transversal à base de pré-escola da arte abstracta
Fundo
A prevalência de cárie precoce na infância (ECC) varia com a região geográfica e populacional. O povo Uygur, uma das 55 minorias étnicas oficialmente reconhecidas na China, tem uma população de 10.069.346. Foi realizado um estudo transversal com base em pré-escola de 670 crianças Uygur da região sul de Xinjiang, na China, para investigar a prevalência e gravidade da CPI e identificar fatores relacionados com a condição de saúde bucal desta população.
Métodos
a população de estudo de crianças com idade variando de 3 a 5 anos foi convidado usando uma amostragem estratificada em três estágios em Kashgar, a cidade mais ocidental da China. O índice "CPO-D" foi utilizado para avaliar a cárie dentária. O diagnóstico de ECC ou ECC grave foi baseada nos critérios diagnósticos de saúde bucal definidos pela Academia Americana de Odontopediatria. Um questionário foi respondido pelos cuidadores das crianças. A pesquisa incluiu perguntas sobre fundo sociodemográfico das crianças; hábitos alimentares e alimentares, em particular frequência de bebida doce e consumo de alimentos; comportamentos dentários relacionados com a higiene; o conhecimento em saúde bucal geral dos cuidadores; E a experiência de saúde bucal de cuidadores e seus filhos.
Resultados Um total de 670 crianças Uygur passou por completo exame da cárie dentária. A maioria das crianças (74,2%) apresentaram ECC, com média CPOD ± SD de 3,95 ± 3,84. A prevalência de ECC grave foi de 40,1% (N = 269), com uma média CPOD de 7,72 ± 3,14. Mais de 99% da cárie não foram tratados. Estatisticamente foram encontradas correlações significativas entre a maior prevalência ECC e aumento da idade e menor nível socioeconômico, enquanto maior conhecimento sobre a saúde dental do cuidador e comportamentos de higiene oral positivos foram encontrados para ser protetora. Nossos achados confirmam a etiologia multifatorial da ECC.
Conclusões
A prevalência da ECC entre idade pré-escolar as crianças Uygur em Kashgar foi alta, particularmente entre aqueles de menor nível socioeconômico. A prevalência de cárie foi associada com comportamentos de higiene bucal de crianças e conhecimento em saúde bucal geral dos cuidadores. Esses fatores podem ser modificados por meio de estratégias de saúde pública, incluindo a publicidade eficaz em matéria de saúde dentária gerais e conselhos de saúde prático.
Palavras-chave
cárie precoce na infância Os indicadores de risco Uygur minoria étnica Jibieke Wulaerhan, Ayinuer Abudureyimu, Xue-Li Bao contribuíram igualmente para . neste trabalho
material suplementar Electrónicas | a versão online deste artigo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-136) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados fundo branco. cárie
dentários na dentição decídua, conhecida como cárie precoce na infância (ECC) [1], continua a ser um grave problema de saúde pública em todo o mundo, especialmente nos países em desenvolvimento [2]. Dentro do país disparidades na prevalência de cárie entre crianças de diferentes regiões e etnias têm sido amplamente documentado [3-10]. Estudos de grupos étnicos minoritários na China revelaram surpreendentemente alta prevalência de cárie entre Zhuang, Bonan, Dai, Dongxiang, coreano, tibetano e Yugur crianças [7, 8].
Se não tratada, ECC pode progredir rapidamente para devastar a principal dentição [11]. Um subtipo agressivo, conhecido como grave Early Childhood Caries (S-ECC), afeta negativamente a saúde física e mental das crianças [12] e aumenta o risco de cáries subsequentes na dentição permanente [13, 14]. ECC é uma doença evitável que não podem ser tratadas com sucesso com tratamento restaurador sozinho. Baseada no risco prevenção e gestão de cárie são conceitos importantes no estudo da ECC epidemiologia [11].
A etiologia clássica do ECC envolve, alimentares e determinantes hospedeiras bacterianas, que são influenciadas pela interação de múltiplos fatores sociológicos e ambientais [ ,,,0],15, 16]. Estudos sobre fatores de risco para ECC em diferentes populações têm relatado vários resultados, incluindo uma associação entre ECC e práticas Amamentação [17] e alimentação inadequada prolongados em crianças muito jovens [18]. A presença de organismos causadores da cárie [19], a frequência de bebidas e consumo de alimentos [9, 18, 20], estado higiene oral [21, 22], o nível de escolaridade dos pais, renda familiar [18, 19], conhecimento em saúde bucal dos cuidadores [ ,,,0],9, 22, 23], ansiedade materna [24], e o temperamento da criança [25] têm sido mostrados para desempenhar papéis na ECC.
Uygur é um dos principais grupos étnicos minoritários na China, com uma população de mais de 10 milhão de pessoas com a genética distintas, costumes, cultura e hábitos alimentares [26]. Um estudo preliminar recente constatou que a prevalência de ECC é maior entre as crianças Uygur do que entre os Han chineses das crianças da mesma idade, na cidade de Urumqi [27], que também é maior que a média nacional [28]. No entanto, os dados epidemiológicos sobre a prevalência da ECC entre crianças Uygur estão faltando, e os fatores subjacentes que contribuem para a cárie dental em Uygur permanecem obscuros. A maioria dos indivíduos Uygur vivem nos distritos fronteiriços menos desenvolvidas na zona oeste rural da China, onde o baixo status socioeconômico, a falta de conhecimentos de saúde oral, e pobres cuidados de saúde oral pode contribuir para o desenvolvimento da ECC. ECC é uma doença evitável, e é, portanto, necessário identificar os fatores predisponentes mais comuns e representativos.
O objetivo deste estudo foi obter uma maior compreensão epidemiológica das associações entre prevalência ECC e relevante socioeconômica, comportamental e parental condições entre 3-5 anos de idade as crianças Uygur da cidade a noroeste de Kashgar, China e analisar os fatores de risco para o desenvolvimento ECC.
Métodos
população do estudo
o estudo estava em conformidade com a Declaração de Helsinki e aprovado pela comissão de ética do primeiro Hospital Filiado de Xinjiang Medical University (Xinjiang, China) antes do exame dental e coleta de dados (número de referência 20130216-103) e foi realizado entre Março e Maio de 2013.
o estudo foi realizado em comunidades urbanas e rurais em Kashgar, a mais ocidental da cidade da China, cuja população é de 92% Uygur étnica. O nível de flúor da água potável nesta região é de 0,3 ppm. A dimensão mínima da amostra (n = 267) foi calculada antes do início do estudo, com base em uma prevalência ECC de 60% (calculado a partir da prevalência ECC na população Urumqi), com uma margem de erro de 5%, um nível de confiança de 95%, e subsídios para uma taxa de não-resposta de 15%, resultando em um tamanho de amostra necessário de 313. Inicialmente 730 participantes foram incluídos no estudo. Vinte e nove pais se recusaram a participar do estudo por causa da falta de tempo. Obtivemos 697 questionários válidos; para evitar a ausência do jardim de infância, 27 dessas crianças não foram submetidos a exame oral e foram excluídas. A análise final incluiu 670 participantes, produzindo uma taxa de resposta de 92%.
Um método de amostragem estratificada em três estágios foi usado para selecionar a população de estudo. Recrutamento da população do estudo foi realizada com a ajuda do Departamento de Educação de Kashgar. Havia 17,359 crianças Uygur com idades entre 3-5 anos em 73 jardins de infância de Kashgar; 31 jardins de infância foram nos quatro distritos urbanos e 42 foram nos oito municípios rurais. Na primeira etapa, Kashgar foi estratificada em áreas urbanas e rurais; três distritos urbanos e seis municípios foram selecionados aleatoriamente a partir de cada área. Na segunda etapa, um jardim de infância foi selecionado aleatoriamente a partir de cada distrito urbano ou município. Na etapa final, uma classe foi selecionado aleatoriamente a partir de cada faixa etária (3-5 anos) de cada jardim de infância. As estratégias de recrutamento
incluiu visitas pré-estudo para os jardins de infância selecionados quando os pais e cuidadores chegou a levar seus filhos para casa. Temos explicou brevemente o objetivo do estudo para cuidadores, e depois enviado detalhes do estudo, incluindo os riscos pertinentes, compensação, confidencialidade e informações de contato em um formulário impresso, convidando-os a voluntária participar de uma entrevista questionário no dia seguinte. consentimentos informados por escrito foram obtidas dos pais ou responsáveis para os exames de saúde bucal em seus filhos. Nós fornecemos produtos de saúde bucal, oferecido recomendações de saúde bucal, relatou quaisquer conclusões relevantes após exames, e programado tratamentos restauradores e preventivas para as crianças.
Entrevista Parental e coleta de dados
Informações sobre fatores de risco ECC relatados, incluindo (i) demografia (idade das crianças, género); (Ii) o nível socioeconômico da família (nível de escolaridade dos pais, renda familiar, residência, tamanho da família, o tabagismo dos pais); e (iii) pai-ou alimentação e hábitos relacionados à saúde bucal, o conhecimento dental parental e utilização de serviço odontológico relatou-cuidador foram obtidos por meio de questionário (ver arquivo adicionais 1). O questionário Uygur-language foi projetado por nossa equipe de pesquisa com referência às orientações da Academia Americana de Odontopediatria e consenso na literatura odontológica pediátrica atual [1, 6, 29]. O questionário foi pré-testado para maior clareza. Três estudantes de odontologia treinados que falam a língua Uygur realizou entrevistas de pais e cuidadores. A coleta de dados foi realizada nos escritórios da enfermeira jardim de infância. Mães completaram 68,4% dos questionários, 25,8% foram preenchidos por pais, e 5,8% pelos avós ou tias.
De avaliação de saúde bucal
Dois dentistas que não participaram nas entrevistas dos pais realizaram os exames dentários. Examinadores foram treinados e calibrados (valor de kappa, 0,829). exames de saúde bucal das crianças foram realizadas nos escritórios da enfermeira jardim de infância com uma postura joelho-a-joelho 9h30-11:30 sob luz natural usando avião descartável espelhos odontológicos e exploradores. Dentes cariados, perdidos e cheias de dentes primários pontos (CPOD) foram calculados de acordo com critérios da Organização Mundial da Saúde [30]. Um diagnóstico de ECC ou S-ECC foi feita com base nos critérios de diagnóstico de saúde bucal definidos pela Academia Americana de Odontopediatria [1]: ECC foi diagnosticada se pelo menos um dente foi afetado pela cárie. Para crianças entre as idades de 3 e 5, a presença de um ou mais dentes cariados, perdidos (devido à cárie) ou superfícies lisas nos dentes anteriores primários, ou de um CPO-D pontuação ≥4 (3 anos), ≥5 (4 anos de idade ), ou ≥6 (5 anos) foi diagnosticado como S-ECC.
análise estatística
a presença ou ausência de ECC foi a principal variável de desfecho. Características gerais (idade) e cuidador dentários escores de conhecimento de saúde das crianças livres de cárie e ECC foram comparados com um teste t. Outras variáveis (nível socioeconômico das crianças, dieta, higiene oral e comportamentos visita dental) relacionados a prevalência ECC foram avaliados separadamente com testes de qui-quadrado. Dezessete variáveis que foram estatisticamente significativas na análise univariada, incluindo idade, nível de educação dos pais, o conhecimento dental, renda familiar, tamanho da família, hábitos alimentares, hábitos alimentares e comportamento de higiene, foram avaliados em modelos logísticos. O método de Wald para a frente foi usado, com α = 0,05, indicando significância estatística. As análises estatísticas foram realizadas com o software SPSS versão 17.0.
Resultados Um total de 670 crianças Uygur passou por completo exame da cárie dentária e teve questionários preenchidos pelos pais ou cuidadores. A idade média das crianças foi de 4,13 ± 0,80 anos; 51,3% eram meninas e 48,7% eram do sexo masculino. A maioria das crianças (74,2%) tinham cárie, com média CPOD ± SD de 3,95 ± 3,84. A prevalência de S-ECC foi de 40,1% (N = 269), com uma média CPOD de 7,72 ± 3,14. A maioria das cáries encontradas não foram tratados (dt = 3,94 ± 3,82; mais de 99%)
O aumento da idade correlacionada com o aumento da prevalência e gravidade da cárie.. Não houve correlação significativa entre ECC e sexo. Prevalência de idade e género é mostrado na Tabela 1. A prevalência de cáries dentárias da posição dos dentes é mostrada na Figura 1. A cárie foi mais frequentemente presente nos molares mandibulares primárias do que nos seus homólogos superiores. Em contraste, os dentes anteriores inferiores foram menos afetados pela cárie dentária em comparação com os seus homólogos superiores. dentes caninos tiveram a menor prevalência de cárie, tanto no maxilar e arcadas dentárias inferiores. Os incisivos superiores tiveram uma maior prevalência de cárie do que os incisivos inferiores (23% versus 2%). Ambos os molares superiores e inferiores apresentaram uma prevalência de cárie alta, com os segundos molares inferiores os dentes mais frequentemente afetadas. Pouco mais da metade (51%) das crianças tinham cárie em sua posterior maxilar teeth.Table 1 Dental prevalência de cárie em crianças pesquisadas de acordo com idade e sexo
Sample, n
ECC, n (%)
SECC, n (%)
Idade (anos)
3
165
108 (65,5)
56 (33,8)
χ2 para tendência = 15,429 ; p = 0,001
4
239
171 (71,5)
97 (40,6)
χ2 para tendência = 3.781; p = 0,052
5
266
218 (82,0)
116 (43,6)
Sexo
Masculino
326
251 (50,5)
130 ( 48,3)
χ2 = 2,626; p = 0,105
Feminino
344
246 (49,5)
139 (51,7)
χ2 = 0,051; p = 0,822
Total (%)
670 (100)
497 (74,2)
269 (40,1)
Figura 1 Distribuição da experiência de cárie de crianças (N = 670).
Tabela 2 mostra origens socioeconômicas das crianças, incluindo o nível da mãe educação, nível de educação do pai, renda anual da família, e tamanho da família. ECC foi significativamente mais prevalente entre as crianças de nível socioeconômico relativamente mais baixa caracterizada por menor nível de educação dos pais (p
= 0,000), menor renda familiar (p
= 0,000), e tamanho da família maior (p =
0,047). Embora não seja estatisticamente significativa (p = 0,058
), as crianças expostas à fumaça do cigarro em casa eram mais propensos a ter ECC.Table 2 Associação entre o fundo das crianças socioeconômico e ECC
ECC, n (%)
livres de cárie, n (%)
nível educacional da mãe
ensino médio completo
149 (61,8)
92 (38,2)
χ2 = 29,988; p = 0,000
do ensino fundamental
(81,1)
81 (18,9)
nível de instrução 348 do Pai
concluir o ensino médio
130 (57,3)
97 (42,7)
χ2 = 51,257 ; p = 0,000
do ensino fundamental
367 (82,8)
76 (17,2)
renda familiar anual
≥20000 RMB
86 (43,7)
111 (56,3)
χ2 = 135,743 ; p = 0,000
& lt; 20000 RMB
411 (86,9)
62 (13,1)
tamanho família
Mais de crianças
461 (75,2)
152 (24,8)
χ2 = 3,951; p = 0,047
Uma criança
36 (63,2)
21 (36,8)
fumante em casa
Sim
167 (69,9)
72 (30,1)
χ2 = 3,594; p = 0,058
Sem
330 (76,6)
101 (23,4)
Residence
Rural
379 (74,9)
127 (25,1)
χ2 = 0,563; p = 0,453
Urban
118 (72,0)
46 (28,0)
mesa de alimentação 3 presentes para crianças história, snacking hábitos, práticas de higiene oral e história visita ao dentista. Observou-se uma associação significativa entre a ECC ea frequência de consumo de refrigerantes contendo açúcar (p
= 0,000), doces /chocolate (p
= 0,000), frutas (p
= 0,000), água adoçada (p
= 0,000), e leite /iogurte (p
= 0,000). Dormir com uma mamadeira (p
= 0,006), a idade do dente inicial escovação (p
= 0,000), escovar frequência (p
= 0,000), e assistência dos pais com escovação (p
= 0,000) também foram significativamente associados com ECC.Table 3 Relação entre ECC e dietética, higiene bucal infantil e comportamentos visita dental
Característica
ECC n (%)
ECC-livre n (%)
Alimentar história
mama única
222 (74,2)
77 (25,8)
χ2 = 0,082;
peito e garrafa
250 (74,6)
85 (25,4)
p = 0,775
Garrafa única
25 (69,4)
11 (30,6)
Sleep com uma garrafa
sempre
145 (81,9)
32 (18,1)
χ2 = 7,527;
Nunca ou às vezes
352 (71,4)
141 (28,6)
p = 0,006
Os hábitos alimentares
Sugar contendo refrigerantes
Uma ou menos
241 (61,3)
152 (38,7)
χ2 = 82,024;
duas vezes ou mais
256 (92,4)
21 (7,6)
p = 0,000
Cookies/cakes
Uma vez ou menos
77 (53,5)
67 (46,5)
χ2 = 41.061;
duas vezes ou mais
420 (79,8)
106 (20,2)
p = 0,000
Candy/chocolate
Uma vez ou menos
120 (42,2)
121 (57,8)
χ2 = 116,865;
duas vezes ou mais
377 (87,9)
52 (12,1)
p = 0,000
de fruta fresca
Uma vez ou menos
84 (12,5)
115 (17,2)
χ2 = 151,038;
duas vezes ou mais
413 (87,7)
58 (12,3)
p = 0,000
doce adicionada água
Uma vez ou menos
199 (56,4)
154 (43,6)
χ2 = 123,489;
duas vezes ou mais
298 (94,0)
19 (6,0)
p = 0,000
leite /iogurte
Uma vez ou menos
75 (42,4)
102 (57,6)
χ2 = 127,049;
duas vezes ou mais
422 (85,6)
71 (14,4)
p = 0,000
práticas de higiene oral das crianças
tempo de escovagem inicial
3 anos de idade ou anteriormente
73 (44,5)
91 (55,5)
χ2 = 99,784;
Depois de 3 anos ou mais tarde
424 (83,8)
82 (16,2)
p = 0,000
Escovar freqüência (vezes /dia)
duas vezes
5 (45,5)
6 (54,5)
χ2 para tendência
uma vez
85 (51,8)
79 (48,2)
= 61,568;
Algumas vezes ou nunca
407 (82,2)
88 (17,8)
p = 0,000
assistência dos pais na escovação dos dentes
Sim
169 (60,6)
110 (39,4)
χ2 = 46,205;
Sem
328 ( 83,9)
63 (16,1)
p = 0,000
utilização de serviço odontológico
visitado um dentista
Sim
21 (53,8)
18 (46,2)
χ2 = 8,938;
Sem
476 (75,4)
155 (24,6)
p = 0,003
Pré-natal saúde dental história conselhos
Sim
71 (74,0)
25 (26,0)
χ2 = 0,003;
Sem
426 (74,2)
148 (25,8)
p = 0,957
conhecimento odontológico geral do
cuidador marcar
4,64 ± 1,36
4,65 ± 1,27
p = 0,345
A prevalência de ECC foi maior entre aqueles que nunca tinha tido o cuidado dental profissional (631 crianças; 95,8% das pessoas com ECC e 89,6% de crianças livres de cárie; p
= 0,003). Quando perguntado sobre as barreiras à saúde dental, 333 cuidadores (41,7% daqueles no grupo ECC e 18,2% daqueles no grupo livres de cárie) indicou que os seus filhos não tinha problemas de saúde bucal. Cinquenta e nove cuidadores (8,5% daqueles no grupo ECC e 2,2% daqueles no grupo livres de cárie) indicou que o problema não era grave o suficiente para visitar um dentista. Setenta e quatro cuidadores (9,4% daqueles no grupo ECC e 4,0% do que os do grupo de cárie-free) indicaram que o tratamento de dentes decíduas não é necessário. Oito cuidadores (1,3% daqueles no grupo ECC e 0,2% do que os do grupo de cárie-free) indicou que é muito dispendioso para tratar os dentes de leite. Trinta e um cuidadores (4,3% daqueles no grupo ECC e 1,3% daqueles no grupo livres de cárie) indicaram que a sua criança não quiser visitar um dentista. Quatorze cuidadores (2,2% daqueles no grupo ECC e 0,4% daqueles no grupo livres de cárie) indicaram que não teve tempo de levar seu filho a um dentista. Outras razões para não buscar atendimento odontológico incluídos dificuldade em encontrar clínicas dentárias nas proximidades. Conhecimentos gerais de saúde dental
dos cuidadores foi avaliado com base nas respostas a 10 perguntas sobre saúde bucal na primeira infância. Estas questões em causa a importância dos dentes decíduos e boa saúde dental, causas gerais conhecidos da cárie dentária, e conhecimento da prevenção da cárie [1, 6, 29]. Acordo com uma resposta correta ganhava um ponto; há pontos foram concedidos para as respostas erradas ou incerta. Não houve diferença significativa entre as pontuações conhecimentos médios dos dois grupos. O nível global de conhecimento odontológico não foi alta nesta população de estudo, com um escore de conhecimento médio de 4,64 ± 1,34 (variação, 0-10), embora a informação na pesquisa é pensado para ser do conhecimento comum, dada a exposição da população aos meios de comunicação . Apenas 14,3% das mães entrevistadas tinham recebido conselhos de saúde dental pré-natal. A maioria dos cuidadores admitiu que os seus conhecimentos de saúde bucal foi obtido a partir de publicidade de produtos e jornais, em vez de profissionais.
Tabela 4 mostra os resultados de logística análise de modelo de regressão, que oferece uma representação precisa da interação de determinantes relacionados ao ECC. A prevalência de ECC aumentou significativamente com a idade (OR = 1,438; IC95% = 1,031-2,006) e foi significativamente maior entre os jovens de famílias de baixa renda (OR = 2,858; IC95% = 1,611-5,049). Consumo de alta frequência de frutas frescas (OR = 3,337; IC95% = 1,920-5,799), água adoçada (OR = 3,356; IC95% = 1,658-6,794), ou leite /iogurte (OR = 3,039; IC95% = 1,704-5,420) também foi associada com maior prevalência ECC. conhecimento maior cuidador dental saúde (OR = 0,740; IC95% = 0,606-0,902), idade mais jovem na inicial de dente escovação (OR = 0,400; IC95% = ,227-,707) e maior frequência de escovação (OR = 0,449; 95% IC = 0,606-0,902) foram protetor contra a análise de regressão logística ECC.Table 4 de determinantes de risco ECC
OR
SE
95%CI
P
Age
1.438
0.170
1.031-2.006
p = 0,032
de fruta fresca
3.337
0,282
1,920-5,799
p = 0,000
Descontos: água
3.356 adicionados
0,360
1,658-6,794
p = 0,002
leite /yogurt
3.039
0,295
1,704-5,420
p = 0,000
renda familiar anual
2.858
0,291
1,611-5,049
p = 0,000
tempo de escovagem inicial
0.400
0.290
0,227-0,707
p = 0,002
Escovar frequência
0,449
0,285
0,257-0,785
p = 0,005
conhecimento sobre a saúde dental
do cuidador
0.740
0,107
0,606-0,902
p = 0,003
Discussão
as crianças são uma população desfavorecida predispostos a cárie dentária, o que afeta negativamente a qualidade de vida das crianças em todo o mundo [12, 31]. Este estudo fornece informações muito necessária na condição de cárie entre os Uygur crianças pré-escolares residentes em uma cidade mais ocidental da China. A maioria das pessoas Uygur na China vivem no sul da província de Xinjiang. Kashgar é uma cidade antiga em Xinjiang sul, cuja população é de 92% Uygur étnica [26]. Porque a educação pré-escolar é financiado pelo governo central da China, 92% das crianças em idade pré-escolar estão matriculadas na creche em Kashgar. A população do estudo matriculados no presente inquérito foi selecionada por meio de amostragem multi-estágio, que forneceu uma amostra representativa e adequado.
Descobrimos que a prevalência da ECC entre os 3-5 anos de idade as crianças Uygur em Kashgar foi semelhante à mencionado na nossa pesquisa anterior das crianças em Urumqi [27]. ECC foi encontrado em 74,2% das crianças matriculadas e S-ECC foi diagnosticada em 40,1%. A prevalência e gravidade da cárie dentária nessas crianças aumentou com a idade, provavelmente devido à maior exposição a desafios cariogênicos ambientais, como relatado em outros estudos [3, 32]. A prevalência de cárie neste estudo foi elevada em comparação com a de outras populações em todo o mundo [4, 7, 22, 33, 34]. Além disso, mais de 99% das crianças afetadas permanecem sem tratamento. Apenas 5,8% das crianças pesquisadas tinham recebido cuidados dentários profissional, na maioria das vezes para o tratamento da dor e abcessos. Estes resultados são semelhantes aos de outros estudos, que constatou que o cuidado profissional foi procurado apenas para ECC sintomática [32, 35]. Quando perguntado sobre as barreiras à saúde dental, mais de metade (59,8%) dos pais respondeu que não havia nenhum problema com os dentes de seus filhos, mesmo quando seus filhos sofriam de cárie dentária graves. Estes resultados indicam que os pais e cuidadores não têm conhecimento do estado de saúde dental de seus filhos e da necessidade de tratamento até que as crianças têm sintomas graves. A prevalência de cárie alta, severidade e falta de tratamento neste estudo apontam para a necessidade de programas de promoção da saúde dental para prevenir ECC nesta população.
Este estudo buscou revelar as barreiras mais comuns e representativos para uma boa saúde dentária entre preschool- crianças com idades compreendidas entre Uygur em Kashgar. Foram identificados vários fatores, alguns dos quais estão relacionados com a situação socioeconômica da família e alguns ao conhecimento dos cuidadores sobre as escolhas de comportamento de saúde adequados. A maioria dos pais não estavam preocupados com dentes decíduos de seus filhos, não tinham conhecimento da condição de saúde bucal de seus filhos, e não abordou a doença dental presentes em seus filhos. dentifrícios fluoretados estão disponíveis para compra na China, mas poucos pais (15,2%) sabiam sobre o seu papel na prevenção da cárie dentária, para que seus efeitos não foram avaliadas. A barreira da língua, a falta de material de saúde bucal na língua Uygur, e as crenças de saúde bucal étnicos podem contribuir para o baixo nível de conhecimento dental dos cuidadores. Tradicional Uygur medicina promove o equilíbrio no corpo humano; rock açúcar ou açúcar granulado é adicionado à água com base em suas características, o que pode ser outra razão para o status de cárie severa nesta população.
O nível socioeconômico relativo à renda familiar e nível de escolaridade dos pais é fator de risco amplamente documentado para ECC [3, 4, 15]. Descobrimos que as crianças de relativamente famílias de baixa renda tinham um risco maior de ECC. No entanto, a análise de regressão logística revelou nenhuma correlação óbvia entre nível de escolaridade dos pais e ECC, ao contrário dos resultados de estudos em outras populações [18, 19, 36], possivelmente porque o nível de escolaridade dos pais foi relativamente baixa e homogênea na população estudada. Os pais e cuidadores têm uma responsabilidade para o estado de saúde das crianças, incluindo a saúde oral. Cuidadores desempenham um papel central na determinação de comportamentos de saúde bucal das crianças, incluem a escovação dos dentes, cuidados dentários, e hábitos alimentares, que são reconhecidas como fatores de proteção para os dentes primários [33]. dente escovação supervisionada com creme dental com flúor tem sido associada com uma redução de 20-30% na prevalência de cárie em outros países [34]. A falta de familiaridade com a condição de saúde bucal das crianças, conhecimentos de saúde bucal em geral baixa, e comportamentos preventivos da doença dental negativos foram revelados nesta população, que pode ser atribuído às qualificações educativas parentais e status socioeconômico e cultural, como observado anteriormente [18, 23, 29, 37]. Os pais também subestimar a importância dos dentes decíduos, porque eles são substituídos por dentes permanentes. Nossa investigação revelou que apenas 14,3% das mães entrevistadas tinham recebido conselhos de saúde dental pré-natal e a maioria dos cuidadores relataram que obteve as informações de saúde bucal da propaganda de televisão em vez de profissionais
Não há programa de seguro de tratamento dentário para crianças na China.; indivíduos pagar por todos os custos sem subsídio do governo. Contudo, os projectos de intervenção em saúde odontológicos preventivos para crianças, incluindo aplicação tópica de flúor e selantes para sulcos e fissuras, foram realizados com financiamento especial do governo. A constatação de que fontes não profissionais fornecer informações de saúde mais oral para esta população de estudo ea baixa utilização de tecnologias eficientes confirmar que não houve nenhuma melhoria significativa no acesso a aconselhamento saúde bucal adequada e atendimento odontológico preventivo. É importante fornecer conselhos de saúde dental clara e adequada para melhorar a consciência do cuidador do estado de saúde dental de seus filhos e de seu papel crucial na prevenção ECC.
Ao contrário de estudos anteriores em que a prevalência de cárie mais alta foi encontrada no incisivos superiores [6 , 7], descobrimos que mandibulares segundos molares decíduos foram os dentes mais frequentemente afetados, seguido de segundos molares superiores. ranhuras anatômicos profundos, que são propensas a retenção de alimentos, combinados com maus hábitos de higiene oral e a falta de medidas preventivas, faz com que os dentes mais suscetíveis, especialmente para fossas e fissuras cárie [38].
Este foi um estudo transversal e, assim, não permitir a determinação de relações causa-efeito. Embora este estudo nos dá um vislumbre da condição dental entre as crianças Uygur no oeste da China e os fatores mais importantes associados com ECC nesta população, o estudo tem várias limitações. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
