Idiopática hiperplasia gengival: características clínicas e Diagnóstico Diferencial

Um homem de 32 anos de idade, foi encaminhado para o diagnóstico e radiologia departamento oral de uma faculdade dental universidade para investigação de sangramento gengival. Seu histórico médico era normal, e ele não estava tomando qualquer medicação. exame intrabucal revelou hiperplasia gengival acentuada (Fig. 聽 1a). Os resultados de um hemograma completo não indicaram alterações significativas, com apenas ligeiras descidas de glóbulos vermelhos, hemoglobina e hematócrito e uma ligeira elevação de linfócitos. Para posterior análise e confirmação desses resultados, outro hemograma foi realizado 2 dias mais tarde, altura em que os níveis de tiroxina livre (T _{4) e hormônio estimulante da tireóide (TSH) também foram determinadas. nível de T 4 do paciente era baixo, enquanto seu TSH foi elevada. Os níveis de anticorpos contra a tireóide peroxidase (titre 1049) e tireoglobulina (titre 1075) foram altamente elevada. A ultra-sonografia revelou que ambos os lóbulos da glândula tireóide foram menores do que o normal, com contornos lobuladas. A ecotextura foi pseudonodular. Espessamento do cabelo e pilosidade excessiva da face foram detectados durante um exame extra-oral, eo paciente afirmou que ele tinha ganho de peso (Fig. 聽 1b). Descamação das costas do paciente foi evidente (Fig. 聽 1c). A biópsia da gengiva, seguido por exame histopatológico, foi realizada
Figura 1a:. Fotografia de um paciente do sexo masculino de 32 anos de idade no momento da apresentação mostra hiperplasia gengival notável. O tecido gengival entre os dentes 11 e 12 parecia um epulis.
Figura 1b: exame mostrou Extraoral pilosidade excessiva da face.
Figura 1c: Descamação foi observada nas costas do paciente.
Qual é o diagnóstico?}

Diagnóstico Diferencial

A hiperplasia gengival tem sido associado com uma variedade de fatores, incluindo medicamentos, inflamação e doenças sistêmicas.

ao longo dos últimos anos, a lista de medicamentos que têm uma associação documentada com este tipo de crescimento gengival aumentou. Esta lista inclui medicamentos anticonvulsivos, agentes imunossupressores potentes e de certos medicamentos anti-hipertensivos. O fato de que a fenitoína, a ciclosporina e dos canais de cálcio bloqueadores são todos os antagonistas do cálcio sugere uma base patogênico comum para hiperplasia gengival influenciado por estas drogas. ¹

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