Introdução
doença periodontal em estágio inicial (gengivite) raramente é dolorosa e faz com que sinais relativamente pequenos, tais como gengivas vermelhas, inchadas e sangramento. Mas a gengivite não tratada pode progredir para periodontite, uma infecção grave que destrói o tecido mole e osso que suportam os dentes, e, eventualmente, pode causar a perda do dente.
Além do mais, a periodontite longo prazo pode levar a ainda mais séria problemas, incluindo os níveis de açúcar mais elevados no sangue e um aumento do risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Gum doença pode até mesmo afetar o feto. As mulheres grávidas com periodontite são muito mais propensos a dar à luz bebês prematuros do que as mulheres com gengivas saudáveis.
No entanto, a periodontite é tanto evitável e tratável. Embora fatores como o tabagismo, hereditariedade, medicamentos e baixa imunidade torná-lo mais suscetível a doenças da gengiva, a causa mais comum é a má higiene oral. A escovação diária e uso do fio dental e limpezas regulares profissionais podem reduzir significativamente suas chances de desenvolver periodontite.
Sinais e sintomas
Nos estágios iniciais, a doença periodontal causa poucos sinais ou sintomas, e você pode não ser conhecimento de um problema até que suas gengivas tornam-se macio e sangrar ligeiramente quando você escova os dentes. Conforme a doença progride, você pode perceber mudanças mais graves, incluindo:
inchados, gengivas vermelhas ou roxas brilhantes
Gengivas que se sentem concurso quando tocado
Gums que se afastar de seus dentes (recuar), tornando os dentes olhar mais tempo do que o normal
Novos espaços em desenvolvimento entre os dentes
Pus entre os dentes e gengivas
hálito persistente odor ou um mau gosto em sua boca
dentes soltos ou uma mudança na forma como seus dentes se encaixam quando você morde
uma vez que existem vários tipos de periodontite, você pode ter problemas que são original a uma forma particular da doença. Por exemplo, periodontite agressiva, que afeta pessoas jovens e saudáveis, provoca uma deterioração extraordinariamente rápido de seus dentes e gengivas. A condição também pode ocorrer episodicamente, com períodos de alternância doença grave, com períodos em que os sinais e sintomas melhorar ou até mesmo parecem desaparecer
Outros tipos de periodontite e suas características incluem:.
periodontite crônica. Este tipo mais comum de doença de goma é caracterizada pela perda progressiva do osso e dos tecidos moles que rodeiam e suportam os dentes. O dano geralmente se desenvolve mais lentamente do que na periodontite agressiva.
A periodontite como uma manifestação de doença sistêmica. Isso geralmente se desenvolve em uma idade jovem e ocorre em conjunto com outro problema de saúde, como diabetes.
doença periodontal necrosante. A forma grave de periodontite, o que provoca a morte de tecido da gengiva, os ligamentos do dente e até mesmo osso. Pessoas que sofrem de desnutrição ou que vivem com HIV /AIDS são especialmente vulneráveis.
Causas
Periodontite começa com placa. Este invisíveis, formas película pegajosa sobre os dentes quando amidos e açúcares nos alimentos interagem com as bactérias normalmente encontradas em sua boca. Embora você remover a placa cada vez que você escova os dentes, ele re-formas rapidamente, geralmente dentro de 24 horas.
A placa que permanece em seus dentes mais do que dois ou três dias pode endurecer sob a sua gengiva em tártaro (cálculo) , uma substância branca que faz com que a placa mais difícil de remover e que actua como um reservatório para as bactérias. Infelizmente, escovação e uso do fio dental não pode eliminar o tártaro -. Apenas uma limpeza profissional pode removê-lo
O mais placa bacteriana e tártaro permanecem em seus dentes, mais o dano que podem fazer. Inicialmente, eles podem simplesmente irritar e inflamar a gengiva, a parte da sua gengiva ao redor da base de seus dentes. Esta é a gengivite, a forma mais suave da doença periodontal. Mas inflamação em curso, eventualmente, faz com bolsos para desenvolver entre os dentes e gengivas que se enchem de placa bacteriana, tártaro e bactérias. Com o tempo, os bolsos tornar as bactérias mais profundas e se acumulam, eventualmente, avançando sob o tecido da gengiva. Estas infecções profundas causar uma perda de tecido e osso. Se demasiado óssea é destruído, pode perder um ou mais dentes.
Embora o ciclo destrutivo que começa com a acumulação de placa bacteriana é a causa mais comum de doença periodontal, um número de outros factores que podem contribuir para ou agravar a situação. Estes incluem:
O uso do tabaco. O tabagismo é o fator de risco mais significativo para a doença periodontal. Tabaco de mascar também contribui para a doença periodontal. O uso do tabaco em qualquer forma danifica o sistema imunológico, colocando você em maior risco de infecção periodontal. Ele também cria um ambiente favorável para bactérias nocivas e interfere com os mecanismos normais para limitar o crescimento de bactérias na boca. Mesmo a exposição ao fumo passivo parece contribuir para a doença periodontal. E porque fumar prejudica a cura, os fumantes são menos propensos a responder ao tratamento do que os não fumantes são.
A hereditariedade. Às vezes você pode fazer tudo certo e ainda desenvolver a doença periodontal. Nesse caso, você - junto com perto de um terço da população - pode ter herdado uma predisposição a problemas de gengiva
Drugs.. Centenas de prescrição e over-the-counter antidepressivos, remédios para o resfriado e anti-histamínicos contêm ingredientes que diminuem a produção do seu corpo de saliva. Porque a saliva tem um efeito de limpeza sobre os dentes e ajuda a inibir o crescimento bacteriano, isto significa que a placa eo tártaro podem acumular-se mais facilmente. Outros medicamentos, especialmente medicamentos anti-convulsivos, bloqueadores dos canais de cálcio e drogas que suprimem o sistema imunológico, por vezes, causar um crescimento excessivo do tecido gengival (hiperplasia gengival), tornando chapa muito mais difícil de remover.
Diabetes. Uma série de problemas de saúde podem tomar um pedágio em suas gengivas. Um dos mais importante destes é o diabetes, o que o torna mais propenso a muitas infecções, incluindo infecções na gengiva. Mas a relação entre diabetes e doença periodontal não termina aí. Gengivite e periodontite prejudicar a capacidade do seu corpo a utilizar a insulina, fazendo com diabetes mais difícil de controlar. E porque o diabetes ea doença periodontal pode torná-lo mais suscetível a ataques cardíacos e derrames, tendo ambas as condições aumenta o risco de doença cardiovascular.
As alterações hormonais. Alterações nos níveis hormonais que ocorrem durante a gravidez, menopausa ou mesmo a menstruação pode fazer suas gengivas mais suscetíveis à doença periodontal.
As deficiências nutricionais. Uma dieta pobre, especialmente um deficiente em cálcio, vitamina C e vitaminas do complexo B, pode contribuir para a doença periodontal. O cálcio é importante porque ajuda a manter a força de seus ossos, incluindo os ossos que suportam os dentes. A vitamina C ajuda a manter a integridade do tecido conjuntivo. É também um poderoso antioxidante que combate os efeitos destruidores dos tecidos dos radicais livres -. Substâncias produzidas quando o oxigênio é metabolizado pelo corpo
Quando a procurar aconselhamento médico
Gengivas saudáveis são firmes e rosa pálido. Se as suas gengivas estão inchados, escuro vermelho e sangram com facilidade, consulte seu dentista. O cuidado mais cedo você procurar, o melhor suas chances de reverter os danos e prevenir problemas mais sérios.
Dente saudável
Um dente saudável tem firme, gengivas rosadas e osso forte que ancorar o dente firmemente sua mandíbula.
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Triagem e diagnóstico
para verificar a saúde do seu tecido da gengiva, o seu dentista é provável que use uma sonda de metal para medir a profundidade do sulco gengival, o sulco entre suas gengivas e sua dentes. A sonda é inserida ao lado de seu dente abaixo de sua linha da gengiva, geralmente em vários locais em toda a sua boca
A profundidade de 2 ou 3 milímetros (mm) -. Cerca de um oitavo de uma polegada - indica gengivas saudáveis. Uma profundidade além de três milímetros significa um bolso formou entre suas gengivas e os dentes, sinalizando goma doença mais grave.
Complicações
Tendo a doença periodontal pode colocá-lo em maior risco de uma série de graves condições médicas:
A doença cardíaca e acidente vascular cerebral. Tendo goma doença a longo prazo pode aumentar o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Os mais graves seus problemas de gengiva, maior o risco. A pesquisa sugere que as bactérias responsáveis pela periodontite pode viajar através da corrente sanguínea para as artérias em seu coração onde eles desencadeiam um ciclo de inflamação e estreitamento arterial que contribui para ataques cardíacos. bactérias orais também torná-lo mais propenso a desenvolver coágulos sanguíneos, aumentando a probabilidade de um acidente vascular cerebral.
Complicações da gravidez. Mulheres com moderada a doença periodontal grave pode ser muito mais probabilidade de dar à luz a um bebê prematuro do que as mulheres com gengivas saudáveis. Embora a associação exata entre as bactérias orais e baixo peso ao nascer não é claro, ter gengivite ou periodontite parece limitar o crescimento do feto no útero e pode provocar níveis elevados de substâncias que induzem trabalho. Isto é especialmente verdadeiro se a doença periodontal é inicialmente grave para começar ou piorar durante a gravidez. O problema é agravado em mulheres com diabetes, que já são considerados de alto risco de problemas de gravidez.
açúcar no sangue descontrolada. Diabetes coloca em maior risco de desenvolver doença periodontal e outras infecções. Ele também faz os níveis de glicose no sangue mais difícil de controlar. Isso porque a infecção em qualquer parte do corpo pode aumentar o seu nível de açúcar no sangue, o que requer mais insulina para mantê-lo sob controle.
Pneumonia. Se você tem graves problemas de doenças da gengiva e do pulmão, inalando (aspiração) bactérias da boca em seus pulmões pode resultar em pneumonia por aspiração, uma condição que é especialmente comum em hospitais onde os pacientes podem ser sedados ou com tubos traqueais.
Tratamento
o seu tecido da gengiva deve caber confortavelmente em torno de cada dente, tanto como uma camisola de gola alta se encaixa em torno de seu pescoço. Mas quando periodontite destrói osso e tecido, o tecido gengival se estende para fora, permitindo bolsos bactérias cheias para formar em torno de seus dentes. Com o tempo, estes bolsos tornam-se progressivamente mais profundo e mais infectado, levando a uma maior tecidos e perda óssea. O objetivo do tratamento para a periodontite é para limpar completamente esses bolsões de bactérias e para prevenir mais danos.
Muitas pessoas com periodontite pode ser tratada com sucesso com terapias não invasivas. Se você tem bolsas entre a gengiva e os dentes que são 5 mm ou menos em profundidade, você pode ser um bom candidato para raspagem e alisamento radicular, por vezes em conjunto com a terapia antibiótica. Se você praticar consistentemente boa higiene oral em casa, este pode ser o único tratamento que você precisa.
Scaling remove o tártaro e bactérias de suas superfícies dos dentes e abaixo da gengiva. Ela pode ser realizada utilizando instrumentos ou um dispositivo de ultra-sons. alisamento radicular alisa as superfícies radiculares, desencorajando uma nova acumulação de tártaro. Em adição a estes procedimentos, o periodontista pode prescrever antibióticos ou outros medicamentos para ajudar a controlar a infecção bacteriana. Avanços recentes no tratamento antibiótico tópico pode reduzir a necessidade de medicamentos sistémicos que, para além do potencial de efeitos secundários, aumentam a probabilidade de as bactérias resistentes aos antibióticos.
Alguns dentistas, por exemplo, boca recomendado antibiótico lavagens. Outros podem inserir tópicos e géis contendo antibióticos para o espaço entre seus dentes e gengivas ou nos bolsos após a limpeza profunda. Embora seja necessária mais investigação, estes produtos aparecem para reduzir os níveis de bactérias e pode ajudar a evitar problemas futuros
Às vezes, porém, você pode ter periodontite mais avançado -. A profundidade das bolsas entre os dentes e gengivas é mais do que 5 mm - e seu tecido da gengiva pode não responder a tratamentos não cirúrgicos. Nesse caso, as opções podem incluir:
cirurgia de retalho (cirurgia de redução de bolso). Neste procedimento, o periodontista faz pequenas incisões em sua goma de modo a que uma parte do tecido da gengiva pode ser levantado para trás, expondo as raízes para o dimensionamento mais eficaz e aplainamento. Porque periodontite, muitas vezes faz com que a perda óssea, o osso subjacente pode ser recontoured antes do tecido da gengiva é suturada no lugar. O procedimento geralmente leva de uma a três horas e é realizada sob anestesia local.
Enxertos de tecido mole. Quando você perde o tecido da gengiva à doença periodontal, a sua gengiva recua, fazendo com que os dentes pareçam mais longos do que o normal. Substituir o tecido danificado - o que geralmente é realizado através da remoção de uma pequena quantidade de tecido do seu paladar e anexá-lo ao local afetado - serve a vários propósitos: Ela ajuda a reduzir ainda mais a recessão gengival; que abrange as raízes expostas, protegendo-os de decadência e tornando-os menos sensíveis ao calor e ao frio; e dá seus dentes uma aparência mais estético.
O enxerto ósseo. Este procedimento é realizado quando a doença destruiu o osso que circunda o dente raiz. O enxerto pode ser composta de pequenos fragmentos de osso ou a sua própria do osso podem ser sintéticos ou doados. Não só o enxerto de ajudar a prevenir a perda de dentes, segurando o dente no lugar, ele serve como uma plataforma para o crescimento de osso natural. Nesse caso, geralmente é realizada em conjunto com uma técnica chamada guiada a regeneração dos tecidos.
Regeneração Tecidual Guiada. Isso permite óssea destruída por bactérias a crescer. Numa abordagem, o seu dentista coloca uma peça especial de tecido biocompatível entre o osso existente e seu dente. O material impede que o tecido não desejado de entrar na área de cura, permitindo óssea volta a crescer em seu lugar. Outra técnica de ponta envolve a aplicação de uma raiz dente doente de um gel que contém as mesmas proteínas encontradas no esmalte do dente. Isso engana seu corpo em pensar um novo dente está sendo formado, estimulando o crescimento de osso saudável e tecido.
Prevenção
A melhor maneira de prevenir a doença periodontal é um programa de boa higiene dental, um que você começar cedo e praticar de forma consistente ao longo da vida. Isso significa que escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia - de manhã e antes de ir para a cama - e usar fio dental pelo menos uma vez por dia. Melhor ainda, escova depois de cada refeição ou lanche ou como o seu dentista recomenda. Uma limpeza completa com uma escova de dentes e fio dental deve levar três a cinco minutos. . Uso do fio dental antes de você escova permite que você limpe as partículas de alimentos e bactérias soltos
Além disso, siga estas dicas para manter as gengivas e gengivas de seus filhos saudáveis:
Escolha o direito escova dental. Escolha uma escova de dentes com cerdas macias, end-arredondadas ou polidas - cerdas duras ou duras são mais propensos a ferir a gengiva. O tamanho ea forma da escova deve permitir que você alcance todos os dentes. Lembre-se que apenas as pontas do pincel fazer a limpeza, por isso não há necessidade de exercer pressão extra. Substitua sua escova a cada três a quatro meses ou mesmo mais vezes. Se as cerdas estiverem abertos, você esperou muito tempo. Alguns dentistas recomendam escovas de dentes eléctricas com rotação ou vibração cerdas porque eles podem ser mais eficazes na remoção da placa bacteriana e manter o tecido da gengiva saudáveis do que as escovas manuais são. E escovas eléctricas pode ser especialmente útil para pessoas com artrite, doença de Parkinson ou outros problemas que afetam a destreza. Mas você não tem que investir muito dinheiro para conseguir uma boa saúde bucal. - Uma escova manual usado corretamente vai dar bons resultados
escova, como se os dentes dependesse disso. A escovagem não fazer muita coisa boa se você não fazê-lo corretamente. Aqui está o que funciona: Para limpar as superfícies exteriores de seus dentes e gengivas, use curto, vai-e-vem, e, em seguida, traços para cima e para baixo. Use traços verticais para limpar superfícies internas. Para limpar a junção entre seus dentes e gengivas, segurar sua escova em um ângulo de 45 graus para os dentes.
Floss. Se você é como a maioria das pessoas, esta é a parte de higiene bucal você tende a ignorar. É verdade que uso do fio dental é um trabalho tedioso, o que pode ser por isso que a maioria dos dentistas dizem que seus pacientes não fio dental regularmente. Ainda assim, uso do fio dental é uma parte essencial do cuidado oral eficaz. Aqui está como fazê-lo corretamente: Use cerca de 18 polegadas de fio dental encerado ou unwaxed. Segure o fio esticado e dobrado em torno de cada dente em forma de C, raspando cima e para baixo cada lado de cada dente. Cada curso deve ir um pouco abaixo de sua linha da gengiva, até sentir resistência. Uso do fio dental remove a placa bacteriana entre os dentes e ajuda a massagear as gengivas.
Preste atenção para a acção de escovagem, não o tipo de pasta de dente. Alguns cremes dentais afirmam remover a placa bacteriana e tártaro ou para matar as bactérias que causam a chapa. A verdade é que todos os cremes dentais, incluindo os naturais, sem aditivos de qualquer tipo, remover a placa bacteriana se você escovar corretamente. E nenhum produto pode remover o tártaro abaixo de sua linha gengival, embora anti-tártaro ou "controle de tártaro" cremes dentais pode ajudar a prevenir o tártaro se acumule em seus dentes. A linha de fundo? Quando usado corretamente, dentifrícios fluoretados barato remover a placa bacteriana tão completamente quanto cremes dentais especiais.
Consulte o seu dentista. Além de higiene oral diária, visite seu dentista o mais rápido recomendado para limpezas de rotina e exames.
Comer uma dieta saudável. Para ajudar a proteger seus dentes e gengivas, comer uma dieta que contém muito bem equilibrada de frutas e legumes frescos. Considere tomar vitamina C e cálcio. Um potente antioxidante e jogador importante na síntese de colágeno, vitamina C é essencial para gengivas saudáveis. Muitas frutas e vegetais, incluindo frutas cítricas, frutas vermelhas, melão, brócolis e espinafre, são ricas fontes de vitamina C, ea maioria das lojas de alimentos naturais e farmácias transportar suplementos de vitamina C. O cálcio é essencial para a saúde óssea, e muitos especialistas recomendam recebendo 1.200 a 1.500 miligramas do mineral todos os dias.
Medicina Complementar e Alternativa
Uma vez que a nutrição desempenha um papel importante na saúde bucal , muitas terapias complementares e alternativas se concentrar no fornecimento de seu corpo com certos nutrientes. Algumas delas incluem:
Coenzima Q10 (CoQ10) Esta substância, que ocorre naturalmente em seu corpo e em uma ampla variedade de alimentos, desempenha um papel fundamental na produção de energia celular. É também um antioxidante poderoso - muitas vezes mais potente do que a vitamina C. Os investigadores têm estudado o efeito potencial de CoQ10 em um certo número de condições, incluindo doença de Parkinson, doença de Alzheimer, cancro, doenças cardiovasculares e doença periodontal. Entre outras conclusões, CoQ10 aplicada a bolsas de tecido da gengiva doente parece reduzir significativamente a infecção, mas não há estudos mediram a eficácia da CoQ10 oral. Se você quiser tentar CoQ10 oral, você pode comprar suplementos em lojas de produtos naturais e algumas farmácias. Procure cápsulas à base de óleo, que são muito melhor absorvidos e utilizados do que as cápsulas são secas.
conjuntivo fórmula de nutrientes nos tecidos (CTNF). Esta fórmula homeopática combina vitaminas, minerais e extractos de plantas que se acredita melhorar a integridade do tecido da gengiva. Os ensaios clínicos de CTNF, sob os auspícios do Centro Nacional para Medicina Complementar e Alternativa, uma filial do National Institutes of Health, têm mostrado resultados positivos.
extrato de semente de toranja. Este extracto natural provou qualidades de antibióticos. Algumas pessoas sugerem a adição de uma gota para a sua pasta de dentes normal cada vez que você escovar. Olhe para o extrato de semente de uva em lojas de alimentos naturais ou online.
Cranberries. Eles não são apenas para a acção de graças anymore. Há muito tempo conhecida como um tratamento para infecções do tracto urinário, airelas e trabalho sumo de arando, impedindo a aderência de bactérias às células que revestem a bexiga. Agora parece que os cranberries podem também manter as bactérias de degola para seus dentes e gengivas. Infelizmente, a maioria dos produtos de cranberry tem adição de açúcar, que pode desfazer os efeitos dentários benéficos. Procure por produtos adoçados com outras frutas ou sucos de frutas em vez de açúcar. dose sugerida é de 3 onças de suco ou seis comprimidos de cranberry diários. Se você tem uma tendência a pedras nos rins ou estão a tomar o sangue mais fino varfarina, fale com o seu médico antes de iniciar um regime de cranberry.
Recursos de web
Instituto Nacional de Pesquisa Dental e Craniofacial
Informações Nacional de Saúde Oral Câmara
American Dental Association
American Academy of Periodontology
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