Abstract
Fundo
Algumas revisões sistemáticas têm consistentemente indicaram uma relação positiva entre a síndrome metabólica, impairedfasting glicose, por todas as causas ou mortalidade relacionada à doença circulatória, saúde geral, periodontite e perda dentária. Este estudo foi examinar a prevalência do número de dentes presentes. & Lt; 20 e fatores de risco associados entre adultos em uma área rural de Taiwan
Métodos
Uma base comunitária, estudo transversal foi realizado em Taiwan costeira do sudoeste em 2013; 6680 residentes com idades entre 20-64 anos foram estudados. higiene bucal, uso de substâncias, hábitos alimentares e síndrome metabólica foram explorados como potenciais fatores de risco para número de dentes remanescentes. & lt; 20 usando análise de regressão logística
Resultados
O número médio de dentes remanescentes foi de 24,6 (DP = 7,4 ) e 16,3% (n = 1085) dos participantes tinham número de dentes presentes & lt; 20. Os homens tinham uso significativamente menos frequente do fio dental, hábitos alimentares pouco saudáveis, mais uso de substâncias e síndrome metabólica do que as mulheres (p Art & lt; 0,001). No entanto, as mulheres tendem a ter menos dentes do que os homens (p Restaurant & lt; 0,001). Após o ajuste para possíveis fatores de confusão, a idade avançada (odds ratio [OR] = 4,56, 95% intervalo de confiança [IC]: 3,74-5,55), do sexo feminino (OR = 1,88, 95% CI: 1.56-2.25), menos educação (OR = CI 2,40, 95%: 1,90-3,02), o uso frequente de fio dental (OR = 1,94, 95% CI: 1,66-2,27), uso de drogas (OR = 1,32, 95% CI: 1,09-1,59) eo número de metabólica componentes da síndrome (OR = 1,10, 95% CI: 1,04-1,16). foram independentemente associados com um risco maior de número de dentes presentes & lt; 20
Conclusões
número de dentes remanescentes & lt; 20 foi altamente prevalente rural adultos. Além dos fatores não modificáveis, o uso frequente de fio dental, uso de substâncias e síndrome metabólica foram fatores de risco associados com a perda do dente.
Su-Jen Tsai Ming-e Shyan Lin contribuiu igualmente para este trabalho.
Fundo
a saúde bucal é essencial para a saúde geral e qualidade de vida, e que desempenha um papel importante na capacidade de um indivíduo para morder, mastigar, sorrir, falar e bem-estar psicossocial [1]. A campanha, chamada "8020" tem como objectivo para os idosos a manter pelo menos 20 dentes aos 80 anos de idade; Essa campanha foi lançada no Japão em 1991 [2]. Teoricamente, a maioria dos indivíduos devem esperar para manter a dentição funcional ao longo de nossas vidas. Alguns estudos têm indicado que os índices físicos e condições de saúde bucal em todos os que alcançaram as metas de 8020 foram melhores do que os não-empreendedores [2, 3]. Evidências apontam para a relação entre a perda do dente e os resultados de saúde, incluindo desnutrição e mortalidade [4].
Para muitos países de alta renda, 5-10% das despesas de saúde pública relacionada à saúde bucal [1]. Muitos estudos têm indicado que a perda dentária está associada à síndrome metabólica (SM) [5], o aumento do risco de acidente vascular cerebral, doença cardíaca isquêmica, disfunção cognitiva, e por todas as causas e mortalidade cardiovascular [6-10]. A literatura também mostra que os fatores de risco associados à perda de dentes em adultos incluem a idade, o sexo feminino, menor nível educacional [11-13], má higiene oral [12, 14], hipertensão arterial, glicemia de jejum elevada (FBG), obesidade [5, 15, 16], betel de mascar noz, o tabagismo [17, 18], diabetes mellitus [19-21], e dieta pouco saudável [1].
Algumas revisões sistemáticas [22-24] têm consistentemente indicaram uma relação positiva entre a SM, glicemia de jejum alterada, todas as causas ou mortalidade relacionada com doença circulatória, saúde geral, periodontite e perda do dente. O mecanismo pode ser devido a infecções crónicas, que têm sido associadas com o aumento dos níveis de citoquinas inflamatórias e doença cardiovascular. Por exemplo, em um estudo prospectivo de coorte, os indivíduos com infecção pelo Helicobacter pylori
foram 2,7 vezes mais propensos a desenvolver diabetes do que os indivíduos soronegativos. Mesmo após o controlo para a resistência à insulina, os níveis de proteína interleucina-6 e C-reactivas não atenuam o efeito de infecção por H. pylori
[25].
De acordo com algumas evidências, as causas principais da perda de dentes são a doença periodontal e cárie dentária e são na sua maioria evitáveis [22-27]. Por exemplo, usando flúor, escovar os dentes com frequência (pelo menos duas vezes por dia), uso do fio dental os dentes diariamente, passando por regular check-ups dentários a cada 6 meses, a escolha de uma dieta saudável, e manter a glicose no sangue sob controle são todos enfatizou [22, 23]. Se todos os indivíduos seguido estas regras, não seria difícil de alcançar os 8020 objetivos. No entanto, muitas pessoas não praticam esses hábitos diários, especialmente em zonas desfavorecidas [1-3]. Além disso, poucos estudos foram iniciados em Taiwan. Portanto, o objetivo do presente estudo foi o de fornecer a prevalência de permanecer menos de 20 dentes e examinar os fatores de risco associados à perda de dentes entre adultos em uma área rural do sudoeste costeira de Taiwan.
Métodos
design, amostra e definindo
Esta é parte de um estudo longitudinal sobre a promoção da saúde para o desenvolvimento da saúde da comunidade liderada por membros do corpo docente de enfermagem da comunidade e foi realizada em cooperação com um hospital local em Yunlin County, Taiwan. A pesquisa baseada na comunidade e design descritivo transversal foram implementadas a partir de setembro de 2012 a agosto de 2013. Os participantes foram selecionados por amostra de conveniência em 27 aldeias nas zonas costeiras do sudoeste. Considerando os fatores modificáveis relacionados com a prevenção de perda dentária, este estudo selecionou aqueles com idade & lt; 65 anos para as análises de dados. Os critérios de inclusão foram: (1) idade entre 20 e 64 anos, (2) total independência na gestão vidas diárias, (3) a capacidade de preencher os questionários em mandarim ou dialetos de Taiwan quer por auto-administração ou durante uma entrevista, (4) capacidade de caminhar até o hospital corporativo local, e (5) a prestação de um consentimento informado assinado antes da inscrição no estudo. Os critérios de exclusão foram (1) problemas mentais graves, incluindo aqueles que precisava de um certificado de incapacidade ou um diagnóstico de demência por um médico ou o bem-estar da comunidade organização, (2) diagnóstico quer de diabetes tipo 1 ou tipo 2, ou (3) incapacidade de andar para o hospital local para o exame físico. Devido à natureza do censo de base comunitária, não houve determinação do tamanho da amostra formal neste estudo.
Instruments (1) As características demográficas
incluíram idade, sexo e nível de escolaridade (anos de educação recebidos ou nível da escola graduada)
(2) higiene oral
:. de acordo com um dos nossos estudos anteriores sobre fatores relacionados com o número de dentes remanescentes (NRT) entre diabetes em um condado vizinho, 74% dos 703 participantes tinham menos de 20 NRT [14]. Ironicamente, 88,3% relataram que escovavam os dentes mais do que duas vezes por dia, e 70% não utilizam frequentemente o fio dental como um hábito regular. Este fenômeno pode ser devido a um mal-entendido sobre o que significa a "escovar os dentes". Portanto, no presente estudo, higiene oral foi avaliada usando a pergunta "Em sua vida diária, quantas vezes você usar fio dental após escovação a cada dia." As respostas foram categorizadas como frequentes (≥ uma vez por dia) ou pouco frequentes (nunca /vezes)
(3) NRT
foi obtido pela contagem dos dentes naturais e cheias na cavidade oral pelo assistente de pesquisa treinado
(4) o uso de substâncias:..
de acordo com relatórios oficiais do inquérito nacional de saúde, a taxa de prevalência elevada de beber álcool, mascar noz de betel, e tabagismo foram encontrados no litoral ocidental da Taiwan e associada a alguns tipos de câncer significativas [3]. Estes três hábitos foram definidos como uso de substâncias em estudo e foram medidos de acordo com as respostas às três perguntas seguintes. (A) "Você bebe álcool regularmente?" Os participantes foram classificados como "menos consumo" se nunca tinha bebido álcool ou não tinha bebido álcool durante 1 ano, ou "o consumo regular 'se eles estavam a beber. (B) "Faça você mastigar nozes de betel?" Os participantes foram classificados como "menos consumo" se nunca tivessem mastigado noz de areca ou já não mastigados ou "O consumo regular" se eles estavam a mastigar um quid ou mais por dia. (C) "Você fuma cigarros?" Os participantes foram classificados como "menos consumo" se eles raramente ou nunca fumou ou "consumo regular" se eles atualmente fumado um ou mais cigarros por dia. Além disso, qualquer um dos hábitos acima foi classificada como o consumo e foi registrado como o uso da substância.
(5) hábitos alimentares saudáveis
foram baseadas em relatórios da Organização Mundial de Saúde [28] eo publicados literatura [29, 30]. Dietas saudáveis para adultos deve conter, pelo menos, 400 g (cinco porções) de frutas e legumes por dia, nozes e grãos integrais, cinco grupos de alimentos e água suficiente, em vez de refrigerante. Neste estudo, hábitos alimentares saudáveis foram determinados de acordo com as respostas às seguintes perguntas. (A) os hábitos de consumo de vegetais: "Você come três porções de legumes todos os dias?" A resposta foi classificada como "deficiente" se eles responderam nunca ou às vezes, e como "não deficiente" se eles geralmente tiveram pelo menos três porções ou um e meia porções de tamanho tigela-de legumes 5 dias por semana. (B) "Quantas vezes você tem cinco grupos de nutrição por dia, por exemplo, carne, leite, arroz, vegetais, frutas e alimentos mineral? "(C)" Quantas vezes você tem 1.500 ml ou pelo menos oito copos de tamanho tigela-de água por dia? A resposta de B e C foram classificados como "deficientes" se eles responderam nunca ou às vezes, e como "não deficiente" se sua resposta era geralmente ou sempre. O consumo inadequado de qualquer um dos acima foi classificada como uma deficiência e foi registrado como um hábito alimentar saudável.
(6) A síndrome metabólica
foi baseada no padrão nacional do Ministério da Saúde e Bem-Estar [ ,,,0],29] e definida como valores anormais para três das cinco componentes seguintes: (a) FBG ≥ 100 mg /dL, (b), pressão arterial sistólica e diastólica ≥ 130/85 mm Hg); (C) C-HDL & lt; 40 mg /dL para homens ou & lt; 50 mg /dL para mulheres, (d) TG ≥ 150 mg /dl; e (e) a obesidade central, medida por meio de circunferência da cintura, ≥90 cm para homens ou ≥80 cm para as mulheres).
Procedimento e considerações éticas
Este estudo foi realizado com um hospital corporativo através do programa de rastreio de saúde da comunidade e aprovado pela comissão de ética Institutional Review Board (Comissão de Ética Chang-Gung Memorial Hospital Não 102-4399B). procedimentos de entrevista e proteção de privacidade foram explicados aos participantes por assistentes de pesquisa que foram treinados durante 4 h pela equipe de pesquisa, que incluiu os investigadores e dentista. Para evitar erros de medição, oito assistentes de pesquisa foram divididos em quatro pares antes do início do projeto e foram convidados a entrevistar uma pessoa idosa no centro da atividade da comunidade, o que nos permitiu confirmar uma taxa de resposta correta 90% de confiabilidade entre avaliadores entre estes quatro pares. validade de face e conteúdo do instrumento foram julgados para ser bom (0,90-0,92) por um painel de cinco peritos-membro do corpo docente em saúde pública e educação para a saúde, endócrinas e metabólicas, médicos e docentes de enfermagem que ensinam a promoção da saúde. Alguns itens dentro dos instrumentos foram revistos de acordo com as sugestões dos peritos. assistentes de pesquisa foram todos os alunos do último ano de enfermagem, num (enfermeira-licenciatura registrado em Ciências de Enfermagem) RN-BSN programa, tinha recebido duas sessões de treino consecutivas, cada um com 2 h de duração. Na sessão de 1, nós nos concentramos em compreender o conteúdo de pesquisa e prática de habilidades de entrevista. Na sessão de 2, oito assistentes de pesquisa foram agrupados em quatro pares para se familiarizar com todos os itens do questionário e os procedimentos de como contar o número de dentes.
Todos os exames de saúde foram realizados, e amostras de sangue venoso foram obtidas após a participantes estavam em jejum de pelo menos 8 h. Soro de colesterol lipoproteína de alta densidade (HDL-C), glicemia de jejum (FBG), e os níveis de triglicéridos (TG) foram medidos enzimaticamente no laboratório central do hospital cooperando. assistentes de pesquisa mediu a altura, peso, circunferência da cintura, dentes reais, e pressão arterial de acordo com os procedimentos padrão. consentimento informado por escrito foi obtido de todos os participantes.
análise estatística
Os dados são apresentados tanto como número (percentagem) para variáveis categóricas ou média ± desvio padrão (SD
) para variáveis contínuas. comparações entre os grupos (ou seja, por sexo ou NRT & lt; 20) foram feitas usando o teste do qui-quadrado para variáveis categóricas ou a amostra t independente
-teste para variáveis contínuas. Para investigar os fatores associados à NRT & lt; 20, foi realizada uma análise de regressão logística multivariada. A análise multivariada foi ainda mais estratificada por sexo para examinar fatores independentemente associados com NRT & lt; 20. Todas as variáveis foram incorporados nas análises multivariadas e considerados como fatores de confusão. Para evitar colinearidade entre os parâmetros semelhantes (ou seja, as três variáveis para hábitos alimentares pouco saudáveis, as três variáveis para o uso da substância, e os cinco componentes da síndrome metabólica), foram utilizadas as variáveis gerais (isto é, hábito alimentar pouco saudável, uso de substâncias e número de componente de SM) na análise multivariada, em vez [31, 32]. A prevalência de NRT & lt; 20 neste estudo foi de 16,2% (1085/6680); este valor foi baixo o suficiente para evitar viés e, assim, justificar o uso de regressão logística. Um valor de p Art & lt; 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Todas as análises de dados foram realizados utilizando software SPSS versão 17 (SPSS Inc., Chicago, Illinois).
Resultados As características demográficas
Dos 6823 adultos da comunidade que participaram deste estudo, 6680 preencheram os critérios e assinaram o termo de consentimento. Havia 2.901 (43,4%) do sexo masculino e 3.779 (56,6%) participantes do sexo feminino, com idade média de 42,5 anos (SD
= 12,5; Tabela 1). A média foi de 24,6 NRT (SD
= 7,4), e 1,085 (16,3%) teve uma NRT & lt; 20, incluindo 8,7% com uma NRT de 11-19 e de 7,6% com ≤10. Mais da metade (65,6%) dos indivíduos foram instruídos para & lt; 12 anos, e 57,9% relataram (nunca ou raramente) o uso frequente de fio dental. Mais do que 70% (73,4%) relataram ter, pelo menos, um hábito alimentar saudável ou consumo deficiente, enquanto que 27,5% consumida, pelo menos, uma das três substâncias. O componente de SM mais freqüente foi hipertensão arterial (44,2%), seguido pela obesidade central (36,6%), de alto nível FBG (28,6%), baixo nível de HDL-C (21,8%), e alto nível TG (19,9%). O número médio de componentes SM foi de 1,5 (DP = 1,3
), ea taxa de prevalência da síndrome metabólica foi de 24,0% (Tabela 1) .table 1 As características demográficas e comportamentos relacionados à saúde estratificados por sexo (N = 6680
)
Variáveis
Whole N
= 6680
Masculino N
= 2901
Feminino N
= 3779
P
NRT (média ± SD) a
24,6 ± 7,4
25,4 ± 6,9
24,1 ± 7,8
Art & lt; 0,001
Grupo de NRT
~ 10
506 (7,6)
180 (6.2)
326 (8,6)
& lt; 0,001
11 ~ 19
579 (8,7)
207 (7.1)
372 (9,8)
20 ~ 29
3889 (58,2)
1690 (58,3)
2199 (58,2)
30 ~
1706 (25,5)
824 (28,4)
882 (23,3)
Idade, anos (média ± SD)
42,5 ± 12,5
42,4 ± 12,4
42,6 ± 12,6
0,392
20-40
3236 (48,4)
1398 (48,2)
1838 (48,6)
0,717
41-64
3444 (51,6)
1503 (51,8)
1941 (51,4)
nível de Educação
0,101
≦ escola secundária
4381 (65,6)
1871 (64,5)
2510 (66,4)
≧ Senior high school
2299 (34,4)
1030 (35,5)
1269 (33,6)
Usando fio dental
Art & lt; 0,001
infreqüentes (nunca /raramente)
3870 (57,9)
1768 (60,9)
2102 (55,6)
Frequent (frequentemente /sempre)
2810 (42,1)
1133 (39,1)
1677 (44,4)
insalubre hábito alimentar
4901 (73,4)
2213 (76,3)
2688 (71,1)
& lt; 0,001
Deficiência de 5 grupos
1457 (21,8)
684 (23,6)
773 (20,5)
0,002
Deficiência de vegetais
2363 (35,4)
1212 (41,8)
1151 (30,5)
& lt; 0,001
deficiente de água
2443 (36,6)
876 (30,2)
1567 (41,5)
& lt; 0,001
uso de substâncias
1836 (27,5)
1533 (52,8)
303 (8,0)
& lt; 0,001
beber álcool
904 (13,5)
781 (26,9)
123 (3.3)
& lt; 0,001
Betel mastigação porca
648 (9.7)
617 (21,3)
31 (0,8)
& lt; 0,001
O tabagismo
1443 (21,6)
1236 (42,6)
207 (5.5)
& lt; 0,001
A síndrome metabólica (SM) b
1603 (24,0)
855 (29,5)
748 (19,8)
& lt; 0,001
PAS /PAD ≧ 130/85 mmHgc
2953 (44,2)
1608 (55,4)
1345 (35,6)
Art & lt; 0,001
WC ≧ 90/80 cm (masculino /feminino) d
2448 (36,6)
1071 (36,9)
1377 (36,4)
0,686
FBG (≧ 100 mg /dl) e
1911 (28,6)
1000 ( 34,5)
911 (24,1)
& lt; 0,001
HDL-C & lt; 40/50 mg /DLF
1457 (21,8)
573 (19,8)
884 (23,4)
& lt; 0,001
triglicerídeos (≧ 150 mg /dl)
1326 (19,9)
864 (29,8)
462 (12,2)
& lt; 0,001
Número de componente SM
1,5 ± 1,3
1,8 ± 1,3
1,3 ± 1,3
& lt; 0,001
ANRT: número de dentes remanescentes
BMETs: ≧ 3 de 5 componentes
CSBP /PAD: pressão arterial sistólica /diastólica
DWC: circunferência da cintura
eFBG: jejum glicose no sangue
fHDL-C: lipoproteína de alta densidade colesterol, do sexo masculino & lt; 40 mg /dl, do sexo feminino & lt; 50 mg /dl
as mulheres tinham menos média NRT (24,1 ± 7,8) e uma percentagem mais elevada de NRT & lt ; 20 do que os homens (p Art & lt; 0,001). Os homens tinham uso menos frequente de fio dental, uma proporção maior de deficiência em todos os hábitos alimentares (exceto para o consumo de água), e mais o uso da substância em comparação com as mulheres (p Restaurant & lt; 0,001). Os homens também apresentaram maior prevalência de SM (29,5% vs. 19,8%), pressão arterial, nível de FBG e nível de TG e menor prevalência de HDL-C (p Art & lt; 0,001). Nenhuma diferença entre os sexos foi encontrado na prevalência de obesidade central (Tabela 1)
Indivíduos com NRT. & Lt; 20 tendiam a ser mais velhos, as mulheres, e menos educados, com o uso menos frequente fio dental, betel de mascar porca e uso de substâncias (p Art & lt; 0,05) em comparação com aqueles com NRT ≥ 20. a prevalência de cada componente SM, incluindo pressão alta arterial sistólica /pressão arterial diastólica, circunferência de cintura alta, nível elevado FBG, baixo nível de HDL-C, e de alta nível de TG, bem como síndrome metabólica (p & lt; 0,05) foi significativamente maior em indivíduos com NRT & lt; 20 do que naqueles com NRT ≥ 20 (Tabela 2) .table 2 Fatores associados ao número de dentes presentes & lt; 20
Whole
Masculino
Feminino
variável
NRT ≧ 20 (n =
5595)
NRT & lt; 20 (n =
1085)
P
NRT ≧ 20 (n
= 2,514)
NRT & lt; 20 (n = 387
)
P
NRT ≧ 20 (n =
3081)
NRT & lt; 20 (n
= 698)
P
Age & gt; 40 anos
2517 (45,0)
927 (85,4)
Art & lt; 0,001
1177 (46,8)
326 (84,2)
& lt; 0,001
1340 (43,5)
601 (86,1)
& lt; 0,001
sexo feminino
3081 (55,1)
698 (64.3)
<0.001
–
–
–
–
–
–
Education & Lt; ensino médio
3401 (60,8)
980 (90,3)
& lt; 0,001
1532 (60,9)
339 (87,6 )
& lt; 0,001
1033 (33,5)
536 (76,8)
& lt; 0,001
infreqüentes dental fio dental
3061 (54,7)
809 (74,6)
& lt; 0,001
1460 (58,1)
308 (79,6)
& lt; 0,001
1601 (52,0)
501 (71,8)
& lt; 0,001
insalubre hábito alimentar
4102 (73,3)
799 (73,6)
0,825
1914 (76,1)
299 (77,3)
0,627
2188 (71,0)
500 (71,6)
0,745
Deficiência de 5 grupos
1240 (22,2)
217 (20,0)
0,114
598 (23,8)
86 (22,2)
0,500
642 (20,8)
131 (18,8)
0,221
Deficiência de vegetais
1998 (35,7)
365 (33,6)
0,192
1041 (41,4)
171 (44,2)
0,302
957 (31,1 )
194 (27,8)
0,090
deficiente de água
2042 (36,5)
401 (37,0)
0,773
764 (30,4)
112 (28,9)
0,563
1278 (41,5)
289 (41,4)
0,971
O uso de substâncias
1503 (26,9)
333 (30,7)
0,010
1270 (50,5)
263 (68,0)
& lt; 0,001
233 (7,6)
70 (10,0)
0,030
álcool potável
747 (13,4)
157 (14,5)
0,324
656 (26,1)
125 (32,3)
0,010
91 (3,0)
32 (4.6)
0,028
Betel mastigação porca
523 (9.3)
125 (11,5)
0,027
507 (20,2)
110 (28,4)
& lt; 0,001
16 (0,5)
15 (2.1)
& lt; 0,001
O tabagismo
1191 (21,3)
252 (23,2)
0,156
1021 (40,6)
215 ( 55,6)
& lt; 0,001
170 (5.5)
37 (5.3)
0.820
Metabolic syndromea
1221 (21,8)
382 (35,2)
& lt; 0,001
699 (27,8)
156 (40,3)
Art & lt; 0,001
522 (16,9)
226 (32,4)
& lt; 0,001
PAS /PAD ≧ 130 /85b
2347 (41,9)
606 (55,9)
& lt; 0,001
1367 (54,4)
241 (62,3 )
0,004
980 (31,8)
365 (52,3)
& lt; 0,001
WC ≧ 90 /80 cm (M /F) c
1926 (34,4)
522 (48,1)
& lt; 0,001
901 (35,8)
170 (43,9)
0,002
1025 (33,3)
352 (50,4)
& lt; 0,001
FBG (≧ 100 mg /dl) d
1449 (25,9)
462 (42,6)
& lt; 0,001
812 (32,3)
188 (48,6)
& lt; 0,001
637 (20,7)
274 (39,3)
& lt; 0,001
HDL-C & lt; 40/50 mg /dle
1156 (20,7)
301 (27,7)
& lt; 0,001
472 (18,8)
101 (26,1)
0,001
684 (22,2)
200 (28,7)
& lt ; 0,001
TG (≧ 150 mg /dl) f
1077 (19,2)
249 (22,9)
0,005
733 (29,2)
131 (33,9)
0,060
344 (11,2)
118 (16,9)
& lt; 0,001
Número de componentes
1,4 ± 1,3
2,0 ± 1,4
& lt; 0,001
1,7 ± 1.3
2,1 ± 1,3
& lt; 0,001
1,2 ± 1,3
1,9 ± 1,4
& lt; 0,001
NRT
número de dentes presentes
síndrome ametabolic: três dos cinco itens
bSystolic pressão arterial /pressão arterial diastólica
circunferência cWaist, (masculino /feminino ≧ 90/80 cm)
dFasting glicose no sangue
colesterol de lipoproteínas de densidade eHigh
fTriglyceride
Após o ajuste para fatores de confusão, regressão logística multivariada mostrou que a idade & gt; 40 anos (odds ratio [OR] = 4,56, intervalo de confiança de 95% [ ,,,0],CI]: 3,74-5,55), o sexo feminino (OR = 1,88, 95% CI: 1,56-2,25), menos educação (OR = 2,4, IC 95%: 1,90-3,02), o uso frequente de fio dental (OR = 1,94, IC 95%: 1,66-2,27), uso de drogas (OR = 1,32, 95% CI: 1,09-1,59), e um maior número de componentes SM (OR = 1,1, IC 95%: 1,04-1,16) foram independentemente associados com um maior risco de NRT & lt; 20. hábitos alimentares pouco saudáveis não foram independentemente associados com NRT & lt; 20 (Tabela 3). Em outra análise estratificada por sexo, os resultados demonstraram que o número de componentes SM não foi associada com perda de dentes para indivíduos do sexo masculino (OR = 1,04, 95% CI: 0,96-1,14). Por outro lado, a associação entre o número de METs componentes e NRT & lt; 20 foi significativa para indivíduos do sexo feminino (OR = 1,13, 95% CI: 1,06-1,21). Além disso, o OR do número de componentes da SM era significativamente mais elevada nas mulheres do que nos homens, indicando uma interacção significativa entre o sexo e o número de componentes SM (p = 0,026, não mostrado na tabela) de regressão logística .table 3 multivariada de fatores associados com o número de dentes remanescentes & lt; 20
Predictor
Whole
Masculino
Feminino
aOR (95 CI% do OR)
P
valor
ORa (IC 95% do OR)
P
valor
ORa (95 CI% do OR)
P valor
Idade (1 & gt; 40 anos)
4,56 (3,74-5,55)
& lt; 0,001
4,21 (3,10-5,72)
& lt; 0,001
4,69 (3,62-6,08)
& lt; 0,001
Sexo (1 = feminino)
1,88 (1,56-2,25)
& lt; 0,001
-
-
-
-
Educação (1 & lt; ensino médio)
2,40 (1,90-3,02)
& lt; 0,001
2,14 (1,52-3,01)
& lt; 0,001
2,59 (1,89-3,55)
& lt; 0,001
Dental fio dental (1 = pouco frequente)
1,94 (1,66-2,27)
& lt; 0,001
2,23 (1,70-2,92)
& lt; 0,001
1,81 (1,49-2,19)
& lt; 0,001
O uso de substâncias (1 = sim)
1,32 (1,09-1,59)
0,004
1,37 (1,07-1,75)
0,013
1,31 (0,97-1,78)
0,082
Número de componente SM
1,10 (1,04-1,16)
& lt; 0,001
1,04 (0,96-1,14)
0,324
1,13 (1,06-1,21)
& lt; 0,001
hábito alimentar (1 = insalubre)
1,17 (0,99-1,37)
0,061
1,13 (0,86-1,49)
0,364
1,17 (0,96-1,43)
0,112
ORa
odds ratio ajustado, CI
intervalo de confiança, SM
síndrome metabólica
Discussão
Se 8020 é o consenso comum para perseguir um objetivo nacional de saúde, é necessário investigar os fatores de risco e possíveis mecanismos associada com menos dentes remanescentes em áreas rurais. Os achados indicam uma alta prevalência de NRT & lt; 20 e menos dentes entre adultos de comunidades rurais. Apesar dos fatores não modificáveis, como idade, sexo e nível educacional, NRT & lt; 20 em adultos rurais foi associada com o uso frequente de fio dental, uso de substâncias e síndrome metabólica. Esses achados podem ecoar algumas evidências de que a infecção oral, contribui para uma condição inflamatória sistêmica de baixo grau. Por conseguinte, estas origens microbianas são caracterizados pela perda de inserção do dente, resultando em desdentados se não tratada [22]. Além disso, a síndrome metabólica tem um efeito adverso sobre a saúde periodontal e infecção periodontal, a qual tem ainda um efeito adverso sobre o controlo da glicemia [26, 27]. Neste estudo, os participantes com idades entre 20-64 anos tiveram uma média de apenas 24,6 dentes remanescentes em uma idade média de 42,5 anos, e 16,3% tinham NRT & lt; 20. Estes resultados parecem estar longe de alcançar a meta 8020 do Japão e da Organização Mundial da Saúde [1, 2]. Portanto, ainda há espaço para melhorias, incluindo a forma de melhorar os hábitos de higiene oral, saudáveis e reduzir a incidência de síndrome metabólica entre adultos rurais
indivíduos com idade & gt;. 40 anos, sexo feminino, e menos educação foram mais propensas a ter NRT & lt; 20. Isto é semelhante à conclusão de um estudo anterior mostrando que a idade avançada foi significativamente associado a ter 19 ou menos dentes [11]. Embora a idade média, distribuição etária e nível de escolaridade foram semelhantes entre ambos os sexos no presente estudo, as mulheres tinham menos dentes e uma maior percentagem de NRT & lt; 20 do que os homens. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
