Se um dente ser salvo ou deve ser extraído e um implante colocado? É basear uma comparação entre a retenção de implante e sucesso RCT sobre medidas de resultados endodônticos confiável? A resposta curta é não. critérios s (1956) e o índice PAI (& Ø;;. rstavik et al, 1996) Strindberg & rsquo são amplamente aceites como medidas de sucesso RCT. Geralmente, os critérios de sucesso RCT são mais rigorosas do que aquelas para a sobrevivência do implante. Embora mais padronizada do que a literatura implante, abaixo está uma lista de algumas preocupações sobre estudos de resultados RCT: Art & touro; Em muitos estudos, os alunos pré-doutoramento realizado o RCT,
& bull; Follow-ups eram muitas vezes demasiado curto para a plena cicatrização de uma lesão ocorra (ou seja, 6 meses),
& bull; Mínima para nenhum critério de exclusão,
& bull; Quase nenhum controle do tipo ou o momento da restauração final.
Estudantes pré-doutoramento falta experiência e podem não representar com precisão as habilidades do dentista média praticando. Cicatrização de uma lesão de origem endodôntica pode levar bem mais de cinco anos. Assim, muitos dentes de cura não se qualificaria como bem sucedido para os propósitos de um estudo típico. Diferentemente da maioria dos estudos de implantes, havia poucos ou nenhuns critérios de exclusão de pacientes em potencial. O calendário ea qualidade da restauração coronal final é o fator mais importante na retenção de um dente RCT; isso também raramente foi controlada. Avanços em procedimentos endodônticos, como instrumentação, irrigação, iluminação e ampliação, torná-lo confiável de contar com estudos sobre os resultados de mais de dez anos atrás. Para isso seria análogo a contar com taxas de sobrevivência de implantes de lâmina para implantes osseointegrating modernos.
Na literatura, a resolução de periodontite apical e respostas assintomáticos são necessários para o sucesso endodôntico. A maioria dos estudos de implantes avaliar a sobrevivência, não sucesso. a sobrevivência do implante requer a osteointegração, independentemente da presença de periimplantite ou perda óssea. Assim, doente, falhando, ou implantes não restauráveis ainda se qualificar como sobreviveu. Abaixo está uma lista de como implante mais tradicional estudos diferem de estudos típicos de sucesso endodôntico: Art & touro; A maioria dos implantes colocados por especialistas,
& bull; Exclusão de fumantes, bruxers /clenchers /outros para-funções, os consumidores regulares de álcool, falta de higiene, diabetes não controlada, aqueles com osso classe IV, etc.
& bull; Falhas no primeiro ano não faziam parte dos critérios de inclusão,
& bull; implantes não restauráveis, danos nos nervos, cirurgias abandonadas, estética pobres, e outras complicações não excluiu implantes de status de sobrevivência
Promover as taxas de sobrevivência de implantes de & gt;. 95 por cento é impróprio como os resultados são baseados em situações ideais. É injusto esperar que os dentistas de prática privadas que trabalham no público para imitar essas altas taxas de sobrevivência. Um paciente pode não ser impressionado se o seu implante sobreviveu, mas não é restaurável, inestético, tem periimplantite, ou perda óssea significativa. . Doyle et al, 2006 usado critérios de sucesso para ambos os implantes e dentes RCT e seguiu os pacientes para sete a nove anos; a taxa de sucesso para implantes foi de 74 por cento e 84 por cento para RCT dentes.
Na melhor das hipóteses, comparando as taxas de sobrevivência e de sucesso é problemática e pode ser um obstáculo para a manutenção da saúde bucal de longo prazo para o público. A decisão para guardar ou extrair um dente deve ser baseado nos parâmetros clínicos do paciente individual. Então aqui é para o seu sucesso em 2014, como a sobrevivência por si só não é suficiente! OH
Dr. Fransen recebeu seu DMD da Universidade de British Columbia e seu certificado em Endodontia da Faculdade Baylor de Dentistry, Texas A & amp; M Health Sciences Center. Dr. Fransen lecionou tanto nos Estados Unidos e Canadá. Ele pratica o escopo completo da endodontia modernas, incluindo diagnóstico diferencial, revascularização e terapia da polpa vital, o tratamento não-cirúrgico e re-tratamento, e microcirurgia endodôntica.
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