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Um estudo qualitativo das opiniões dos adolescentes sobre o risco de cárie e behaviours

 
prevenção da arte abstracta
Fundo
O objetivo deste estudo foi explorar as atitudes e crenças dos adolescentes no sentido de cárie dentária e sua utilização ou não utilização de regimes de prevenção da cárie.
Métodos
adolescentes com idades entre 16 anos de quatro escolas secundárias financiadas pelo estado em North West of England (n
= 19). Intencionais amostragem participantes estrategicamente selecionados com características para informar os objetivos do estudo (sexo, etnia e cárie status). . Entrevistas semi-estruturadas foram transcritas na íntegra e analisadas usando uma abordagem do quadro
Resultados
14 códigos dentro de cinco grandes temas foram identificados: "definição pessoal e compreensão da saúde oral"; "O conhecimento dos determinantes de saúde oral"; "Influências sobre cuidados de saúde oral"; Motivo para comportamentos de saúde oral "; e "A saúde bucal no futuro". Adolescentes conceptualizar a saúde bucal como a ausência de patologia oral e a capacidade de função, que incluiu um componente estético. Parecendo ter dentes saudáveis ​​era socialmente desejável e equiparado auto-imagem positiva com. A influência dominante sobre comportamentos de saúde oral era prática habitual incentivados pelos pais a partir de uma tenra idade, com reforço limitada na escola ou por práticas dentais. Nesta idade de transição, os participantes reconheceram a crescente influência dos pares sobre comportamentos de saúde. A auto-eficácia pertencia a modificação da dieta (redução de açúcar ingestão) e comportamento de higiene oral (escovação). A falta de compreensão da etiologia da cárie era evidente. Comportamentos foram mitigadas pela falta de apoio ambiental; e um desejo de gratificação imediata, muitas vezes superou tentativas de conclusões
comportamento de redução de risco.
Os pais influenciam principalmente os comportamentos habituais de adolescentes. Com a idade, o ambiente externo (disponibilidade de açúcar e pares) tem uma influência crescente no comportamento. Isto sugere que, para melhorar a saúde dos adolescentes, os promotores de saúde bucal devem se envolver com os pais desde a infância e criar ambientes de apoio, incluindo as políticas públicas sobre a disponibilidade de açúcar para incentivar a adopção de comportamentos de minimização de risco.
Palavras-chave
cárie dentária saúde bucal Adolescência Qualitativa entrevistas semi-estruturadas Influências Comportamento Conhecimento Atitudes fundo
Inquérito de Saúde Dental do 2013 UK Children descobriu que a experiência deterioração óbvia (D 3MFT & gt; 0) nos dentes permanentes foi evidente em 34% dos jovens de 12 anos e 46% dos jovens de 15 anos [1]. Cerca de 58% das crianças com idades compreendidas entre 12 e 45% das pessoas com 15 anos relataram que sua vida diária tinha sido afetada por problemas com seus dentes e da boca nos últimos três meses [2]. A Pesquisa Regional de Saúde Dental 2002/03 relatou que 57% dos 14 anos de idade no Noroeste de Inglaterra tinha experiência de cárie anterior com cárie ativa presente em 33% [3]. Cárie é uma doença em grande parte evitáveis, mas aceitação de práticas preventivas são variáveis ​​e afetada por fatores etiológicos multidimensionais que actuam ao nível psico-social e ambiental [4].
Adolescência representa um período de transição, quando as crianças estão estabelecendo autonomia sobre seus próprios comportamentos [5]. influências sociais tornam-se cada vez mais importante com a expectativa de que as pessoas vão adotar os comportamentos aceitos como norma social no seu grupo de pares, por exemplo, com relação a fumar, comer os mesmos alimentos, e outros comportamentos que podem ter impacto sobre a saúde oral [6-8 ]. No entanto, os pontos de vista pessoais dos adolescentes sobre tais influências não foram amplamente exploradas.
A maioria dos estudos que exploram a cárie em adolescentes são quantitativos [1, 2]. Estes estudos fornecem descrições úteis de tendências populacionais em cárie ou absorção de práticas preventivas, mas não para explorar as razões por trás das ações de um indivíduo [9]. Quando um fenômeno é apenas parcialmente entendida, um projeto qualitativo é preferível [10]. No entanto, poucos estudos têm utilizado metodologia qualitativa para investigar a saúde bucal em adolescentes, particularmente no Reino Unido [8, 11].
Um número de estudos qualitativos anteriores explorando as influências de saúde bucal e comportamentos em adolescentes usados ​​grupos focais. No entanto, os adolescentes podem ser fortemente influenciadas por grupos de pressão e foco de pares compostos por grupos de crianças do mesmo grupo de pares são anotados para produzir comentários mais críticos sobre a eficácia das práticas de prevenção de saúde oral [12]. Outros estudos qualitativos focados apenas em participantes com características específicas por exemplo gravidez e aparelhos ortodônticos que limitou ainda mais a aplicabilidade conclusões para a população em geral [13-15]. Poucos estudos explorando saúde bucal também foram capazes de descrever a saúde bucal dos participantes e não é claro como a cárie experiência anterior impacto sobre comportamentos e atitudes relatados.
O objetivo deste estudo foi explorar as atitudes e crenças dos adolescentes em relação cárie dentária e seu uso ou não-uso de esquemas de prevenção de cárie quando o status de cárie era conhecido. Permitiu vistas adolescentes para ser explorado em um ambiente onde eles não seriam influenciados diretamente por seus pares, além de fornecer um link para a saúde bucal relacionados com as características dos participantes.
Métodos
Assuntos
participantes foram recrutados através de escolas secundárias financiadas pelo estado (com a participação de alunos com idades entre 11-16 anos) no noroeste da Inglaterra. O critério de inclusão para as escolas foi a participação no componente resultado do Lancashire e Manchester Estudo Leste (ELMS) (NIHR UK Clinical Research Network Study Portfólio, Ref: 10315). O estudo foi um estudo prospectivo de coorte população inteira de crianças realizados em escolas financiadas pelo Estado no noroeste da Inglaterra, com dados coletados em quatro momentos ao longo de sete anos. avaliações dentárias foram realizadas em quatro momentos suplementados com os dois últimos pontos de tempo com questionários sobre comportamentos de saúde bucal auto-relatados e medidas de peso e altura.
Todos os alunos matriculados nas escolas secundárias que participaram no ELMS, que concordaram em tomar parte no estudo e tinham a capacidade de consentir, eram elegíveis para participar. Os indivíduos foram excluídos se eles não foram capazes de conversar em Inglês ou incapaz de dar o seu consentimento. Seis escolas concordaram em fornecer uma lista de potenciais participantes. status de cárie além de dados sócio-demográficos estava disponível para todos os participantes do conjunto de dados ELMS. A escola desde a data nível individual de dados de nascimento, sexo, e lar de código postal. Um código postal é atribuído a uma área geográfica que compreende normalmente até 25 casas. Postcodes foram utilizados para estimar medida de nível socioeconômico-pequena área aos participantes com base no quintil nacional da área de saída do Baixo Super (LSOA) Índice de privação material 2010 (IMDQ, 2010) [16, 17]. IMD quintil 1 (IMDQ ​​1) foi o menos desfavorecidos e IMD quintil 5 (IMDQ ​​5) os mais necessitados. Para o propósito deste estudo, os participantes foram recodificados como IMDQ1-3 (menos privados) IMDQ 4-5 (mais desfavorecidas). Etnia foi relatado pelo pai de acordo com categorias acordadas a nível nacional e codificado como branco, asiático, preto, chinês, misturado ou outro [18]. Amostragem
intencional foi usado para identificar indivíduos com características de relevância para o objetivo do estudo e maximizar a variação dentro da amostra. Critérios incluíram estado de cárie, sexo e status sócio-econômico (Tabela 1). Esta abordagem não-probabilística é adequado para a pesquisa qualitativa em profundidade em que o foco é compreender fenômenos sociais complexos [19]. número previsto para o recrutamento foi alinhado com a pesquisa anterior [8, 20-23], mas o recrutamento real foi determinada por exemplo saturação tema quando nenhuma informação nova foi gerada a partir das análises, não mais entrevistas foram realizadas [24] .table 1 estrutura e as características de amostragem de participantes recrutados
número de Género (real recrutar)
total
Masculino
Feminino
IMDQ categoria
IMDQ categoria
IMDQ 1-3
IMDQ 1-3
IMDQ 1-3
IMDQ 4- 5
cárie estatuto
livres de cárie
3 (0)
3 (2)
3 (1)
3 (1)
12 (4)
cárie
6 (1)
6 (5)
6 (4)
6 (5)
24 (15)
total
9 (1)
9 (7)
9 (5)
9 (6)
36 (19)
Todos pais e potenciais participantes foram informados do estudo de folha de informações dos participantes (n
= 41) e aconselhados sobre como opt-out. Adolescentes que não retirar, nesta fase, foram convidados a participar. Recusas foram recebidas de 18 potenciais participantes e quatro não compareceu para a entrevista. consentimento por escrito formal foi obtido dos participantes. saturação tema foi atingido quando um total de 19 participantes foram recrutados. A Universidade do Comitê de Ética Manchester concedida aprovação ética (Ref: 14106).
Procedimento
O estudo foi realizado nas escolas durante junho-julho de 2014. As entrevistas foram realizadas em pequenas salas na escola de cada participante. O entrevistador (EHS) participaram de sessões na coleta de dados de entrevistas qualitativas fornecidas pela Academic e Pesquisador do Desenvolvimento, da Universidade de Manchester. Isto incluiu sessões interativas multi-disciplinares. A pesquisa bibliográfica foi realizada para informar o quadro teórico no qual as nossas questões de pesquisa leigos; o desenvolvimento da guia tópico; e a amplitude e profundidade de perspectivas procurado. [8, 20, 25-30] As discussões foram gravadas digitalmente e transcritas na íntegra. O comprimento da entrevista não foi fixado e determinado no campo pelo entrevistador usando sinais verbais e não-verbais dos participantes para rever o tempo. Após cada entrevista, registros de campo foram concluídos para capturar reflexões do entrevistador sobre o processo, incluindo sinais não-verbais; o sucesso ou fracasso; informação dada após a entrevista e consideração das futuras modificações.
programação Entrevista
A. Percepção
  • Diga-me sobre o que você acha que é uma boca saudável?
  • O que você acha que é significa "a cárie dentária"?
  • por que você acha adolescentes obter a cárie dentária?
  • por que você cuidar de seus dentes?
  • Conte-me sobre pessoas que poderiam ajudá-lo a cuidar de seus dentes?
    B. Comportamento
  • O que você faz para prevenir a cárie dentária?
  • O que você faz para cuidar de seus dentes saudáveis?
  • O que você faz para cuidar da cárie dentária?
  • Qual é o papel da dieta em manter os dentes saudáveis?
  • Quem influencia porque você cuidar de seus dentes?
    < li> para onde você iria para aconselhamento ou informações sobre a cuidar de seus dentes?
    análise
    dados
    transcrições e registros de campo foram enviados para NVivo 10 software que suporte o Framework abordagem que foi utilizada na análise [31]. Este método foi escolhido porque ele apoiou a exploração de uma temas priori específicas identificadas a partir da pesquisa bibliográfica e análise dos resultados do estudo quantitativo anterior; e facilitou uma abordagem indutiva para facilitar o surgimento de novos temas. A abordagem da teoria fundamentada (referência) também foi considerada, no entanto, decidimos para explorar pragmaticamente questões específicas de interesse, além de gerar novos temas, gerados pelos usuários. teoria fundamentada teria sido mais apropriado para a geração de uma abrangente teoria nova, da saúde oral [32].
    Após a codificação, os dados foram analisados ​​por caso e tema para identificar variáveis ​​(sexo, status de cárie anterior e sócio-demográfico status) associado com específicos explicativas modelos, tipologias ou temas.
    Dois pesquisadores (EHS e JG) analisou as transcrições. Os códigos foram atribuídos a categorias e sub-categorias relacionadas com os padrões ou temas que emergiram. Isto permitiu perguntas a serem refinados e novos caminhos de investigação para desenvolver com base em padrões de respostas. Análise produziu um quadro de codificação com 14 códigos dispostos em cinco grandes temas, cada um com uma descrição e exemplo para assegurar a consistência da codificação. Quando a saturação tema foi atingido ou seja, quando não há mais temas foram gerados a partir das análises, não mais entrevistas foram realizadas [24]. Este foi o ponto em que a recolha de novos dados foi considerada como não lançar uma nova luz na área sob investigação.
    Este quadro analítico final foi aplicado a cada transcrito de forma sistemática. Interpretação baseou-se nos objectivos de investigação originais e novos conceitos gerados por indução a partir dos dados. Acordo entre pesquisadores foi alcançado por meio da discussão e revisão das transcrições.
    A análise do quadro produzido um quadro de codificação com 14 códigos organizados em cinco grandes temas. Este artigo apresenta os dois primeiros temas relacionados com a definição e conhecimento de saúde bucal do participante com ênfase em cáries. A terceira discussão temática refere-se a percepção de influências (social, profissional e externos) sobre os seus comportamentos de saúde bucal e atitudes dos participantes. Este focado principalmente no apoio social de seus pais. O artigo conclui com as razões para o comportamento de saúde bucal (comportamento habitual, a absorção retardada e estilo de vida escolha) que os participantes expressas e como os participantes percebem seus comportamentos de saúde vai mudar no futuro.
    Reflexividade
    Os dois analistas de dados foram a saúde serviços pesquisador com formação em psicologia da saúde (JG) e um secretário especializada em Dental saúde Pública com formação em Pediatria e Odontologia Cuidados especiais (EHS). Eles refletiram sobre suas próprias suposições antes de começar a identificar possíveis fontes de viés. JG tinha experiência anterior de análise de dados qualitativos dentários e acreditava que haveria uma diferença de gênero em comportamentos relatados com machos que demonstram comportamentos de higiene bucal menos frequentes. EHS não tinha experiência anterior de realização de pesquisa qualitativa, mas receberam treinamento. A visão de EHS foi que os adolescentes, principalmente visto a saúde como algo que pode ser visto e que os indivíduos eram responsáveis ​​por seus próprios comportamentos.
    Qualidade
    O guia de entrevista semi-estruturada forneceu um conjunto claro de instruções para o entrevistador e um grau de comparação com a padronização, pelo menos, a algumas das perguntas. A "desconstrução" verbal realizado depois de cada sessão com um membro da equipe de pesquisa apoiado o processo reflexivo. Uma trilha de auditoria do processo, notas de campo, memorandos e resumos dos dados de transparência do processo evidenciados.
    A possibilidade de transferência de entrevistas semi-estruturadas depende de opiniões dos participantes são verdadeiramente refletida e não pode ser garantido que os participantes vão dizer a verdade. Ameaças à validade incluem o uso das principais questões; ideias pré-concebidas do entrevistador influenciam a discussão; e percepção do que o entrevistador quer dos participantes para ouvir. Era impossível avaliar plenamente estes efeitos, mas era viável para examinar a consistência interna do que o participante disse.
    Os dados foram transcritas na íntegra e precisão marcada pela leitura da transcrição ao escutar os arquivos de áudio. Dois analistas treinados conduzida análise o mais rapidamente possível após a transcrição [33]. A adoção de uma abordagem participativa em que as transcrições são co-criados e avaliados maior credibilidade. Credibilidade (validade interna) foi avaliada por observação prolongada e persistente até à saturação temática foi atingido. Semelhanças e diferenças foram identificadas antes de relacionamentos baseados em características dos participantes e semelhanças temáticas foram consideradas.
    Conclusões foram descritiva e explicativa. casos desviantes (outliers) foram incluídos na análise. Comparação de resultados foi realizado e discutido chegar a um consenso, e não sobre os códigos aplicada, mas a razão para a dissonância para reduzir reportagens tendenciosas. A saída não entregar uma única explicação definitiva para atitudes de saúde bucal e comportamentos, mas gerado um modelo para futuras pesquisas. A confiabilidade (confiabilidade) e consistência dos dados foi considerada por triangulação. evidências confirmatórias (objectividade) foi procurado por comparação entre as transcrições, notas de campo e com os dados quantitativos (transferência). No futuro, os cheques membro seria recomendado (validade entrevistado). Esta não foi logisticamente possível aqui como participantes deixaram suas escolas logo após a pesquisa foi conduzida. As implicações para a política ou seja, transferência são discutidos os resultados.

    Resultados A idade média dos participantes foi de 16,2 anos (DP = 0,30), com 8 (42,1%) do sexo masculino. Os participantes eram do branco (11, 57,9%) e comunidades asiáticas (8, 42,1%). Cárie foi experimentada por 78,9% (n =
    14). A média D cárie 3MFT em pessoas com a doença foi de 3,07 (IQR 1-4). Saturação de temas foi alcançado quando 19 estudantes foram entrevistados e não mais de recrutamento foi realizado (Tabelas 1, 2, 3) [24] .table 2 frequência Recrutamento
    Escolas (n
    = 24)


    Refused n
    11
    Concordou n
    6
    Recrutados n
    4
    assuntos (n
    = 41)
    Refused n
    18
    não compareceu n
    4
    Recrutado (n
    = 19)
    Masculino n (%)
    8 (42,1)

    anos de idade (DP)
    16,2 (0,30)
    Branco n (%)
    11 (57,9)

    IMDQ (2010) Mode (%)
    5 (52,6)
    CPOD = 0 n (%)
    4 (21,1)

    CPOD & gt; 0 Média (IQR)
    3,07 (1,00-4,00)
    Tabela 3 características individuais dos participantes
    Número ID
    D3MFTa
    Sexo
    IMDQ (2010) b
    1
    2
    F
    IMDQ 1-3

    Página 2
    1
    F
    IMDQ 4-5
    3
    0

    M
    IMDQ 4-5
    4
    0
    F
    IMDQ 1-3

    5
    1
    M
    IMDQ 1-3
    6
    1

    F
    IMDQ 1-3
    7
    0
    F
    IMDQ 4-5

    8
    1
    F
    IMDQ 1-3
    9
    0
    M
    IMDQ 4-5
    10
    2
    F
    IMDQ 4- 5
    11
    2
    F
    IMDQ 4-5
    12 *

    4
    M
    IMDQ 4-5
    13
    1
    F
    IMDQ 4-5
    14 *
    3
    M
    IMDQ 4-5
    15
    2
    M
    IMDQ 4-5
    16
    2
    M

    IMDQ 4-5
    17 *
    9
    M
    IMDQ 4-5

    18
    5
    F
    IMDQ 4-5
    19 *
    10
    F
    IMDQ 4-5
    * D3MFT & gt; 2 estatuto Acaries é apresentado usando o Índice D3MFT (Índice de dentes cariados, perdidos, dentes obturados), que é um valor resumo do número total de dentes afetados pela cárie em dentina em um indivíduo. postcodes casa de bParticipant foram usadas para gerar estimativas de medida nível individual de privação com base na sua Área de saída Lower Super do Índice Nacional de privação material Quintiles 2010 (IMDQ)
    definição pessoal e compreensão da saúde bucal
    saúde bucal foi definida como sendo livre de doenças e esteticamente agradável. Participante 8 (mulher, cárie): Dentes brancos, gengivas não doloridos, gomas que não doem quando você escova os dentes ... não bits amarelo entre cada dente ...
    Aqueles que demonstraram o ideal estético eram vistos como as pessoas mais socialmente aceitável e geralmente mais dignos. Participante 2 (fêmeas, cáries): ... mas se você tem dentes bonitos, em seguida, isso só mostra que você cuidar de si mesmo, você se preocupa com os dentes, você se preocupa com a sua higiene, você aprendeu, por isso tipo de mostra que você vem de uma boa base também.
    Os participantes sugeriram uma ligação entre a saúde geral e bucal. Melhorar a saúde geral melhorará a saúde bucal e vice-versa. Ambos eram igualmente importantes. Participante 11 (mulher, cárie): Sim, porque você tomar em tudo, desde a sua boca. Então, se você está tendo muita gordura, que vai pela boca, então a princípio ele vai afectar os seus dentes, e depois indo em que vai afetar seu corpo.
    Conhecimento dos determinantes de saúde bucal
    Diet modificação
    indivíduos apareceu para saber sobre a modificação da dieta, mas exploração em profundidade revelado mal-entendidos claras em relação à cárie dentária. ingestão de gordura e açúcar foram consideradas como agentes causais da cárie dentária. Os participantes foram certeza de como rapidamente após a cárie de exposição desenvolvidos e se era a frequência ou a quantidade de açúcar consumido que era pior. Participante 1 (fêmeas, cáries): Sprite, ou algo, que pode conter menos açúcar, você pode tê-los mais vezes, mas não em comparação com as outras bebidas não saudáveis ​​
    hábitos de higiene oral
    A principal higiene oral. hábito praticado foi escovação que entrevistados acreditava poderia mitigar o impacto da ingestão de açúcar. Participante 3 (masculino, livres de cárie): Se você comer demais dos alimentos açucarados, então é prejudicial para os dentes, mas se você comer um pouco durante o dia, mas depois que você escova os dentes depois, então ele vai ficar bem.
    Os papéis de flúor ou placa de cárie dentária não foram compreendidos. Participante 7 (mulher, livres de cárie): Eu não sei, fluoreto soa como o tipo de coisa que poderia gentilmente branquear. Imagino que fortalece os dentes, mas eu realmente não estou certo como ele funciona.
    Colutório foi usado como alternativa para escovar os dentes, porque a mídia apresentou-o como uma prevenção eficaz. Participante 12 * (masculino, cárie): depende. Como, se eu acordar tarde e eu não posso ser incomodado escovar os dentes. Então, eu só usar um anti-séptico bucal e, em seguida, é isso.
    Influências sobre cuidados de saúde oral
    social Support-
    Família
    A influência dominante sobre as atitudes pessoais dos participantes e crenças para a saúde bucal era da família . Os participantes pensou cárie dentária foi atribuída à falta de envolvimento dos pais. Não houve diferenças devidas a sexo, etnia ou condição de cárie. Participante 7 (mulher, livres de cárie): ... não é suficiente, em cima da hora, aconselhamento, através de publicidade, e na Internet, assim, que o informa do seu atendimento odontológico. Então, é os pais que não reconhecem-lo e passá-lo para seus filhos, o que particularmente não se movem junto com as informações para mantê-lo eles mesmos. Peers
    Sociais Support-
    participantes esperados seus pares para praticar esses comportamentos associados com a norma social, mesmo que eles não fizeram pessoalmente. Houve uma similaridade de comportamentos relatado dentro de um grupo. atividades insalubres foram percebidos negativamente. Participante 5 (mulher, cárie): Bem, meu grupo de amigos, porque eles têm interesses semelhantes em que eu faço. É como porque eu sou muito alegre eu tenho como o time de futebol, somos todos muito bons companheiros e outras coisas. Então, eu tenho bastante ... Eu preso a eles e eles não ir e fazer todas as coisas estúpidas como o tabagismo e outras coisas, então.
    Dentista influences- Professional
    O dentista foi visto como apoio comportamentos de saúde bucal defendidas pelos pais. Participante 8 (fêmeas, cáries) A ​​minha mãe quando eu era pequeno, mas eu nunca realmente acreditei nela, quando eu fui ao dentista e foi como ... Eu realmente tenho que fazer isso ...
    Cuidados preventivos por profissionais foi frequentemente mencionada, mas limitado a aconselhamento e verniz ocasionalmente flúor. O mesmo conselho foi supostamente dado a cada visita, sem adaptar ou rever o resultado, o que reduziu o impacto do conselho. Participante 6 (mulher, cárie): Sim. Eu acho que ele [o dentista] tem como aquela pequena rotina, como dá a todos. Mas suponho que você vai passar a mensagem, não vai
    Participante 4 (Feminino, livres de cárie):? Eles poderiam talvez pedir-lhe algumas questões de estilo de vida e, em seguida, quantas vezes você escova os dentes, e então eles poderiam descobrir o que você precisa melhorar para que isso não aconteça novamente.
    Usando "cientistas e dentistas reais" melhorou a credibilidade dos anúncios. Os participantes usaram estes anúncios a informar os seus comportamentos de saúde oral e para pedir aos pais para determinados produtos, especialmente bochechos. Participante 5 (fêmeas, cáries): Sim, se não há como alguém que como sabe o que está fazendo e como tem entendido e provavelmente fosse feito um grau em que, digamos, você é mais provável para ouvi-los do que alguém que é como dizer que você, como, digamos, um ator ou algo que tem um script dizendo: comprar este produto.
    Professional influences- Escola
    Escola foi considerado o melhor lugar para entregar cárie conselhos de prevenção para maximizar o número de crianças alcançadas. No entanto, o conselho dado aos adolescentes na escola era incomum eo impacto sobre comportamentos reais ficou claro, sem o apoio dos pais. Participante 1 (fêmeas, cáries): Não é realmente a responsabilidade da escola, é mais controladora da, mas nem todo mundo tem pais que vão fazer isso, então eu acho que a escola seria uma boa idéia para fazê-lo bem
    . participante 3 (Masculino, livres de cárie): ele nos contou tudo o que eles fizeram com você, bebidas energéticas, mas ninguém realmente teve o cuidado do conselho, e eles ignorou ...
    percebeu-se que o informações faltava relevância sem penalidades ou recompensas para o engajamento; e nenhuma alteração no ambiente para suportar a absorção. Participante 5 (mulher, cárie): ... um pouco de doss
    lição [fácil, exigindo pouco esforço]. Então, eles estão provavelmente mais provável que apenas sentar lá e frio em vez de realmente ouvir o que a mensagem está dizendo, porque é importante ... você não se graduado em PhSe
    [Pessoal, Social e Educação em Saúde].
    influências externas
    participantes reconheceram uma série de modelos de celebridades cujos hábitos e aparência que aspirava. Os participantes estavam cientes de que a mídia faz manipular imagens. Eles pensaram variação desta estética era normal e não um indicador de má saúde ou a doença. Participante 2 (fêmeas, cáries): Eles estão tentando olhar bem como as celebridades, mas agir como as celebridades, bem como, mas eles não percebem que é apenas como falso tipo de ...
    comportamento habitual
    a explicação dominante para o comportamento em adolescentes foi a promoção de comportamentos habituais pelos pais desde cedo. Reforço pistas na adolescência incluiu um desejo de adotar a norma social em matéria de saúde e aparência, particularmente inspirado pelas imagens de celebridades. Participante 2 (fêmeas, cáries): Você aprende-lo desde tenra idade não é, como seus pais dizer-lhe para escovar os dentes antes de ir para a cama e quando você acordar, e você só manter a rotina
    Participante 2 (fêmeas, cáries): Ninguém quer dentes horríveis que eles? Assim você apenas escová-los quando você está destinado a. Não é difícil para escovar os dentes.
    Foi sugerido também que o hábito era os participantes razão não conseguiu adoptar determinados comportamentos. Este foi mitigado por uma percepção de falta de resultados negativos.