metanfetamina da arte abstracta
Fundo
caracterização sistemática das consequências dentárias de metanfetamina (MA) O abuso pressupõe um programa de garantia de qualidade rigoroso (QA) para garantir a credibilidade do os dados recolhidos e a integridade científica e validade do estudo clínico. Neste relatório nós descrevemos e avaliar o desempenho de um programa de garantia de qualidade utilizado em um grande estudo transversal das consequências dental de uso MA.
Métodos
Uma grande amostra comunidade de usuários MA foi recrutado ao longo de um 30 meses período durante 2011-13 e recebeu exames orais abrangentes e avaliações psicossociais por examinadores de sites com base em dois centros de saúde comunitários grandes em Los Angeles. protocolos National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) para avaliações de saúde bucal foram utilizados para caracterizar a doença dental. Usando NHANES diretrizes de garantia de qualidade de saúde oral, estatísticas de confiabilidade examinador como coeficientes kappa de Cohen e coeficientes de correlação inter-classe foram calculados para avaliar a magnitude de concordância entre os examinadores local e um examinador de referência para assegurar a conformidade e comparabilidade com as práticas NHANES.
resultados
Cerca de 9% (n
= 49) dos 574 usuários MA recrutados receberam uma repetição cárie dentária e exame periodontal realizado pelo examinador de referência. Houve alta concordância entre o examinador de referência e os examinadores do site para identificação de doença dentária não tratada (valores estatísticos Kappa: 0,57-0,75, concordância percentual 83-88%). Para a identificação de cárie não tratada em, pelo menos, 5 superfícies dos dentes anteriores, os Kappas variou 0,77-0,87, e acordo cento 94-97%. Os coeficientes intra-classe (ICC) variou 0,87-89 para perda de inserção em todos os sítios periodontais avaliadas e os ICCs variando de 0,79 a 0,81 para a profundidade bolso. Para recessão gengival em geral, os ICCs variou ,88-,91. Quando Kappa foi calculado com base nas definições de casos CDC /AAP para periodontite grave, confiabilidade inter-examinador para examinadores do site foi baixa (Kappa 0,27-0,67).
Conclusão
geral, o programa de garantia de qualidade confirmada a adesão processual a qualidade dos dados recolhidos sobre a distribuição da cárie dentária e doença periodontal em Ma-usuários. Examinador de concordância foi maior para cárie dentária, mas menor para avaliações periodontais específicos.
Palavras-chave
cárie dentária A garantia de qualidade uso da metanfetamina Confiabilidade NHANES fundo
A associação relatou inicial de metanfetamina (MA) abuso com a doença dental avançada [1] engendrou uma série de relatos de casos descrevem as consequências dentários graves encontradas nos usuários MA [2-8]. Popularmente conhecido pelo apelido de "boca meth," os exemplos de perda de decadência e dente dental extrema foram amplamente divulgados pela mídia, sem estar ligada a estudos epidemiológicos rigorosos que validaram os relatórios. Como um primeiro passo para verificar cientificamente a evidência anedótica acumulando, tínhamos anteriormente utilizada a infra-estrutura de um grande estudo clínico multicêntrico (Projeto de Tratamento de Metanfetamina ou MTP) a analisar sistematicamente as consequências para a saúde de uso MA crônica em uma amostra representativa de usuários [9] . Abrangentes avaliações dentais médicos e breves realizadas pelos participantes examinadores médicos foram usadas para definir a natureza e as taxas da doença médica e odontológica em um subconjunto de 301 usuários MA. Os resultados dentários foram comparados com o status dental de um grupo sociodemographically similar de não-MA usando participantes inscritos no Exame Survey Saúde e Nutrição Nacional (NHANES III). Um dos nossos principais conclusões foi a de que a doença dental ostensiva era uma comorbidade distintiva chave em usuários crônicos MA [9]. Os usuários MA da coorte MTP tiveram taxas significativamente mais elevadas de dentes ausentes e doenças dentárias que os controles demograficamente comparáveis e relatou necessidades de saúde bucal não satisfeitas a longo prazo.
Construção em nossos resultados precursoras, foi realizado um follow-up, transversal estudo que compreende um novo grupo de usuários MA da comunidade e envolvendo exames dentários detalhados por dentistas treinados seguintes protocolos que visem atingir avaliações bem calibrados. Os objectivos principais foram caracterizar a ocorrência e a natureza da cárie dentária e doença periodontal em indivíduos com uma variedade de comportamentos MA-uso e para investigar se a especificidade dos padrões de cárie pode ser utilizado para distinguir os utilizadores MA de não utilizadores. Como as avaliações de saúde bucal envolvidos diferentes avaliadores em locais de recolha selectiva de resíduos, garantindo a comparabilidade e uniformidade dos dados coletados foi um pré-requisito crítico. Tomemos por exemplo as consequências da variabilidade inter-avaliador em inferências baseadas em avaliações periodontais. Variações em profundidades de bolso tendem a ser relativamente pequeno (medido em milímetros) e, como tal, até mesmo avaliações ligeiramente imprecisas resultantes de erros processuais pelos examinadores dentais poderia gerar viés substancial e ter um impacto adverso sobre a validade de inferências correspondentes. Assim, um programa eficaz e robusta de Garantia de Qualidade (QA) é essencial para a coleta de dados padronizada em todos os locais e para o monitoramento e garantir a precisão e exatidão dos dados coletados. Este artigo fornece uma visão geral do programa de controle de qualidade utilizados para o nosso estudo transversal das consequências dental de uso MA, com particular atenção aos procedimentos de controle de qualidade. Um objetivo principal do trabalho é avaliar o desempenho do programa de controle de qualidade examinando a confiabilidade entre avaliadores ou acordo entre os examinadores dentais de campo e os examinadores de referência para elementos de dados individuais.
Métodos
estudar instalação
o estudo foi realizado em Los Angeles County, uma das áreas urbanas maiores e mais populosas dos EUA e cercado de altas taxas de uso MA [10, 11]. Entre 09 de fevereiro de 2011 e 26 de Agosto, 2013, 574 usuários MA recrutados de comunidades locais foram submetidos a exames orais abrangentes e avaliações psicossociais em clínicas dentárias associadas a dois centros de saúde comunitários grandes: a) o Projeto AIDS, Los Angeles APLA) centro (que primariamente serve um grupo sociodemographically diverso de indivíduos com HIV /AIDS, e b) do Hospital Mission Comunidade (Missão) no vale de San Fernando, que atende a uma grande população, carente de migrantes. Os locais de estudo foram escolhidos para fornecer o acesso a um grupo diverso de angelenos afligido com uma ampla gama de comportamentos MA-uso. Para o estudo principal, foi utilizado um desenho de estudo de caso-controle que comparou os usuários MA para um grupo controle de propensão-score amostras emparelhadas do National Health and Nutrition Exame Survey (NHANES) [12, 13], em que foram utilizados escores de propensão para identificar um subconjunto demograficamente comparável de indivíduos das NHANES de base populacional. Os resultados do estudo apresentados neste trabalho são baseados em uma sub-amostra selecionada de participantes que foram submetidos a exames replicar para fins de garantia de qualidade de dados. O protocolo desenho do estudo e coleta de dados foi analisado e aprovado pela UCLA Institutional Review Board. Treinados examinadores dentais realizou os exames dentários, com os dados registrados por auxiliares de consultório dentário. Em conjunto com o exame dental, um entrevistador bilíngüe experiente realizou avaliações abrangentes de características psicossociais, comportamentais e substância de uso dos participantes do estudo.
Garantia de Formação e qualidade
O estudo foi lançado com uma orientação de projeto de 2 dias para todas as pessoas envolvidas no estudo, incluindo o Investigador principal, co-pesquisadores, gerente de projeto, os examinadores de referência, os examinadores dentais, assistentes dentais, assistente de pesquisa, ea equipe de gestão estatística e de dados. Nesta reunião inicial, os investigadores de chumbo revisou os critérios de fundo científico do estudo, objetivos de inclusão e exclusão, critérios de avaliação, variáveis-chave de resultados e metas estudo de inscrição. foram discutidos os aspectos práticos do estudo, incluindo o recrutamento e triagem estratégias, gestão de eventos adversos, considerações técnicas relativas à recolha de dados e de gravação, bem como responsabilidades no que diz respeito à adesão de protocolo, garantia de qualidade e apoio logístico.
Formação e Quality Assurance (QA) foram conduzidos sob a liderança de BD (chumbo examinador de referência), que é o treinador e referência examinador nacional para NHANES. Ele foi assistida por um epidemiologista dental de base local (examinador de referência local) que forneceu uma monitorização contínua dos examinadores dentais, avaliando suas avaliações e fornecendo remediação quando necessário. Um dentista de cada centro de saúde participantes foi selecionado e treinado para realizar um exame dental padronizado. Ambos os dentistas fornecida assistência direta ao paciente nos locais participativos, mas tinha pouca experiência anterior em pesquisa clínica. No primeiro dia da reunião de orientação, o examinador de referência de chumbo usado apresentações de palestras e slides para familiarizar os estudos examinadores dentais com protocolos de estudo NHANES habituais e critérios de avaliação seguidos de explicação da técnica de exame e uso do equipamento. Para iniciar o processo de normalização, exames de demonstração, realizadas pelo examinador de referência de chumbo, foi seguido pelo estagiário examinadores dentais realização de exames de prática em sujeitos voluntários. Durante o processo de normalização, os examinadores estagiários foram incentivados a fazer perguntas sobre os critérios de avaliação durante a realização dos protocolos de estudo. Em um esforço para minimizar as diferenças nos achados do exame, os dados de cada rodada padronização foram revisados para inconsistências e as conclusões foram discutidas com os examinadores estagiários liderados pelo examinador de referência. Em uma fase de calibração posterior, o examinador de referência e examinadores dentais repetiu avaliações dentárias e periodontais no mesmo conjunto de 12 voluntários.
Uma vez que o estudo de campo foi iniciado, o examinador de referência local visitou cada local mensal para observar a recolha de dados e de forma aleatória replicar o exame odontológico em 2-3 assuntos. Os dados destes exames replicadas foram usados para produzir estatísticas de confiabilidade entre avaliadores para avaliar o desempenho examinador e para fornecer feedback. Se o desempenho de um examinador caiu abaixo de um nível aceitável, reconversão foi realizada no local. Cerca de 1 ano após o lançamento do estudo, o examinador de referência de chumbo voltou para observar as operações de campo e, junto com o examinador de referência local, realizada outra rodada de exercícios de calibração com os examinadores dentais. As visitas de calibração teve lugar em cada local clínica durante as operações normais de campo e envolveu 12 indivíduos incluídos no estudo. As visitas de acompanhamento ajudou a determinar se os examinadores dentais estavam realizando os exames de saúde bucal dentro dos parâmetros dos protocolos de estudo NHANES e se os padrões para análise entre os examinadores dentais e examinador de referência tinha sido mantida.
O gerente de projeto supervisionou a coleta de dados atividades em cada local de campo, fornecendo apoio logístico e supervisão contínuos e garantir que a cada site seguido todos os procedimentos adequados para o recrutamento assunto e consentindo. examinadores dentais foram baseados em clínica para este estudo. No local AAFL, onde a maior parte das avaliações ocorreu, o examinador estudo manteve-se durante a duração do estudo. O examinador inicial no local de Missão partiu em direção ao ponto médio da fase de coleta de dados, e um examinador de substituição foi treinado e calibrado para coletar dados. No geral, 51 inscritos assuntos, representando 9% da amostra do estudo, receberam exames replicadas.
Variáveis e sua medição
As principais variáveis de resultados de saúde bucal foram as taxas e padrões de cárie dentária e o estatuto da doença periodontal do assuntos. As avaliações para a cárie dentária e condição periodontal aderidas aos protocolos de exame NHANES, que foram descritos com mais pormenor noutro local [14-16]. Em resumo, os critérios de diagnóstico NHANES foram usadas para avaliação de cárie dentária no nível do superfície e presença necessária cavitação manifesto. Os exames foram realizados sob luz artificial com o participante do estudo em decúbito dorsal usando um explorador padrão e espelho dental sem ampliação adicional. As radiografias foram tiradas não. A Hu-Friedy sonda periodontal codificados por cores e formou-se em 2-4-6-8-10-12 mm foi utilizada para avaliar o estado periodontal. cárie dentária foi calculada como o número de doentes (D), em falta (M), e encheu-se (F) dos dentes (T) e o número de cáries dentárias não tratadas foi calculada como o número de superfícies de doentes (DS). estado da doença periodontal foi avaliada usando as definições de casos recomendados para a vigilância periodontite pelo CDC Periodontite grupo de trabalho (CDC /AAP) ([17]. As definições de casos CDC /AAP exigir informações a partir de dois locais interproximais (DF, MF, ML, e /ou DL) e não dependem da presença de um dente adjacente. medidas de recessão e profundidade de bolso gengivais foram feitas em quatro sítios por dente (a disto-facial (D), mid-facial (B), mésio-facial (M), e disto-lingual (DL) locais). Um algoritmo calculada perda de inserção a partir da informação sobre a profundidade recessão e bolsa gengival. Todos os quatro quadrantes foram examinados e 3º molares foram excluídos.
a coleta de dados e gestão
Para garantir padronização e garantia de qualidade na coleta e processamento de dados, todos os dados odontológicos e psicossociais foram capturados diretamente em um computador laptop usando um sistema de gerenciamento de dados baseado na web desenvolvido e mantido pela UCLA-Semel Instituto de Estatísticas do núcleo (SIStat). Os dados recolhidos através da interface gráfica de fácil utilização no laptop foi criptografada e transmitida ao ser armazenados centralmente em um servidor seguro com proteção de firewall. Built-in lógica e alcance de dados verificações de verificação de dados permitido para evitar dados inválidos. relatórios e dashboards automatizados permitiu que os investigadores e gerente de projeto para monitorar a qualidade dos dados coletados em cada local clínico, gerando uma variedade de relatórios de síntese sobre a integralidade dos dados e valores questionáveis. A verificação de entrada em tempo real facilitou a identificação atempada e resolução de eventuais problemas na recolha e tratamento de dados
métodos estatísticos
software SAS (versão 9.3; SAS Institute Inc., Cary, NC, EUA). Foi utilizado para fins estatísticos análise e tratamento de dados. As informações demográficas foram tabulados para a amostra total (n
= 574), bem como em cada uma das amostras replicadas em APLA (n
= 33) e Missão (n
= 18). Os participantes que indicaram que tinha usado metanfetaminas por menos de 10 dos últimos 30 dias no momento da triagem foram classificados como sendo usuários de metanfetamina "leves", enquanto os participantes do estudo que utilizaram MA por mais de 10 dos últimos 30 dias foram classificados como usuários "moderada +". nível de escolaridade foi dividido em três categorias: menos de segundo grau, conclusão do ensino médio, e mais do que o ensino médio. conclusão do ensino médio foi indicado pela formatura do ensino médio ou pela obtenção de um GED.
A análise de confiabilidade foi realizado utilizando um conjunto de ambas as medições de resultados continuamente-dimensionados e dicotômicas. medições continuamente-dimensionada a partir do exame de cárie incluiu CPOD (o número total de dentes cariados, perdidos ou dentes obturados na boca de um participante), DFT (número de dentes cariados e obturados), DS (Número de superfícies deterioradas), e retenção de dente ( número de dentes presentes na boca). resultados continuamente-dimensionada a partir do exame periodontal incluiu média recessão gengival, profundidade de bolsa, e perda de inserção calculado por participante. perda de inserção média e profundidade da bolsa foram adicionalmente estratificada por quatro locais periodontais (mid-facial, mesial-facial, disto-facial, disto-lingual), reconhecendo que diferentes tipos de site pode ter diferentes variabilidades. As médias e os erros padrão foram produzidas para cada avaliador sobre estes resultados, bem como a polarização, definida como a diferença entre a medição e o exame avaliador a medição de referência. correlação (ICC) coeficientes de classe Intra foram estimados como a estatística de confiabilidade primário para as medições continuamente em escala. A correlação intra-classe foi definida como a proporção de variação entre indivíduos para a variação total entre e dentro dos assuntos. CCI próximos de 100% indicam uma maior fiabilidade entre avaliadores.
Resultados discretas a partir da análise de cárie continha a experiência de cárie (definido acima), tendo pelo menos uma superfície de decaimento não tratado, tendo pelo menos uma superfície restauração ou restauração, a retenção de dente (todos os dentes presentes), e tendo pelo menos cinco superfícies anterior com decaimento não tratados. A partir do exame periodontal, os resultados dicotómicos incluído tendo pelo menos um local com perda de inserção maior do que ou igual a um dado limiar (considerado como sendo quer 3, 4, ou 6 mm); possuindo pelo menos um sítio com profundidade da bolsa maior do que ou igual a um dado limiar (ou 4, 5, ou 7 mm); e indicadores de periodontite, periodontite moderada e periodontite severa. percentagem de concordância entre os avaliadores de exame e de referência foi calculado como uma métrica de confiabilidade. estatística kappa de Cohen e um erro padrão assintótica correspondente (SE) também foram produzidos. força examinador de acordo com o coeficiente Kappa não foi avaliada pela hipótese de testes (estatística) e em vez disso foi avaliada pela aplicação de diretrizes comumente utilizados [18].
Resultados A Tabela 1 mostra o número de pessoas examinadas no estudo principal e aqueles que recebem um exame de repetição pelo examinador de referência por selecionar características. Os participantes do estudo eram geralmente mais velhos, do sexo masculino, preto hispânica ou não-hispânica, tiveram menor nível de escolaridade, eram fumantes, ou eram usuários de metanfetamina moderadas /fortes. No geral, a distribuição das características demográficas e comportamentais para os indivíduos que participam nos exames de repetição foi semelhante à observada na study.Table principal 1 Características sociodemográficas de usuários de metanfetamina
tamanho
Amostra
Número (%)
site A replica
site B replica
idade
Art & lt; 30 anos
48 (8,3%)
3 (9,1%)
2 (11,1%)
≥ 30 anos
529 (91,7%)
30 (90,9%)
16 (88,9%)
Sex
Masculino
465 (80,6%)
22 (66,7%)
16 (88,9%)
Feminino
112 (19,4%)
11 (33,3%)
2 (11,1%)
Corrida /etnia
hispânica
179 (31,0%)
8 (24,2%)
2 (11,1%)
não-hispânicos preto
244 (42,3%)
19 (57,6%)
9 (50,0%)
brancos não-hispânicos
111 (19,2%)
6 (18,2%)
6 (33,3%)
Educação
Menos de HS
173 (30,0%)
11 (33,3%)
3 (16,7%)
HS
201 (34,8%)
10 (30,3%)
8 ( 44,4%)
Mais de HS
203 (35,2%)
12 (36,4%)
7 (38,9%)
história de tabagismo
fumante atual
397 (68,9%)
24 (72,7% )
17 (94,4%)
Ex-fumante
55 (9,6%)
3 (9,1%)
0 (0%)
nunca fumaram
124 (21,5%)
6 (18,2%)
1 (5,6%)
Metanfetamina Use
Luz
256 (44,4%)
12 (36,4 %)
7 (38,9%)
Moderado /Heavy
321 (55,6%)
21 (63,6%)
11 (61,1%)
total
574
33
18
A inter estatísticas de confiabilidade -rater por local de exame clínico (A & amp; B) para avaliações categóricas de cárie dentária e condição periodontal são apresentados na Tabela 2. As estatísticas Kappa para cáries dentárias não tratadas variou de 0,57 para 0.75 com acordo cento variando de 83 a 88%. Para a identificação de cárie dentária não tratada em pelo menos 5 superfícies dos dentes anteriores, as pontuações Kappa foram de 0,77 e 0,87, e concordância percentual foi de 94 e 97%. Examinadores em ambos os locais clínicos realizados igualmente ao identificar experiência de cárie (Kappa 1,00 e concordância percentual de 100%). escores de Kappa para vários limiares de profundidade de bolsa variaram ,20-,77 e pela perda de inserção variou ,29-,52 (entre os escores de Kappa que poderiam ser computadas, como estatística Kappa não pode ser estimado quando a probabilidade de classificação em uma determinada categoria para um ou ambos os avaliadores é 0 ou 100%). Havia três casos em que os limiares de perda de inserção foram identificados em 100% dos indivíduos com um ou ambos os avaliadores, e, portanto, as estatísticas Kappa não pôde ser calculado. Os acordos por cento para esses três casos variaram entre 72,2 e 100%. Quando Kappa foi calculado com base nas definições de casos CDC /AAP para periodontite moderada e grave, a confiabilidade inter-examinadores foi maior no local B em comparação ao site A. Para periodontite severa, o Kappa foi de 0,27 para o site A, enquanto no local B a confiabilidade estatística foi calculada em 0.67.Table estatísticas de confiabilidade 2 entre avaliadores para as condições de saúde bucal selecionados
site
Avaliação
n
Ref caso%
caso Examiner%
acordo cento
Kappa
-Kappa)
Dentição /A cárie dentária
A
dente de retenção (tem todos os 28 dentes excluindo 3º molares)
33
9,1%
9,1%
100%
1,00
0
B
18
22,2%
22,2%
100%
1,00
0
A
Tem não tratados cárie (DT ≥ 1)
33
57,6%
57,6%
87,9%
0,75
0,12
B
18
83,3%
83,3%
83,3%
0,57
0.20
A
Tem Restaurações (FT ≥ 1)
33
84,9%
84,9%
100%
1,00
0
B
18
83,3%
83,3%
100%
1,00
0
A
experiência de cárie (CPOD & gt; 0)
33
93,9%
93,9%
100%
1,00
0
B
18
100%
100%
100%
NAA
NAA
A
Pelo menos 5 superfícies de decaimento anterior (DS ≥ 5)
33
12,1%
15,2%
97,0%
0,87
0,13
B
18
11,1%
16,7%
94,4%
0,77
0,22
A
tem cárie radicular
33
39,4%
48,5%
90,9%
0,82
0,10
B
18
33,3%
27,8%
83,3%
0,61
0.20
periodontal Estado
A
Pelo menos um site com AL ≥3
31
96,8%
100%
96,7%
NAA
NAA
B
18
100%
100%
100%
NAA
NAA
A
pelo menos um site com AL ≥4
31
87,1%
90,3%
90,3%
0,52
0,24
B
18
72,2%
100%
72,2%
NAA
NAA
A
Pelo menos um site com AL ≥6
31
51,6%
51,6%
64,4%
0,29
0,17
B
18
72,2%
61,1%
77,9%
0,51
0,21
A
Pelo menos um site com PD ≥4
31
90,3%
87,1%
83,9%
0.20
0,24
B
18
88,9%
77,8%
88,9 %
0,61
0,24
A
Pelo menos um site com PD ≥5
31
48,4%
45,2%
77,4%
0,55
0,15
B
18
61,1%
61,1%
88,9%
0,77
0,16
A
Pelo menos um site com PD ≥7
31
12,9%
3,2%
90,3%
0,37
0,27
B
18
11,1%
11,1%
88,9%
0,44
0,33
A
Pelo menos um site com sangramento
31
64,5%
83,9%
61,3%
0,04
0,16
B
14
92,9%
92,9%
100%
1,00
0
A
total periodontite
31
93,6%
90,3%
90,3%
0,35
0,29
B
18
100%
83,3%
83,3 %
NAA
NAA
A
grave periodontite
31
29,0%
35,5%
67,7%
0,27
0,18
B
18
55,6%
50%
83,3%
0,67
0,23
A
Moderado periodontite
31
61,3%
51,6%
58,2%
0,15
0,17
B
18
44,4%
28,8%
72,2%
0,42
0,21
dentes n
número de exames repetidos, SE
erro padrão assintótica de Kappa, DT
cariados, FT
restaurado /dentes obturados , CPOD
dentes cariados, perdidos, os dentes cheios, DS
superfícies dos dentes cariados, AL
perda de inserção, PD
profundidade da bolsa, periodontite definida usando definições de casos CDC /AAP e estatísticas NAA -Kappa poderiam não ser computado quando quaisquer frequências em uma tabela 2 x 2 de avaliadores e os resultados são zero. Quando a percentagem de indivíduos classificados com um resultado foi de 100%, a estatística Kappa não foram obtidos
Tabela 3 mostra os valores médios e os coeficientes de correlação intra-classe quando foram utilizadas medidas contínuas de condição periodontal e cárie dentária. Para a perda global de ligação (AL) e profundidade de sondagem (PCS) em todos os quatro locais periodontais, os coeficientes intra-classe variou 0,87-0,89 e 0,79-0,81, respectivamente. Para as medidas de recessão gengival em geral (CJ dizer), os ICCs variou 0,88-0,91. Para perda de inserção, ICC de medidas faciais (B) variou 0,54-0,82 e para as medidas disto-lingual (DL) de 0,64 para 0,87. Para profundidade da bolsa, os valores de CCI foram menores do que para perda de inserção no local B. Os ICCs de medidas interproximal profundidade bolso faciais e disto-lingual foram de 0,43 a 0,60 e 0,75-0,85, respectivamente. Ao olhar para a experiência de cárie e retenção de dente, os examinadores dentais em ambos os locais A e B demonstraram correlação quase ideal com CCI variando de 0,96 a 0.99.Table 3 examinador Dental coeficientes de correlação inter-classe (CCI) para medidas periodontais selecionados
site
Avaliação
n
Ref Média (EP)
Examiner Média (EP)
viés (SE)
ICC
Dentição /cárie Dentária
A
média CPOD
33
13,06 (1,28)
13,27 (1,28)
0,21 (0,17)
0,99
B
18
13,00 (1,82)
13,33 (1,86)
0,33 (0,23)
0,99
A
média DFT
33
8,33 (0,99)
8,55 (0,97 )
0,21 (0,17)
0,98
B
18
7,61 (1,20)
7,50 (1,11)
-0,11 (0,29)
0,97
A
Média DS
33
9,18 (3,12)
8,89 (3,11)
-0,30 (0,27)
0,99
B
18
9,00 (3,94)
7.55 (3.10)
-1,44 (1,00)
0,96
A
O número médio de dentes presentes
33
23,27 (1,14)
23,27 (1,14)
0,00 (0,04)
0,99
B
18
22,28 (1,62)
22,06 ( 1.61)
-0,22 (0,13)
0,99
periodontal Estado
A
média AL
31
2,39 (0,21)
2,51 (0,20)
0,12 (0,09)
0,89
B
18
2,92 (0,22)
2,80 (0,21 )
-0,12 (0,11)
0,87
A
média PD
31
2,50 (0,08)
2,50 (0,09)
0,00 (0,29)
0,81
B
18
2,65 (0,12)
2,47 (0,14)
-0,18 (0,08)
0,79
A
A média de recessão
31
0,11 (0,18)
-0,02 (0,15)
-0,13 (0,08)
0,88
B
18
-0,27 (0,19)
-0,34 (0,20)
-0,06 (0,09)
0,91
A
média locais AL-B
31
2,37 (0,20 )
2,57 (0,20)
0,20 (0,11)
0,82
B
18
2,48 (0,15)
2,07 (0,15)
-0,41 (0,12)
0,54
A
A média de AL-M locais
31
2,19 (0,22)
2,10 (0,21)
-0,08 (0,74)
0,81
B
18
2,93 (0,24)
2,97 (0,21)
0,04 ( 0,14)
0,83
A
média locais AL-D
31
2,42 (0,22)
2,58 (0,22)
0,16 (0,10)
0,88
B
18
2,97 (0,29)
3,08 (0,27)
0,11 (0,12)
0,91
A
média AL- Sites DL
31
2,58 (0,24)
2,81 (0,20)
0,23 (0,11)
0,87
B
18
3,30 (0,32)
3,12 (0,27)
-0,17 (0,26)
0,64
A
média locais PD-B
31
1,83 (0,07)
1,96 ( 0,08)
0,13 (0,06)
0,60
B
18
1,86 (0,09) < Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
