Re:? O que está em um nome ... My View, Janice Goodman, de março de 2003
Eu sou um dentista em Vancouver e pensei que eu iria escrever uma nota de acordo com o sentimento expresso na sua recente "Ponto de Vista" na saúde bucal. Seria um dia triste na verdade, se a prática da odontologia estética era restrito aos membros acreditados das AACD ou qualquer outra organização auto-proclamado.
Pessoalmente, se eu estava escolhendo um dentista "cosmética", eu gostaria de saber que ele /ela tinha sido autorizado nos fundamentos da odontologia adesiva. Isso leva a próxima editorial, 'deve dentistas são obrigados a "anunciar" a sua acreditação em todos os aspectos da odontologia? "A odontologia cosmética é parte integrante da odontologia geral - vamos mantê-lo assim
Dr.. William Liebenberg
North Vancouver, BC
Re: Os perigos de ignorar Método Científico, Janeiro de 2003 e a carta escrita pelo Dr. Gary Fortinsky, abril de 2003
Tem havido um grande empurrão esta última década em medicina e odontologia com uma tentativa de racionalizar nossa prática clínica, utilizando uma abordagem "baseada em evidências" para essas práticas. Isso tem sido visto como sinônimo com a literatura publicada sobre um tema relevante. Tal objetivo é certamente um digno, mas é cheio de problemas potenciais.
O volume de literatura tem explodiu nos últimos anos. Tanto assim que muito do que é ignorado. O que é citado, no entanto, é repetido e repetido, muitas vezes sem a avaliação do artigo original, sua finalidade, metodologia, resultados e conclusões. Ou os seus preconceitos. A simples seleção de suporte de literatura /referências traz consigo um viés em virtude do processo de seleção. Como Fortinsky afirma, com razão, "as pessoas escolhem a pesquisa que apoia a posição que deseja realizar."
Um problema adicional que existe em grande parte da literatura é que, embora a interpretação estatística dos dados pode muito bem ser "significativo" ele também pode ser clinicamente irrelevante.
artigos de consenso que são frequentemente citados são, infelizmente, apenas opiniões diluída para o menor ponto comum de acordo, frequentemente entre pessoas de pensamento similar. Contrarians raramente são convidados a participar no diálogo. No entanto, esta opinião consensual é promulgada, referenciado e estabeleceu como fato. Os artigos de revisão são, por natureza, seletivo. Isto também significa que eles não são exaustivos. Mesmo em revistas arbitradas muitas vezes há desacordo entre árbitros quanto à validade do artigo (s) que está sendo considerado para publicação
Professor Donald Brunette, escrevendo em seu texto,. "Pensamento Crítico: compreender e avaliar Dental Research," (Quintessence livros) conclui que em odontologia, "há uma enorme quantidade de literatura ... muito do que inútil."
Existem aspectos da nossa "arte e ciência" que aqueles que estão fora da prática clínica em tempo integral podem não entender, não pode têm interesse em ou para os quais não há nenhuma aplicação comercial e, portanto, nenhum financiamento. No entanto, aqueles que praticam a tempo inteiro não têm o tempo ou incentivo para publicar. Como tal, esse reservatório de experiências /provas é injustamente descontado ou ignorados.
Victor Kutcher, Licenciatura., MBA, DDS, Dip. Perio
Stoney Creek, ON
Este é em resposta a vários editoriais que têm aparecido em Saúde Bucal ao longo dos anos. Basicamente, é o ponto culminante de minha frustração com o debate amálgama /composta que parece interminável. Infelizmente, nossos pacientes são apanhados no meio.
Chegou a hora de colocar nossos pés coletivos para baixo sobre a atitude "holística" de alguns dos nossos colegas. Eu sinto que é antiético e fraudulento para retratar amálgama como um perigo para a saúde quando utilizados como recheios e, ao mesmo tempo retratando resinas compostas como o grande 'White Salvador. "Eu uso composta em uma base diária, bem como amálgama. Eu não acredito que ou representam qualquer perigo para a saúde. Eu acredito que cada um tem o seu lugar na boca, e devem ser prescritos com base em suas propriedades físicas e preocupações estéticas do paciente.
Para composta para ser prescritos com base de ser "saudável" do que amálgama, creio eu, não é nada curta de falsas declarações e fraude para obter os faturamentos extras. Quando você olha para uma lista de produtos químicos que compõem composite, muitos dos quais não podem pronunciar e todos os quais são 'homem feito, "como alguém pode dizer a seus pacientes, ou para mim, é mais seguro.
Temos a direito de usar qualquer material que queremos, mas estes materiais não pode ser deturpada aos nossos pacientes.
Mark C. Evans, DDS
Lindsay, ON