Pergunta Hi Dr. Teig Obrigado por este serviço. Eu tive um problema de TMJ em curso por cerca de 10 anos que eu tenho procurado recentemente tratamento para. Meus sintomas incluem cliques bilaterais, nós musculares e dor periódica na articulação, principalmente à direita. Estou usando uma tala Dawson desde julho e tenho notado nenhuma mudança nos sintomas e apesar de sentir que o popping é pior /"mais profundo," exames mostram não houve alterações nos pontos de abertura onde os meus cliques ocorrem. Eu tinha uma consulta com um cirurgião oral /maxilo-facial na segunda-feira. O seu relatório e revisão do meu MRI a partir de agosto indicou que tenho deslocamento redução bilateral dos meniscos consistentes com Piper IVa classificação. Para tratar me disse a minha única opção era a cirurgia aberta bilateral com a intenção de meniscetomies e enxertos de gordura. Minha outra opção -. Essencialmente não fazer nada e esperança eu tive uma grande conversa com o meu dentista hoje para discutir esta notícia chocante. Ele concordou /explicou por que eles sentiram esta foi a minha única opção e por que eles sentiram aparelhos e outras modalidades não foram. Ele disse que eu poderia encontrar conforto no tempo por não fazer nada como os tecidos e ossos iria mudar de forma ou endurecer (I pode não se lembrar /estar caracterizando este corretamente) e o clique poderia ir embora. No entanto os meus discos sempre será deslocado do conjunto e ele disse que eu sou passado a fase de recaptura. Não parecia como se houvesse qualquer urgência para a cirurgia e ele disse que meu problema não está indo para obter inerentemente pior /opção de tratamento não será alterado pela espera (um pouco reconfortante) Eu disse que ia provavelmente buscar pelo menos uma outra opinião e fazer alguma pesquisa, que ele incentivou. Ele explicou e me avisou sobre a abordagem neuromuscular à odontologia tratamento /ATM. Enquanto isso meu dentista quer que eu continue a usar o protetor e vê-lo mensalmente para verificar /ajustá-lo enquanto eu decidir o que fazer. Eu sei que posso lhe fazer perguntas a qualquer momento, mas eu meio que quero ouvir isso da boca de outra pessoa (neste caso, com as mãos). Minhas perguntas para você, compreender que você não pode examinar-me e apreciativo, no entanto: isso soa como tratamento razoável para Piper Classe IVa? O único tratamento? Quais são os seus sentimentos sobre a odontologia neuromuscular? Por onde eu começo na busca de outra opinião? Como ponto de comentário, eu vivo em uma grande cidade metropolitana com abundância de cirurgiões OM, mas foi a uma cidade de 1 hora de distância para o consultar - meu dentista diz a OMS Ele enviou-me para é a melhor única pessoa /he trusts. Ele disse que eu poderia ir para a Flórida para ver o Dr. Piper, mas também disse: "Eu não tenho certeza se ele é o melhor mais" Existe alguma coisa paliativos (medicamentos? Relaxantes musculares? Massagem? Etc) eu posso fazer para sintomas de endereço, mesmo se não causar, e /ou acelerar o processo de chegar à "fase crônica" com a junta? é razoável para mim para perguntar o meu dentista se ele pode me conectar com os pacientes que tiveram este procedimento para que eu possa aprender sobre sua experiência? Eu estou começando a aceitar esta situação e eu não estou necessariamente procurando alguém para me dar uma outra opção se nenhum realmente existe, mas a confirmação de que este é . direito (eventualmente) faria muito para pedaço da mente Obrigado por sua ajuda resposta Dee - Como você disse, sem examinar você, é um pouco difícil para mim dizer-lhe se a cirurgia é a abordagem correta. Felizmente e infelizmente para você, e não muitos pacientes têm precisar da cirurgia articular, por isso pode difícil encontrar muitos pacientes que tiveram esta cirurgia. Você definitivamente precisa ver outro cirurgião oral e maxilofacial para obter uma segunda opinião. O cirurgião que você vê deve ter uma vasta experiência neste problema. Se você pudesse voltar para mim e me diga onde você vive, eu vou tentar encontrar um cirurgião perto de você com uma vasta experiência em seu tipo de problema. Muitas vezes há diferentes opções para a cirurgia. Até então, você precisa tomar um medicamento anti-inflamatório não esteróide para reduzir o inchaço interna das articulações e dor. Um relaxante muscular leve também pode ser benéfico se os músculos se tornaram inflamado. Então, voltar para mim e me diga onde você vive e eu vou tentar ajudar.
