Lemos com interesse o artigo de Rashid et al. 1 mostrando que as manifestações orais da doença celíaca (DC) são um achado comum e pode ser a única manifestação desta doença. recentemente, realizamos um grande estudo prospectivo para determinar a prevalência de defeitos de esmalte e úlceras aftosas em um grande grupo de crianças com CD (212 pacientes) em comparação com controles saudáveis (350 crianças). Encontramos uma prevalência geral de defeitos do esmalte dentário tão elevadas quanto 76% em pacientes com doença celíaca, em comparação com 36% nos controles com um odds ratio de mais de 5. A maioria das lesões são grau I e são, portanto, difíceis de detectar com um inexperiente olho. Da mesma forma, estomatite aftosa recorrente foi mais frequente em pacientes com doença celíaca, em comparação com crianças saudáveis (17% vs. 3%; odds ratio: 7/1). Curiosamente, 80% dos pacientes com doença celíaca com estomatite aftosa recorrente, esta condição foi resolvida após 1 ano de uma dieta livre de glúten. A nossa experiência reforça a necessidade de uma colaboração estreita entre gastroenterologistas e uma equipe altamente experiente dental já que a maioria das lesões que foram identificados podem passar despercebidos. Isso pode explicar a alta variabilidade na prevalência de defeitos de esmalte relatados em vários estudos, variando de 10% a mais de 80%. 2 Acreditamos que o atendimento de pacientes com doença celíaca deve ser gerido com uma abordagem multidisciplinar; além de um gastroenterologista e um nutricionista, um dentista pode ser útil. Por fim, acreditamos que maiores esforços devem ser feitos para informar os clínicos gerais sobre problemas orais como potenciais marcadores clínicos de doença celíaca, como esse conhecimento pode ajudar a dar o alarme e deixar o 鈥 渃 iceberg eliac 鈥 emergem:? 鈥 淭 hink de CD e você vai encontrá-lo. 鈥? sup> 3