PERGUNTA 5
O sucesso clínico de um implante endóssea é dependente
1. design3. material utilizado
2. topography4 superfície. carregar
A. 1, 2, 3D. 4 só
B. 1 e 3E. Todos os itens acima
C. 2 e 4
Justificativa
A topografia de superfície e design tem uma grande influência sobre a cicatrização no local de implantação e afetar a osseointegração. Além disso, o orientador e guias topografia locomoção de tipos de células específicos, afectando assim a forma e a função da célula.
metais, cerâmicas e polímeros podem ser utilizados em implantologia. Propriedades biodinâmicos, que são reconhecidos são biotolerance, bioinertia e bioatividade. materiais Biotolerant não são rejeitados pelos tecidos vivos, mas são cercados por um fibroso "cápsula." substâncias bio-inerte permitir uma estreita aposição do osso à sua superfície que promovam o contacto osteogênese. Materiais bioactivos também permitir a formação de osso novo, mas de permuta iónica com o tecido do hospedeiro, conduz à formação de uma ligação química a osteogénese-ligação. Este é o resultado mais desejável.
Ouro, aço inoxidável e cromo-cobalto são obsoletos como de metal dental materiais de implante e foram substituídos pelas titânio e suas ligas. Cerâmica pode fazer-se um implante inteiro ou, como o titânio, pode ser aplicada sob a forma de um revestimento. A hidroxiapatita, fosfato tricálcico, e biovidro são as cerâmicas bioactivas comuns em utilização. Uma vez que, no entanto, a cerâmica têm baixa resistência à flexão, a sua utilização como revestimentos sobre um material forte é o método de escolha. Os polímeros têm sido utilizados e, com a sua flexibilidade inerente, considera-se que eles imitam micromovimento do ligamento periodontal. O carregamento de um novo implante é de suma importância. Cura deve ter lugar antes de ocorrer o carregamento completo desde que a função prematuro pode causar a interrupção na fase de cicatrização óssea. Isto por sua vez resulta na formação de tecido fibroso. Assim, um período de não-função ou função limitada deve seguir inserção do implante.
Referências
1.Sykaras, N., Iacopino, A. M., Marker, V.A. et ai. materiais de implante, desenhos e topografias de superfície: O seu efeito sobre a osseointegração. Uma revisão da literatura. Int J Oral Maxillofac Implants: 15: 675-690. 2000.
2.Pilliar, A.M. Implantes dentários: materiais e design. J Can Dent Assoc 56: 857-860. 1990.
PERGUNTA 6
Qual das seguintes afetará gosto em sua paciente?
1. Age3. Trauma
2. doença4 periodontal. Drogas
A. 1, 2, 3D. 4 só
B. 1 e 3E. Todos os itens acima
C. 2 e 4
Justificativa
Dentistas são frequentemente consultados sobre questões de gosto e deve estar ciente de tais problemas. Disgeusia refere-se a uma alteração no sabor; hipogeusia à diminuição gosto apreciação; ageusia para completar perda do paladar.
Taste permanece relativamente intacta, com a idade, mas o sentido do olfato tem alteração significativa ao longo da vida. Tal diminuição da capacidade de sentir o cheiro pode introduzir queixas de sabor prejudicada. Causa da diminuição da capacidade de detectar alterações de gosto e cheiro pode ser devido a fatores sistêmicos, como doenças neurológicas ou doenças respiratórias superiores, bem como a doença oral, seja ele candidíase ou doenças periodontais. Além disso, o trauma na cabeça e no rosto podem causar interferências com o aparelho olfativo e afetar, assim, gosto. As queixas de sabor prejudicada são geralmente devido a cheirar distúrbios que ocorrem com mais frequência nos idosos.
Muitos desses distúrbios são agora encontrados como resultado da terapia medicamentosa. Por exemplo, no tratamento de artrite reumatóide, a penicilamina está associada com uma incidência de 25% de disgeusia. Metronidazole e griseofulvina pode causar um sabor metálico para se desenvolver. Captopril (um anti-hipertensor) pode causar Ageusia temporária em até 20% dos pacientes. sais de ouro pode causar um sabor amargo que pode preceder um início de estomatite. Gestão de todos estes gostos virada requer uma estreita colaboração com o médico. A interrupção de um medicamento causador, se tal se justificar, e pode ser necessária uma mudança de medicação alternativa
Referências
Navio, AS, Chavez, Gestão de EM de doenças sistêmicas e deficiências crônicas em adultos mais velhos.: considerações de saúde bucal. Gen Dent setembro /outubro: 555-565, 2000.
PERGUNTA 7
Qual dos seguintes antibióticos pode ser associado com a complicação de colite pseudomembranosa
1?. Erythromycin3. Cefalosporina
2. Ampicillin4. Clindamicina
A. 1, 2, 3D. 4 só
B. 1 e 3E. Todos os itens acima
C. 2 e 4
Justificativa
diarreia associada a antibióticos (DAA) e colite são complicações importantes e cada vez mais frequentes de uso de antibióticos. A infecção com o microrganismo Clostridium difficile é responsável por até 20% dos casos de DAA e virtualmente todos os casos de colite pseudomembranosa (PMC). Estima-se que cerca de 5% da população porto de C. difficile no seu intestino. Sob condições normais, estes organismos não causam problemas. No entanto, se as bactérias do trato gastrintestinal outros são suprimidos porque a terapia de antibiótico, isto permite a proliferação de C. difficile, que são resistentes a esses mesmos antibióticos e é esta proliferação, que é responsável pelas complicações. A mortalidade pode ocorrer em 1,5% dos casos. Embora todos os antibióticos vulgarmente utilizado tem sido implicados em causar diarreia C. difficile, afigura-se que a clindamicina tem sido a causa em até 10% dos casos. Nos últimos anos, tem havido um aumento significativo na prescrição de clindamicina, provavelmente relacionada com as directrizes no que diz respeito a profilaxia dentária. Verificou-se que o aumento da idade e exposição a mais de um antibiótico no prazo de 42 dias estão associados com um risco aumentado de C. difficile diarreia. doenças concomitantes, o tratamento crônico antibiótico, doença inflamatória intestinal, infecção pelo HIV, e malignidade são outros fatores.
Dentistas devem estar cientes da importância desta doença e os riscos associados com antibióticos, se eles são usados para a profilaxia ou tratamento. Os pacientes devem ser informados sobre o potencial para a diarreia com antibioticoterapia e para a necessidade de follow-up com seu médico de família deve diarréia persistente ocorrer dentro de dois meses de terapia. utilização prudente de antibióticos de espectro estreito, para o menor período de tempo possível e apenas para os pacientes com indicações bem definidas para a profilaxia ou tratamento, irá minimizar o risco.
Referências
1.Bombassaro, AM, Westmore, SJ, John, MA Clostridium difficile colite seguinte profilaxia antibiótica para procedimentos odontológicos. J Can Dent Assoc 67: 20-22, 2001.
2.Compendium de Produtos Farmacêuticos e Especialidades (CPS). 35ª edição. 2000.
PERGUNTA 8
Qual das seguintes constatações faria com que você suspeitar de um canino superior potencialmente impactado em um menino de 8 anos de idade, com oclusão Classe I?
A. Ausência de uma protuberância canino permanente superior ao canino decíduo
B. evidência radiográfica de reabsorção radicular do incisivo lateral
C. evidência radiográfica de reabsorção radicular do incisivo central
D. Todos os itens acima
E. Nenhuma das opções acima
Justificativa
A detecção precoce dos caninos superiores impactados é essencial para evitar uma rápida reabsorção das raízes dos incisivos superiores. Ambos os caninos vestibular e por palatino afetados estão igualmente associados a essa reabsorção. No entanto, antes da idade de 10, a reabsorção é não associadas com impactação canina. Deve-se notar que, provavelmente por causa do desenvolvimento dentário mais avançados, a reabsorção da raiz do incisivo é três vezes mais prevalente em meninas do que meninos da mesma idade.
O caminho erupção do canino não é radiograficamente previsível antes da idade de 10. Depois de 10, o contorno alveolar é um bom indicador da posição canino não irrompido. Parece que o incisivo lateral superior é responsável pela impactação canino superior de duas maneiras. Inicialmente, a raiz do incisivo lateral não fornecer orientação bucal ao canino em erupção, resultando em movimento palatal do canino. Uma vez posicionado, a raiz do incisivo lateral, em seguida, impede o canino de uma maior erupção no alvéolo estreitando.
REFERÊNCIA
1.Frank, CA. As opções de tratamento para os dentes impactados. JADA 131: 623-632, 2000.
2.TSAI, H. H. ERUPÇÃO PROCESSO DE ALTA PERMANENTE canina. J. Clin Pediatr DENT 25: 175-179. 2001.
Respostas a Janeiro de 2003 SLSA Questionário
1. E
2. C
3. C
4. D