu na dentição permanente [4]. campanhas e programas sobre as crianças de saúde bucal precisa se concentrar em como reduzir a incidência de cárie na dentição decídua, ao consolidar os ganhos obtidos com a dentição permanente. O ganho acumulado observado com os dados nacionais mostrando uma diminuição geral na prevalência de cárie no país ao longo das últimas duas décadas [18], pode realmente ter resultou de uma camuflagem produzido pela diminuição da incidência de cárie na dentição permanente.
Pouco é no entanto conhecido ou entendido sobre "por que e 'como' a prevalência e gravidade da cárie dentária na dentição permanente permaneceu baixo. O acesso público generalizado aos dentifrício fluoretado pode ter desempenhado um papel neste fenômeno observado [32]. A exposição regular ao flúor através do uso de dentifrícios ao escovar os dentes, reduz o risco de cárie [42, 58].
A razão para alta prevalência de cárie na dentição decídua em crianças nigerianas ainda não está claro. Uma possibilidade é que a limpeza dos dentes e a utilização de cremes dentais fluoretados começar no final nestas crianças. A eficácia do uso de dentifrício fluoretado na redução da cárie na dentição decídua foi estabelecida apenas em um único estudo clínico [59], enquanto outros comentários comprovar o achado [44, 60]. É importante para gerar as provas científicas necessárias para estabelecer como os ganhos com controle da cárie dentária na Nigéria foram alcançados e identificar os desafios enfrentados com cárie controlar na dentição decídua. Isso vai ajudar com a formulação de políticas de controle de cárie com base em provas e programas na Nigéria.
O que fica claro, porém, é que o número de cárie não tratada é inaceitavelmente elevado, sugerindo a existência de barreiras à utilização de atendimento odontológico para crianças na Nigéria . Esforços devem ser dirigidos a abordar esta necessidade não atendida. Existem várias publicações na literatura nigeriana na promoção da saúde bucal em crianças que utilizam a abordagem visita escolar [23, 26, 61-63]. programas de rastreio escolar e encaminhamento para clínicas dentárias ou hospitais para o cuidado adequado, parece não ter sido muito bem sucedido em melhorar a absorção de serviços de gestão de cárie [4, 7].
Qual deve ser o foco do programa de gestão da cárie para crianças na Nigéria? evidência
anedótica sugere que muitas dessas crianças não classifique para a clínica para o tratamento, seguindo referências de programas de saúde escolar. Por conseguinte, pode ser mais benéfico para incluir estratégias de tratamento da cárie em programas baseados na escola para crianças nigerianas. programas baseados tais escolares deverão explorar a viabilidade da inclusão de programas de restauração de dentes atraumáticas como componentes de programas de saúde bucal da escola. restaurações dentárias atraumáticas foram utilizadas com sucesso em programas baseados escolares em outras partes do mundo, [64, 65]. A introdução de restauração do dente atraumática na escola de programas de saúde bucal com base teria de ser pilotado antes de ser escalado para cima, de modo que logística, financeira e os desafios administrativos para a implementação do programa podem ser tratadas e resolvidas, antes da sua implementação a nível nacional. A Política Nacional de Saúde Bucal [66] pôs em evidência a importância eo papel da restauração do dente atraumática na gestão de cárie. Alguns dos custos associados com a implementação de um programa de gestão de cárie na escola poderia, contudo, ser absorvido pelo regime Nacional de Saúde (SNIS). O SNIS atualmente subsidia os custos para tratamento restaurador, mas não subsidiar os custos para raspagem e polimento [67].
Um programa nacional de prevenção da cárie, que é completamente dependente de programas de saúde bucal da escola com base iria, contudo, deixar de fora um grande número de crianças. Em primeiro lugar, apenas 60% das crianças em idade escolar são, na verdade, na escola [68]. Em segundo lugar, a maioria das crianças da pré-escola, que de outra forma podem ser afetados por cárie precoce na infância, não teria sido matriculados em escolas, e portanto não ser alcançado pelo programa de prevenção da cárie. Tendo em vista esta limitação com programas escolares, a Nigéria pode precisar para complementar seus programas de saúde bucal da escola com base para as crianças com programas que dão acesso a crianças residentes nas comunidades. baseados programas comunitários de saúde bucal têm ajudado a aumentar o acesso das crianças em comunidades carentes, aos programas de atenção à saúde bucal [69].
Baixa utilização de serviço odontológico também podem surgir a partir de normas sociais e culturais. Pobre atendimento hospitalar está associada com as normas culturais que associam visitas ao hospital apenas com problemas de saúde. Esta percepção cultural também pode ter dissuadido as pessoas de utilizar serviços de saúde oral, com suporte hospitalar, em vez disso, preferem visitar químicos para serviços odontológicos [70, 71]. Além disso, existem desafios socioeconômicos associados à utilização de serviço odontológico: alunos vivendo com mães solteiras ou que não tinham pais, eram menos propensos a utilizar clínicas dentárias [72]. Portanto, os esforços podem precisar de ser focado em lidar com esses problemas estruturais que impedem o acesso das crianças a serviços odontológicos. O acesso ao serviço de atendimento odontológico é importante, como a limpeza dos dentes profissional pelo menos uma vez por ano, pode inibir a cárie em todas as superfícies dos dentes. higiene bucal auto-realizada efetivamente impede a cárie de superfície lisa, principalmente livres e cáries nos dentes da frente [73].
programas de tratamento de cárie ainda precisam ser complementadas com programas de educação pública. programas de educação pública precisam enfatizar a prevenção da cárie, através da promoção de escovação eficaz utilização do flúor contendo creme dental. O que propomos é uma mudança nas mensagens fornecidos em cuidados de saúde bucal para crianças, durante as campanhas públicas de saúde oral e educação, na Nigéria. Mensagens para as crianças devem facilitar a utilização de serviços odontológicos, tanto para a gestão preventiva e imediata de doenças bucais, e promover o uso de flúor contendo dentífricos para prevenção da cárie.
Resumo
Alocação de recursos de saúde pública devem basear-se, sempre que possível, na avaliação objetiva do estado de saúde, carga de doença, a sua evitabilidade e os custos relacionados [74]. Isso garante uma utilização eficiente dos recursos financeiros e humanos limitados. Nós, entretanto, não tem provas suficientes para sugerir que a escovação duas vezes ao dia, por si só,
faria qualquer impacto significativo na prevenção da cárie em crianças na Nigéria. Duas vezes dente diária escovar usando cremes dentais fluoretados seria, no entanto, facilitar o aumento da exposição da cavidade oral ao flúor, e fazer um impacto na prevenção da cárie. Mobilizar as crianças com cárie para receber tratamento dentário permanece o desafio atual e uma grande necessidade de saúde oral que deve ser abordado. Crianças focados campanhas de saúde bucal na Nigéria deve, portanto, promover uma melhor utilização dos serviços odontológicos, e acesso aos prestadores de cuidados dentários.
Declarações
Reconhecimento
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MOF iniciadas a idéia para o manuscrito, escreveu o quadro inicial, e editou o manuscrito. AAA, NO, NMC, AOE, OOS e OOO ajudou na redação do manuscrito, incluindo a identificação de literatura necessário. AAA escreveu secção de metodologia, enquanto NO ajudou com a pesquisa extensa literatura. MOF e AAA supervisionado e editou o manuscrito e todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
