question:
Eu tenho 2 questões estou lidando com mas primeiro eu gostaria de ir através da história da minha situação como eu acredito que seria útil.
sou um homem de 48 anos que foi recentemente diagnosticado com bruxismo. Meu trabalho é muito estressante, por isso, os meus problemas pode ser stress relacionado por cerrando os dentes durante a noite.
Em abril, comecei a ter uma sensação latejante, dor constante na minha mandíbula. Parecia que a dor estava vindo sob o nº 18. Olhei o melhor que pude e pareceu-me que o dente estava rachado horizontalmente. Eu fui para Aspen e eles não concordava com o meu diagnóstico - não crack, apenas o esmalte desgastado. Voltei uma semana ou assim mais tarde e tinha vários enchimento nesse quadrante e um pouco sobre a parte superior também. No entanto, a minha dor não foi embora.
Eu fui para outro dentista, que pensavam que o meu problema pode ter sido relacionada ao alinhamento dos dentes, então eu fui através desse procedimento, mas lamento que agora, como eu não faço têm muito esmalte esquerda. Eu também foi equipado com um guarda de noite. Algumas semanas mais tarde, a dor parecia saltar em torno de dente para dente, mais prevalente em # 20. Eu tenho uma referência, foi para uma endo onde eu fui diagnosticado com a necessidade de um tratamento de canal em que dente. Quando o endo perfurado, ele me disse que eu tinha alguma infecção e sangue sair, por isso nos sentimos muito bom que tínhamos encontrado o problema.
As coisas eram muito bem para um par de semanas, em seguida, a dor voltou, de novo, sentindo como ele estava vindo de debaixo dos dentes. Voltei para a endo onde eu tinha um 3-d de raios-x tomadas e determinou-se que # 20 parecia bom. Ainda não ter resolução, fui encaminhado para um cirurgião oral. Porque o diagnóstico endo era bom naquele quadrante, o cirurgião oral me colocar em esteróides e antibióticos, mas estes não ajudou.
Bonita frustrado nesse ponto, então eu fui para anteras dentista para uma segunda opinião . Nós fizemos testes de compressão em todos os dentes, e eu senti como # 20 foi o mais desconfortável. Eu, então, tomou a decisão por conta própria, ter # 20 extraído.
Após # 20 saiu, eu estava me sentindo muito bom para quase 3 meses. Então como noite e dia, a minha dor retornou, juntamente com um novo sintoma, a sensibilidade em # 21! # 21 é sensível ao ar, doce, quente e frio, mas este dente não tem um enchimento e não parece estar infectado .. A dor continua no meu maxilar inferior e é difícil determinar se é muscular ou esquelético.
voltei ao endo, que fez alguns testes e me encaminhou para um outro grupo cirurgião oral. De lá fui encaminhado para outro endo. No escritório segundo endos, fizemos o teste de frio e todos os dentes em que quadrante respondeu bem, embora # 18 é lento. . O endo não sinto que eu sou um candidato para outro canal radicular
Então agora eu estou de volta à estaca 1.
Dito isto, as minhas 2 queixas são: # 18 é muito sensível e eu ainda tenho dor na parte inferior das costas mandíbula. # 20 tem recheios enorme em que então eu suspeitar que um desses recheios podem ser pressionando contra o nervo.
Eu percebo que eu tenho dado muita informação, então eu ajudá-lo pode me ajudar . Eu passei mais de US $ 5.000 até agora. Eu tenho as imagens 3-D de que quadrante se você se sentir como eles seria útil.
Assim, em sua opinião, você se sente Eu tenho 2 problemas ou 1 e qual seria a resposta? Eu tenho sofrido desde abril! Enviado: 2 anos atrás. Categoria:
Dental
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 2 anos.
Hello-- Estou Mark Bornfeld, DDS. Bem-vindo, e obrigado por colocar sua confiança em mim!
Você foi conscientemente usando o guarda noite?
Cliente: respondeu 2 anos. sim senhor, não perdeu uma noite
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 2 anos. Isso é bom, porque é provavelmente mais do que apenas chance de que você está desenvolvendo todos os seus sintomas nos dentes no mesmo quadrante. Isto é particularmente típico de um padrão de? Trauma oclusal & quot; - lesão dos tecidos periodontais devido à exposição dos dentes a uma força excessiva de mascar. Este quadro sintomático freqüentemente se desenvolve em pacientes com bruxismo, e eles são muitas vezes confundidos com pulpitis-- aumentando a sensibilidade a estímulos térmicos e de pressão., E ainda não há sinais radiográficos de pulpite ou infecção dentoalveolar.
O fator complicador é muitas vezes a forma como o serviço de guarda de noite é implementado. Se o aparelho não está ajustado precisamente, ele pode ter o efeito paradoxal de, na verdade, aumentando o trauma oclusal por forças concentrando-se em um ou dois dentes, que carregam o peso da carga oclusal. Isso muitas vezes se manifesta na parte da manhã, quando o aparelho é primeiro removido: dor significativa nos primeiros minutos depois de decolar o guarda noite é evidência de que o guarda noturno ou é obrigatória para um ou mais dos dentes, ou criar um & quot; oclusal prematuridade & quot; no oposta, contactando dente. Esta seria a próxima coisa que seus dentistas explorar diagnóstico.
Deve ser enfatizado que, embora trauma oclusal pode por si só explicar os sintomas que você descreve, os pacientes com bruxismo não raramente desenvolvem fraturas de dentes que podem ser bastante difícil detectar. Isto é porque as fracturas ocorrem tipicamente ao longo de cada ranhuras naturais no dente superfícies de mastigação, ou ao longo das margens de recheios pré-existente. Estas fracturas também tendem a formar-se uma orientação da frente para trás, onde não pode ser detectado no raio-X. Em alguns casos, as fracturas podem propagar-se verticalmente através da câmara de polpa, que conduz a uma pulpite. Infelizmente, tal fratura também faz qualquer tentativa de canais radiculares inútil, porque um dente rachado não pode ter seus canais efetivamente selado; tais dentes devem ser extraídos.
Portanto, porque as consequências de escalada o tratamento para o próximo nível não são particularmente atraente, eu recomendaria que seus dentistas se concentrar em o ajuste de sua guarda de noite, e fazer certeza de que ele não é nem vinculativa para os dentes que prendem-lo, nem causando um prematuridade oclusal contra os dentes opostos. O guarda noite deve ser usado por um período mínimo de duas semanas após esta modificação, para se obter o periodontal tissues uma oportunidade para responder ao ajustamento. Se um período de espera adequado não fornecer benefícios salutares, você não terá escolha, mas para ter seus dentistas explorar os dentes por fractures-- remover os recheios se necessário para visualizar totalmente os pisos pulpares das cavidades preparadas. Esta é a única maneira de excluir ou governar em fratura, bem como para traçar sua trajetória se fratura de fato existe.
Espero que isso ajude ...
