Saúde dental > Perguntas frequentes > Higiene dental > Problemas de saúde: Questões ambientais relativas a emissões de mercúrio de amálgamas de resíduos ea responsabilidade das clínicas dentárias no Canada

Problemas de saúde: Questões ambientais relativas a emissões de mercúrio de amálgamas de resíduos ea responsabilidade das clínicas dentárias no Canada

 

Muito em breve, muitas das principais cidades do Canadá vai impor o uso de separadores de amálgama em clínicas dentárias. Esta obrigação será ligado a outros sobre a gestão adequada dos resíduos de amálgamas recolhidos por clínicas odontológicas. Durante o verão de 2000, a Cidade de Toronto e da Comunidade Urbana de Montreal (MUC) adoptaram nova estatuto social referentes águas residuais nos sistemas de esgoto e de medidas legislativas específicas para clínicas dentárias. No outono passado, o Distrito Regional Capital (CRD) em British Columbia deu um passo semelhante, impondo tão cedo quanto 01 de julho de 2001, o uso de separadores de amálgama para clínicas dentárias em seu território.

Não é uma coincidência. O processo canadense deve preceder um movimento mais amplo na América do Norte. É bastante legítimo perguntar: "Por que é canadense e as autoridades norte-americanas agora a orientar as emissões de mercúrio resultantes da utilização de amálgamas em odontologia"

Está se tornando óbvio para as autoridades municipais que eles estão enfrentando um problema relativo à gestão e eliminação de águas residuais lamas contaminadas com mercúrio. Na verdade, se incinerados ou depositados em aterro, as lamas de águas residuais contendo quantidades excessivas de mercúrio contribui fortemente para a contaminação do meio ambiente. A eliminação natural de mercúrio é lento: é por isso que a substância tóxica está acumulando nos ecossistemas. Para resolver este tipo de "fim de ciclo" problema ambiental, as autoridades municipais decidiram objectivo de emissões de mercúrio nas suas raízes.

O objetivo deste trabalho é chegar a uma compreensão global do problema. Ele explica a actual situação ambiental e esboça o contexto jurídico e legislativo destes novos estatutos e diretrizes. O documento inclui uma análise destes novos regulamentos, bem como uma visão geral de produtos e serviços disponíveis no Canadá e na América do Norte em matéria de separação de amálgama e contendo resíduos de mercúrio amálgama.

A situação ambiental

A partir de uma estritamente ponto de vista ambiental, as autoridades federais canadenses consideram mercúrio como um dos poluentes mais nocivos para o meio ambiente. Eles declararam que a contaminação de mercúrio devem ser eliminados ou drasticamente reduced.1 Como o tempo passa, a concentração de mercúrio se acumula na cadeia alimentar aquática, tornando-se uma ameaça à saúde para aves, mamíferos e seres humanos que comem peixes contaminados. Environment Canada confirmou que agora está provado que a contaminação por mercúrio na atmosfera pode viajar importante distances.2 Finalmente, contaminação por mercúrio ainda representa um grande problema para muitos ecossistemas e o governo canadense considera a eliminação da contaminação por mercúrio e as emissões de uma prioridade.

No Estados Unidos, em particular para os estados do Nordeste do país, a Environmental Protection Agency (EPA) está muito preocupado com o nível de contaminação por mercúrio. Na sua publicação "Fact Sheet em Mercúrio", a EPA diz que entre 1993 e 1998, relativo nível de contaminação por mercúrio 'avisos' para lagos e rios aumentou 115%; entre 1997 e 1998, aumentou 8%. Mais significativamente, estados como Maine, Vermont, New Hampshire, Nova York e Massachusetts caiu sob avisos que cobrem 100% dos seus lagos e rios. Cinco dos onze estados atingidos por avisos para todos os lagos e rios foram localizados nas fronteiras Ontário e Quebec, enquanto nove desses onze estados são Membros3 autoridades norte-oriental

Estes factos sobre a situação ambiental no Canadá e nos EUA trazidos para modificar o ex-by-leis ou adotar novos relativos às emissões de mercúrio provenientes de clínicas dentárias. Os dados estão mostrando se não for o crescimento, pelo menos uma importante contaminação por mercúrio em muitos ecossistemas. Esta situação pode ser sintoma de um problema de eficiência relacionadas com as políticas ambientais. Ele mostra que houve fraquezas evidentes na forma como estatutos e normas ambientais relativas mercúrio foram implementadas.

Para o território MUC, os dados mostraram que as emissões de mercúrio provenientes de lamas de águas residuais incinerados excederam o padrão canadense. A emissão média MUC alcançou 110 (g /m3, que é de 157% ao longo dos 70 (G /Estudos standard.4 Canadian m3 e análises do MUC trouxe-os a concluir que os resíduos de mercúrio produzido por clínicas dentárias pode representar mais de 25% de o montante total recebido no municipal station.5 tratamento de água no entanto, estes dados conservadores podem até subestimar, e de até metade, as emissões de mercúrio de clínicas dentárias.

de acordo com especialistas MUC, o sistema de estação de tratamento de água só pode captura 50% do mercúrio das águas residuais e da sua eficácia é reduzida quando o tratamento de estações de águas residuais mercury.6 dissolvidos foram inicialmente concebidos para proteger os rios dos poluentes orgânicos e fosfato contidos na água tratada. Eles não foram projetados para tratar metais pesados ​​como o mercúrio. e parte destes metais pesados ​​estão presos e se acumulam no lodo.

Enquanto o caso CRD é semelhante ao MUC de, a situação Toronto foi muito diferente. oficiais de Toronto tinha estado a trabalhar sobre este estatuto por algum tempo. Mas o escândalo água Walkerton ea crise ambiental provocada por acidentes graves relacionados com a gestão da água negligente desencadeada Conselho Municipal de Toronto a adotar uma nova e mais resistente a-lei. Na verdade, o novo estatuto estabelece níveis 10 vezes menor do que a maioria das cidades, de 0,1 a 0,01 mg /l.7

O CONTEXTO JURÍDICO

É importante mencionar que by-leis ambientais e normas dizem respeito a emissões de mercúrio provenientes do uso ou manuseio de materiais contendo apenas mercúrio. Na odontologia, isso se relaciona com amálgamas dentárias. Autoridades, portanto, não são orientadas para o uso de amálgama em odontologia em si, mas sim a forma como é utilizado no que diz respeito às exigências ambientais oficiais (níveis de emissão). Existente estatutos são destinadas quase exclusivamente em emissões de mercúrio no sistema de esgotos ou resíduos como sólida.

De um ponto de vista legal, e, especificamente, para os municípios onde o mercúrio limites legais estavam sob 0,05 mg /l, a legalidade da dental clínicas era altamente questionável. No seu território, o MUC concluiu que as clínicas da amostra excedeu o limite oficial de mercúrio nas águas residuais de dois a 16 times.8 Desde consultórios dentários não variam dramaticamente na América do Norte a partir de uma província ou estado para outro, pode ser extrapolada que a comunidade dental em geral está a ultrapassar os limites legais de mercúrio nas águas residuais onde são de 0,05 mg /l ou menos.

o que também empurrou o MUC para endurecer sua legislação foi a adopção do Plano de Acção relativo ao mercúrio estabelecidos pela Conferência de Nova -England Unidos eo primeiro-ministro de Províncias do Leste do Canadá, realizada em Fredericton em 1998. o plano de acção recomenda uma redução de 50% nas emissões de mercúrio até o ano de 2003. o Conselho canadense de ministérios do Meio Ambiente criou um padrão de todo o canadense (CWS) para o mercúrio com uma seção específica para as emissões de mercúrio gerados a partir do uso de mercúrio em odontologia. O CWS refere-se à necessidade de clínicas dentárias a utilização de separadores de amálgama com um nível de eficiência superior a 95%. A norma fornece a todas as províncias e municípios um quadro mínimo para harmonizar a adoção de novas políticas canadenses.

Significativamente para o MUC eo CRD, os níveis de emissão legais não foram modificados em sua nova adotou estatutos. Eles decidiram impor às clínicas dentárias medidas específicas que assegurem que as suas emissões de mercúrio poderia atender o limite legal ou um limite aceitável para a proteção do meio ambiente. MUC manteve seus limites a 0,05 mg /l, enquanto que CRD manteve a 0,02 mg /l level.9 emissão do mercúrio Finalmente, o MUC eo CRD alteraram o seu ex-by-leis que impõem o uso de ISO separadores de amálgama certificado.

Entretanto , a cidade de Toronto escolheu uma estratégia bem diferente do MUC e do CRD. funcionários Toronto tomou a decisão de reduzir o ex nível de emissão de mercúrio de 0,1 mg /l para 0,01 mg /l, para trazê-lo dez vezes mais baixos. Considerado como genérico, o novo limite de nível diz respeito todas as fontes de emissões de mercúrio para a área de Toronto. Para clínicas dentárias, diretriz da Cidade é ressaltar que para aprovar seu Plano de Prevenção da Poluição (P2), o uso do separador de amálgama certificada ISO ou cumpre os padrões a nível canadenses (CSW) será obrigatória. Clínicas odontológicas terá de apresentar o seu plano de P2 o mais tardar em 01 de janeiro de 2002 e instalar ISO ou CSW11 separador de amálgama certificado para 1º de julho de 2002.

By-leis ou diretrizes de Toronto, CRD ou MUC também alvo das obrigações legais em a gestão adequada dos resíduos que sai de clínicas dentárias. Eles especificam os requisitos para o processo de transporte de resíduos, transporte e reciclagem mencionar que essas operações devem sempre atender provincial, federal ou estados exigências ambientais.

A QUESTÃO mercúrio no WORLD12

Os países escandinavos foram os primeiros preocupado com a emissão de mercúrio proveniente de clínicas dentárias, depois de ter emissões de mercúrio reduzido de fontes industriais. Suécia iniciou suas estudos na década de 1970 e foi um pioneiro no campo para iniciar a ação para reduzir a toxicidade das emissões de consultório dentário. A EPA Sueca, a Associação Dental sueco e fornecedores fizeram um acordo em 1979 que foi totalmente executada por 1985, relativa:

- A limpeza anual de sifões;

- A instalação de um separador de amálgama com uma eficiência mínima de 95 % para o mercúrio água contaminada em clínicas dentárias;.

- gestão de boas práticas para a eliminação de resíduos em clínicas dentárias

na Alemanha, clínicas dentárias devem ser equipados com separadores de amálgama com uma eficiência mínima de 95% para toda a água enviadas para esgoto systems.13 Dinamarca tem uma das normas e políticas mais rigorosas relativas mercury.14 de acordo com a lei, é proibida a venda de mercúrio ou produtos que contenham mercúrio. A utilização de certos tipos de produtos em que amálgama foi incluído foi permitida por um tempo limitado. No entanto, o uso de amálgama é proibida desde 1995. Mais uma vez, o uso especial de amálgama foi ainda tolerada até 1999. Mesmo assim, devido à remoção do paciente amálgama de idade, o uso de separadores de amálgama tornou-se obrigatória para todas as clínicas odontológicas na Dinamarca.

NOVO ESTATUTO SOCIAL E NOVOS PADRÕES

Apesar das diferenças entre os municípios 'estatuto social, a estratégia por trás deles é similar. municípios em causa, bem como o CCME fez a decisão de impor ou recomendar o uso de ISO ou CWS separadores de amálgama certificada com um nível de eficiência de 95%. A estratégia é impor uma medida considerada eficiente o suficiente para assegurar que os objetivos legais ou ambientais será atender, além dos limites legais de emissões de mercúrio. Ele também explica por que a obrigação de utilizar ISO 11143 tecnologias certificadas permite às autoridades para acenar implícita ou explicitamente salientar clínicas dentárias para atender o nível genérico.

A estratégia é rentável tanto para os municípios e clínicas dentárias visados ​​pelas políticas ambientais para as emissões de mercúrio. Que impõem ou recomendando normas e soluções técnicas evitar municípios a gastar recursos em controles e procedimentos legais. Para clínicas dentárias, evita interrupções, perdas funcionais e económicas causadas por medidas de controlo necessárias que as autoridades devem ser aplicadas para controlar dispositivos de equipamentos e sua eficiência. No final do dentista, a obrigação clara de usar amálgama separadores ISO ou CWS certificada garante que ele não precisa se preocupar com a conformidade de emissões de mercúrio da clínica com o limite de nível genérico. E mais importante, clínicas dentárias terá uma melhor garantia de que os seus esforços trará resultados positivos para a protecção do ambiente.

A gestão da política referente a normas e certificações faz parte de uma nova geração de políticas ambientais visando uma melhor eficiência na sua resultados. Esta estratégia completa uma primeira geração de políticas ambientais onde os níveis de limite genéricos eram geralmente impostas para uma ampla lista de contaminantes. E ao lado exceção, esses limites foram abordados para todos em todos os casos. Mesmo se ele foi, e ainda é útil, a primeira geração de políticas ambientais não estavam completos ou suficiente para cumprir as metas ambientais fixos e necessidades.

Além disso, a nova estratégia referindo-se a norma e certificação trazer um impulso dinâmico para a evolução em soluções de equipamentos. Paralelamente às governamentais de decisão de processos, funcionários, membros ou de Comitês de organizações de normas como a ISO ou outras organizações nacionais, continuar a trabalhar sobre o processo para analisar possíveis avanços tecnológicos para os padrões dizem respeito (em odontologia, transportes, engenharia etc.). Em outras palavras, estatutos referentes a normas como a ISO 11143 pode ser melhorada por si só, sem a necessidade de as autoridades governamentais para rever constantemente regulamentos e políticas.

ISO 11143 CERTIFICAÇÃO

A ISO 11143 foi criado em 1999, pela Organização Internacional de Normalização (ISO). ISO é uma federação mundial de órgãos nacionais de padronização de cerca de 130 países, um de cada país. ISO é uma organização não-governamental criada em 1947. A missão é promover o desenvolvimento da padronização e atividades relacionadas no mundo, com vista a facilitar o intercâmbio internacional de bens e serviços, e ao desenvolvimento da cooperação nos domínios da propriedade intelectual, científica , atividade tecnológica e económica. os resultados do trabalho da ISO em acordos internacionais, que são publicadas como Internacional Standards.15

A norma ISO 11143 especifica os requisitos para separadores de amálgama utilizados em conexão com equipamentos odontológicos no centro de tratamento dentário. Especifica a eficiência dos separadores de amálgama em termos do nível de retenção de amálgama com base em um teste de laboratório e o procedimento de teste para determinar esta eficiência. Ele também inclui requisitos para o funcionamento seguro do separador, marcação e instruções para o funcionamento seguro do separador, instruções de uso, operação e maintenance.16

Os equipamentos e serviços de abastecimento do mercado

Quando estatutos foram aprovados pelo MUC, a Cidade de Toronto e do CRD, três fabricantes estavam oferecendo equipamento certificado ISO 11143 para o mercado canadense. No entanto, no Canadá e os EUA, encontramos outros fabricantes e fornecedores que oferecem separadores de amálgama de reuniões a nível de eficiência de 95% solicitado pelo CWS para as emissões de mercúrio. É importante tomar nota de que, sem uma certificação ISO essas tecnologias ou equipamentos não satisfazem o requisito solicitado pelo MUC ou do CRD.

Nós já observamos que o MUC, a Cidade de Toronto eo CRD vai perguntar e fazer verificações sobre os procedimentos de gestão de resíduos para resíduos de amálgama coletados de clínicas dentárias por equipamentos necessários. As autoridades municipais vão verificar se os serviços de transporte, transporte e reciclagem oferecidos sempre seguir os requisitos legais em que se aplica. Para responder a essas necessidades, os fabricantes e fornecedores oferecem serviços ambientais para o transporte, transporte, armazenamento e reciclagem de resíduos de amálgamas. Devemos mencionar que os serviços ambientais não são sistematicamente incluídos no custo de aquisição separadores de amálgama.

RESPONSABILIDADES A clínica do odontológicas em Canadá |

O que parece um movimento repentino, quando os municípios adoptou o seu novo por sogros sobre as emissões de mercúrio de clínicas dentárias, era na verdade o resultado de um longo processo. No lado ambiental e legal, as autoridades queriam direcionar o problema de emissão de mercúrio e sua incapacidade de gerir as emissões de mercúrio de forma eficiente o suficiente na água e na atmosfera. No entanto, o uso de mercúrio em odontologia, em si, não representa um problema ambiental, enquanto emissões de mercúrio e de resíduos sejam geridos de forma adequada com a ajuda de tecnologias e serviços adequados.

Na verdade, com exceção de Toronto, o CRD eo MUC, municipal estatutos não visam especificamente mercúrio ou resíduos de amálgamas saindo de clínicas dentárias. No entanto, há sempre um nível genérico legal para a emissão de mercúrio em sistemas de esgotos municipais. No Canadá, de uma província para a outra, a nível genérico legal para o mercúrio pode variar consideravelmente. Por exemplo, em Quebec, emissão de mercúrio é fixada a 0,05 mg /l e em para a maioria dos municípios. Mas é significativo que estudos e amostragens efectuadas pelas autoridades MUC demonstram que as emissões de mercúrio das clínicas dentárias, foram constantemente duas a 16 vezes o nível de mercúrio de 0,05 mg /l. Os proprietários de clínicas dentárias deve estar ciente de suas emissões de mercúrio quando o nível municipal aplicação é de 0,05 mg /l ou menos.

Ultimamente, no Canadá, a preocupação com a gestão dos recursos hídricos está crescendo. O governo de Quebec realizou um debate público importante sobre a questão da gestão da água no ano passado. O Walkerton caso mais do que tudo o resto provocou um grande questionamento sobre a forma como as autoridades estão a enfrentar sérias dificuldades com as suas políticas de água. E desde Walkerton, em todo o Canadá, a cada semana traz caso de sobre a gestão alarmante de água situação ambiental. O contexto atual e fatos expoxed deve trazer dentistas ou proprietários de clínicas dentárias em todo o Canadá, a questionar a sua situação ambiental sobre a questão do mercúrio.

Para os proprietários de consultório dentário localizado no CRD, MUC ou Toronto area requisitos legais são claras. Sua clínica terão que ser equipados com separadores de amálgama ISO ou CWS certificadas antes de uma data limite fixado pela nova municipal estatuto. E, como geradores de resíduos, clínicas dentárias são responsáveis ​​por toda a gestão de resíduos da sua contendo resíduos de mercúrio ou outros produtos classificados como perigosos. Além disso, é importante para clínicas dentárias para usar equipamento adequado, mas também para ter certeza de que os serviços de gestão de resíduos relacionados com os resíduos de mercúrio estão em conformidade com os requisitos legais (municipais, provinciais ou federais) .OH

Yves Hennekens é um consultor de questões ambientais. Sobre a questão das alterações climáticas, seus clientes são SNC-Lavalin, a Aliança dos manufactureres & amp; Exportadores, a qubcoise sur l'ambiente Fondation. Sobre a questão do mercúrio, ele trabalhou para os fabricantes e fornecedores de equipamentos odontológicos, bem como para uma associação dental. Ele trabalhou como conselheiro político para a ministra do Meio Ambiente, em Québec.

Saúde Bucal saúda este artigo original. Opiniões expressas são do autor e não refletem necessariamente os da Saúde Oral

RECURSOS:.

Toronto: http://www.city.toronto.on.ca/involved/wpc/nbylaw. htm

Capital Regional District (Victoria):

http://crdinfo.crd.bc.ca/bylaw_files/display.cfm?bylaw_id=205

Comunidade Urbana de Montreal:

http: //www .cum.qc.ca /cum-fr /secretariado /pdf /R87-4.pdf

Conselho canadense de Ministros dos ambientes:

Mercury Canadian Panorâmico standard

http: //www.mbnet.mb .pt /CCME /

[email protected]

ISO: Comit ISO 11143:

ISO /TC 106 /SC 6 Equipamentos Odontológicos:

Dr. Hans-Peter Keller

Aussenstelle Pforzheim des DIN

Westliche Karl Frieddrich-Strasse 56

DE-75172 Pforzheim

Referências

1. Boletim d'Environnement Canada - Rgion de I'Atlantique, A propos des produits chimiques toxiques, Volume 3, Num6ro 1, Janvier 1998, ISSN 1206-5463, www.ns.ec.gc.ca/epb/newsletters/toxchem/tóxica -chem6_f.html

2. Environnement Canada, Le Mercure au Canada Atlantique: Rapport d'etape, p. 3 relatórios www.ns.ec.gc.ca//mercúrio-98-09-23-summary-f.html

3. US EPA, Folha informativa sobre Mercury

4. Plano de Acção para Mercury, Conferência da Nova Inglaterra Unidos eo primeiro-ministro de Províncias do Leste em Fredericton em 1998

5. Vu les diffdrentes etudes Réalisées ci travers le monde (cf Tableau 2), l'estimativa retenue est le chiffre moyen de 152 mg /j /dentiste. Cette moyenne aboutit uma carga une annuelle de 45,6 kg de mercure, soit 25% taxa de la recue a la station d'epuration. CUM, Documento Publié en mai 1999.

6. CUM, Herve Loge, Documento Publié en mai 1999.

7. Toronto By-Lei No.457-2000, Para regular a descarga de esgoto e drenagem de terras.

8. Documento de apresentação Presente a la Comissão de l'environnement, Seance publique du 25 avril 2000 sur le projet de modification au reglement 87 de [a CUM; et Documento de la CUM Publié en Mai 1999.

9. CRD, por-lei No.2830

10. City of Toronto By-lei nº 457-2000, p. 18, Programa de Compliance, 7. (3), o Comissário poderá emitir uma aprovação para um programa de conformidade para uma indústria para descarregar um efluente que não está de acordo com a Tabela 1 e Tabela 2 deste Estatuto tal aprovação para ser conformidade com as orientações, portanto, adotadas pela cidade ao longo do tempo.

11. Antes de instalar o equipamento certificado CWS, a Cidade de Toronto terá que testar a eficiência do separador de amálgama. Nota do autor.

12. CUM, Herve Loge, Documento Publié en mai 1999.

13. Verordhung Ober Anforderungen uma das einleiten von Abwasser em Gewcisser und zurAnpassung derAnlage des Abwasserabaabenaesetzes, mars 1997, Anhang 50.

14. Loi No. 520 du 1994/06/09, "Ordem de Proibição de Venda de Mercúrio e Mercúrio contendo produtos", eficaz depuis le 1994/07/01; cf. anexo 2, CUM, Herve Loge, Documento Publié en mai 1999.

15. Introdução à ISO, http://www.iso.ch

16. ISO, Joseph Martinez, diretor de Informação, 8 decembre 2000.