norueguesa da arte abstracta
Fundo
O objetivo deste estudo foi investigar o conhecimento, atitudes e experiência clínica em relação aos pacientes com transtornos alimentares (TA) entre dentistas norueguês.
Métodos Online em 2010, foi enviado um questionário a todos os dentistas da Noruega (N
= 4282), que compreende 33 questões relacionadas com a demografia dos dentistas participantes, os seus conhecimentos de ED (saúde geral e bucal aspectos), a experiência clínica, atitudes e preferências de gestão percebidos.
Resultado
A taxa de participação foi de 40% (47% de mulheres e 53% homens). Seu conhecimento sobre ED foi muitas vezes recuperadas a partir de fontes comuns de mídia e a maior parte dos participantes relataram que tinham visto muito poucos doentes com disfunção erétil durante a sua carreira profissional. dentistas do sexo feminino declararam conhecimento superior sobre ED comparação com os homens, mas os antigos maiores dificuldades experientes para informar sobre a condição. Referências do paciente para outras instalações de saúde foram significativamente mais comuns no sexo feminino em comparação com os dentistas do sexo masculino. A maioria dos dentistas (76%) relataram uma necessidade de mais educação relacionadas com a gestão ED.
Conclusões
Os dentistas norueguesa neste estudo relataram experiência clínica limitada e insuficiente conhecimento sobre ED. Há, portanto, uma necessidade de aumentar tanto de graduação e educação continuada neste campo, o que pode melhorar as medidas de prevenção e de gestão que um dentista pode fornecer para pacientes ED.
Palavras-chave
Dentistas Atitude Transtornos alimentares fundo Conhecimento Questionário
Alimentação transtornos alimentares (TA) são distúrbios psicossomáticos, e comumente associado também com a saúde bucal deficiente. Isso pode incluir, por exemplo, a cárie dentária e erosão, além de função prejudicada salivar, aumento da glândula parótida e disfunção temporomandibular (DTM) [1-5]. Uma abordagem multidisciplinar, incluindo a profissão de dentista, é, portanto, necessário quando proporcionar atenção integral aos pacientes Ed e sua prevenção; Além disso, o tratamento das suas manifestações orais podem ser importantes na gestão global e prognóstico de pacientes ED [6-8].
A detecção precoce da doença ED é considerado ser de extrema importância para o resultado do tratamento, bem como reduzir o risco de complicações somáticas, psicológicas e /ou orais [9]. A este respeito, é importante lembrar que ED está associada a sentimentos de culpa e vergonha, além de negação da doença. Na verdade, os pacientes com disfunção erétil muitas vezes escondem a verdadeira origem de seu problema ou evitar o contato com os profissionais de saúde [10, 11].
A equipe odontológica vê muitos pacientes regularmente através de seu sistema de recalls regulares. Assim, é importante que eles são capazes de identificar os sinais e sintomas específicos de ED entre os seus pacientes [12, 13]. Infelizmente, estudos têm mostrado que os dentistas e higienistas dentais têm, frequentemente, um nível insuficiente de conhecimento a este respeito [14] e que é comum que eles estão relutantes em informar o doente /pais, mesmo se suspeitarem que seus pacientes sofrem de ED [15 , 16].
Diretrizes para manejo de pacientes de ED foram publicados na Noruega (2000) e da Suécia (2005). Estas recomendações incluídas considerações de saúde bucal gerais, mas há orientações específicas sobre o tratamento odontológico de pacientes com ED têm até à data sido estabelecida [17, 18]. Um estudo anterior realizado entre os dentistas suecos descobriram que o conhecimento e experiência clínica como pacientes em conta com ED eram pobres. A conclusão foi tirada que a educação nesta área precisa ser melhorado, o que teria o potencial para encorajar os dentistas a se envolverem mais na prevenção e gestão secundária e terciária da ED [19].
O país vizinho, a Noruega, que tem uma demografia semelhante quando se trata de educação e a prática da odontologia, não tem dados disponíveis quanto à sensibilização de ED entre os prestadores de cuidados de saúde dentária. O objetivo deste estudo foi, portanto, para investigar o nível de conhecimento, atitudes, gestão e experiência clínica de dentistas norueguesa em relação ao ED.
Métodos
A metodologia aplicada neste estudo é, em grande medida, uma duplicação de um estudo anterior realizado em dentistas sueco [19].
assuntos
Um questionário foi enviado por correio normal para todos os dentistas da Noruega registrados na lista de membros da Associação Dental da Noruega (n
= 4282).
Questionário Tours a questionário composto por 33 questões ou declarações com base em um estudo anterior [19]. A maioria deles tinha um formato de múltipla escolha, mas em seis os sujeitos foram solicitados a dar uma resposta aberta. As perguntas composta dados sócio-demográficos e pessoais, incluindo o ano de nascimento, sexo e ano da graduação da escola dental. Outros domínios abrangidos conhecimento dos transtornos alimentares a partir gerais e orais perspectivas de saúde, atitudes em relação à doença, bem como experiência de ED dos dentistas e percebidos opções de gestão. O questionário foi entregue por correio normal durante a primavera de 2010. Os não-respondedores recebeu um lembrete.
Pilotar o questionário
Uma amostra de conveniência de dez dentistas independentes (clínicos gerais e especialistas) foi solicitado a responder e comentar sobre o questionário e o questionário final foi ajustado em conformidade.
Ética
o projeto foi submetido ao Comité Regional de Medicina e Saúde de Ética em Pesquisa (REC Oeste, Noruega), mas a Comissão considerou que o projecto não precisam de aprovação ética formais (REK Vest no. 2010 /905-2). O projeto foi registrado e aprovado pelo Gabinete de Protecção de Dados norueguês (NSD no. 24040). O consentimento informado dos participantes não foi necessária de acordo com a resposta da Comissão de Ética (REK Vest no. 2010 /905-2) e analisa o norueguês Protecção de Dados Escritório NSD (NSD no. 24040).
Estatística Descritiva
estatísticas foram realizadas. O Mann-Whitney U
-test foi aplicada ao comparar contínua, ordinal e variáveis distorcidas numéricos /entre 2 grupos (por exemplo, sexo e tempo de experiência profissional). testes Pearson Qui-quadrado foram aplicados na análise de proporções para as variáveis categóricas. Wilcoxon Signed Rank Test foi utilizado para pares de observação. Todas as análises estatísticas foram calculadas por meio de estatística IBM SPSS, versão 21. Os valores de p inferior a 0,05 foram considerados estatisticamente significativos.
Resultados da taxa de resposta e demografia
A taxa de resposta global foi de 40% (1726/4282) . A maioria dos dentistas que responderam tinham idades entre 50-66 anos (42%) e em ordem decrescente, 30-39 anos (26%), 40-49 anos (21%), & gt; 66 anos (6%) e & lt; 30 ano (5%). A distribuição por sexo foi de 47% de mulheres e 53% homens (e não em tabelas). As distribuições dos inquiridos no que diz respeito afiliação profissional e local de trabalho, número de anos de trabalho ≥ 5 anos como um dentista são mostrados na Tabela 1. Não foram significativamente mais homens do que mulheres que trabalham no sector privado (41% do sexo feminino versus 59% do sexo masculino) enquanto no Serviço de Saúde Dental Pública (DPS) predominaram as mulheres (66% do sexo feminino contra 34% do sexo masculino) (p
& lt; 0,001, Tabela 1). Não houve diferença estatisticamente significativa em relação ao tempo de experiência profissional (& gt; 5 anos) de clínicos gerais doutores (87%), profissionais privados (93%) e consultores seniores de trabalho (98%) (Tabela 1). As proporções de todos os respondedores no que diz respeito filiação ao sector privado ou DPS foi de 72 e 28% respectivamente, enquanto o valor correspondente para não-respondedores foram 68 e 32% (p Art & lt; 0,01) (não em tabelas). Não há outras variáveis entre respondedores versus não-respondedores poderia ser analisado devido às restrições estabelecidas pela autoridade norueguesa de protecção de dados e committee.Table ética 1 /local de trabalho, distribuição por sexo afiliação profissional e experiência profissional entre os dentistas
total
Mulheres
experiência profissional ≥ 5 anos
N
%
N
%
N
%
Geral PDHSα praticante
381
25
252
66
331
87
médico particular Geral
936
61
388
41
870
93
Senior consultantsβ
205
15
77
38
201
98
Totalγ
1522
100
717
47
αPDHS = Serviços de Saúde Dental Pública
βIncludes consultores e dentistas que atendem formação especializada, que trabalham em ambos DPS e prática privada
número γThe de respondedores (1522) diferem em relação ao número total de participantes (n =
1726), devido à falta de dados internos (204 não responderam à questão)
Conhecimento
O conhecimento geral auto-avaliação sobre ED foi significativamente melhor entre as mulheres do que os homens (p Art & lt; 0,001; Mesa 2). Não houve diferença significativa entre diferentes afiliações profissionais (médicos de clínica geral ou consultores seniores) no que diz respeito ao conhecimento geral percebida sobre ED (não em tabelas). Os dentistas que tinham trabalhado & lt; 5 anos percebida seu conhecimento como significativamente melhor do que aqueles que tinham trabalhado por 5 anos ou mais (p
& lt; 0,05) (não em tabelas) .table 2 conhecimentos gerais Auto-avaliação sobre os transtornos alimentares entre dentistas por sexo
fêmeas
machos
Auto-avaliação de conhecimento geral
N
%
p
N
%
Muito Good
75
10
<0.001
31
4
Good
264
35
232
28
Relatively good
305
41
358
43
Poor
103
14
209
25
Very pobres
2
0,3
9
1
Totala
749
839
p denota diferença entre fêmeas e machos (Mann-Whitney U
-teste)
atotal respondedores 1588, 138 não-respondedores
fontes de conhecimento adquiridos dos dentistas em relação à saúde geral e bucal em pacientes com transtornos alimentares são apresentados na Tabela 3. A fonte mais frequentemente dada foi mídia. Mulheres relataram significativamente mais frequentemente do que os homens para ter adquirido o conhecimento da mídia (mulheres 71% vs. 64% do sexo masculino; p Art & lt; 0,01) escola dental (fêmeas 58% vs. 45% do sexo masculino; p Art & lt; 0,05 ), por meio de cursos relacionados com ED (mulheres 21% vs. 17% do sexo masculino; p Art & lt; 0,05) e de outras fontes (fêmeas 21% vs. 17% do sexo masculino; p Art & lt; 0,05) (não em tabelas) .table 3 Fontes de conhecimento adquirido em relação à saúde geral e bucal em pacientes com transtornos alimentares (mais de uma alternativa resposta é permitida)
conhecimento em saúde geral
conhecimento de via oral saúde
Fonte dos conhecimentos adquiridos
N
%
p
N
%
mídia
1153
68
& lt; 0,001
576
34
experiência própria
661
38
& lt; 0,001
974
58
escola Dental
673
39
& lt; 0.001
861
51
Self-studies
460
27
NS
454
27
Courses
282
16
< 0,001
317
19
Outras fontes
316
18
& lt; 0,01
269
16
p
denota diferença entre conhecimento geral e dental (Wilcoxon Signed Rank Test)
Como o conhecimento relação de ED e implicações para a saúde oral, dentistas com menor experiência (& lt; 5 anos) ganhou o seu conhecimento significativamente mais através da sua formação de graduação (92% vs 47%; p Art & lt; 0,001) (não em tabelas). Aqueles com mais experiência profissional tinha obtido mais de seu conhecimento através da mídia (35% vs. 18%; p Art & lt; 0,001), a própria experiência (59% vs. 45%; p Art & lt; 0,01), auto -estudos (28% versus 11%; p & lt; 0,001), educação dentária contínua (20% vs. 5%; p Restaurant & lt; 0,001) e outras fontes (17% versus 7%; p
& lt; 0,01) (não em tábuas)
As causas percebidas mais comuns para o desenvolvimento de ED foram psicológica (92%) e sócio-cultural fatores (75%), enquanto a hereditariedade e fatores biológicos como causa de ED só foi relatado. 9% e 8% dos entrevistados, respectivamente (não em tabelas). As fêmeas percebida significativamente mais frequentemente do que os homens que biológicos (sexo feminino 19% vs. machos 6%; p Art & lt; 0,05) e sócio-culturais (mulheres 78% vs. 73% do sexo masculino; p Art & lt; 0,05) fatores desempenhado um papel no desenvolvimento de ED. Dentistas com menor experiência de trabalho (& lt; 5 anos) acreditava mais freqüência do que aqueles com mais experiência que psicológica (97% vs. 92%; p Art & lt; 0,05) e sócio-cultural (85% vs. 74%; p
& lt; 0,01) foram factores importantes para o desenvolvimento de ED (não em tabelas). Não houve diferenças nestes aspectos relacionados com afiliação profissional (médicos de clínica geral ou consultores seniores).
Atitudes e gestão
Quatro por cento dos inquiridos consideraram que o sistema de atendimento odontológico de meios suficientes para gerir ED pacientes, enquanto 45% consideram que eles não obter ajuda adequada no assunto e 51% não sabiam. Oitenta e cinco por cento acreditavam que os pacientes ED teve mais problemas dentários do que outros pacientes. A maioria dos entrevistados (75%) achava que o tratamento dentário seria de grande muito grande benefício /na gestão médica global dos pacientes ED, mas 76% relataram que, a fim de fornecer tal cuidado que eles precisam de mais treinamento (e não em tabelas) . As fêmeas e os médicos de clínica geral acredita com mais frequência do que os homens (78% versus 72%; p Restaurant & lt; 0,01) e consultores seniores (75% versus 71%; p Restaurant & lt; 0,05) que o tratamento dentário iria beneficiar o administração geral dos pacientes ED (e não em tabelas). Além disso, médicos de clínica geral considerados significativamente mais frequentemente do que consultores seniores que precisavam de mais formação na gestão de ED (78% vs. 71%; p Art & lt; 0,05). O nível de dificuldades expressas pelos dentistas ao ter que informar um paciente (ou um pai de um paciente) com suspeita de ED são apresentados na Tabela 4. As fêmeas achei mais difícil fazê-lo quando uma situação real ocorreu do que os homens (p
& lt; 0,01, Tabela 4) e dentistas com menor experiência profissional achei mais difícil do que aqueles com mais experiência (p Art & lt; 0,05, não em tábuas) .table 4 Nível de dificuldades expressos em informar os pacientes com suspeita de transtorno alimentar, e /ou seus pais, sobre a situação
fêmeas
machos
N
= 750
N
= 851
Nível de dificuldades
N
%
p
N
%
Não, nunca difícil
30
4
& lt; 0,01
72
8
Sim, às vezes difícil
261
35
269
32
Sim, muitas vezes difícil
181
24
173
20
Sim, sempre difícil
168
22
158
19
Nunca foi em a situação
110
15
179
21
total
750
851
p
denota diferença entre mulheres e homens nas 4 primeiras categorias. (Mann-Whitney U
-teste)
As respostas a possíveis opções de gestão, quando um dentista suspeita que um paciente tem ED são apresentados na Tabela 5. dentistas fêmeas informados pacientes /familiares significativamente mais frequentemente e fez recomendações mais frequentemente para procurar outros cuidados médicos do que os homens (p Art & lt; 0,01). Os clínicos gerais tratados pacientes ED como um paciente normal até certo sobre o diagnóstico mais freqüência do que consultores seniores (51% versus 34%; p
& lt; 0,001), enquanto os consultores seniores que se refere os pacientes para outro serviço médico mais frequentemente em comparação com médicos de clínica geral (21% versus 15%; p
& lt; 0,05) (não em tabelas). Dentistas com experiência de trabalho mais longo (≥ 5 anos) tratados ED como pacientes comuns frequência significativamente maior do que aqueles com menor experiência (24% vs. 16%; p Restaurant & lt; 0,05) (não em tabelas). Oitenta por cento dos inquiridos considerou que os dentistas gerais devem gerenciar esses pacientes, seguido, em ordem decrescente, por aqueles que consideram que os profissionais de saúde odontológicos com treinamento especial para pacientes ED (50%), higienistas dentais (39%), consultores seniores (12% ) e dentistas hospitalares (4%) deve fazê-lo (mais do que uma alternativa resposta foi deixada) (não em tabelas). As fêmeas preferido mais do que os homens que os pacientes ED devem ser geridos por profissionais de saúde odontológicos com treinamento especial para pacientes ED (53% vs. 46%; p
& lt; 0,01) (não em tabelas) .table 5 opções de gestão sugeridos para um pacientes com suspeita de transtorno alimentar (ED)
fêmeas
machos
N
= 750
N
= 851
opções de gestão sugeridas
N
%
p
N
%
Tratar como um paciente normal
157
21
208
25
Tratar como um paciente normal até certo sobre ED
375
50
397
47
Informe paciente ou parentes (em crianças)
406
54
P Art & lt; 0,01
398
47
Recomende o paciente a procurar outros cuidados médicos
214
28
P Art & lt; 0,01
187
22
Consulte:
consultores dentais Senior
30
4
30
3
Medical carea
108
14
133
15
Psicólogo
39
5
42
5
Mais do que uma resposta é permitida. p denota diferença entre fêmeas e machos (Pearson Chi-quadrado)
aGeneral médico
Experiência de pacientes ED
Durante o ano anterior, 56% dos entrevistados tinham sido informados por um paciente ou os pais do paciente que ele ou ela teve um ED. Para todo o grupo, o número médio foi de 2 pacientes (intervalo de 1-30). Noventa e um por cento confirmaram que tinham tratado ED pacientes em suas clínicas dentárias durante o ano anterior, com a maioria (n = 913
dentistas) ter tratado 5 ou menos esses pacientes (média = 8 pacientes, intervalo 1-90) ; a idade média desses pacientes foi estimada pelo dentista para ser de 24 anos e 88% para ser do sexo feminino. Quarenta e seis dentistas (3%) tiveram referências recebidas /consultas de entre 1 e 30 pacientes ED durante o ano anterior e 155 dentistas (9%) haviam referido ED pacientes (dados no parágrafo acima não em tabelas).
Quarenta -Seis por cento do grupo não tinha suspeita de qualquer diagnóstico de disfunção eréctil durante o ano anterior, a conclusão de que era mais comum entre os homens (52% vs. 39%; p Art & lt; 0,001), consultores seniores (57% vs. 44%; p Art & lt; 0,001) e naqueles com experiência de trabalho mais longo (& gt; 5 anos, 47% vs. 28%; p Art & lt; 0,001). Entre os 54% dos dentistas, que havia suspeitas de ED em um paciente, houve 1887 casos em que o paciente /pai não foi informado sobre a suspeita pelo dentista; 953 casos em que o dentista disse o paciente /pai e tiveram o diagnóstico confirmado, e 699 casos em que o dentista disse o paciente /pai, mas não teve o diagnóstico confirmado. Sobre este aspecto, não foram observadas diferenças entre os sexos, afiliação profissional (médicos de clínica geral ou consultores seniores) ou experiência profissional (e não em tabelas). Dentistas 'experiências de ED pacientes estão resumidos na Tabela 6.Table distribuição 6 Percentual de respostas para as questões relativas aos dentistas de experiência de transtorno alimentar (ED) pacientes
Pergunta
Nunca /às vezes
Muitas vezes
Muito frequentemente /sempre
p
suposto reação da ED pacientes quando informado que seu /sua condição bucal pode ser um indicativo de ED
-se insultado
68
23
9
nega ED
44
30
26
& lt; 0.01α
procura outro dentista
88
9
4
& lt; 0.05α
admite ED
61
28
11
& lt; 0.01β
É bom que alguém tenha entendido
45
40
16
procura ajuda adicional para ED
65
24
11
Obtém uma oportunidade para melhorar a saúde bucal
22
46
32
não significa nada /nenhuma reacção
84
13
4
& lt; 0.05β
experiência da ED pacientes como pacientes dentais Os dentistas »
difícil entrar em contato com
76
19
5
difícil conviver com
81
15
5
difícil de tratar
73
20
7
quer falar sobre sua ED
81
14
5
Ouça informações
33
43
23
Frequência de problemas estimados experimentados por pacientes ED
Estética
19
41
40
& lt; 0.001α
TMD
57
29
14
& lt; 0.001α
Dentine hipersensibilidade
15
42
43
& lt; 0.001α medo
Dental
46
32
21
medo para a detecção da ED da equipe dental
56
31
13
& lt; 0.01α
medo por altos custos dentários
29
36
34
medo de falar sobre a sua ED com o dentista
46
37
17
& lt; 0.05α
preocupação para o que pode acontecer durante o tratamento odontológico
50
35
15
& lt; 0.05α
p denota diferença entre fêmeas e machos (Mann-Whitney U
-teste)
αSignificantly dentistas mais mulheres responderam muitas vezes /muitas vezes /sempre que os machos
dentistas βSignificantly mais homens responderam muitas vezes /freqüentemente /sempre que as fêmeas
Cerca de um terço dos entrevistados (35%) acreditavam que poderiam detectar uma pessoa anoréxica em um ambiente fora do dental escritório, enquanto o valor correspondente para uma pessoa bulímica foi de 4% (e não em tabelas). Dois dos três dentistas no estudo conhecia pessoalmente alguém com ED (70%), e mais comumente era um amigo. Cinquenta e um respondedores (3%), 47 mulheres (6%) e 4 do sexo masculino (0,5%) relataram ter sofrido de um si (e não em tabelas) ED.
Discussão
Uma das principais conclusões deste estudo era que os dentistas que responderam tiveram uma experiência clínica limitada no tratamento de ED. Como ED não é uma condição pouco frequente, é em geral de importância para dentistas para avaliar e alcançar um melhor nível de conhecimento neste campo através da educação e da formação.
Em um recente estudo finlandês, vida prevalência e diagnóstico ED atual em jovens fêmeas e machos (com idade entre 20-35 anos) foram de 6 e 2%, respectivamente, e concluiu-se que ED foi o quarto maior grupo de transtornos mentais entre as mulheres jovens e que a exposição dos dentistas para ED pacientes foi maior do que o relatado [20 ]. Uma vez que é evidente que muitos pacientes com diagnóstico de ED não informar o dentista (ou qualquer outra pessoa) sobre a sua condição, é provável que os dentistas tratar com relativa frequência pacientes odontológicos sem estar ciente de que eles têm uma ED.
A maioria de dentistas em nosso estudo avaliaram seu conhecimento sobre ED a ser relativamente boa para muito boa. No entanto, a maioria só tinha tratado uma média de 5 pacientes com disfunção erétil ou menos durante a sua vida profissional. Isso indica uma experiência clínica geral insatisfatório e limitado de pacientes com ED, em semelhança com estudos anteriores [14, 19]. Os dentistas fêmea M seu nível de conhecimento significativamente melhor do que os machos e, em geral, os níveis foram mais elevados do que em um estudo sueco semelhante concebido [19]. A descoberta de conhecimentos gerais auto-avaliação superiores sobre ED no sexo feminino em comparação com os dentistas do sexo masculino foi relatado anteriormente [16]. dentistas do sexo feminino também relataram maior dificuldade do que os dentistas do sexo masculino em informar o paciente /familiares sobre suas suspeitas ED. É bem conhecido que os distúrbios alimentares estão significativamente sobre-representadas entre as mulheres. O que não é tão bem conhecido é que cognições e atitudes associadas com transtornos alimentares, mas sem a presença de um transtorno alimentar diagnosticável, são muito comuns em mulheres [21]. Durante a adolescência e início da idade adulta, muitas mulheres passam por um período caracterizado por tais pensamentos e sentimentos. Mulheres, consequentemente, saber mais sobre, mas também em maior medida se identificar com, comendo problemas de transtorno. Isso poderia muito bem explicar por que dentistas do sexo feminino têm mais dificuldade para informar os pacientes sobre um possível distúrbio alimentar [21].
O conhecimento dos dentistas no presente estudo foi em grande parte obtida a partir de fontes como a mídia ou própria experiência. Dentistas com menor experiência de trabalho relataram significativamente melhor conhecimento comparação com aqueles com mais experiência. O ex-provavelmente tinha tido ensino da ED incluído em seu currículo de graduação e, assim, ganhou mais conhecimento da escola dental em comparação com o último. Este achado pode refletir positivamente na educação odontológica moderna, mas tem que ser lembrado que Bulimia Nervosa, como um dos diagnósticos ED mais comuns, foi estabelecido pela primeira vez em 1979 [22] e, consequentemente, não poderia ter sido incluída nos currículos odontológicos mais velhos.
Apenas cerca de metade dos dentistas sentiram que o paciente /relativa deve ser informado em caso de suspeita de ED. A relutância por dentistas e higienistas dentais para transmitir essas informações tiverem sido relatado anteriormente [15, 16]. Isto pode resultar na possibilidade para a detecção precoce da doença a ser perdida, o que é considerado muito importante para uma boa gestão da ED [9]. A este respeito, é importante lembrar que, entre os dentistas que informaram o paciente /responsável sobre sua suspeita de ED, cerca de metade dos pacientes confirmou a suspeita ao ser perguntado. Entre a outra metade dos pacientes que não confirmar o diagnóstico ED, a informação fornecida pelo dentista pode muito bem ser tomado como um sinal de alerta de um de facto
ED paciente e esperamos levar ela /ele a procurar tratamento posterior noutra configuração .
do total de respondentes, 6% dos dentistas do sexo feminino e 0,5% dos homens relataram que tinham sofrido de ED-se, o que corresponde aproximadamente à distribuição de prevalência e de gênero estimada na população em geral (20).
uma pesquisa sueca concluiu que uma cooperação mais estruturada entre a equipe odontológica e outros atores envolvidos na gestão de pacientes ED deve ser implementado [23]. No presente estudo, relativamente poucos dentistas recomenda-se o paciente a procurar outros cuidados médicos ou refere-los para outros serviços de saúde, semelhante ao encontrado no estudo sueco [19]. Na Noruega, a recomendação para pacientes ED deve ser designado principalmente para o médico de clínica geral ou um psicólogo. Como a gestão dental relação de pacientes ED, apenas 4% dos entrevistados acreditam que o sistema de atendimento odontológico na Noruega desde a ajuda adequada. No entanto, parece ser de extrema importância que os dentistas da Noruega são informados sobre as alternativas disponíveis para o manejo de pacientes ED.
A maioria dos dentistas estavam cientes de que havia tratado ED pacientes durante o ano anterior, embora a maioria deles havia encontrado apenas alguns pacientes em suas vidas profissionais. Além disso, a maioria dos dentistas acreditavam que ED pacientes tiveram complicações mais oral do que um paciente comum. Portanto, não foi uma descoberta inesperada que a maioria relatou que precisavam de mais formação no tratamento odontológico de pacientes ED. Isso corrobora as conclusões de estudos e sugestões anteriores para implementar mais treinamento no manejo de pacientes ED em cursos de graduação, pós-graduação, bem como na educação odontológica continuada [19, 23, 24].
A capacidade de generalizar a partir dos resultados de um questionário depende do número suficiente de respondedores. A taxa de resposta de pelo menos 60% é definido como um requisito mínimo para publicação por algumas revistas científicas [25]. No entanto, há um declínio nas taxas de resposta nas pesquisas publicadas de prestadores de cuidados de saúde nos EUA, e durante 2005-2008 apenas cerca de 35% preencheram os critérios de 60% e nenhum em 2009 [26]. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
