qualitativa da arte abstracta
Fundo
A prevenção da cárie dentária na infância conta com a adesão a comportamentos-chave, incluindo dentes duas vezes por dia escovação com creme dental com flúor e reduzindo o consumo de alimentos e bebidas açucaradas. O objetivo deste estudo qualitativo foi explorar a percepção de barreiras e facilitadores que influenciam estes comportamentos de saúde bucal em crianças dos pais. Um outro objetivo foi explorar a opinião dos pais sobre as limitações e as oportunidades de apoio profissional para promover a saúde bucal das crianças.
Métodos
seis entrevistas em grupos focais foram realizados, incluindo um total de 39 pais de crianças de 7 anos, que foram recrutados em centros odontológicos pediátricos na Holanda. Foram realizadas entrevistas com pais holandeses de nível socioeconômico baixo e alto e pais de origem turca e marroquina. entrevistas em grupo focais foram realizados com base em um roteiro de entrevista e tópico lista pré-testado semi-estruturada. A análise de conteúdo foi utilizada para analisar os dados.
Resultados
Análise de transcrições de entrevistas identificadas muitas influências sobre os comportamentos de saúde oral das crianças, operando em níveis criança, família e comunidade. influências percebidas no comportamento escovação dentária das crianças foram localizados principalmente dentro do ambiente familiar directo, incluindo o conhecimento dos pais, a importância percebida e confiança dos pais na escovação dos dentes, locus de controle, modelagem de papel, o monitoramento parental e supervisão, estratégias de paternidade e dente rotinas de escovação e habituação. O consumo de alimentos e bebidas açucaradas foi influenciada tanto pelo ambiente familiar directo e fatores externos à família, incluindo a escola, o ambiente social, comerciais e de televisão, supermercados e acessibilidade dos alimentos. Pais criaram várias sugestões para apoio saúde bucal profissional, que incluiu o fornecimento de informações de saúde bucal clara e consistente usando uma abordagem positiva, regulamentos alimentares na escola e uma abordagem multidisciplinar entre os profissionais de medicina dentária, centros de saúde da criança e outras instituições na prestação de apoio parental.
conclusão
em conclusão, este estudo qualitativo fornecido detalhes sobre pontos de vista dos pais sobre as influências sobre as crianças comportamentos de saúde bucal e as suas opiniões sobre o que é necessário mais apoio para promover a saúde dental infantil. sugestões dos pais para apoio saúde bucal profissional pode orientar o desenvolvimento ou melhoria de cárie intervenções preventivas.
Palavras-chave
Pesquisa Qualitativa cáries dentárias Crianças comportamentos de saúde bucal Determinantes intervenções familiares Parenting auto-eficácia Rotinas Denise Duijster e Maddelon de Jong-Lenters contribuíram igualmente para este trabalho.
Fundo
a cárie dentária é uma doença comum na infância com uma gama de fatores de risco biológicos e comportamentais envolvidas na sua etiologia [1]. As crianças são mais propensos a desenvolver cáries se adquirirem Streptococcus mutans
em uma idade jovem, que pode ser largamente compensada por outros parâmetros, tais como uma boa higiene oral e uma dieta não-cariogênico [2, 3]. Portanto, a prevenção da cárie dentária na infância depende principalmente da adesão para introduzir mensagens comportamentais, incluindo dentes duas vezes por dia escovação desde tenra idade com creme dental com flúor e reduzindo a frequência do consumo de alimentos e bebidas açucaradas [4]. No entanto, é cada vez mais reconhecido que o conhecimento dessas mensagens por si só não raramente levam a mudança de comportamento sustentado em indivíduos [5]. comportamentos de saúde bucal simples são enredados em hábitos diários mais complexos, que são em grande parte determinados por uma ampla gama de fatores psicossociais, econômicas e ambientais [6]. Neste contexto, os esforços para prevenir infância cárie dentária não pode estreitamente concentrar em indivíduos e sua biologia e comportamento por si só, mas deve considerar os determinantes subjacentes da saúde bucal para crianças, bem.
Este aumento da apreciação levou a artigos conceber e explorar a mais ampla influências sobre o desenvolvimento da infância cárie dentária. Um modelo conceitual abrangente pela Fisher-Owens et al. [7] reconhece uma ampla gama de determinantes de crianças saúde bucal e comportamentos relacionados com a saúde bucal, tais como crenças de saúde dos pais, práticas e habilidades de enfrentamento [8-10], funcionamento familiar [11] e composição [12, 13], apoio social [11, 14] e os fatores mais distais, tais como o ambiente de vida [15, 16], a cultura [17], o capital social [18] e o sistema (dental) cuidados de saúde [19]. Estes determinantes são sugeridas para operar tanto a nível criança, família e comunidade, com as interações que ocorrem entre os vários níveis de influência.
Compreender os determinantes da infância cárie dentária pode ser aumentada pela pesquisa qualitativa de explorar perspectivas dos pais sobre as influências da infância cárie dentária [20]. Dado o papel dos pais como principais reguladores da ingestão alimentar das crianças eo papel importante da família na formação de hábitos de higiene bucal das crianças, é importante documentar as suas opiniões. Além disso, os pais podem partilhar as suas ideias sobre a orientação que é necessário para melhorar estes comportamentos de saúde oral. Ambos são importantes a considerar ao desenvolver cáries intervenções preventivas.
Existem alguns estudos qualitativos que procurou explorar as perspectivas dos pais sobre os comportamentos das crianças dental promoção da saúde [17, 21-28], mas estes estudos centraram-se principalmente em influências no dente das crianças escovar comportamentos sozinho ou atitudes para a importância da saúde bucal das crianças. Além disso, não tenham sido realizados estudos para investigar a opinião dos pais sobre cárie atuais intervenções preventivas e oportunidades de melhoria. Portanto, o presente estudo realizou entrevistas em grupos focais com pais de crianças de 7 anos de idade, da Holanda, com o objectivo de explorar suas percepções de fatores (barreiras e facilitadores) que influenciam comportamentos de saúde bucal das crianças. Os grupos de foco foram escolhidos como um método, ao contrário de entrevistas individuais, porque incentiva os pais a fornecer respostas abertas e permite que os pais a construir sobre as idéias uns dos outros por meio da discussão facilitada. Os comportamentos de saúde bucal estudadas foram duas vezes dente diária escovação com creme dental com flúor e reduzindo o consumo de alimentos e bebidas açucaradas das crianças. Um outro objetivo foi explorar a opinião dos pais sobre as limitações e as oportunidades de apoio profissional para promover a saúde bucal das crianças.
Métodos
Ética aprovação
Aprovação para este estudo foi obtido a partir de O Médico Comitê de Ética da Universidade VU de Amsterdão, Países Baixos (número de registo 2012/144). pais participantes foram informados através de uma carta postal que eles eram livres para se retirar do estudo a qualquer momento e que todos os dados seria tratado com pleno respeito à confidencialidade e anonimato. Os pais foram informados de que eles foram recrutados com base em fatores sociodemográficos e condições de saúde bucal de seus filhos. Estes dados foram coletados em um estudo em que tinham intervindo anteriormente [11]. Antes da coleta de dados, todos os pais participantes forneceram consentimento informado para participar do estudo e usar os dados para publicação.
População do estudo fundo
Na Holanda, a cuidados de saúde baseia-se em um único esquema de seguro de saúde obrigatório. cuidados de saúde dentária é fornecido por dentistas particulares e higienistas dentais. Todos os cuidados dentários para crianças menores de 18 anos de idade é automaticamente coberto pelo prémio de seguro de saúde dos pais. A maioria das crianças são registados com um dentista, mas isso não é obrigatório.
Mensagens-chave em saúde bucal Dutch promovendo orientações são dentes duas vezes por dia escovação com creme dental com flúor e restringir o consumo de alimentos e bebidas para um máximo de 5 a 7 vezes por dia.
desenho do estudo e procedimento de amostragem
entrevistas em grupo enfoque qualitativo foram realizadas entre novembro de 2012 e julho de 2013. Os participantes eram os pais de crianças que tinham tomado anteriormente parte em um estudo transversal quantitativo em 2011-2012, o que era criada para investigar os determinantes relacionadas com a família de cárie dentária na infância [11]. Neste estudo quantitativo, uma amostra aleatória estratificada de 630 crianças de 6 anos de idade, foi recrutado a partir de centros odontológicos pediátricos localizados em várias regiões dos Países Baixos. Os dados sobre características sociodemográficas foram coletados por meio de questionários para os pais e estado de saúde dental infantil, expressa como o número de dentes cariados, perdidos e encheu os dentes (pontuação CPOD), foi extraído de registros dentários pessoais.
Para o presente estudo, uma técnica de amostragem intencional foi usado para selecionar um subgrupo de pais para participar das entrevistas com grupos focais. A seleção foi baseada na origem étnica dos pais, status socioeconômico (SES), região geográfica e status de saúde bucal de seus filhos para garantir que uma variedade de opiniões foi adequadamente representados. grupos de foco homogêneos de pessoas de características culturais e socioeconômicas semelhantes foram criados, pois grupos homogêneos são geralmente mais confortável e aberto com o outro, enquanto os grupos étnicos ou socioeconômicos mistos torná-lo mais difícil de alcançar um alto grau de interação do grupo [29]. entrevistas em grupo de foco separadas foram realizadas com os pais que nasceram na Holanda, pais que eram imigrantes de primeira geração da Turquia, e pais que eram imigrantes de primeira geração de Marrocos. Estes dois grupos étnicos últimos foram alvo, porque constituem 12-20% da população nas grandes cidades nos Países Baixos [30], e os prevalência de cárie entre as crianças pertencentes a estes grupos étnicos é relativamente elevada [31]. grupos focais com pais holandeses foram estratificados por SES. Nível mais elevado da mãe da educação foi usado como um indicador para a SES, que categorizados pais em um grupo de baixo SES (sem educação, escola primária, escola secundária no nível mais baixo e mais educação em nível inferior) e um grupo de alto SES (escola secundária de nível superior, a educação de nível superior e University). Os grupos focais com pais turcos e marroquinos não foram estratificados por SES, porque a grande maioria dos imigrantes de primeira geração da Turquia e Marrocos, que participou do estudo quantitativo eram de baixo SES, conforme determinado pelo seu nível de educação. Além disso, dentro de cada grupo focal, os pais de cárie crianças livres (CPOD = 0), os pais de crianças com níveis moderados de cárie dentária (CPO-D ≥ 1 & lt; 4) e os pais de crianças com altos níveis de cárie dentária (CPO-D & gt; 4 ) foram intencionalmente selecionados. entrevistas em grupo foram realizadas em quatro áreas geográficas diferentes em que um centro odontológico pediátrico foi localizado, ou seja, em Zoetermeer, Enschede, Den Haag e Utrecht. As áreas variam muito em termos de localização socioeconômico e a proporção de imigrantes que vivem na área.
Todos os pais selecionados foram informados sobre o estudo, por telefone e pediu para participar. Os pais que aceitaram participar recebeu uma carta de confirmação no seu endereço de casa, informando-os sobre a finalidade, procedimento e nomeação detalhes do estudo. Apenas um dos pais por família foi convidada a participar. Um voucher monetário de € 25 do foi dada como um incentivo aos participantes.
A coleta de dados
Um guia de entrevista semi-estruturada foi desenvolvido para assegurar a coerência na recolha de dados entre entrevistas com grupos focais, mas permitindo que as sessões de ser flexível para otimizar o fluxo natural de conversa nos grupos. O guia de entrevista incluiu uma série de perguntas abertas para reduzir a chance de priming e preconceito. As perguntas foram concebidos para provocar a discussão entre os pais sobre os fatores que perceberam a influenciar comportamentos de saúde oral das crianças (dente ou seja, duas vezes por dia escovar e reduzindo o consumo de alimentos e bebidas açucaradas), e para estimular a discussão sobre o que mais (profissional) de suporte eles acham que é necessária para promover a saúde bucal das crianças. Exemplos de perguntas foram: "Você poderia descrever suas experiências com escovar os dentes do seu filho? ', E' Quais foram as coisas que tornaram fácil ou difícil para escovar os dentes do seu filho?". A lista de tópicos, com base na literatura científica e modelo teórico Fisher Owens 'de determinantes de saúde bucal das crianças [7], foi utilizado para orientar as entrevistas. Tópicos incluídos potenciais influências sobre comportamentos de saúde oral das crianças, tais como o temperamento da criança, as preferências da criança, rotinas, tempo, composição familiar e divisão de papéis da família, parentalidade, stress parental, depressão parental, apoio social, pressão dos pares, cuidados de saúde, meios de comunicação e propaganda , escolas e a disponibilidade e acessibilidade de recursos. Tópicos da lista só foram introduzidos nas entrevistas dos grupos focais quando não estavam espontaneamente levantadas na discussão. As perguntas foram piloto testado para maior clareza, compreensão e adequação na entrevista um grupo de foco com os pais que trabalham no ACTA, departamento de "Odontologia Social 'e um com estudantes turcos e marroquinos. . O guia de entrevista está disponível mediante solicitação
O foco entrevistas em grupo foram realizadas em uma sala silenciosa em um centro odontológico pediátrica, e durou entre 75 e 120 minutos (tempo médio: 100 min), incluindo um intervalo de 15 minutos. Todas as entrevistas dos grupos focais foram conduzidos por um moderador (DD, Mestre em Odontologia em Saúde Pública, PhD-aluno e treinados na realização de pesquisas qualitativas), que guiou a discussão, e um moderador assistente /observador (MdJL, Mestre em Odontopediatria, PhD- estudante e trabalhando como um dentista pediátrica), que tomou notas de campo e que garantir que todos os participantes contribuíram para a discussão. Todas as entrevistas dos grupos focais foram gravadas em áudio e transcritas na íntegra. As fitas de áudio, transcrições e outros dados de suporte foram armazenados digitalmente em um banco de dados protegido por senha no Centro Acadêmico de Odontologia Amesterdão, que só era acessível para os autores (DD e MdJL).
A análise dos dados
análise temática foi empregado analisar e interpretar o conteúdo dos dados [32]. Primeiro, a codificação aberta foi feito através da leitura das transcrições e atribuindo linha de códigos por linha, formando o esquema de codificação inicial. Em segundo lugar, os códigos relacionados foram ordenados e agrupados para identificar temas. Fisher-Owens 'modelo teórico de determinantes de saúde bucal das crianças [7] foi utilizado para orientar a análise dos dados temática e estruturar os temas identificados em influências nível filho, influências nível familiar e influências nível da comunidade de acordo com a Fisher-Owens' modelo. MAXQDA (software para análise de dados qualitativos, 1989-2014, verbi Software - Consult - Sozialforschung GmbH, Berlim, Alemanha) foi usado para gerenciar a análise de dados
A codificação aberta de todas as transcrições foi realizada por um autor (DD).. Todos os autores leram integralmente as transcrições. O esquema de codificação inicial e os temas identificados foram avaliados e discutidos em várias sessões de grupo com os autores restantes (MdJL, EV e LVC) até que o consenso foi alcançado, para fins de divulgação, citações foram traduzidas de Holandês para Inglês por uma pessoa bilíngue (DD) . Os critérios consolidados para relatar lista pesquisa qualitativa (COREQ) foi utilizado para garantir a qualidade no relato do estudo [33].
Foram conduzidos Resultados
Características dos grupos focais e participantes
Seis entrevistas de grupo de foco, incluindo duas entrevistas de grupos focais com pais holandeses de alta SES, duas entrevistas em grupos focais com pais holandeses de baixa SES, uma entrevista de grupo focal com pais turcos e uma entrevista de grupo focal com pais marroquinos. Um número total de 39 pais participaram do estudo (taxa de resposta de 36%), variando de 4 a 10 pais por sessão de grupo focal. A taxa de resposta no grupo turca e marroquina foi um pouco menor, devido à barreira da língua e dificuldades com o transporte para o centro de atendimento odontológico. A média de idade da criança dos pais selecionados foi de 7,2 ± 0,5 anos. As características dos participantes estão descritas na Tabela 1.Table 1 Características dos participantes por entrevista focus group
Variáveis
D-HSES-1
D-LSES-1
D-HSES-2
D-LSES-2
Ta
M
total
(n
= 10)
(n
= 8)
(n
= 4)
(n
= 5)
(n
= 6)
(n
= 6)
(n = 39
)
n
n
n
n
n
n
n (%)
sexo da criança
menina
7
2
1 |
4
2
2
18 (47,4)
Boy
3
6
3
1
3
4
20 (52,6)
estado de saúde dental da criança
CPOD = 0
5
4
3
3
2
1
18 (47,4)
CPOD ≥ 1 & lt; 4
4
3
-
1
2
3
13 (34,2)
CPOD & gt; 4
1
1
1
1
1
2
7 (18,4)
Participar pai
Mãe
9
8
4
5
2
3
31 (79,5)
Pai
1
-
-
-
4
3
8 (20,5)
nível
Educação da mãe
Universidade
3
-
-
-
-
-
3 (7.9)
educação para adultos (nível superior)
4
viajantes -
4
-
-
-
8 (21,1)
ensino secundário (nível superior)
3
-
-
-
-
-
3 (7.9)
educação para adultos (nível inferior)
-
7
-
3
-
1
11 (28,9)
ensino secundário (nível mais baixo )
-
1
-
2
3
1
7 (18,4)
Ensino Fundamental
-
-
-
-
2
2
4 (10,5)
Sem educação
-
-
Restaurant -
-
-
2
2 (5.3)
Status do relacionamento do pai
Com parceiro
10
6
4
4
3
5
32 (84,2)
Individual
-
2
-
1
2
1
6 (15,8)
número de irmãos por domicílio
0-1 irmão (s)
8
6
1
3
2
Página 2
22 (57,9)
≥ 2 irmãos
2
2
3
2
4
3
16 (42,1)
D-HSES-1 e D-HSES -2
concentrar entrevistas em grupo com pais holandeses de alta SES, D-LSES-1 e D-LSES-2
concentrar entrevistas em grupo com pais holandeses de baixa SES, T
entrevista de grupo focal com pais turcos, M
entrevista de grupo focal com pais marroquinos
aPara uma criança, tanto o pai ea mãe participou do grupo de foco sessão
Estrutura da seção de resultados
a seção de resultados contém duas seções. Em primeiro lugar, os resultados sobre a opinião dos pais sobre comportamentos de saúde oral das crianças estão descritos, que são divididos em duas partes:
a. "Dente duas vezes por dia escovação com creme dental com flúor", e b. 'Controlar o consumo de alimentos e bebidas açucaradas. A segunda seção informa sobre a opinião dos pais sobre as limitações e as possibilidades de apoio a saúde bucal profissional. Os temas para cada seção são descritos no contexto em que foram discutidos nas sessões de grupos de foco, e eles são ilustrados com citações da entrevista dos pais (frases em itálico) .1. vista dos pais sobre influências sobre comportamentos de saúde oral das crianças
a. Duas vezes dente diária escovação com creme dental com flúor
A análise das entrevistas dos grupos focais identificados dez temas de influências sobre o dente para crianças escovar comportamento. Estes são apresentados esquematicamente na Fig. 1, em que as influências são mapeados para níveis filho, família e comunidade. FIG. 1 visualizações dos pais sobre os fatores que influenciam dente duas vezes por dia escovação com creme dental com flúor em crianças
"norma social"
Pais percebida dente duas vezes por dia escovar como um padrão geralmente aceite de comportamento (norma social). As normas sociais referem-se à medida em que os indivíduos pensam que os outros em sua rede ou comunidade praticar um determinado comportamento (por exemplo dente escovação). Além disso, exige que as pessoas a acreditar que as pessoas em sua rede ou comunidade acho que é importante que eles também praticam o comportamento si.
"Importância percebida de escovar os dentes" e "locus de controle"
Em geral, os pais reconheceu o valor ea importância do dente duas vezes por dia escovação com creme dental com flúor para manter uma boa saúde bucal para seu filho. Na maioria das famílias os pais conseguiu escovar os dentes de seus filhos duas vezes por dia, geralmente pela manhã, antes ou depois do almoço e à noite antes de deitar. No entanto, muitos dos pais cujos filhos tiveram experiência de cárie não acreditava que os esforços de higiene oral pode impedir totalmente o seu filho fique cárie dentária, definido como um locus de controle externo. Eles muitas vezes relacionados infância cárie dentária a causas fora do controle da criança, tais como possibilidade, a genética ou problemas de saúde na infância do pai e. A mãe de baixa SES holandês disse: "Deve ser os genes de meu marido, porque os dentes são muito bem ..."
e pai marroquino disse: "Quando meu filho tinha 4 anos de idade que tiveram que extrair seis dentes. Eu acho que os dentes eram ruins, porque ele tinha sido dada muita antibióticos para a asma quando era jovem "
" comportamento Child & amp.; cumprimento "," confiança dos pais na escovação dos dentes »e« estratégias de paternidade '
Muitos pais expressaram que se sentiram confiantes em sua capacidade de estabelecer com sucesso dentes duas vezes por dia escovar para o seu filho, o que indica que eles tinham uma elevada auto-eficácia dental. Uma mãe high-SES holandês disse: "... É apenas perseverança. Seus dentes são sempre escovados duas vezes por dia ".
No decorrer das entrevistas, no entanto, muitos pais descreveram situações em que eles experimentaram dificuldades com a escovação dos dentes. Uma barreira comum foi associada com o comportamento da criança difícil e não-conformidade em resposta a escovação dos dentes. Alguns pais afirmaram que às vezes era uma luta para escovar os dentes do seu filho, por exemplo, devido ao comportamento resistente, acessos de raiva, dor durante a dentição ou cansaço da criança. A mãe de baixa SES disse: "Por um período de tempo eu tinha essa criança de temperamento forte que estava convencido de que ele poderia fazer tudo sozinho. Ele só não me permitiria escovar os dentes para ele "
Alguns pais descreveram que, às vezes, em vez evitou o conflito nessas situações, do que para persistir na escovação Uma mãe marroquina disse:". Quando ele é pouco cooperante na parte da manhã nem sempre vou lutar com ele. Certamente não me, não. "
Outros pais relataram várias estratégias de paternidade para lidar com o comportamento não conforme infantil em direção a escovação dos dentes. Alguns pais tentaram maximizar a conformidade usando o reforço positivo (por exemplo, dar elogios ou o fornecimento de recompensas, tais como um adesivo ou nova escova de dentes) ou girando escovação em uma atividade fácil /agradável (por exemplo, cantar uma música, usando uma escovação cartaz com ícones , definir um alarme, contando along). Um alto-SES mãe holandesa disse: "Por um tempo foi uma verdadeira luta para escovar os dentes, até que deixe ir um pouco e tentou torná-lo mais positiva, dando elogios"
Outra mãe SES-alta holandesa relatou. que ela usou restrições disciplinares, tais como privilégios retidos na fonte, para realizar a escovação dos dentes duas vezes por dia. Alguns pais utilizaram estratégias disciplinares rígidas, restringindo fisicamente a criança para garantir que a escovação dos dentes foi devidamente executado. A mãe de baixa SES holandês disse: "... Eu só segurou-a no bloqueio da cabeça por dois minutos ..."
Além disso, muitos pais concordaram que é essencial para ser consistente ao disciplinar seus filhos.. Uma mãe high-SES holandês disse: "Eventualmente, você é o patrão. Eu acredito que é muito importante não ceder a seu filho, porque então ele sempre vai tentar empurrar os limites ".
'Escovação rotinas e habituação'
Em cada entrevista de grupo focal, muitos pais concordaram que rotinas e estrutura na família foram muito importantes para gerir a escovação dos dentes duas vezes por dia em crianças. Uma mãe high-SES holandês disse: "Algumas crianças são sempre dez minutos atrasado na escola porque suas famílias não têm rotinas e estrutura. Estes são muitas vezes as mesmas crianças que não tiveram pequeno-almoço e não ter escovado os dentes ".
Muitos pais relataram que a escovação dos dentes foi incorporado em um ritual de atividades diárias rotineiras, tais como lavar e se vestir. Habituação ajudou a implementar com sucesso o comportamento: Uma mãe turca disse: "Eu nunca tinha percebido escovação ser difícil porque é um tal automatismo. As crianças são usados apenas para isso ".
Em cada entrevista de grupo focal, alguns pais admitiram que, por vezes, ignorado escovar os dentes do seu filho devido a limitações de tempo ou uma agenda carregada. A escovação dos dentes na parte da manhã foi considerado mais desafiador do que à noite. A mãe de baixa SES holandês disse: "As manhãs são muitas vezes ocupado, especialmente quando ambos temos que ir trabalhar. Ele precisa de planejamento. Estamos com pressa para escovar os dentes e, em seguida, a escovação não é sempre feito muito cuidadosamente "Comprar e outra mãe do grupo de baixo SES disse:" Eu não tenho tempo para escovar os dentes pela manhã. Quero dizer ... eu sair às 7 da manhã e eu tenho que vestir dois filhos, fazer café da manhã para eles, e assim por diante. Claro que tenho um parceiro, mas ele é como; Ah, não se preocupe ... ".
Para facilitar a escovação da manhã, alguns pais haviam colocado uma escova de dentes extras no andar de baixo, de modo que após o pequeno almoço as crianças não tem que ir para cima para escovar os dentes.
' modelagem de papel "e" monitoração parental e supervisão '
Muitos pais disseram que a intenção de monitorar o dente do seu filho escovar rotinas, seja por escovar os dentes do seu filho para eles, por re-escovar os dentes do seu filho ou supervisionando a criança durante a escovação. A mãe de baixa SES holandês disse: "Primeiro, ele começa a escovar por ele e, em seguida, eu re-escovar os dentes. Isso é algo que eu realmente tentar perseguir. "
Alguns pais perceberam que escovar os próprios dentes na presença de seu filho incentivou a criança a escovar também, funcionando como um exemplo ou modelo para seu filho. Alguns pais mencionados não para supervisionar a escovação hábitos de seus filhos: Uma mãe high-SES holandês disse: "Eu não estou por perto quando eles escovar os dentes. Eu já estou lá embaixo quando estão no banheiro, então eu não tenho idéia o quão bem eles são escovar os dentes ".
Muitos pais relataram maior envolvimento na higiene bucal de seus filhos quando as crianças eram jovens, o que ajudou a controlar o comportamento. Com a idade de crescimento, as crianças foram consideradas mais autônomos e mais responsáveis pela sua própria saúde bucal, resultando em menor envolvimento dos pais e acompanhamento. Outra mãe high-SES holandês disse: "Quando eles são jovens que você ajudá-los com tudo, incluindo a escovação dos dentes. À medida que envelhecem e mais independente, eles podem escovar os próprios dentes, e então você tem que ter muito cuidado para que esses dois minutos não se tornem 1, 2, 3 ... 10, feito! ".
' conhecimento dos pais de escovação '
Alguns pais estavam inseguros sobre detalhes de conhecimentos relativos a escovação dos dentes, que se tornou evidente a partir questões que levantaram durante as entrevistas (por exemplo, o melhor tipo de escova de dente, a idade recomendada para permitir que as crianças a escovar por si , etc). Alguns pais tinha sido dado conselhos complicado, como "não escovar dentro de 30 minutos depois de comer ou beber", ou "não escovar antes do pequeno almoço" ou "ter cuidado com a criança creme dental engolir", o que tornou difícil a aderir a advice.b. Controlar o consumo de alimentos e bebidas açucaradas
A análise das entrevistas dos grupos focais identificados onze temas de influências sobre o consumo de alimentos e bebidas açucaradas das crianças. Estes são apresentados esquematicamente na Fig. 2 e eles são mapeados para níveis filho, família e comunidade. FIG. Obviamente.
