da arte abstracta
Fundo
dentistas com uma retenção especial interesse habilidades reforçada lhes permitir tratar casos de complexidade intermediária. O objetivo deste estudo foi explorar vistas primárias dos profissionais de cuidados dentários de dentistas com um interesse especial (DwSIs) em Endodontia, em Londres, com referência a uma iniciativa educacional e de serviços estabelecido pela (o primeiro) de Londres Deanery em conjunto com o SNS.
Métodos
um inquérito postal transversal de dentistas cuidados primários de trabalho através de diferentes modelos de atenção dentro de Londres foi realizado, com uma meta de alcançar pontos de vista de pelo menos 5% dos dentistas de Londres. O instrumento questionário foi informado pela pesquisa qualitativa e da literatura odontológica e pilotado antes da distribuição; . Os dados foram analisados SPSS v19 e Stata v12.0
Resultados
seis por cento dos dentistas cuidados primários de Londres (n
= 243) responderam à pesquisa; 53% eram do sexo masculino. Pouco mais de um terço (37%; n
= 90) estavam cientes do serviço DwSI sendo prestado. A maioria dos profissionais relatou que ter acesso a uma DwSI em Endodontia apoiaria o cuidado de seus pacientes (89%; n =
215), seria realizar um tratamento mais endodôntico no tratamento odontológico básico NHS se adequadamente reembolsado (93%; n
= 220), e teve mais tempo (76%; n = 180
). respondentes do sexo feminino parecia ser menos confiantes em fazer o tratamento endodôntico (p
= 0,001). Mais recentemente entrevistados qualificados relataram maior necessidade de formação /apoio para a realização de um tratamento mais endodôntico no tratamento odontológico básico NHS (p
= 0,001), eram mais insatisfeitos com acesso ao serviço endodôntico no tratamento odontológico básico NHS (p
= 0,007) e mais interessado em treinar como um DwSI em endodontia (p
= 0,001) em comparação com os inquiridos ter um maior número de anos de experiência clínica, uma vez qualificação.
Conclusão
os resultados dão suporte ao conceito de desenvolver dentistas com competências reforçadas, bem como assegurar um financiamento adicional, tempo e apoio para facilitar mais endodontia rotina através do NHS cuidados primários para satisfazer as necessidades do paciente. dentistas Mais recentemente qualificados que trabalham em Londres estavam mais preocupados relativo ao acesso do serviço endodôntico, expressa necessidade de formação /apoio para a realização de tratamento endodôntico mais no tratamento odontológico básico NHS e um desejo de treinar como um DwSI em endodontia.
Palavras-chave
Endodontia Geral consultórios dentários odontologia, dentista modelos de fundo da política de saúde oral cuidados
profissionais de cuidados dentários primárias são os principais fornecedores de odontologia que atuam como "porteiros" para cuidados especializados em Inglaterra [1-4]; é imperativo para explorar os seus pontos de vista sobre modelos de atenção. Este artigo relata os seus pontos de vista sobre a iniciativa educacional e serviço combinado em Londres, fundada pelo ex-Londres Deanery e do Serviço Nacional de Saúde (NHS), em conjunto com os comissários de ex organizações de gestão do SNS (cuidados primários trusts ou PCT).
odontologia e cuidados endodôntico na Inglaterra
Odontologia na Inglaterra é fornecida através de uma mistura de serviços públicos (NHS) e privadas [5]. A maioria do serviço odontológico é fornecido na atenção primária, principalmente no NHS tratamento odontológico básico, que opera em um sistema de co-pagamento, em que os dentistas do NHS são remunerados sob três faixas de 'unidades de actividade dental (UDAs) "[6, 7 ].
Todos os dentistas a nível nacional são treinados para fornecer endodontia rotina em consonância com o Conselho Dental Geral (GDC) requisitos para a educação [8, 9]. tratamento endodôntico a nível dos cuidados primários é remunerado sob um sistema de faixas, cada um dos quais tem um 'menu' específico de cuidado. Banda 1 é essencialmente uma avaliação da saúde bucal; Band 3 um curso de cuidados que envolvem o trabalho de laboratório e Band 2 todos os outros cursos de cuidados de rotina que não é cuidado "urgente" [7]. Desde a introdução desta unida sistema de pagamento em 2006, o nível de cuidados endodôntico fornecido no sector dos cuidados primários tem reduzido [5, 10-12], com o aumento dos encaminhamentos para serviços hospitalares [13].
Serviços especializados são limitadas. A partir de julho de 2014, existem mais de 40.000 dentistas sobre o registo dentário Reino Unido, que inclui 263 especialistas em endodontia, e, embora existam 310 na especialidade mais abrangente de odontologia restauradora, muitos destes últimos não se concentrar em endodontia, ou estão em ambos registos [14].
Desenvolvimento do conceito de medicina dentária com especial interesse (DwSI)
a ênfase a nível nacional está no desenvolvimento de modelos inovadores de cuidados e educação da força de trabalho local e treinamento para atender necessidades locais [15, 16]. A última década assistiu a um movimento para mudar serviços especializados em ambientes de cuidados primários, com vista a melhorar os serviços de saúde do SNS em termos de acesso, atendimento de qualidade e relação custo-eficácia [17-21]. Isto levou ao conceito de dentistas com interesse especial (DwSIs), na sequência de iniciativas médicas semelhantes [22, 23]. O conceito DwSI defendida formação dentistas gerais que iriam trabalhar nos cuidados primários e fornecem melhores serviços para além dos de seu papel generalista [22]. Eles agiriam como profissionais independentes que trabalham dentro dos limites da sua competência, encaminhando os pacientes para a atenção secundária (hospital) sempre que necessário e operando dentro de redes clínicos do SNS. A terminologia evoluiu durante o curso desta investigação e "competências alargadas 'os termos e' competências reforçadas" são cada vez mais utilizados em vez de "interesse especial".
DwSI em endodontia
a importância da prestação de serviços odontológicos avançados foi destacada em uma revisão de Inglês NHS serviços odontológicos em 2009 [24], com a expectativa de que tais serviços podem utilizar dentistas gerais com competências reforçadas. Williams et al.
(2010) destacam a importância de planejar cuidadosamente qualquer mudança para serviços fora-de-hospitalar e compreender a eficácia de qualquer via de cuidado alternativo para a população local para formar uma ação futura informado [21]. Em resposta à avaliação Inglês, e as necessidades do paciente, um programa piloto de dois anos para treinar dentistas com interesse especial (DwSIs) em endodontia foi encomendado pelo ex-Londres Deanery em conjunto com os antigos PCT de Londres. A Pós-graduação Dental Dean da antiga Londres Deanery citou o objectivo deste programa como "para reduzir encaminhamentos desnecessários para os hospitais, reduzir as taxas de extração e PIBs de trem para realizar procedimentos endodônticos complexas dentro do setor
Primary Care" [25].
dos nove dentistas (estagiário DwSIs) bem sucedidos em ser selecionada entre oito PCT diferentes Londres para realizar o programa de treinamento, oito concluído a formação, com uma descontinuação após a avaliação de meio-curso. O PCT anfitrião do estagiário DwSI financiou a componente deste regime com o objectivo de desenvolver a sua capacidade endodôntico na capacidade de curto prazo e de construção para o futuro serviço.
É importante estabelecer os pontos de vista dos profissionais de cuidados dentários primárias em novas iniciativas como eles são os "guardiões" do acesso dos doentes aos DwSI e serviços especializados. O sucesso de um tal programa (concebido como um recurso para profissionais de cuidados primários, e para fortalecer e expandir as redes clínicas operam dentro da NHS) depende da sua utilização por estes profissionais. Avaliação de novas iniciativas é importante na formação da prestação de cuidados de saúde, através de provas [21].
AIM
O objetivo do estudo foi explorar vistas primárias dos profissionais de cuidados dentários de dentistas com um interesse especial (DwSIs) em Endodontia em Londres, e como esses pontos de vista variados por sexo, tempo decorrido desde a qualificação, a posse de qualificações de pós-graduação e sensibilização para o sistema DwSI. Os objetivos deste estudo foram: 1. Avaliar a consciência primárias dos profissionais de cuidados dentários de serviços DwSI endodônticos em Londres.
2. Avaliar a aceitabilidade dos serviços DwSI endodônticos para profissionais de cuidados dentários primários. Sims 3
. Avaliar as necessidades percebidas para e vantagens /desvantagens de serviços DwSI endodônticos. 4
. Medir o interesse entre os profissionais de cuidados dentários primários para fornecer endodontia e /ou trem como um DwSI.
5. Determinar os pontos de vista sobre a via mais adequada do encaminhamento dos pacientes aos serviços DwSI.
Desde a conclusão desta pesquisa, o NHS sofreu radical reorganização das estruturas administrativas [26]. As responsabilidades de Londres Deanery foram transferidos para Educação em Saúde Inglaterra (NW Londres) e NHS Inglaterra tornou-se responsável pela colocação em todos os serviços odontológicos, como parte de um sistema nacional [27]. Além disso, há um foco maior na 'dentistas com competências reforçadas' (DES), em vez de DwSIs; no entanto, como os profissionais de cuidados dentários primários foram questionados sobre o conceito sob o rótulo 'DwSIs', esta terminologia foi usado na divulgação desta pesquisa; embora, as implicações são discutidos em relação à ênfase política em evolução em 'dentistas com competências reforçadas "(DES).
Métodos
Um instrumento questionário foi obtido através da literatura publicada e pesquisa qualitativa, utilizando a abordagem de Dillman com pesquisas [28 ]. Os aspectos qualitativos do estudo mais amplo [29] foram conduzidas sob a forma de entrevistas semi-estruturadas, utilizando um guia tema e envolver as partes interessadas de Educação em Saúde Inglaterra (ex-Londres Deanery), os participantes do curso, consultores de saúde pública dental, formadores e educadores, comissários de os grupos clínicos de comissionamento (anteriormente PCT), especialistas e dentistas gerais envolvidos com o piloto. As conclusões da pesquisa qualitativa informou o conteúdo do questionário. O questionário consistia em uma combinação de 31 fechadas e perguntas abertas a explorar pontos de vista principais dos profissionais de cuidados dentários em relação aos serviços DwSI em endodontia, sua consciência e utilização do serviço-piloto, as alterações necessárias aos serviços de endodontia e seus interesses pessoais em melhorar as competências. Ele foi pilotado em praticantes de tratamento odontológico básico, modificado em função do feedback e re-testado em uma outra amostra de profissionais para melhorar o fraseado de perguntas, antes de ser distribuída por correio. A aprovação foi fornecida pelo Comité de King College London Ética em Pesquisa (Ref-BDM /11 /12-24).
Há cerca de quatro mil profissionais de toda mil consultórios dentários primárias em Londres [30]. Uma amostra de 5% dos dentistas em Londres (cerca de 211) foi procurada para este projecto-piloto. O cálculo do tamanho da amostra foi baseado no "teste de proporção", ou seja, testar a proporção de dentistas que consideram um serviço DwSI útil para pacientes. Supõe-se que, para qualquer novo serviço para ser denominado como útil, pelo menos, três quartos (75%) da amostra deve ser favorável. Portanto, um estudo com poder de 80% e um tamanho de efeito de 0,08 exigirá pelo menos uma amostra de 211 para detectar uma diferença significativa entre a amostra e as proporções populacionais de 0,75 no nível de 5% de significância. Com base na taxa de resposta de 52% a partir de pesquisa semelhante com PIBs interior sudeste de Londres [31], e antecipando uma resposta baixa, 799 dentistas em seis bairros selecionados de Londres foram convidados a participar de uma pesquisa e, assim, capturar os pontos de vista profissionais que trabalham em uma variedade de contextos diferentes. Foram enviados questionários a todos os praticantes que prestam NHS odontologia no prazo de seis distritos que correspondeu com PCT representativos tendo em conta os seguintes critérios:
Presença de DwSI, ou não
Presença de dental Hospital de Ensino /hospitalar prestação de serviços odontológicos restauradores especializados na área de PCT, ou não
os níveis de atividade endodôntico rotina NHS no atendimento odontológico primário no ano anterior
se o DwSI estava aceitando externa referências, e a natureza da triagem do paciente
locais interno /externo Londres
Tipo de serviço: prática odontológica assalariado ou geral
Recrutamento foi realizado a nível profissional. A lista de profissionais qualificados e seus endereços postais foi obtido a partir dos PCTs envolvidos no estudo e comparados com fontes da internet. De acordo com o protocolo do Dillman para levantamentos postais [32], os investigadores fizeram contato com os praticantes de Londres tratamento odontológico básico em até cinco ocasiões separadas ao longo de oito semanas no início de 2011. Os praticantes não receberam qualquer incentivo e estavam sob nenhuma obrigação de preencher o questionário. Eles foram informados de que o seu preenchimento do questionário implicaria o seu consentimento e subsequente publicação dos dados para este estudo.
Respostas dos participantes análise dos dados
foram inseridos em um computador e analisados utilizando o pacote estatístico SPSS v19.0 e STATA versão 12.0. Os entrevistados foram convidados a avaliar se deve ou não eles concordaram com uma série de declarações relativas ao fornecimento de NHS e DwSIs em serviço endodontia e estas declarações foram agrupadas em cinco categorias diferentes de acordo com sua relevância. As cinco categorias foram nomeadamente a «confiança para realizar o tratamento endodôntico ',' formação /apoio para a realização de um tratamento mais endodôntico em NHS tratamento odontológico básico ',' A insatisfação com acesso ao serviço endodôntico ',' A aceitabilidade /Suporte para serviços DwSI 'e' interesse no treinamento como um DwSI endodontia '. 'Confiança para realizar o tratamento endodôntico de consistiu de itens que exploram a confiança dos inquiridos na realização de tratamento endodôntico. "Formação /Suporte para a realização de um tratamento mais endodôntico em NHS tratamento odontológico básico 'consistiu em declarações que exploraram se prestar formação ou apoio especializado para os inquiridos resultaria em-los à realização de tratamentos mais endodôntico em tratamento odontológico básico. "A insatisfação com acesso ao serviço endodôntico 'A terceira categoria teve itens relacionados à insatisfação com acesso a serviços de endodontia em NHS tratamento odontológico básico ao passo que" A aceitabilidade /Suporte para serviços DwSI' consistiu em declarações sobre a aceitabilidade e apoio para serviços DwSI em endodontia. E, finalmente, o interesse na formação como um DwSI endodôntico 'resultado explorou o desejo dos entrevistados para treinar como um DwSI em endodontia. E estatísticas descritivas foram usadas para resumir os resultados. As cinco categorias diferentes, comparadas por sexo utilizando amostras independentes t
-test dadas as diferenças de motivação e de carreira expectativas [33-35]. análise de regressão multivariada foi utilizada para identificar os preditores significativos para as diferentes categorias. O modelo incluiu variáveis de previsão, incluindo dados demográficos, como número sexo, do entrevistado de anos desde a qualificação (BDS), consciência do entrevistado do regime DwSI e respondentes que possuem uma qualificação de pós-graduação, como as variáveis de previsão e as pontuações de categoria como a medida do resultado. A regressão logística foi realizada para testar o efeito de preditores no encaminhamento dos pacientes ao serviço DwSI em endodontia. teste de amostras independentes t- foi realizado para comparar o número médio de anos desde a qualificação entre os inquiridos que estavam interessados e não interessados em treinar como um DwSIs em Endodontia. A significância estatística foi considerada para p ≤ 0,05. A análise temática das respostas às questões abertas foi realizada [36].
Resultados
resposta de pesquisa e demografia
Dos 799 dentistas com endereços válidos convidados a participar da pesquisa, 243 (30%) retornou um concluída questionário, representando quase seis por cento dos dentistas cuidados de saúde primários em Londres. Noventa e um questionários foram devolvidos pelo serviço postal porque o endereço dentista não era válida e dez questionários foram devolvidos pelos participantes que se consideravam inelegíveis. A taxa de resposta de pelo PCT variou de 18% a 47%. Os machos constituem pouco mais de metade (53%) dos entrevistados. Cinco por cento relataram ter uma qualificação de pós-graduação em endodontia. A experiência clínica dos entrevistados variou de um a 51 anos (média
= 16 anos). Práticas variou de um até 10 cirurgias em tamanho, com o modo sendo dois (31%). Oitenta por cento dos entrevistados trabalhava em apenas uma prática dentro do PCT, enquanto que o restante coberto dois ou três práticas.
Uni e multivariada análise dos pontos de vista dos respondentes
A tabela 1 resume os resultados da análise univariada de diferentes categorias para comparação entre entrevistados do sexo masculino e feminino. respondentes do sexo feminino estavam menos confiantes na realização de tratamentos endodônticos (p
= 0,001) e mais apoio dos serviços DwSI, em comparação com os entrevistados do sexo masculino (p
= 0,047) .table 1 Resultados da análise univariada para comparar categorias por sexo do entrevistado (n = 237
)
Categoria
Masculino (n
= 129)
Feminino (n = 108
)
P
-valor
média (DP)
média (DP)
confiança para realizar o tratamento endodôntico
11,34 ( 2,65)
09.87 (2.83)
0,001 *
formação /apoio para a realização de um tratamento mais endodôntico em tratamento odontológico básico NHS
11,33 ( 2.48)
11.12 (2.41)
0,51
insatisfação com acesso ao serviço endodôntico
11,72 (2,25)
12.05 (2,19)
0,051
aceitabilidade /Suporte para serviços DwSI
15,09 (2,05)
15,58 (1,68)
0,047
interesse na formação como um endodôntico DwSI
3,48 (1,36)
3,51 (1,41)
0,82
Nota: * significância ao nível de 1% (p & lt; 0,01)
análise de regressão multivariada para cinco categorias é apresentada em "confiança" 2. Tabela na realização de tratamento endodôntico foi significativamente menor no respondentes do sexo feminino (p
= 0,001) e aqueles que desconhecem o serviço DwSI (p
= 0,02); Considerando que a confiança foi maior nos inquiridos que possuem qualquer qualificação de pós-graduação (p
= 0,04), como seria de esperar. Em relação à 'formação /apoio para a realização de um tratamento mais endodôntico no SNS tratamento odontológico básico ", os entrevistados do sexo feminino (p
= 0,04) e aqueles com mais anos de experiência pós-qualificação (p
= 0,001) foram menos susceptível de realizar um tratamento mais endodontia, mesmo se tivessem mais apoio à formação ou especialista em endodontia. "A insatisfação com acesso ao serviço endodôntico ', foi mais comum em respondentes que tinham qualificado, mais recentemente, em comparação com a sua aqueles que se classificou mais tempo (p
= 0,007). Em relação ao "interesse na formação como um DwSI endodôntico, os inquiridos mais qualificados recentemente foram significativamente mais interessados em formação como DwSI em endodontia (p
= 0,001). Não houve diferença entre os grupos em relação à sua 'aceitação /apoio para DwSI services'.Table 2 Resultados da análise de regressão linear múltipla para as cinco categorias principais
Categoria
Referência
Effect
95% Intervalo de confiança
P
-valor
Limite confiança
limite de confiança superior
confiança para realizar o tratamento endodôntico
Feminino
Masculino
-1,57
-2,32
-0,83
0,001 *
Anos desde a qualificação
um
-0.03 -0.06
-0,06
0,14
não tem conhecimento de serviço DwSI
ciente do serviço DwSI
-0,84
-1,57
-0,12
0,02 **
Não ter qualificação Endo PG
Tendo Endo PG qualificação
-0,31
-1,93
1,32
0,71
Tendo outra qualificação PG
Tendo qualificação Endo PG
2,38
0,08
4,69
0,04 **
formação /apoio para a realização de um tratamento mais endodôntico em NHS tratamento odontológico básico
fêmea
Masculino
-0,70
-1,37
-0,03
0,04 **
Anos desde a qualificação
um
-0,06
-0.09 -0.03
0,001
Não tem conhecimento do serviço DwSI
ciente do serviço DwSI
0,05
-0,60
0,70
0,89
não tem uma qualificação Endo PG
Tendo Endo PG qualificação
0,40
-1,06
1,86
0,59
Tendo outra qualificação PG
Tendo qualificação Endo PG
1,09
-0,98
3,15
0,30
a insatisfação com o serviço endodôntico access
Female
Male
−0.02
−0.63
0.59
0.94
Years uma vez que a qualificação
um
-0,04
-0.07 -0.01
0,007 *
não tem conhecimento de serviço DwSI
ciente do serviço DwSI
0,48
-0,12
1,07
0,12
Não ter qualificação Endo PG
Tendo Endo PG qualificação
-0,94
-2,27
0,39
0,17
Tendo outra qualificação PG
Tendo Endo PG qualificação
-1,43
-3,32
0,46
0,14
aceitabilidade /Suporte para DwSI services
Female
Male
0.37
−0.16
0.90
0.17
Years uma vez que a qualificação
um
-0.02 -0.04
0,01
0,15
Não tem conhecimento do serviço DwSI
Ciente da DwSI serviço
-0.14 -0.65
0,38
0,60
Não ter Endo PG qualificação
Tendo Endo PG qualificação
-0.18 -1.33
0,97
0,76
Tendo outra qualificação PG
Tendo Endo PG qualificação
-0,44
-2,07
1,20
0,60
interesse na formação como um endodôntico DwSI
Female
Male
−0.30
−0.67
0.07
0.11
Years uma vez que a qualificação
um
-0.04 -0.06
-0,02
0,001 *
não tem conhecimento de serviço DwSI
ciente do serviço DwSI
0,11
-0.25
0,48
0,54
Não ter qualificação Endo PG
Tendo qualificação Endo PG
0,15
-0,67
0,96
0,72
Tendo outra qualificação PG
Tendo qualificação Endo PG
0,85
-0,30
2,00
0,15
Nota: Awas uma variável contínua. escores mais altos indicam mais confiança /support /insatisfação /aceitação /Interesse em Abrev. - PG
: Pós-graduado; DwSI
: Dentista com especial interesse; Endo
: Endodontia
Nota: * significância ao nível de 1% (p & lt; 0,01)
** significância a nível% 5 (p & lt; 0,05)
consciência de DwSI no esquema endodontia
Trinta sete por cento (n
= 90) dos entrevistados tinham conhecimento do esquema de treinamento DwSI; no entanto, houve uma diferença significativa no nível de consciência entre os dentistas nos PCTs que tinha um esquema DwSI em comparação com aqueles onde não havia nenhum, ou o estagiário foi apenas aceitar referências de prática internas (78% cf 11%; p
= 0,01). Em PCT que tinham esquemas DwSI, 54% (n = 59
) dos inquiridos tinham referido os pacientes para os serviços, 82% (n
= 49) que foram a outros consultórios dentários. As razões mais comuns para a não-referência (obtidos através de perguntas abertas) foram "não estar ciente do serviço" e "preferindo se tratar os doentes". análise de regressão logística foi realizada para testar o efeito de preditores no encaminhamento de pacientes para o serviço DwSI (Tabela 3). Sem surpresa, as chances de encaminhamento dos pacientes para DwSI no esquema endodontia foi significativamente menor (OR = 0,23; p
= 0,01) entre os entrevistados que não tinham conhecimento do regime. Dos inquiridos que tinham referidos pacientes com um esquema DwSI, 55% (n = 60
) informou que o serviço foi bem sucedido, e este foi qualificado com comentários sobre os sistemas e os resultados como explicado no seguinte section.Table 3 A resultados da análise de regressão logística para prever "referência" de pacientes para DwSI
Outcome "serviços
Referência
relação
Odds
95% Intervalo de confiança
P
-valor
limite de confiança superior
confiança Limite
você já referido pacientes ao serviço DwSI (n =
104)
Feminino
Masculino
0,95
0,39
2,29
0,91
anos desde a qualificação
um
0,98
0,94
1,01
0,19
não tem conhecimento de serviço DwSI
ciente do serviço DwSI
0,23
0,07
0,72
0,01 *
Não ter qualificação Endo PG
Tendo qualificação Endo PG
0,76
0,11
5,11
0,78
Tendo outra qualificação PG
Tendo qualificação Endo PG
1
-
-
-
Nota: Awas uma variável contínua
Nota: * Importância a nível% 1 (p & lt; 0,01)
vantagens percebidas do serviço DwSI e áreas de preocupação
Oitenta e nove por cento dos entrevistados (n = 215
) informou que o acesso aos serviços de um DwSI em endodontia apoiaria o cuidado de seus pacientes; 88% (n = 210
) sentiu que DwSIs deve aceitar referências de fora de suas práticas e 82% (n = 198
) relataram que eles se sintam confortáveis ao se referir a seus pacientes a um DwSI para o tratamento. As vantagens percebidas relatados em respostas de texto livre para abrir perguntas foram agrupadas em "melhor serviço" ou "tratamento de qualidade" para os pacientes, "fácil acesso", e "uma opção alternativa à extracção» Categorias (Fig. 1) e demonstrada pelo seguinte cita: Fig. 1 Vistas de dentistas Londres que utilizaram o serviço DwSI (n
= 61). Este valor dá a proporção de pontos de vista dos dentistas sobre as vantagens e desvantagens de serviço DwSI em Londres percebidos. Os dentistas respondeu a uma questão em aberto e suas respostas foram agrupadas para temas semelhantes
"Ele aumenta a cuidados de suporte do meu paciente e mais acesso a alguns tratamentos que eu sou incapaz de fornecer"
"Dá pacientes outra opção para ' salvar "seus dentes e pode ajudar a aliviar a pressão dos serviços hospitalares"
Preocupações sobre a capacidade atual DwSI de responder às necessidades foram levantadas em 23% (n = 57)
entrevistados, em que longas listas de espera para cuidados endodôntico estavam a principal desvantagem (40%), seguido pela falta de recursos (16%) e disponibilidade limitada do DwSIs (11%), como ilustrado pelas seguintes citações: "longa lista de espera e não dentistas suficientes com formação DwSI"
"Long listas-construindo gradualmente ... esperando" (como DwSI tornou-se sobrecarregado
)
Houve uma divergência de pontos de vista sobre se o serviço DwSI pode resultar em perda de pacientes para dentistas gerais, com quase um terço de apoio e um terceiro oposição a este ponto de vista e um terço equívoco. Da mesma forma, as opiniões dos respondentes estavam divididos sobre a questão de saber se o serviço DwSI era necessária se os hospitais aumentaram a sua capacidade com quase 35% (n =
84) de dentistas concordar, bem como em desacordo com essa afirmação e 31% equívoco.
respondentes pontos de vista sobre as vias de encaminhamento, diretrizes e formas de melhorar, para o serviço DwSI
Havia uma mensagem clara sobre as vias de encaminhamento como 81% (n = 195)
dos respondentes declarou "referência direta para o DwSI "como sendo a sua opção preferida (Fig. 2). Houve diversidade de opinião sobre as quatro diretrizes página longo de remessa para este serviço. Apenas metade dos inquiridos (51%; n = 123
) percebeu-los tão clara, o restante considerou que complicou o processo de encaminhamento (20%; n
= 48) ou definir o bar para referência muito alto ( 16%; n = 39
). FIG. percurso de 2 Cuidado para encaminhamento dos pacientes para os praticantes DwSI (n
= 242). Este valor dá a proporção de dentistas Londres preferindo as vias de encaminhamento para vistas praticantes DwSI
dos inquiridos sobre serviços endodônticos primárias e secundárias
Houve um notavelmente alto nível de insatisfação com a presente prestação de serviços de endodontia em NHS primária e secundária serviços, com 93% (n = 220
) dos entrevistados relatando que os profissionais que realizam tratamento mais endodôntico no tratamento odontológico básico NHS se fossem reembolsadas de forma adequada, ou ter mais tempo (76%; n =
180). FIG. %
36
| 670
| 18.6
| 52
| 1340
| 28
C %
| 1
| 50
| 50
| 28
| 678
| 24
London
| 7800
| 799
| 243
| 30 %
| 59
| 820
| 14
| 212
| 5210
| 24
| 