I can & rsquo; t ficar hipocrisia, dizendo uma coisa enquanto faz outra coisa. E ainda, eu sou culpado por isso, ainda que por coerção. Sim, eu admito a comunicação eletrônica com os colegas sobre os pacientes, planos de tratamento e similares. Há pouco tempo atrás o RCDSO fez um grande trabalho nos fornecer um pacote abrangente que define as responsabilidades tendo em vista as duas legislações sobrepostas & ndash; um federal1 e um provincial2 & ndash; sobre a confidencialidade das informações do paciente. A legislação de privacidade aplica-se a todas as empresas que recolhem, armazenar e gerenciar informações pessoais de clientes ou pacientes, no caso de instalações de cuidados de saúde. Não deve haver nenhuma dúvida sobre a noção (que eu respeitar plenamente e assinar) que é nosso dever, como prestadores de cuidados de saúde, para salvaguardar os nossos pacientes & rsquo; informações obtidas devido a uma confiança sagrada que os nossos pacientes nos concede.
Lembro-me de andar por sacos claros de documentos desfiado no departamento de restauração na Faculdade de Odontologia da Universidade de Toronto. Eles foram os primeiros e talvez entre os poucos para destruir regularmente documentos, presumo relacionado paciente. Eu não poderia deixar de comentar a mim mesmo, em tom de brincadeira, é claro, que ninguém nunca vai saber & hellip; o que aconteceu com a cúspide distal.
Neste editorial, vou me referir à transmissão electrónica de apenas informações relacionadas ao paciente. Então, o que é uma informação que não podemos confiar à auto-estrada electrónica, o que talvez seja uma reação exagerada ao & ldquo; sigilo ato & rdquo; e podemos usar e-mail, em particular, para a comunicação entre dentistas? Como podemos misturar os hábitos inevitáveis electrónicos de comunicação de hoje, sim, 2013, século XXI, na Terra neste Galaxy, com a crescente paranóia sobre a privacidade nos apegamos a tão caro?
Devo confessar que eu haven & rsquo ; t tinha um dia em um longo tempo sem receber radiografias digitais e notas de referência via e-mail referentes a novos pacientes, pacientes idosos, emergências em desenvolvimento e informações menos urgente, mas ainda pertinente. Os e-mails são sempre oportuna e de grande valor em preparação para ver um novo paciente ou coordenar planos de tratamento e similares. As alternativas para email são chamadas telefônicas e e ldquo; correio & rdquo ;.
As chamadas telefónicas são muito pessoal, mas, na minha opinião, um totalmente inadequadas meios de comunicação entre profissionais de saúde. As chances de que dois dentistas ocupados, por exemplo, pode encontrar tempo durante o dia para discutir um caso e transferir informações são praticamente nulas. Se a conversa acontece, então é mais provável de ocorrer em telefones celulares, no final do dia, depois que os pacientes se foram e quando estamos fora do escritório. Assim, pelo menos, um dentista tem nenhum gráfico na frente deles e fala de memória que, como todos sabemos, é bastante confiável quando se trata de números de dentes e tal. E sim, pode-se legitimamente perguntar se os telefones celulares são seguros? (Didn & rsquo;? Ta would-be-rei chamado Chuck descobrir isso há muitos anos quando suas conversas com sua amante Camilla foram interceptados por tablóides).
Eu acho que depois de a maioria das conversas telefônicas, eu preciso entrar as informações obtidas no gráfico e desde o meu colega é provável no campo de golfe, sem o gráfico pertinente, ele /ela vai se lembrar o conteúdo da nossa discussão, vamos registro sozinho-lo no registro único paciente. Então, inevitavelmente, uma nota seguirá para & ldquo; confirmar nossa conversa & rdquo ;.
Let & rsquo; s examinar por um momento a outro método, correio tradicional. Canada Post (CP) é uma instituição que tem sido parte do tecido do nosso país lá em cima com o Hudson & rsquo; s Bay Company e do Canadá sistema ferroviário (O Departamento do Governo do Canadá Post Office foi fundada em 1867. Ele foi rebatizada como & ldquo; Canada Post & rdquo; na década de 1960). Com algumas exceções, o modus operandi da CP parece estar preso no século passado
Let & rsquo; s dar uma olhada em uma situação hipotética tão perto de casa:. Um caso moderadamente complexo enviado para um periodontista que envolve o tratamento da doença periodontal e /ou colocação de implantes. Há sempre questões cosméticas e a necessidade definitiva para a entrada protética uma vez que os prognósticos periodontais dos dentes foram estabelecidos. Na maioria dos casos não é mais do que uma opção de tratamento, muitas vezes necessitando de extracção (s). Isso requer comunicação oportuna e precisa com colegas e pacientes. Assim, após a consulta, um relatório é preparado para o dentista referindo. (O operandi CP modus é assim: alguém de seu escritório compra envelopes, selos, leva o relatório, dobra-o, coloca no envelope, lambe-lo, traz para a caixa de correio; um exército de pessoas, chamados trabalhadores dos correios, coletá-lo , levá-lo para a estação de ser resolvida em pequenos cubículos de madeira por outro exército de trabalhadores dos correios, em seguida, o e-mail classificadas é transportado via rodoviária, aérea ou a pé para ser depositado em uma outra caixa cinza no seu bairro, depois de ser apanhada por ainda um outro exército de bem pagos carteiros com pensões indexadas para que eles possam lutar contra cães e gatos vadios para depositar o seu único pedaço de e-mail em sua caixa de correio, na maioria dos edifícios profissional esta é a & ldquo; Caixa de correio e rdquo; alojados nas entranhas da edifício; sua equipe vai para o porão (parada rápida em Timmy & rsquo; s), pega o envelope, abre e, pronto, é em sua mesa & ndash; em cerca de 2-3 dias, se tiver a sorte de estar em Ford & rsquo; s nação & rsquo;. s Metro TO)
em vez de esta sequência de eventos envolvendo hordas de pessoas, edifícios e infra-estrutura para o transporte, tudo pode ser realizado pelo clique de um rato, instantaneamente, pegou na outra extremidade e respondidas normalmente dentro de minutos ou horas. Simples demais para ser verdade? . Talvez
O problema que nos é dito repetidamente é que o email é & ldquo; não segura & rdquo ;. Sim isso é verdade, mas com algumas ressalvas. O que é muito inseguro é a nossa forma de usá-lo (no gatilho para clicar quando o conteúdo é meia-boca; envio para endereços errados, envio de cópias para endereços não intencionais, a má gestão do arquivo pelo destinatário, deixando nossos computadores desprotegido, jogando fora discos rígidos contendo informações, deixando as chaves USB inseguros ao redor, etc). Sim, talvez há alguns hackers mal-intencionados lá fora que estão dispostos a quebrar o código em sua busca para descobrir & hellip; o que aconteceu com a cúspide distal.
Embora eu poderia argumentar que e-mail é bastante seguro quando os usuários tomar certas precauções (como fariam com correio normal) a partir de agora eu estou quebrando o espírito dos regulamentos de privacidade. No entanto, a maioria de nós fazê-lo e é improvável que nós podemos parar tão cedo. Me cortou meu e-mail /largar o meu iPhone no banheiro e eu provavelmente vai ter que fechar meu escritório ou começar a manter pombos-correio. Há uma necessidade de uma solução rápida aqui
Tem havido vários desenvolvimentos notáveis que incluem criptografia de vários graus e muito mais & ldquo; Secure & rdquo; . ambientes de e-mail semelhante ao condomínios fechados que gostamos de viver em É justo dizer que & ldquo; Ao que parece, a indústria odontológica norte-americana não fornece padrões consistentes claras sobre a comunicação electrónica & rdquo; .3 Esta declaração, feita em 2008, ainda está em apesar dos avanços notáveis que foram feitas since.4
é seu snail Mail & ldquo; proteger & rdquo?; Em última análise, a resposta é sim, principalmente porque adulteração de correio é um crime federal (roubo de e-mail, Código Penal do Canadá, 3565 & ndash; http: //yourlaws.ca/criminal-code-canada/356-theft-mail) .5 na verdade você quebrar a lei se você abrir e ler um pedaço de e-mail não destinado para você. Nítida e clara
Então, aqui é a minha humilde proposta aos nossos legisladores:. Uma lei que proclama que um crime para ler, gravar, armazenar ou agir de acordo com a comunicação electrónica relacionados com registos de saúde /dados que não se destina a utilização s; o destinatário & rsquo. De acordo com o & ldquo; Birek-lei & rdquo; o receptor da comunicação não intencional devem ser obrigados por lei a notificar o remetente e devolver o documento, destruir o original e ser obrigados por lei a não agir sobre as informações que possam ter sido adquirida a partir da comunicação não intencional.
vou deixar os colegas de advocacia conceituados e legisladores para figureout a redacção da & ldquo; Birek-lei & rdquo; e, sem dúvida, ponderar sobre isso há anos, pois eles têm o hábito de fazer. Don & rsquo; t prender a respiração embora para uma ação rápida sobre isso, como nosso Senado está ocupado com classificando para fora contas de supermercado de senadores em PEI ou enquanto o Senhor Ministro da Saúde de Ontário está ocupado digitando-se uma exceção longo pressionou e muito oportuna para a proibição em tratar os nossos cônjuges e entes queridos, levantando o véu da criminalidade de nós e impedindo que os dentistas em todas as dez províncias e três territórios do Canadá para morrer de rir quando eles pensam dos dentistas de Ontário. ? Apenas em Ontario, eh
É um equilíbrio muito bem, depois de tudo (se você don & rsquo; t sabe o que é lido Rohinton Mistry & rsquo; romance s, Fine Balance) 6 entre guardando informações pessoais privilegiada que pode ter profundas efeitos sobre os nossos pacientes & rsquo; vive vs a paranóia da privacidade; entre comunicação eficiente levando a melhor e mais oportuna cuidados para os nossos pacientes vs antiquada (como meus filhos dizer: pai é assim 80s!) modos de interação entre os profissionais. Uma vez que não existe um método à prova de idiotas, talvez tenhamos de assumir um risco, de uma forma ou de outra. E sim, o risco menor, com uma comunicação mais eficiente é preferível
E se, por um capricho da mídia eletrônica sempre morphing (veja Wikileaks e Edward Snowden caso), um e-mail não intencional diz o que aconteceu com o & hellip.; cúspide distal, pois Deus & rsquo; s amor, por favor, guarde para si
Mea Culpa: Este editorial foi enviado para o editor e impressora via e-mail.. Se por um erro que você recebeu, por favor & hellip; .Oh
Referências:
1. Informação em Saúde Proteção Pessoal Act de 2004 (PHIPA). A Proteção de Informações Pessoais e Documentos Eletrônicos Act, ou PIPEDA que regula como as organizações do setor privado coletar, usar e divulgar informações pessoais no exercício de actividades profissionais. PIPEDA foi implementado em três fases:
01 de janeiro de 2001 & ndash; setor privado regulamentado pelo governo federal, por exemplo, os bancos e as transportadoras aéreas internacionais, é coberto
01 de janeiro de 2002 & ndash; informações pessoais de saúde coletadas, usadas ou divulgados por organizações federais regulamentadas abrangidas
01 de janeiro de 2004 & ndash;. abrange as informações recolhidas no âmbito de qualquer actividade comercial em qualquer província ou território no Canadá, incluindo organizações provincially regulamentados
2.. Liberdade de Informação e Protecção da Privacidade Acthttp: //www.e-laws.gov.on.ca/html/statutes/english/elaws_statutes_90f31_e.htm
3. Rollin Matsui: A Comunicação Eletrônica (e-mail) Dilema & mdash; Aproveitando Inovações na prática odontológica, minimizando os riscos. Saúde Oral, Outubro de 2008.
4. piloto eReferral & ndash; licenciado para CDA e itrans; LIVRE para cada dentista membro do CDA no Canadá & ndash; http:. //www.ereferralpilot.ca/
5. Código Penal do Canadá, 3565. Roubo de correio http://yourlaws.ca/criminal-code-canada/356-theft-mail
6. McClelland & amp; Stewart, 1995