A substituição de dentes única pode ser uma das situações mais difíceis em odontologia. Esta restauração pode ser feita ainda mais imprevisível se o dente existente tem a perda óssea, coloração única e /ou problemas de contorno. linhas de alta sorriso e periotypes finas também pode fazer a substituição de dentes muito desafiador. Durante anos, os implantes unitários foram colocados e restaurada em um procedimento cirúrgico de duas fases. Mais recentemente, há um corpo em desenvolvimento de evidência científica que suporta a colocação imediata de implantes no momento da extracção seguida de colocação de uma coroa provisória imediata. 1-7 Ribeiro et al relataram em 2008 que não existe diferença significativa nas taxas de sucesso entre os implantes não funcionais imediatos e aqueles colocados com o protocolo tradicional retardada. 4 Além disso, Garber et al relataram uma taxa de sucesso de 96,3% durante o carregamento não-funcional que é semelhante aos valores em atraso de 94,4% a 100%. 2 Este artigo irá apresentar um relato de caso para discutir alguns dos princípios de design de implantes de NobelActive ™ (Nobel Biocare, Gotemburgo, Suécia), que foram criados para aumentar a estabilidade inicial, estética, e temporização. Estas novas características de design implante fizeram a eficácia clínica da colocação imediata e temporização do implante de dente único um procedimento altamente previsível. Em 1952, Brnemark fez uma descoberta acidental sobre a integração do titânio e osso. 8 Desde então, tem havido muitas mudanças no desenho do implante de titânio, composição e textura da superfície em busca do Santo Graal para o implante dentário ideal. A busca continua para um implante que irá substituir o dente perdido e atender as expectativas do paciente e ter um sucesso clí- nico que é igual ou melhor, em seguida, passado resultados. colocação imediata de um implante pode ser definida como a colocação do implante dentário imediatamente após a extracção do dente natural. A temporização imediata do implante dentário é definida como a colocação de uma forma de dente suporte temporário com a coroa no momento da colocação do implante. Wang et al classificaram carga adicional implante imediato como uma técnica restauradora implante em que a "restauração apoiada implante é colocado no carregamento oclusal dentro de pelo menos 48 horas após a colocação do implante." 6 Existem muitas indicações e contra-indicações para a colocação imediata de implantes. Gapski et ai. listou quatro grandes categorias de factores que influenciam a eficácia do carregamento de implantes imediatos. 1) fatores relacionados à cirurgia, 2) fatores relacionados com o host relacionados com osso tipo, quantidade e capacidade de cura. 3) fatores Implantrelated relativas ao desenho do implante e 4) factores relacionados com a oclusão. 5 Bloco listou algumas das contra-indicações como as seguintes:. Secreção purulenta na área, patologia periapical, diabetes não controlada, e a falta de osso 9 Por outro lado, Arlin et al relataram um elevado nível de sucesso com a colocação de imediato se o dente não é "desprovido de exsudado purulento, existe um colar saudável do tecido gengival em torno do dente, e mínima lucency está presente no vértice do dente a ser extraída." 10 Holst et al alertou cirurgiões que existem vários fatores restauradores e biológicos que podem influenciar o sucesso clínico de implantes de carga imediata. 11 Eles citaram "qualidade e quantidade de osso, as forças oclusais, técnica cirúrgica, design implante fornecendo o pós-cirúrgico de estabilização, número e distribuição de implantes, e imobilização rígida da restauração provisória. Polizzi et al ainda advertiu que se a doença periodontal é a causa principal da extração do dente, então ele pode ser sábio para esperar para curar antes de implantar placement.12 Claramente, há muitos fatores a considerar; assim, cada caso deve ser avaliado pelo cirurgião tanto antes da cirurgia e no momento da colocação do implante imediato. Há muitos benefícios de imediato colocação e carregamento de um implante no momento da extração. Alguns benefícios estão listados abaixo: 1. Um procedimento cirúrgico em vez de dois; 2. Sem temporária parcial requerida; 3. tecidos moles são geralmente mantidos; 4. questões contração da ferida são mínimas; 5. Pacientes como o procedimento a ser concluído em um estágio; 6. Pacientes encontra comer alimentos o mesmo que dente natural durante a cicatrização. Existem dois prazos importantes para a estabilidade do implante. Estas duas fases foram chamados estabilidade primária e estabilidade secundária. Todos os problemas acima referidos pré-clínicos que são iguais, quando o osteotomia é preparado e o implante é colocado a "estabilidade primária" está directamente afectada pelo desenho do implante. O design do corpo e tópicos são críticas para a criação de um implante que irá "agarrar" uma vez que o implante é colocado. Após o implante é protegido, os princípios biológicos de começar a osteointegração. O osso vai começar a curar com a atividade dos osteoblastos levando a uma integração de nium tita com ossos e tecidos moles. Montes et al relatou que há três possíveis respostas do hospedeiro após a colocação do implante. As duas primeiras respostas são respostas inf lammatory agudas ou crónicas para o implante e a formação de tecido conjuntivo em torno do implante. Ambas estas respostas podem conduzir a perda prematura do implante. A terceira resposta ocorre quando o corpo biologicamente aceita o implante por meio da fixação e cura; Assim, a estabilidade secundária é conseguida e torna-se osseointegrado. 13 micromovimentos é frequentemente citado como uma preocupação quando a colocação de implantes imediatos. A magnitude da força sobre o implante pode melhorar ou reduzir as hipóteses de sucesso na sequência placement.3 imediato Foi postulado que, se um paciente tem muito movimento de um implante durante a cicatrização do osso em cura mudará tecido fibroso que conduz à falha implante. Brunski concluiu em 1999 que "micromovimentos interfacial excessiva início após o implante interfere com a cicatrização óssea local e predispõe a uma interface de tecido fibroso, em vez de osseointegração." 14 Misch relatou que dentes saudáveis "mover-se lateralmente 56-108 m." < sup> 15 Ele pode ser extrapolada que as forças parafuncionais teria maior duração e magnitude na interface dente osso levando a ainda mais micromovimentos. Outros pesquisadores têm relatado que a fixação do implante pode suportar micromovimentos de 50 a 150 microns. 2,3 Sekine et al. descobriram que uma vez que um implante tem fixação rígida ele ainda vai passar, em média, 12-66 m na direção labio-lingual. 16 Brunski 1991, propôs que um limite de 100 microns para micromovimentos seria aceitável, no entanto; níveis mais de 150 mícrons pode levar a encapsulação fibrosa em torno do implante. 1,14,15 Durante colocação imediata e cura subsequente, o desenho do implante irá influenciar a quantidade de micromovimentos que as exposições implante no osso. Alguns pesquisadores propuseram que a reparação óssea pode realmente ser melhorada se houver micromovimentos ao redor do implante que estão expostos, mas mantido sob 150 microns. 14,15, /sup & gt; forças parafuncional devem ser avaliados para cada paciente implante imediato. Balshi e Wolfinger informou que 75% das falhas de implante ocorreu em pacientes que exibem hábitos parafuncionais. 7 Misch lista hábitos parafuncionais como um importante fator de força ao colocar implants.16 Avila et al. sugerem que as forças oclusais iniciais só deve ser axial. 1 Se a mordida centric é profunda e o paciente apresenta dente desgaste excessivo das forças iniciais sobre os implantes colocados imediatos pode ser maior. Um hábito empurrando língua pode indicar que uma abordagem tradicional de 2 estágios pode ser mais apropriado. Ao colocar um implante imediato, a extração do dente ou raiz existente deve ser atendido com detalhe. É importante a realização de uma extracção atraumática na tentativa de preservar a placa do osso bucal. Bloco relatou que 5 milímetros de osso apical é necessária para a colocação de imediato. 9 Durante a colocação do implante imediato deve normalmente estender apical 3mm a do dente extraído ou ter 3 milímetros de contato osso com as paredes do local da extração. 2,18 "A análise histológica da terapia de implante dentário imediato sucesso demonstra que a osseointegração é previsivelmente atingível e eficaz e exige um mínimo de 3-5 mm de osso íntima de contato implante." 18 O implante NobelActive vem demonstrando excelente estabilidade inicial em tão pouco como três milímetros de osso. Pode-se argumentar que o verdadeiro mérito para qualquer sistema de implantes é a forma como o corpo reage aos princípios de design. Fromovich et al 20,21 desenharam o implante NobelActive ™ com as questões acima mencionadas em mente. Por exemplo, o implante NobelActive ™ tem conceitos de design para melhorar a estabilidade inicial. estabilidade inicial geralmente é medido pelo cirurgião implante no momento da colocação de "teste de torque" do implante. Este é um processo em que o cirurgião coloca uma chave de aperto ou de um motor cirúrgica calibrado sobre o implante e garante que o implante pode suportar um binário superior a 35-45 Ncm sem qualquer rotação adicional. Ottoni et ai e Wang et al sugeriram um valor de 32 Ncm seria satisfatório para a estabilidade inicial. 6,22 Garber et al sugeriu que um valor de torque mais conservadora de 40 Ncm seria prudente. 2 O fabricante do NobelActive ™ recomenda que o implante pode ser colocado em valores de torque de 35 a 70 Ncm sem incorrer em problemas de necrose de pressão. Avila el al. relatório em um documento de síntese de 2007, que o sucesso é igual a cirurgia em duas fases, se o implante é colocado com "preparação não-traumática de uma boa qualidade óssea, a colocação do implante superfície áspera com um torque de inserção adequada maior que 35 N /cm". < sup> 1 assim, a estabilidade teste de torque inicial é geralmente bem acima do mínimo de 35-45 Ncm necessário para temporização implante e carga precoce. Esta estabilidade inicial é viável mesmo em osso de baixa densidade Tipo IV. projetos de Tópicos de diferentes sistemas de implantes pode variar muito. Muitos projetos de rosca sobre outros sistemas de implantes teve qualquer forma de V, quadrados, esferas ásperas, ou reverter projetos contraforte. Para muitos destes sistemas os modelos de rosca têm sido uniforme para a totalidade do comprimento do implante. Em contrapartida, alguns outros designers implante introduziram modelos de rosca que mudam na porção coronal, tendo tópicos menores nesta área para a integração dos tecidos moles. Outros sistemas têm colarinhos lisos na área coronal. Com o implante NobelActive ™ os fios são projetados para ter elevados valores de binário iniciais. Este implante tem um design rosca variável dupla (Fig. 1). Os fios foram concebidas para actuar como Osteótomos colocado imediatamente implantes NobelActive ™ foram mostrados para ser "clinicamente comprovado e as taxas de sucesso são equivalentes ou melhores do que os protocolos de implantes convencionais." 21 A ligação interna do implante NobelActive ™ tem algumas características importantes adicionando ao sucesso do implante (Fig. 2). A conexão hexagonal entre a plataforma interna e o pilar é anti-rotacional e forte. testes de fadiga mostra que a força de torque do implante máxima a falha para o NobelActive ™ 3.5 NP é 282 Ncm e da força de torque máximo implante para NobelActive ™ 4.3 RP é de 452 Ncm. 23 A conexão interna também tem um selo de coronal com nível ósseo condensar o osso, o implante é ser lugar. Isto é conseguido fazendo com que grandes segmentos de hélice dupla com diâmetros de passo variável. Além disso, os tópicos mudar de uma forma de corte em forma de V no ápice de um projeto quadrado como você vai coronariamente. À medida que o implante é colocado no desenho da rosca mudança actua para condensar o osso criação de uma excelente estabilidade, mesmo em áreas que apresentam a qualidade óssea mínima ou quantidade. O local de implante podem ser preparados de forma conservadora deixando o implante como um ato oste�omo durante a inserção. A superfície do implante também foi concebido para uma maior estabilidade. Tanto o corpo do implante e tópicos são abordados por TiUnite ™, que também tem sido demonstrado para aumentar a estabilidade inicial por ser áspero e osteocondutor. mudança de plataforma. A parte superior da parte interna da ligação tem uma vedação cónica que ajuda a manter uma ligação biocompatível forte. A interface entre a vedação cónica e o pilar parece limitar quaisquer preocupações microgap. 23 Vela-Nebot et al postularam que a localização do microgap pode violar espaço biológico iniciando assim a perda óssea peri-implante. 24 Eles especularam que se você usar um encosto com menor diâmetro, em seguida, a largura do implante, isso irá minimizar a invasão do espaço biológico. 24 Eles concluem em seu estudo que há uma redução estatisticamente significativa na perda da crista óssea quando a plataforma de mudança foi realizada. O implante NobelActive ™ foi construído em um turno plataforma óssea de 0,05 milímetros. 23 a mudança de plataforma ocorrência curs a nível do osso por ter um colar suave 0,25 milímetros ao redor do topo completa do pilar para a plataforma óssea (Fig. 3). Quando o pilar único dente está sentado o pilar é 0,25 milímetros interna para a superfície rugosa exterior. Este colar lisa 0,25 milímetros parece limitar a perda óssea crestal de infiltração do espaço biológico. As bactérias não aparecem para infiltrar a área de vedação cónica que parece também minimizar a perda de osso crestal. resultados do estudo iniciais demonstraram excelente estabilidade óssea na região crestal. 3 Para o máximo resultado estético o fabricante recomenda que o lugar cirurgião do implante ao nível do osso bucal ou 0,5-1mm abaixo. RELATO DO CASO O paciente, um homem de 46 anos de idade, em excelente saúde, apresentado com uma falha superior direito primeiro pré-molar (Fig. 4). Ele não está tomando qualquer medicação. O paciente usa um biteplate por seu hábito de bruxismo. Ele teve o 2º pré-molares superiores removidos com correção ortodôntica. O consentimento informado foi discutido e um documento foi assinado. O plano cirúrgico consistiu de uma extração imediata do primeiro pré-molar direito com colocação imediata de uma ampla implante dentário NobelActive RP 15 milímetros 5 mm. Um enxerto foi prevista no momento da cirurgia para preencher a "lacuna salto" entre o implante e o encaixe. Se o implante tinha estabilidade inicial de maior, em seguida, 35 Ncm em seguida, um pilar provisório imediato foi planejado. O paciente foi informado de que se o implante não tinha uma estabilidade inicial acima de 35 Ncm em seguida, um pilar provisório imediato não seria colocado. Models, PA raios-x, e uma Panolipse foram obtidos antes da cirurgia. Uma ampliação do modelo correspondente cirúrgica do Panolipse (disponível a partir Nobel Biocare) foi colocada no raio-X para planear a colocação do implante. O dente problemático foi extraído utilizando uma técnica atraumática para proteger o osso para a colocação do implante posterior. Um periotome foi inserido no espaço do ligamento periodontal para separar os ligamentos (Fig. 5). A raiz foi extraído e medido como parte do processo de planejamento para a colocação do implante (Fig. 6). Os protocolos cirúrgicos onde seguiram como recomendado pelo fabricante. O osso foi Tipo III com base na classificação por Brnemark el al. 25 Um enxerto ósseo aloplástica de PCBM (Biometlante) foi inserido no encaixe (Fig. 7). Um implante 15 milímetros RP 5,0 milímetros de largura NobelActive ™ foi colocada na tomada e utilizando o controlador cirúrgico (Figuras 8 & amp;. 9). O implante foi colocado envolvidos na face lingual da tomada para ajudar a estabilidade. Um teste de torque revelou uma estabilidade inicial de 65 Ncm. O fabricante recomenda o implante ser apertadas entre 35 e 70 Ncm. Um pilar provisório imediato foi aplicado ao implante e torque de 35 Ncm usando um driver multiunit com a chave de torque protética (Fig. 10-12). O motorista multiunit está incluído no kit protético Nobel Biocare. A tampa pilar provisório de plástico branco (incluído com o pilar provisório imediato) foi aplicada no pilar provisório hexed para fabricar uma coroa provisória (Fig. 13). A superfície da tampa de plástico temporária foi tornada áspera com um diamante para melhorar a ligação mecânica. Observe que um dos lados desta tampa de plástico branco é plana para ajudar na orientação se as peças acontecer a separar durante a técnica de coleta. Durante as sessões de planejamento de implantes, uma impressão inicial foi levado para fabricar uma forma de concha temporária. A forma de concha foi injetada 3/4 com Luxatemp ™ (DMG-Zenith Dental) resina provisória e colocado sobre o pilar temporária imediata a fim de a resina não curada fora da área cirúrgica. O acrílico e tampa são puxados para trás para fora da parte de metal do pilar uma vez que os ™ conjuntos de materiais provisórios Luxatemp. Luxatemp ™ escoável é então aplicado às áreas em torno da tampa de branco para criar o perfil de emergência correcta. Ao tentar o provisório sobre o poste de encosto temporária é importante para atingir a arquitectura apropriada para o perfil da coroa emergência para suportar o tecido de cicatrização (Fig. 14). Tome nota para tentar duplicar o surgimento do dente natural adjacente à área. Um dos objetivos deste procedimento é criar ou manter papila gengival. Deve ser tomado cuidado para não estender o fluido sobre o acesso à tampa temporária. Tempbond ™ (Kerr) um provie cimento provisório, foi misturado e uma pequena quantidade de material foi aplicado na coroa temporária usando um explorador. A coroa provisória foi colocada sobre o pilar e sentado no lugar. O pilar provisório imediato com a coroa de acrílico serve um número de funções. Primeiro o paciente é geralmente muito satisfeitos que eles têm o seu "dente" volta no mesmo dia. O pilar provisório também serve para apoiar os tecidos moles em áreas cume e papila bucal para uma estética excelente. Estas áreas podem contrair durante a cicatrização, se eles não são suportados. O complexo de coroa é também pensado para estimular o osso se as forças não são demasiado elevados ou numa direcção não-axial. Finalmente, o complexo coroa provisória actua de modo a manter um sistema fechado para a cura. O sistema mantém o enxerto ósseo e coágulo sanguíneo no lugar para a formação óssea. Todos os contatos cêntricos e excêntricos, onde removidos do temporária imediata. Foram discutidas as instruções pós-operatório. Prescrições para cada 8h 500mg amoxicilina durante sete dias, 600mg PRN estatísticas ibuprofeno e uma lavagem de cloro-150ml foram prescritos. O paciente foi orientado a esperar três meses para a cura. Após o período de cicatrização, a paciente retornou ao consultório odontológico. Um raio-x foi levado para ver que a integração tinha ocorrido. Deve haver uma ausência de radiolucidez em torno do implante. O pilar provisório imediato foi removido usando a chave de torque. Durante este caso foi utilizada uma técnica de moldeira fechada. O sistema NobelActive ™ tem coifas de impressão de transferência que são queimados a 5mm para coincidir com os pilares provisórios imediatas (Fig. 15A). A impressão de moldeira fechada queimado lidar estava sentado no implante e um raio-x foi levado para confirmar o encaixe (Fig. 15B). A bandeja foi julgado em certificar-se a coifa de impressão espaço apropriado tinha para material de impressão. Uma pequena quantidade de cera corda foi colocado o parafuso sextavado transferência de enfrentamento para manter o material de moldagem para fora desta área. Isso fez com que a recolocação da coifa de impressão mais fácil. Um material do corpo impressão de luz de polivinilo foi usada ao redor da porção gengival do enfrentamento para capturar o perfil de emergência da papila. É importante não usar muito do corpo de luz. material de moldagem corpo meio foi em seguida aplicado para suportar o corpo em lidar a impressão personalizada bandeja. Uma vez que a impressão foi definida foi removido e verificado quanto à precisão. Uma réplica implante foi ligado à coifa de impressão e o complexo foi colocado de volta para a impressão. Uma vez que o laboratório recebeu a impressão e dos registros que suportam eles derramaram-se um modelo usando a réplica de implante apropriado. É fundamental que o laboratório dental usa um modelo gengival para reproduzir o trabalho feito sob encomenda capturado na impressão. O modelo gengival orienta o técnico durante a fase de costume pilar. O modelo gengival é usada para colocar as margens da coroa sobre o encosto na posição ideal. Além disso, o contorno desenvolvido pelo encosto imediato temporário é capturado e transferido usando este modelo gengival. Um costume enceramento do contorno foi projetado manter o subgingival margem de um milímetro bucal e da supragingival margem lingual. A lingual ajudas margem supragengival em limpeza de cimento durante a cimentação da coroa. Durante a colocação da coroa do cimento é expressa ao lingual devido ao design. A Procera ™ (Nobel Biocare) pilar personalizado zircônia e uma coroa de zircônia sombreado foram criados usando o scanner Forte ™ (Fig. 16A) . O laboratório voltou a coroa coza bisque de tentativa e subsequente sombreamento personalizado. No try-no pilar provisório foi removido e o pilar de zircônia foi posto em prática. O laboratório forneceu uma orientação resina Duralay gabarito vermelho (Fig. 16B) para ajudar no posicionamento correcto do pilar. Um raio-X foi feita para verificar o assentamento do pilar (Fig. 17). O gabarito orienta a conexão do pilar hexagonal para a orientação apropriada. Além disso, torna a realização de pequenas peças de pilares e mais fácil de parafuso na parte de trás da cavidade oral. Embora o pilar de zircônia final poderia ser um torque de 35 Ncm, neste ponto, neste caso, foi adiada até o retorno do paciente a partir do sombreamento costume no laboratório dental. O ceramista terminou personalização com a coloração e vidros eo paciente retornou ao consultório para cimentação. Antes da cimentação uma bolinha de algodão e resina de cimento estéril onde colocada no orifício de acesso do parafuso de pilar. Rely-X cimento resinoso ™ (3M) foi utilizado para cimentar a coroa. Uma vez que a margem lingual foi supragengival a maior parte do cimento foi ventilado para a lingual. O cimento foi curado completamente antes de limpar. Um raspador de titânio foice foi, em seguida, ser utilizado para limpar o cimento. O Serasaw ™ (Brasseler) fez limpar mais rápido nas áreas de contato interproximal. A oclusão foi verificada no centric para contatos mordida pesada e todas as interferências laterais foram removidos (Fig. 18). As forças sobre a coroa eram leves em oclusão cêntrica. Trabalho e interferências não-trabalho, onde verificados novamente após a cimentação. Polimento de ajustamentos, utilizando um kit de polimento Brasseler porcelana. biteplate do paciente foi ajustado para ter certeza que se encaixam sobre a coroa de implante dentário. raios-x e fotografias de acompanhamento foram tomadas a oito meses para avaliar a perda óssea crestal curto prazo e estética da colocação do implante ( Figuras 19 & amp;. 20). Discussão O desenho do implante NobelActive ™ oferece um sistema útil para colocação imediata e temporização no momento da extração. A ligação anti-rotacional hexagonal com o selo cônico e construído em turno plataforma óssea ajuda a prevenir a perda óssea crestal. O design grande passo de rosca variável proporciona excelente estabilidade inicial. valores de teste de torque elevado pode ser conseguida no osso mínima. O valor de binário de até 70 ajudas Ncm para auxiliar o dentista restaurador contemporizar imediatamente o implante eliminando segunda cirurgia palco. Demonstrou-se que a papila adjacente e peri-implante tecidos serão mais apoiadas através de um temporization.2 imediato O sistema de implantes NobelActive ™ parece ter algumas características de design muito promissores para ajudar na colocação do implante imediato e temporização. oh Dr. Scott MacLean é um companheiro da faculdade americana dos Médicos Dentistas, o Pierre Faucard Academy, e da Academia de Odontologia International. Ele ensina Implantologia a tempo parcial na Universidade Faculdade de Odontologia de Dalhousie. Dr. MacLean palestras internacionalmente sobre temas como fotografia digital, lasers de tecidos moles, restaurações de zircônia base, e implantes dentários. Ele ensina a tempo parcial em Dalhousie, no decurso experiência em implantes. Divulgação Dr. palestras S. MacLean para Nobel Biocare em implantologia e restaurador Reconhecimento Todos os procedimentos laboratoriais foram realizados por Prodent laboratório em Halifax, NS. Saúde Bucal saúda este artigo original. Referências 1. Avila G, Galindo P, Rios H, e Wang HL Immediate Implant Loading: Status Atual De Literatura disponível Implant Dentistry setembro 2007 vol 6 Num 3 p235-241 2. Garber DA, Salama H, Salama MA. Dois estágios contra um estágio - Existe realmente uma controvérsia? J Periodontol. 2001; 72; 417-421 3. Glauser R, Zembic A, Ruhstaller P, Windisch S. resultados de cinco anos de implantes com uma superfície oxidada colocados predominantemente em osso de qualidade macia e submetido a carregamento oclusal imediata. J Prosthet Dent. 2007; 97 (suppl): S. 59 - 68. 4. Ribeiro et al. Taxa de sucesso de imediato não funcional carregado implantes de dentes individuais: imediato versus implantação retardada. Implant Dentistry vol 17, num 1, de Março de 2008, pp109-112 5. Gapski R, Wang HL, Mascarenhas P, et al. Revisão crítica do carregamento de implantes imediatos. Clinical Oral Implants Research. 2003; 14:. 515-527 6. Wang H, Ormianer Z, Patti A. et uma conferência de consenso sobre carga imediata: O único dente e áreas desdentados parciais. Implant Dent 2006; 15:. 324-333 7. Balshi TJ, Wolfinger GJ. carga imediata de implantes Branemark em mandíbulas desdentadas: um relatório preliminar. Implant Dent. 1997; 6:. 83-88 8. AAID - História de implantes dentários http://www.aaid-implant.org/about/Press_Room/History_and_ fundo. html 9. Block, MS, "Color Atlas de Cirurgia Dental Implant", 2ª edição. 2007 Saunders direitos autorais, pp 189-199 10. Arlin ML. colocação imediata de implantes osseointegrados dentários em cavidades de extracção: vantagens e relatos de casos. Saúde Bucal 1992; 82:. 19-20,23-24,26 11. Holst, S., Geiselhoeringer, H., Wichman, M. e Holst, A. I. Os efeitos do tipo de restauração provisória em micromovimentos dos implantes JPD vol 100 Sept 2008 pp 172-180 12. Polizzi et al. "Colocação de implantes imediatos e tardios em cavidades de extracção: um relatório de 5 anos, Clin Implant Dent Relat Res 2000; 2 (2): 93-9 13. Montes, C. et ai. Na falta de Fatores associados à perda osseointegrados Implante dentário. Implant Dentistry vol16, Num 4, Dez 2007 PP404-410 14. Brunski, J. B., Em resposta óssea in vivo a carga biomecânica na interface osso /implante dentário-. Adv Dent Res, 1999. 13: p. 99-119. 15. Szmuckler-Moncler S, Salama, H. Reingewirtz Y., Dubruille JH. O sincronismo dos efeitos loadingand em micromovimentos na interface implante ósseo-dental: revisão da literatura experimental. J Biomed Mater Res 1998; 43: 192-203 16. Misch, C. "Contemporary Implant Dentistry", edição 1ND, P186 17. Sekine H, Komiyama Y, Hotta H, et al: características de mobilidade e sensibilidade tátil de sistemas de fixação de suporte osseointegrados. Na van Steenberghe D, editor:. Integração de tecido na reconstrução bucomaxilofacial, Amsterdam, 1986, Elsevier 18. Saad el al. Preservação dos contornos dos tecidos moles com imediata aparafusada implante provisório coroa JPD 2007 pp 329-332 19. McNutt, M & amp; Chou C., Tendências Atuais em Critérios de seleção Immediate Óssea Implante dentário de caso, Journal of Dental Educação Vol 67 (8) 20. http://www1.nobelbiocare.com/en/implant-solutions/products/NobelActive /science.aspx 21. Avaliação da NobelActive ™ implantes. Cinco anos prospectivo randomizado estudo multicêntrico controlado em 12 centros. Clinical Research Department, Nobel Biocare Serviços AG. 22. Ottoni JM, Oliveira ZF, Mansini R, et al. Correlação entre o torque de colocação ea sobrevivência de implantes de dentes individuais. Int J Oral Maxillofac Implants. 2005; 20:. 769-776 23. A história NobelActive ™ Técnico http://www1.nobelbiocare.com/Images/NobelActive% 20Technic al% 20Story% 20GB% 2015May08_tcm57-10947.pdf 24. Vela-Nebot, X. Rodriguez-Ciurana, X. Rodado-Alonso, C. benefícios de uma técnica de implante Plataforma Modificação para reduzir crestal reabsorção óssea. Implant Dentistry, vol 15, num 3 pp 313-316 25. Brnemark P-I, Lekholm U e Zarb GA, Albrektsson T (editores), Tissue-Integrada Próteses. Quintessence Publishing Co. 1985, p. 202. --- A substituição de dentes única pode ser uma das situações mais difíceis em odontologia --- Após o implante é garantido, os princípios biológicos da osseointegração começar --- uma língua empurrando hábito pode indicar que uma abordagem tradicional de 2 estágios pode ser --- pode-se argumentar que o verdadeiro mérito para qualquer sistema de implantes é a forma como o corpo reage aos princípios de design --- o local do implante pode ser conservadora preparados deixando o implante agir como um osteótomo durante a inserção --- o dente problemático foi extraído utilizando uma técnica atraumática para proteger o osso, para posterior colocação do implante --- uma vez que o laboratório recebeu a impressão e dos registros que suportam eles derramaram-se um modelo usando a réplica de implante apropriado --- Em 1952, Brnemark fez uma descoberta acidental sobre a integração do titânio e
mais adequado
óssea