A retratamento endodôntico complicados usando Cone Beam Computed Tomography Scanning como auxiliar de diagnóstico: Relato de Caso

O principal objetivo da terapia endodôntica é criar um ambiente que promove e mantém as raízes de um dente em um periodonto saudável. Isto permite que o dente a ser restaurado adequadamente e voltou a funcionar. Os objetivos de ambos saúde biológica e função mecânica são fundamentais para avaliar o sucesso de um dente que tenha sofrido um tratamento endodôntico. Um fator chave para endodontia de sucesso é bom diagnóstico e plano de tratamento. Entre as muitas ferramentas de diagnóstico disponíveis para os médicos, talvez o mais avançado tecnologicamente é tomografia computadorizada (CBCT).
Tradicionalmente, radiografias periapicais foram, e ainda são usados, para diagnosticar a periodontite apical. o resultado do tratamento bem sucedido é determinado quando os sintomas e radioluscência periapical estão ausentes após treatment.1 imagens radiográficas periapicais correspondem a um aspecto bidimensional de um structure.2 tridimensional lesões periapicais confinados dentro do osso esponjoso normalmente não são detected.2-7 A lesão de um determinado tamanho pode ser detectada numa região coberta por uma fina córtex, ao passo que o mesmo tamanho da lesão não pode ser detectado numa região abrangida por uma mais espessa que a TCCB cortex.8

tem sido relatado scans detectadas lesões periapicais em muitos casos em que radioluscência periapical estava ausente na radiografia periapical.
9-13 Este relato de caso apresenta o diagnóstico e retratamento de um segundo molar superior.
CASE Reporta homem de 73 anos de idade, apresentou a prática endodôntica privada com queixa de dor espontânea que era intermitente. Duas radiografias digitais intrabucais pré-operatórios (Dexis, Alpharetta, GA) revelou uma periapical área radiolúcida que parecia que emana da raiz disto-vestibular do primeiro molar superior esquerdo (# 26, Fig. 1). O segundo molar superior esquerdo (# 27), com história prévia de tratamento de canal completou 13 anos. As raízes mésio e disto-vestibulares parecia estar cheia curto, mas não mostraram nenhuma evidência de patologia periapical

FIGURAS:. 1A & amp; B. pré-operatória radiografias periapicais de primeiro e segundo molar superior esquerdo maxilar esquerdo. A raiz disto-vestibular do primeiro molar superior parece ser a fonte da lesão radiolucent periapical.
FIGURA 1A. FIGURA 1B.
Clínica exame revelou dente # 26 foi negativo para percussão e negativo para a pressão de morder. Dente # 27 foi negativo para a percussão e um pouco sensível à pressão de morder. O dentista referindo relataram uma etiologia obscura e diagnóstico e tratamento solicitado. Uma varredura de CBCT da maxila esquerda foi realizada com FOV limitada a 76 & micro; m (Kodak 9000; Carestream Dental, Atlanta, GA). Um exame cuidadoso do segundo molar superior esquerdo mostrou uma radioluscência periapical difusa centrado na raiz mesiovestibular e estendendo-se até a raiz disto-vestibular (Fig. 2). Um diagnóstico de periodontite apical sintomática associada com o dente # 15 foi feita. Depois de muitos exames, a raiz palatina do dente 27 apresentou-se dentro dos limites normais (Fig. 3). A aparência radiolucent periapical da raiz disto-vestibular do primeiro molar superior nas radiografias digitais intra-orais deveu-se à extensão do radiolucency que emana da raiz mesiovestibular do dente 27 (Fig. 4). retratamento endodôntico das raízes vestibulares de dente # 27 foi proposto e o paciente desde consentimento informado. Nenhum outro tratamento endodôntico foi indicado para tanto a raiz palatina do dente 27 ou por dente # 26 no tempo presente.

Figura 2. Imagem sagital CBCT demonstra uma difusa radiolucency centrado na raiz mésio-vestibular do dente 27 , estendendo-se até a raiz disto-vestibular do dente 27.

a FIGURA imagem 3. sagital CBCT demonstra a raiz palatina do dente 27 para apresentar uma aparência radiográfica normal.

a FIGURA imagem 4. sagital CBCT demonstra a radiolucency difusa associada com a raiz mesiovestibular do dente 15 que se estende até a raiz mesiovestibular do dente 26.
Nomeação 1

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