Sistema Ionomer New Vidro e Aplicação em Crianças

INTRODUCTIONChildren são uma parte integrante de cada prática odontológica família. Não há dúvida de que as crianças podem ser um construtor prática tremenda, assim como não há dúvida de que as crianças podem, ocasionalmente, ser um tremendo desafio.

Há momentos em todas as nossas práticas quando somos desafiados com um pré-cooperativa ou uma criança não colabora. Nestes casos, é muitas vezes difícil de ter uma "experiência de cinco estrelas" e coloque "cinco estrelas odontologia", ao mesmo tempo. O nosso trabalho como profissionais de odontologia tratar crianças é dupla, temos de colocar um trabalho de qualidade para os nossos pacientes e devemos ser mestres em gerenciar a experiência do nosso paciente. Temos de ser capazes de trabalhar com velocidade e precisão. Isto só será possível se tivermos materiais à mão, que são fáceis de manusear e dar resultados confiáveis. Um desses materiais é de ionômero de vidro.

Ionômero de Vidro Use em ChildrenGlass ionômero tem sido usado como um material dental desde a sua introdução no 1970s.1 Na sua introdução como um material restaurador houve algumas limitações para o material. As características de manuseamento foram menos do que ideal, tendia a lavar para fora da restauração ao longo do tempo, e o material não era altamente polishable. Desde a sua introdução, ionômero de vidro evoluíram e foram melhorados imensamente. ionômero de vidro de hoje são mais fáceis de manusear, tem melhor resistência ao desgaste e tem melhor estética do que o vidro original ionomers.2-4

ionômero de vidro têm muitas vantagens como um material restaurador. Estes incluem, mas não estão limitados a: a capacidade de se ligar quimicamente à dentina e esmalte, a biocompatibilidade, a expansão térmica favorável, diminuição da sensibilidade à humidade e a capacidade de agir como um fluoreto de libertação e, em seguida, como um reservatório. Como resultado dessas qualidades, ionômero de vidro é ideal para a criança pré-colaboração ou não, bem como os "altos cárie arriscar" criança.

A capacidade de ligar quimicamente em um ambiente úmido é fundamental em alguns dos as técnicas empregadas em odontopediatria. controle de umidade em uma criança pré-colaboração ou não é muitas vezes um desafio. Pode ser difícil na melhor das hipóteses para manter um campo seco. Os materiais compósitos requerem um campo seco, a fim de ser bem sucedido na sua ligação e conjunto. ionômero de vidro permitir que um pouco de umidade no campo da operação e ainda formar um vínculo de confiança e, portanto, uma recuperação bem sucedida.

Atraumatic técnicas restauradoras (ART), ou técnicas restauradoras intermediários são técnicas utilizadas na muito jovem, não cooperativos, ou de outra forma pacientes comprometidos. Eles são úteis para os doentes em que a preparação tradicional do dente afectado não é possível. Nestas técnicas, instrumentos rotatórios de instrumentação mão ou velocidade lenta são usados ​​para remover decadência. ionómero de vidro é utilizado como material de restauração de escolha. A preparação, com uma periferia sólida, sem exposição pulpar e uma vedação completa é imperativo para o sucesso clínico. Há pouca evidência de que afectada dentina deve ser removido antes da selagem de uma tooth.5 É, de facto, a deixar aceitável dentina afetada por trás, desde que seja selada adequadamente. A dentina tem a capacidade de remineralizar quando em contacto com o vidro ionomer.6 Num estudo recente, demonstrou-se que há uma diminuição nas bactérias numa lesão restaurado com um material ionómero de vidro melhorando assim o processo de cicatrização da tooth.7 dadas estas propriedades, ionômero de vidro são muitas vezes utilizados como substituto dentina materials.8-10

a liberação de flúor de ionômero de vidro torna a escolha ideal para aqueles pacientes de "risco moderado a elevado" para a cárie dentária.

Glass ion�eros exibir uma qualidade cariostática na sua capacidade de agir como um reservatório para o flúor. Não só são ionómeros de vidro uma fonte de fluoreto, quando eles são colocados inicialmente, mas em adição a esta qualidade, ionómeros de vidro são absorventes e actuar como uma esponja de absorção e libertação subsequente de fluoreto. Este "recarga" de fluoreto pode ocorrer a partir da exposição da restauração de ionômero de vidro com dentifrício fluoretado e enxaguatórios bucais, e profissionalmente aplicados tratamentos de flúor. O flúor tem sido reconhecida como uma ferramenta poderosa na batalha contra a cárie. É eficaz como um agente antibacteriano, na remineralização do esmalte e na criação de esmalte mais resistente ao ácido pela formação de fluorapatita

Comparação de opções de reparação para a Primária TeethIn odontopediatria nossas escolhas são rotineiramente limitados ao seguinte:. Amálgama, compósito resina, compômero, ionômero de vidro e aço inoxidável crowns.11

Uma breve comparação desses materiais se justifica. Amálgama tem muitas propriedades excelentes como um material restaurador, no entanto, a demanda por restaurações de dentes coloridos é muito alta. Assim, não há controvérsia atual sobre teor de mercúrio em materiais de amálgama.

A resina composta oferece uma alternativa forte e estética. No entanto, a técnica sensível, e um material altamente sensível à humidade. Em situações clínicas ideais, restaurações de resina composta pode muito bem ser o material de escolha. No entanto, em situações em que o controle de umidade não é o ideal, resinas compostas falhar miseravelmente. Em comparação, ionômero de vidro é consideravelmente menos sensíveis à umidade e, portanto, uma boa opção em situações em que o controle de umidade não é perfect.12 Atualmente, ionômero de vidro- é o único material restaurador que é à base de água e, como silicato tem um efeito anti-cárie. 13,14
coroas de aço

inoxidável são uma restauração muito confiável, proporcionando uma escolha de confiança, no entanto eles não são esteticamente agradável e exigem preparação do dente extensa. Em uma criança que é menos do que cooperativa de tratamento odontológico, devemos olhar para alternativas que nos permitirão restaurar uma lesão de cárie de uma forma menos invasiva. Essa alternativa pode muito bem ser uma restauração de ionômero de vidro

Indicações de vidro IonomerThe Academia Americana de Pediatria Dentistry15, nos seguintes casos, indica o uso de ionômero de vidro como material restaurador:.

1. classe I, II, III, V e restaurações em dentes decíduos,

2. classe III e V restaurações em um alto risk16, dente permanente ou em um dente permanente em que o isolamento não é possível,

3. como um material de controle de cárie em qualquer dos seguintes casos:. alto risco reparação pacientes restauração, restaurações terapêuticas intercalares, ou técnicas restauradoras alternativas ou atraumáticas

Assim, o uso de ionômero de vidro em uma técnica de "sanduíche" tem sido desde há muito reconhecida pelos seus benefícios como um material que pode dar uma vedação completa, e uma ligação de confiança. A restauração é esteticamente agradável devido a uma sobreposição de um material de resina composta. Assim, podemos ter as melhores qualidades e pontos fortes de ambos os materiais.

O mais novo Ionômero de Vidro TechnologyEquia ^{TM, é um novo sistema restaurador de ionômero de vidro, recentemente introduzida por GC América. É uma combinação de um ionómero auto-adesiva altamente preenchido vidro (Fuji IX GP extra) e um auto-adesivo de resina cheia superfície vedante (Revestimento G Plus). Os três seguintes componentes deste sistema de mandado de alguma discussão}

auto-adesivo:.
O sistema Equia permite o uso com ou sem um condicionador de cavidade. Use como um auto-adesivo, sem o condicionador cavidade permite o estabelecimento de uma ligação química. ionômero de vidro é distintivo em sua capacidade de formar uma ligação iônica estável, como ele define com um "ácido /base" reação entre o material eo dente structure.17 Um vínculo de confiança e vedação entre a estrutura dental e material restaurador é posteriormente formado. De ionômero de vidro tem essa capacidade de "fornecer um selo de longa duração sob a circumstances.18 clínica mais desafiador O condicionador (GC Cavity Conditioner) pode ser usado quando as circunstâncias o justifiquem. O condicionador é de 10% de ácido poliacrílico que limpa e serve para aumentar a força de ligação através da retenção mecânica

Cheio Ionômero de Vidro:.
Fuji IX GP extra é um ionômero de vidro altamente preenchido. A estética do material foi melhorado. A sua elevada viscosidade permite uma melhor manipulação e uma diminuição da resistência ao desgaste. O material é um composto de presa rápida que é compactáveis. Definir hora está apenas a 2 minutos e 30 segundos

Selante:.
O selante (Brasão Além disso G) tem várias vantagens. Ele preenche os vazios da restauração e reduz a irregularidade da superfície. Selante de aplicação permite a ionómero de vidro quimicamente para cura sem dessecação, e permite a aplicação melhoradas integrity.19 marginal do vedante irá actuar para reduzir a taxa de desgaste do desempenho clínico restoration.20, em estudos de curto prazo, tem sido mostrado para ser tão bom quanto cheio de micro restorations.21 composta

TECHNIQUEPatient QR, idade 3 anos 3 meses, apresentados com oclusal e decadência lingual em sua segunda molar.Patient maxilar principal é de alto risco para a cárie com CPOD igual a 6. Equia foi considerado o material de escolha devido à idade e cárie paciente de risco. Os dentes foram isolados com um dique de borracha. Os preparativos foram completados com um instrumento rotativo velocidade lenta e decadência foi escavado.

Cavity condicionado foi colocado ao longo de toda a preparação durante 10 segundos e enxaguado completamente.

de ionômero de vidro Fuji IX GP extra foi injectado a base de ambas as preparações. A ponta foi removido lentamente, a fim de não incorporar quaisquer vazios na restauração.

A restauração foi concluída, com um grande (# 8) bur rodada, lento parte da mão de velocidade. Brasão G foi colocado em toda a restauração e margens.

TÉCNICA DM do paciente, idade 4 anos 2 meses, apresentados com uma lesão cariosa na face mesial do seu incisivo central primário. DM é o que poderia ser chamado de pré-cooperativa. Sua CPOD foi de 8, e ele é um paciente de alto risco para o desenvolvimento de cárie dentária. Ele é um menino muito ativo que poderia se sentar por um tempo limitado para o tratamento. Ele teve uma recuperação previamente colocado que tinha falhado devido a uma combinação de ligação inadequada e a flexão do dente. Plano de tratamento foi a de colocar um ionómero de vidro auto-adesiva (Equia GC América), a fim de tirar proveito da ligação química do material, bem como o tempo de trabalho rápido.

bem como a velocidade é um factor, DM ficou assustado com o som da sucção de alta velocidade. Como resultado, a lavagem e secagem do dente tornou-se um desafio. Para maximizar a cooperação do DM foi determinado que o passo adicional de usar o condicionador de cavidade provavelmente diminuiriam a cooperação e, portanto, o sucesso. A ligação química do ionômero de vidro teria que ser suficiente.

O dente foi isolado com rolos de algodão e foi preparado minimamente com um instrumento rotativo velocidade lenta. Uma tira de Mylar foi colocado interproximal e ionómero de vidro foi injectada na preparação. O material foi condensado com um instrumento plana. Uma vez definido, foi polido com um grande (# 8) bur rodada, velocidade lenta, e aumentar (Dentsply) de acabamento copos. Uma tira interproximal foi usado para terminar o contorno final. G-Coat (América GC) Além disso, foi aplicada à superfície e margens da restauração.

vezes CONCLUSIONMany, as crianças são enviadas para o dentista primeiro e se eles têm o que é considerado uma "boa experiência" o resto da família se junta a prática como pacientes bem.

Quando o privilégio de ter filhos como nossos pacientes, nos é dada a responsabilidade para que a criança bem de criar as suas atitudes em relação à odontologia como um todo. Nós temos o poder de moldar pensamentos que da criança sobre o que uma visita ao dentista é tudo.

Quando o tratamento de crianças a experiência é tão importante quanto a qualidade das restaurações finais. Nós nos esforçamos para equilibrar a nossa experiência de pacientes com a alta qualidade da odontologia que todos pretendemos alcançar.

Materiais continuar a evoluir e melhorar para tornar os nossos objetivos achievable.OH

Dr. Cohn formou-se na Faculdade de Odontologia da Universidade de Manitoba, em 1991. Ela completou um estágio de pós-graduação em Odontologia Infantil do Hospital Health Science Centre Crianças em Winnipeg, MB. Além de clínica privada, Dr. Cohn tem privilégios cirúrgicos na Western Surgery Centre, uma clínica cirúrgica privada. Ela é um instrutor clínico, a tempo parcial, no departamento de Ciências Preventiva da Universidade de Manitoba. Dr. Cohn tem palestras sobre avaliação de risco, prevenção, gestão de comportamento e as opções de tratamento restaurador.

Saúde Oral saúda este artigo original.

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