Abstract
Fundo Use de ampliar lupa pode aumentar a eficiência do atendimento odontológico. Este ensaio clínico comparou o tempo na realização de terapia endodôntica não-cirúrgico com ou sem a utilização de uma lupa de aumento.
Métodos
Os pacientes que necessitaram de tratamento endodôntico primária em centros de ensaios clínicos na Universidade de Hong Kong (HKU) em Hong Kong e da Universidade de Pequim (PKU), em Pequim foram convidados a participar neste estudo. Dois dentistas HKU e 2 dentistas PKU, que formam pares de 2 dentistas com anos de experiência clínica similares, realizados tratamentos endodontia de acordo com os mesmos procedimentos usados e os mesmos materiais, quer em visitas únicas ou múltiplas. Eles não tinham nenhuma experiência prévia com o uso de uma lupa de aumento. Um dentista de cada par foi treinado para usar uma lupa de aumento (x
2.5). O tempo de tratamento foi registrado.
Resultados Oitenta e quatro pacientes com PKU, com idade média de 42,8 anos e 98 pacientes HKU com uma idade média de 46,0 anos foram recrutados neste estudo. Noventa e seis dentes foram tratados com uma lupa de aumento e 86 dentes foram tratados sem uma lupa de aumento. Os resultados mostraram que o tempo de tratamento não foi associada com a idade, o sexo, a vitalidade do dente, ou a presença de radioluscência apical ou fístula. Os resultados da ANCOVA revelou o tempo de tratamento foi associada com a clínica (UHK ou PKU), sistema de canais radiculares (simples ou múltiplo), a presença da dor pré-operatória, a visita de tratamento (simples ou múltiplo), a utilização de uma lupa de aumento, eo experiência do operador.
Conclusão
neste estudo, o uso de uma lupa de ampliação poderia reduzir significativamente o tempo de tratamento endodôntico.
registro de ensaios
Ensaios Clínicos ChiCTR-IOR-15005988 registrada de Fevereiro de 2015 15.
Palavras-chave
Endodontia Tempo de ampliação lupa Clínica terapia de canal julgamento Root Xiaofei Zhu, Shinan Zhang, Samantha Ka-yan Li, Zhang Chengfei e Chun-Hung Chu contribuíram igualmente para este trabalho.
Fundo
Os avanços no desenvolvimento de equipamentos odontológicos têm reforçado a capacidade e sucesso na realização de tratamentos endodônticos em seus pacientes dos médicos. A lupa de ampliação é uma peça de equipamento que aumenta a eficiência e qualidade dos cuidados dentários. utilização de uma lupa de ampliação dos médicos aumenta a acuidade visual [1] e a precisão do tratamento endodôntico. A visualização superior do campo de tratamento atingido usando uma lupa de aumento melhora a capacidade de diagnóstico [1,2] e os resultados endodônticos [3]. A utilização de uma lupa também melhora a postura de trabalho do dentista e reduz o risco de desenvolver lesões repetitivo-stress relacionados com a posição do corpo pobres [4].
De trabalho enquanto estiver usando uma lupa de aumento tem se tornado uma prática cada vez mais aceite na odontologia. Não só tem que se tornar uma prática aceite por muitas especialidades odontológicas, mas é considerada obrigatória nos programas endodônticos em algumas escolas de odontologia [5,6]. Com o auxílio de uma lupa de aumento, a visualização do campo cirúrgico é reforçada; como resultado, a capacidade de diagnóstico é melhorada. A ampliação lupa muitas vezes permite que o dentista para confirmar a presença de fendas, tanto nas coroas de dentes naturais e nas raízes dos dentes restaurados com coroas pós [7]. A identificação de fissuras dentinários foi relatado para ser mais elevada (45%) do que o olho nu (39%) no mesmo estudo. Um exame cuidadoso das margens gengivais sob a lupa pode identificar a reabsorção radicular externa. A adaptação marginal de restaurações ea presença de cárie também pode ser verificado.
A utilização de uma lupa também aumenta a eficiência dos procedimentos operatórios, especialmente no que diz respeito ao tratamento odontológico endodôntico e estético [1,5,8]. A maioria dos dentistas têm contado principalmente, em sua acuidade visual normal (20/20). A câmara pulpar e até mesmo os canais próprios podem ser sclerosed em dentes com grandes cárie. Mesmo para um dentista que tem um bom conhecimento da anatomia do canal pode ter dificuldade para localizar os canais radiculares em uma câmara pulpar calcificada [1]. O uso de uma lupa de aumento pode ajudar o clínico para identificar a entrada do canal radicular e prováveis canais adicionais [3]. Uma vez que as entradas do canal terem sido identificados, os procedimentos de limpeza e modelar subsequentes pode ser realizada de uma maneira relativamente simples. Um ensaio clínico aleatório concluir-se que a utilização de uma lupa de aumento pode aumentar a taxa de sucesso de endodontia raiz ponta [9].
Além disso, a utilização de uma lupa de aumento pode aumentar a precisão dos processos de endodontia [1]. Devido à complexidade do sistema de canais radiculares, preparo do canal pode não necessariamente ser considerado completo, mesmo com a ajuda de instrumentação rotatória moderna e os regimes de irrigação que o acompanham. A lupa ampliação vai ajudar o médico a identificar a presença de istmos, um tratamento de canal em forma de C, e até mesmo as áreas do sistema de canais que permaneceram despreparados. A lupa de ampliação também é útil para verificar a limpeza do canal antes da obturação [1]. Por isso, a utilização de uma lupa de aumento em endodontia deve melhorar os resultados clínicos e radiográficos. Como Cochrane (2009) encontraram, ensaio clínico é necessário para fundamentar esta afirmação [10].
Apesar do número de vantagens do uso de uma lupa de ampliação no tratamento endodôntico, alguns dentistas não usar um durante o tratamento endodôntico [1,2, 4,8]. Alguns deles podem acreditam que a utilização de uma lupa de ampliação aumenta a quantidade de tempo necessário para realizar os procedimentos endodontia [4,8]. Portanto, este estudo foi realizado para comparar o tempo que levou para executar endodontia com ou sem a utilização de uma lupa de aumento. A hipótese era que não haveria diferença no tempo chairside usado na terapia endodôntica com ou sem uma lupa de aumento.
Métodos
recrutamento dos doentes
O estudo foi aprovado pelo Conselho de Administração da Universidade de Hong Kong de Revisão Institucional /Hospital Autoridade de Hong Kong Oeste Cluster (HKU UW 09-303), em Hong Kong e da Universidade de Pequim (PKU IRB 00.001.052-10.071) em Beijing, China. pacientes chineses que estavam geralmente saudáveis e necessitaram de tratamento endodôntico principal via da Clínica Dental HKU Serviço de Saúde em Hong Kong e da Escola PKU e Hospital de Estomatologia Clínica Serviço Especial em Pequim foram convidados a participar do estudo. Eles foram alocados sistematicamente em 2 grupos por recepcionistas: tratamento endodôntico com lupas e tratamento endodôntico sem lupas. Dentes com pulpotomias não foram aceites, e pelo menos metade da estrutura coronal tinha de permanecer. O protocolo do estudo foi explicado aos participantes e foi obtido consentimento. Os pacientes que tiveram pulpite aguda grave com inchaço facial ou infecção sistêmica, doença sistêmica grave, aumento do estresse na musculatura da articulação temporomandibular, ou aumento do estresse psicológico foram excluídos do estudo (Figura 1). Figura 1 diagrama de fluxo do estudo.
cálculo do tamanho da amostra
O desfecho é o tempo total chairside para o tratamento endodôntico. O tempo para a terapia de tratamento ou raiz canal endodôntico (RCT) varia de acordo com o número ea forma dos canais. Para o cálculo do tamanho da amostra, estimou-se que o tempo para RCT é, em média, 90,0 minutos; a 13,5 minutos (15%) diferença entre os grupos teste e controle nos consideradas clinicamente significativas. O Sigma (desvio padrão comum) foi estimada em 30 minutos. Usando um poder de 80% e um nível de significância estatística de 5%, o número de amostras necessárias para cada grupo foi de 78 ou 156 no total.
Procedimento clínico
Dois dentistas de HKU e 2 dentistas de PKU formada 2 pares de dentistas com anos de experiência clínica semelhantes para realizar os tratamentos endodônticos. Um dentista de cada clínica foi treinado para usar o mesmo tipo de lupa de aumento Galileu em 2.5x (N-25R, Yee Mau Industrial Co., Kwai Chung, Hong Kong). O treinamento envolveu a discussão em um seminário e realizar o tratamento endodôntico com uma lupa lupa sobre os pacientes. Todos os 4 dentistas realizados tratamentos endodônticos em doentes atribuídos aleatoriamente pelo recepcionista com um computador pessoal. O assistente de chairside registrou o tempo total de tratamento para cada visita ao minuto mais próximo, usando um cronômetro.
Os dentistas recebeu um seminário de formação antes deste ensaio clínico para padronizar a instrumentação e técnica de obturação descrito abaixo. anestésico local foi dado e um dique de borracha foi usada para o isolamento. Os canais radiculares foram preparadas usando uma técnica crown-down, que prepara a parte coronal do canal antes da porção apical com rotativos limas de níquel titânio endodônticos (arquivos ProTaper Ni-Ti, Dentsply Ásia, Hong Kong). Uma solução de hipoclorito de sódio a 5,25% foi utilizada para a irrigação. Após a preparação e se o tempo estava disponível, o canal pode ser obturado na mesma visita. Se os canais não puderam ser totalmente secas ou a hora do compromisso agendado foi utilizado acima, a conclusão do procedimento foi programado para outro compromisso. hidróxido de cálcio não-definição foi usada como medicação canal eo acesso do dente foi selado com um óxido de zinco modificado por resina e cimento eugenol (IRM, Dentsply Ásia, Hong Kong) entre as visitas. O dente preparado era para ser obturados na visita subsequente. Análise
dados
Os dados coletados foram inseridos em um computador pessoal e analisados com o programa IBM SPSS Statistics 21.0. O teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov foi realizada por testes de normalidade. transformação logarítmica natural foi aplicado sobre a variável de resultado (tempo de tratamento endodôntico) se os dados não seguiu distribuição normal. Duas Amostras de testes t foram usados para avaliar a diferença de o tempo de tratamento transformadas com as variáveis independentes, que foram sexo dos pacientes, o local de estudo, quadrante, localização dente, raiz do dente endodonticamente tratados, vitalidade dente, presença de apical radiolucency antes do tratamento, fístula, dor pré-operatória, a visita do RCT, eo uso de uma lupa de aumento. Regressões foram usadas para avaliar a relação entre o tempo de tratamento transformada com a idade do paciente e da experiência do operador.
Análise de covariância (ANCOVA) foi usado para estudar as variáveis independentes, incluindo o sexo e a idade do paciente, local de estudo , o quadrante, localização dente, raiz do dente RCT, a vitalidade do dente, presença de radioluscência apical antes do tratamento, fístula, dor pré-operatória, a visita do RCT, o uso de uma lupa de aumento, ea experiência do operador. Todas as variáveis independentes foram introduzidas no modelo. procedimentos backward foram realizados até únicas variáveis que demonstram uma associação estatisticamente significativa permaneceu no modelo final. O nível de significância estatística foi estabelecido em 5%.
Resultados Um total de 84 pacientes com PKU, com idade de 42,8 ± 17,3, e 98 pacientes HKU, com idade de 46,0 ± 15,5, foram recrutados (Figura 1). No PKU, 35 dentes com um canal e 49 dentes com múltiplos canais foram tratados; na HKU, 38 dentes com um canal e 60 dentes com múltiplos canais foram tratados. O tempo de endodontia e as variáveis estudadas são resumidas na Tabela 1. Além disso, a idade dos pacientes não foi relacionado com o tempo de tratamento (p = 0,813), mas a experiência do operador estava relacionada com o tempo de tratamento (p & lt; 0,001) nas regressões (Estimado ± sE é 0,074 ± 0,008, não representado na tabela). Porque o tempo de endodontia não seguiu distribuição normal (teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov, p & lt; 0,001), transformação logarítmica neutro foi aplicada e o tempo de endodontia transformado passou o teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov (p = 0,200) .table 1 Endodôntico tempo de tratamento de acordo com variáveis separadas
Group (No. de dentes)
tratamento tempo /min (média ± SD)
P-valor #
Sexo
0,408
Masculino (N = 66)
60,3 ± 30,3
Mulher (N = 116)
58,9 ± 34,1
local do estudo
& lt; 0,001
Hong Kong ( N = 98)
76,2 ± 33,5
Beijing (N = 84)
39,9 ± 17,4
Quadrant
0,725
superior (N = 102)
60,8 ± 34,6
Lower (N = 80)
57,6 ± 30,3
localização Tooth
& lt; 0,001
Anterior (N = 42)
36,4 ± 16,7
posterior (N = 140)
66,3 ± 33,2
canal
Root
& lt; 0,001
múltipla (N = 109)
74,4 ± 31,9
Individual (N = 73)
37,1 ± 17,8
Tooth vitalidade
0,985
Sim (N = 75)
62,1 ± 39,3
Não (N = 107)
57,5 ± 27,1
radioluscência apical
0,856
Presença (N = 80)
58,5 ± 28,7
Ausência (N = 102)
60,2 ± 35,6
Sinus trato
0,915
Presença (N = 16)
56,3 ± 24,0
Ausência (N = 166)
59,7 ± 33,5
dor pré-operatória
0,019
Presença (N = 75)
63,7 ± 30,4
Ausência (N = 107)
56,4 ± 34,0
Visite
0,386
várias visitas (N = 91)
63,1 ± 37,5
única visita (N = 91)
55,7 ± 26,8
uso de lupa lupa
0,721
Sim (N = 96)
56,7 ± 23,5
Não (N = 86)
62,5 ± 40,5
# P-valor do t de duas amostras
-teste para log- dados transformados.
os resultados da ANCOVA descobriram que o tempo de tratamento foi associado com a localização clínica, do canal radicular, dor pré-operatória, a visita de tratamento, a utilização de uma lupa, e a experiência do operador (Tabela 2). O tempo de tratamento na clínica de Hong Kong foi mais longo do que em Pequim (p & lt; 0,001). O tempo de tratamento para múltiplos canais radiculares aumentados por um adicional de 85% para um único canal radicular (p & lt; 0,001). A presença da dor pré-operatória também aumentou o tempo de tratamento de 9% (p = 0,028). Várias visitas aumentou o tempo de tratamento em 32% mais do que uma única visita (p & lt; 0,001). A utilização de uma lupa de aumento (p & lt; 0,001) e anos de experiência dos operadores (p & lt; 0,001) ajudou a reduzir o tempo de tratamento em 20% e 24%, respectively.Table 2 log do tempo de endodontia e variáveis o modelo ANCOVA última
Variáveis
Estimar
Exp (estimativa)
Exp (IC 95%)
P-valor
local
Estudo Hong Kong Beijinga
3,09
21,86
6,15-77,69
& lt; 0,001
canal de raiz múltipla singlea
0,62
1,85
1,72-2,00
& lt; 0,001
dor pré-operatória absencea presença
0,09
1,09
1,01-1,18
0,028
visitar várias visitas única visita
0,28
1,32
1,22-1,43
& lt; 0,001
uso de lupa lupa Sim Noa
-0,22
0,80
0,73-0,88
& lt; 0,001
experiência do operador
-0,27
0,76
0,66-0,88
. & lt; 0,001
aReference Categoria, R2 = 0,815, ajustado R2 = 0,810
Discussão
de acordo com os resultados deste estudo, a hipótese nula de que não haveria nenhuma diferença no tempo de chairside utilizado em terapia endodontic com ou sem uma lupa de aumento é rejeitada. A crença de alguns dentistas que leva mais tempo para realizar procedimentos endodônticos com uma lupa de ampliação não está fundamentada. Existe um controlo insuficiente para o potencial efeito de confusão pela complexidade técnica e biológica de tratamento. Por exemplo, se o tratamento não pode ser concluída dentro de um visita devido à razão biológica, a quantidade total de tempo de tratamento seria inevitavelmente mais tempo do que os casos concluídos em uma única visita. No entanto, a diferença não pode ser atribuído ao uso de lupas, mas foi devido a razões biológicas.
O objetivo deste estudo não foi testar o efeito do treinamento no uso de lupas de aumento. Caso contrário, o estudo teria recrutado muitos dentistas das duas clínicas. Vale ressaltar que os anos os dentistas da prática odontológica e sua experiência na utilização lupas de aumento variaram. Neste estudo, apenas dois dentistas em cada clínica sem experiência no uso de lupas de aumento e com os mesmos anos de prática odontológica foram recrutados. O pequeno número de dentistas recrutados poderia minimizar o viés resultante de qualquer desconhecimento por parte dos dentistas participantes com o protocolo de tratamento estipulado. Normalização do protocolo de tratamento e formação dos quatro dentistas participantes foram introduzidas com o objectivo de reduzir o potencial de viés.
Os dois dentistas que usaram uma lupa de ampliação foram recentemente introduzidas para o seu uso. Aprender a lupa ampliação pode levar algum tempo, mas a curva de aprendizagem é aparentemente curta [1]. Os dois dentistas descobriu que o uso de uma lupa de ampliação aumentou a eficiência da endodontia e aumentado a sua precisão em procedimentos de endodontia.
Outra vantagem significativa da utilização de uma lupa de ampliação em endodontia é no campo da ergonomia. tratamento endodôntico, muitas vezes requer o operador para manter uma certa postura por um período considerável de tempo, e tal postura pode levar a sua portagem sobre o operador. Costas, ombro e pescoço problemas são comuns por causa da postura incorreta [1]. A utilização de uma lupa de ampliação permitiu aos operadores para trabalhar em pacientes com um aumento da distância de trabalho. Tal prática também permite que um operador para prender as costas reto do que quando se trabalha sem ampliação [1].
Este estudo também demonstrou que a presença da dor pré-operatória e várias visitas iria aumentar o tempo de tratamento. Uma das razões pode ser que ele leva mais tempo para remover o medicamento inter-nomeação e secar o canal da raiz antes de obturação. Os pacientes que tiveram a inflamação pode exigir mais tempo para anestesia local, que pode até ser ineficaz em casos extremos.
Outro fator que afetou significativamente o tempo de tratamento foi a experiência do operador. médicos experientes exigem tempo de tratamento mais curto do que seus pares que são menos experientes.
Este estudo foi realizado em dois centros de ensaios clínicos e permite uma comparação entre eles. Os benefícios deste ensaio clínico em dois centros é que eles permitem o estudo para incluir um número suficiente de participantes dentro de 12 meses. As localizações geográficas diferentes também permitem o estudo para incluir uma ampla gama de grupos de pacientes cuja anatomia do dente é diferente.
Os resultados deste estudo mostraram que o tempo de tratamento foi associado com o centro de ensaio clínico, sistema de canal radicular, presença de pré-operatório dor, visita de tratamento, a utilização de uma lupa de aumento, e a experiência do operador. Os dentistas no centro clínico do PKU foram remunerados pelo número de itens realizados, enquanto que aqueles no centro clínico do HKU foram compensados com um salário fixo. Este formato de compensação pode explicar a diferença no tempo de tratamento entre os dois centros. Lo et al. informou que o sistema de remuneração iria afetar o desempenho do médico [11]. Chu et ai. também descobriu que os dentistas à base de salário passou mais tempo se comunicando com os doentes do que aqueles que foram pagos pelo item (ou seja, que tendem a executar mais rápido do que os dentistas médios) [12].
Durante a análise de dados, transformação logarítmica neutro é comum método para manipular os dados a partir de uma distribuição periféricas positivamente inclinado para um que está mais perto para a maior parte dos dados para permitir que a variável a ser distribuído normalmente [13]. Neste estudo, usando um modelo em que a variável de desfecho foi log-transformados e os preditores não tem, é natural para interpretar a função exponencial dos coeficientes ANCOVA. Em termos de equações (simplificado), o modelo com variável de resultado transformou-log é \\ (\\ log \\ kern0.5em Y = {\\ beta} _ {\\ cap} + {{\\ displaystyle {\\ sum} _i ^ k \\ beta }} _ i {\\ displaystyle {X} _i} \\) para k variáveis
independentes e, assim, \\ (Y {=} _ e {\\ displaystyle {\\ beta} _O} + {{\\ displaystyle {\\ sum} _1 ^ k \\ beta}} _ i {\\ displaystyle {X} _i} \\) [14]. Portanto, um aumento de 1 unidade no X
(variável independente) irá produzir um aumento esperado no log Y
(variável de desfecho) de beta
unidades. Em termos de (não explorada) Y
si, isto significa que o valor esperado de Y
é multiplicado por e
β
. Portanto, enquanto todas as outras variáveis no modelo são mantidos constantes, as variáveis resultado alterações por 100 vezes a função exponencial da estimativa dos parâmetros do modelo como um percentual para um aumento de 1 unidade em uma variável independente contínua. Da mesma forma, para interpretar o efeito de uma variável categórica independente, o resultado alterações variáveis de 100 vezes a função exponencial com a estimativa dos parâmetros do modelo como uma percentagem de uma categoria especificada, quando comparada com a categoria de referência.
Neste estudo, o uso de lupas de aumento iria ajudar a reduzir o tempo necessário para realizar o tratamento não-cirúrgico endodontia. Como em outros procedimentos cirúrgicos, os operadores têm um campo de visão melhorada quando realizar procedimentos endodônticos. Além disso, a visão melhorada aumentaria a confiança dos médicos no diagnóstico antes de iniciar o tratamento. O facto de os processos podem ser realizados com um campo de visão mais precisa pode melhorar ainda mais o resultado do tratamento.
Procedimentos clínicos e capacidade de diagnóstico pode ser melhor auxiliada com dispositivos de ampliação em relação à visão nu [1]. arsenal Dental está mudando continuamente para melhorar os resultados clínicos na assistência ao paciente. A visão humana tem limitações. Com a ajuda de dispositivos de aumento, os médicos podem ver mais detalhes e, consequentemente, o resultado do tratamento é reforçada. Portanto, os médicos devem incorporar aparelhos de aumento (ou seja, lupas de aumento) na prática diária para obter uma melhor ampliação [15]. No entanto, estudos de longo prazo para comparar o resultado do tratamento endodôntico entre o uso de microscópios operacionais e aumentando lupas são ainda insuficientes [10,16,17].
Mamoun relatou que ajudaram lupas de maior ampliação (4 ×) pode funcionar melhor do que entry-level sem ajuda (2,5 ×) aparelhos de aumento [5]. Portanto, podemos considerar que a eficiência de trabalho está relacionada com a ampliação de poder. microscópios cirúrgicos têm maior ampliação de ampliação lupas. Um estudo mostrou que mais canais acessórios foram detectadas usando um microscópio de ampliação à lupa [18]. Outro estudo também relatou que um número significativamente maior canais MP foram encontrados usando um microscópio cirúrgico do que usando uma lupa de aumento [19]. No entanto, uma revisão da literatura encontrada, não houve diferença significativa nos resultados do tratamento de microcirurgia endodôntica no que diz respeito ao tipo de dispositivo de ampliação [20,21].
Quando dentistas geral encontram dificuldade em realizar o tratamento de canal, eles se referem o caso para um especialista. Assim, os especialistas endondontic são mais propensos do que os dentistas gerais para aceitar casos difíceis, e sua necessidade de usar microscópios cirúrgicos é maior. A Associação Americana de Endodontistas relatou que a maioria dos especialistas nos Estados Unidos incorporam um microscópio cirúrgico em sua prática diária [22]. Pelo contrário, ele ainda não é amplamente aceito pelos dentistas gerais, por exemplo, no Reino Unido [23]. Implementando
maior ampliação vai forçosamente aumentar o custo de funcionamento de uma clínica e também exigem uma grande quantidade de treinamento em seu utilização dentro da prática diária. Portanto, dentistas gerais ainda não usam amplamente maior ampliação, de modo dental educação continuada é essencial. Um estudo na Escócia revelou que os dentistas gerais utilizados ampliação principalmente em conjunto com a coroa e pontes, diagnóstico, e radiografia para melhorar o campo visual [4]. Neste estudo, um dos dentistas participantes pensou que o uso de ampliação na prática clínica foi demorado. Além disso, os clínicos devem superar uma curva de aprendizagem para melhorar o seu trabalho operacional [1]. Assim, as operadoras enfrentam uma longa jornada na aceitação do uso de ampliação na sua prática clínica [8]. Ele também leva tempo para se acostumar a trabalhar com baixa ou alta ampliação porque a profundidade de seu campo de visão é reduzida. Além disso, nem todos os dentistas estão prontos para mudar suas abordagens; alguns deles podem considerar outros fatores, tais como a relação custo-eficácia e o tempo de treinamento que seria necessário [1].
Conclusão
tempo de tratamento endodôntico foi significativamente reduzido pelo uso de uma lupa de aumento.
Notes
Xiaofei Zhu, Shinan Zhang, Samantha Ka-yan Li, Zhang Chengfei e Chun-Hung Chu contribuíram igualmente para este trabalho.
Declarações
Agradecimentos
os autores agradecem aos pacientes que participam e os envolvidos equipe de Clínica Dental HKU Serviço de Saúde em Hong Kong e da Escola PKU e Hospital de Estomatologia Clínica Serviço especial em Pequim por seu apoio ao estudo. Este estudo foi apoiado The University of Hong Kong (HKU) Pequeno Projeto Financiamento nº 200.907.176.060 e registrado no Registro de Ensaios Clínicos chinês em 2015 (Clinical Trials ChiCTR-IOR-15005988).
Conflito de interesses
Os autores declaram que têm interesses conflitantes. contribuições
dos autores
AWW foi o principal pesquisador em Hong Kong. XZ era o dentista projeto responsável em Pequim. SZ assistida do ensaio clínico. SKL realizada a análise estatística do estudo. CZ e CC planejou o estudo e contribuíram igualmente para a sua supervisão. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
Informações dos autores
Dr. A. W. Wong é um estudante de PhD, Ms. S. K. Li é um estatístico, Dr S Zhang é o coordenador do projecto e Drs. C. H. Chu e C. Zhang são professores associados clínicos na Faculdade de Odontologia da Universidade de Hong Kong. Dr. X. Zhu é professor clínico associado na Escola e Hospital de Estomatologia Clínica Serviço Especial, Universidade de Pequim.
