5-6mm pockets
Pergunta
Olá Dr. Burnett,
Eu li a sua resposta a outras perguntas, e estava esperando que você pode responder a minha por favor. Eu tenho alguns bolsos 5-6mm, depois de passar através de raspagem e alisamento duas vezes em menos de um ano. A periodontista agora diz que eu precisar de cirurgia. # 3, 14, 19, 30. cirurgia óssea, bonegraft 1ª local, membrana reabsorvível. O custo é proibitivo. Meus bolsos não mudaram desde que eu comecei aplainamento e escala em 2008. É este cirurgia necessária agora? Para ser honesto, eu mudei de uma escova de dentes elétrica para uma forma regular e não usar fio dental diariamente como eu deveria ter em relação ao ano passado. No entanto, desde a minha última planejamento e dimensionamento em fevereiro, estou escovação e uso do fio dental duas vezes ao dia. Devo voltar para o tootbrush elétrica Oral B? Crest Pro Saúde é uma boa lavagem? Muito obrigado pelo seu tempo. Sydney.
Resposta
Greetings Sydney,
Me desculpe pelo atraso sobre isso, mas eu tinha que pensar muito sobre como responder-lhe. Desde que eu não ter seus raios X ou história dental Eu realmente não posso dizer se a cirurgia recomendada é necessário. Mas eu posso lhe dar algumas informações para ajudá-lo a decidir.
Se a sua afirmação está correta, que seus bolsos não mudaram desde 2008, que é uma boa indicação de que a cirurgia que foi sugerido não é necessário para manter o seu dentes e gengivas saudáveis.
Aqui é a informação que você precisa. A periodontite é em quase todos os casos, é uma infecção bacteriana crónica com certos tipos de bactérias. Há uma batalha constante acontecendo em suas bolsas periodontais. A batalha é entre essas bactérias e seu sistema imunológico. Assim, desde que o sistema imunitário, com a sua ajuda podem manter estas bactérias de se multiplicar e tornar-se demasiado numerosos, não haverá danos. Mas quando as bactérias começam a ganhar a batalha do sistema imunitário catracas sua atividade defensiva. A alta intensidade batalha resultante resulta em danos colaterais, aumentando a profundidade da bolsa e perda de suporte ósseo. Assim que o trata terapeuta-lo a remover as bactérias a resposta imune pára rapidamente suas atividades destrutivas e volta para o modo de proteção. O dano é mostrado pelo aumento da profundidade bolso e lenta perda do osso que que mantém os dentes em.
Assim, o verdadeiro objetivo da terapia periodontal é parar a progressão da doença. A progressão da doença pode ser mostrado por apenas dois indicadores. aprofundamento contínuo de bolsos (perda de inserção) e perda do osso de suporte.
A maneira de parar a progressão da doença está a matar as bactérias que estão lutando contra o seu sistema imunitário. O processo de remover as bactérias e os seus lugares esconderijos é chamado desbridamento. odontologia do século XX chamado a escala de atividade de desbridamento e alisamento radicular porque raspagem também envolvidos e suavização das superfícies radiculares. Vinte primeiro odontologia século reconhece que as raízes de suavização acrescentou nada para os resultados, mas o termo raspagem e alisamento radicular persistir, provavelmente porque isso é as companhias de seguros termo reconhecer.
Então, como isso se aplica ao seu caso? Se você está correto que seus bolsos parou ficando mais profunda após a sua raspagem e alisamento radicular, que significa que o seu tratamento não-cirúrgico da periodontite foi bem sucedida e que a doença foi preso. Então, você ainda precisa de cirurgia?
A cirurgia você descreve envolve a maior parte tentando colocar de volta um pouco mais de osso onde alguns tem sido causa de sua doença periodontal anterior. Também é concebido para reduzir um pouco a profundidade da cavidade provocada pela doença. Necessita de mais osso que circunda os dentes porque os dentes são soltos da perda óssea tanto? Eu duvido. E se eles foram soltos esta substituição óssea não funciona em dentes soltos. É a cirurgia para fazer seus bolsos mais raso. Não há pesquisas que sugerem que fazer bolsos mais profundos rasas irá aumentar a vida útil de seus dentes na boca. Esta ideia da cirurgia por causa da redução de bolso é mais de esquerda do século XX.
Se a sua doença periodontal foi preso você precisa saber como mantê-lo de volta. Aqui está. A parte mais importante de qualquer tratamento periodontal, cirúrgico ou não-cirúrgico, é a limpeza regular e exame pelo seu higienista dental. Isto é o que pode manter a doença periodontal de retornar. Vou explicar.
Depois de ter tido a doença periodontal você está em alto risco de recorrência da doença. Isso é porque você têm mostrado que você tem o tipo de bactérias, combinadas com o tipo de resposta imune às bactérias que podem ser destrutivas. Assim, o resto da sua vida você provavelmente vai precisar de ajuda para manter essas bactérias em níveis baixos o suficiente para evitar danos.
Portanto, meu conselho para você é encontrar um higienista para continuar com a terapia de suporte regular em intervalos de ele ou ela juízes necessário.
Aqui está uma palavra sobre o consentimento informado. Os e 90 80 trouxe uma enorme quantidade de pesquisa comparando vs. terapia periodontal não-cirúrgico cirúrgico. Em todos os casos, o não-cirúrgico e cirúrgico foram aproximadamente iguais no longo prazo não importa quão grave dos casos estudados. leis dentários estaduais insistem que o dentista informá-lo quanto a eventuais alternativas para o tratamento e a disponibilidade de opções de preços mais baixos. Também é suposto ser dito o que poderia acontecer se você não fizer nada. Do que eu posso dizer-lhe não ter sido dada a oportunidade de consentimento informado.
Você precisa de aconselhamento de um higienista que não tem nenhum interesse financeiro em qualquer que seja a sua decisão será. Meu palpite é que você certamente precisa de uma outra opinião de alguém com nenhum incentivo para fazer sua cirurgia.
Fico em stand by para responder a quaisquer outras perguntas que possam surgir.
Larry Burnett DDS
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