O Programa SLSA é baseado em uma série de perguntas, respostas, lógica e referências seguidas de um questionário anual de 15 perguntas. Todo o material é da literatura referenciada atual. Conclusão do questionário leva a pontos CE. Nomes e números de licença de dentistas são encaminhadas para as autoridades de licenciamento adequadas.
PERGUNTA 37
prescrições pré-operatórios de ibuprofeno irá reduzir a dor pós-operatória.
A combinação de drogas analgésicas com diferentes tempos de início melhora a gama de analgesia.
a. A primeira afirmação é verdadeira, a segunda é falsa.
B. A primeira afirmação é falsa, a segunda é verdade.
C. Ambas as afirmações são verdadeiras.
D. Ambas as afirmações são falsas.
Justificação
Novas estratégias no tratamento da dor permitem variadas opções de tratamento. Por exemplo, a prescrição pré-operatório de alguns analgésicos como o ibuprofeno reduz reação de dor pós-operatória. Combinando analgésicos com ação em locais tanto periférico e central fornece analgesia comparáveis em doses menores e mais toleráveis das drogas componentes. Além disso, a combinação de drogas com diferentes tempos de início melhora a gama de analgesia. efeitos colaterais e os tempos de recuperação são reduzidas. Estudos com combinações de opióide /paracetamol e combinações de NSAID /opióides têm-se revelado muito eficaz no controlo da dor de dentes aguda.
opióides, tais como 15 mg de codeína, 30 mg, e 60 mg podem ser combinados com a aspirina, acetaminofeno ou ibuprofeno e produzir uma muito mais eficaz o controlo da dor do que com qualquer um sozinho. Ibuprofeno 400mg e oxicodona 10 mg proporciona um alívio mais rápido da dor de dente do que 400 mg de ibuprofeno sozinho. AINEs também permitem uma redução significativa dos opióides e os efeitos colaterais de opiáceos, assim, são minimizados.
REFERÊNCIA
Melisch, D. R., a eficácia da terapia analgésica combinação no alívio de dor de dentes. JADA 133: 860-871, 2002.
PERGUNTA 38
Após a extracção de um incisivo central superior a ser mais tarde substituído por um implante, qual das seguintes seria fornecer o melhor resultado estético na longo prazo?
1. Uma seis milímetros crista óssea alveolar da margem gengival livre.
2. A ponte fixa provisória com o pôntico estendendo-se na tomada.
3. Uma estadia de placa removível com substituição de dentes.
4. Um biótipo gengival de espessura.
A. 1, 2, 3D. 4 só
B. 1 e 3E. Todos os itens acima
C. 2 e 4
Justificação
A avaliação diagnóstica do dente falhando em seu tecido circundante é essencial. Isso começa com a avaliação radiográfica. O dente deve ser livre de pathosis periapical e interradicular. Altura normal do osso interproximal deve ser apical 1-2 mm à junção cemento-esmalte dos dentes adjacentes. avaliação dos tecidos moles também é importante para a estética. Isso envolve a análise do vieira gengival e o biótipo gengival. O vieira é definido como a distância entre a altura do tecido facial e meados de interproximal, o ser 4-5mm normal. biótipo gengival seja grosso ou fino e grosso prevê uma melhor estética desde fina é propenso a recessão e perda de tecido interproximal. Também na avaliação de um tecido mole é a papila interdental, cuja altura é determinada pela posição da crista óssea subjacente. medição normal é de 4,5 mm a partir da crista do osso-maior for a distância maior será o risco de perda de tecido após a extracção. avaliação tecido duro também é necessário. Estudos têm demonstrado uma relação entre a gengiva e osso subjacente, que se aplica tanto a dentição natural e implantes. relação normal entre a margem gengival livre ea crista óssea é de 3 mm no aspecto facial e interproximal 4,5 milímetros. Utilização de um pôntico provisória imediata após a extracção preserva os tecidos envolventes e, portanto, melhora a estética pós-implante. O pôntico deve ser ovais, se estender para o socket, ligado a um direito "ponte fixa", e fez não funcional. Embora uma estada de placa pode ser utilizada em vez de uma "ponte fixa," o movimento da placa tende a chocar e irritar os tecidos macios.
Referências
1.Conte, GJ, Rhodes, P., Richards, D. et ai. Considerações sobre a estética do implante anterior. CDA Journal. 30: 528-534. 2002
2.Kao, R.T. e Pasquinelli, K. Grosso vs. tecido gengival fina: um determinante chave na resposta do tecido à doença e ao tratamento restaurador. CDA Journal. 30: 521-528. 2002.
PERGUNTA 39
O tipo I hipersensibilidade ao látex é uma reação imediata ou anafilática.
Tipo IV hipersensibilidade ao látex é atrasada e localizada na área de contato.
A . A primeira afirmação é verdadeira, a segunda é falsa.
B. A primeira afirmação é falsa, a segunda é verdade.
C. Ambas as afirmações são verdadeiras.
D. Ambas as afirmações são falsas.
Justificação
O tipo I hipersensibilidade manifesta-se como uma reação imediata ou anafilática. Tipo IV Reacções de hipersensibilidade retardada envolvem e situam-se normalmente para a área de contacto. A dermatite de contato, por exemplo, eczema (Tipo IV) é a expressão mais comum de alergia ao látex. No escritório dental, reações de hipersensibilidade imediata (tipo I) também têm sido provocada pela exposição a luvas de borracha, barragens de borracha e copos profilaxia dental. Vários livros de texto e artigos têm sugerido que os anestésicos para cartuchos dentários podem induzir alergia e devem ser evitados por causa do látex no diafragma e a tampa. Uma busca na literatura para o período 1966-2001 forneceram algumas evidências de que alérgeno do látex pode ser liberado para soluções farmacêuticas contidos frascos por qualquer penetração ou através de um contacto directo com rolhas de látex natural. No entanto, não houve relatos de estudos ou casos em que uma alergia documentada foi devido ao componente de látex de cartuchos de anestésicos locais odontológicos.
Uma vez que inúmeros itens usados diariamente em odontologia têm o potencial de induzir uma reação alérgica em um paciente com látex hipersensibilidade, pacientes de alto risco (tipo I) devem ser tratados em ambiente hospitalar.
REFERÊNCIA
Shojaei, AR, Haas, DA cartuchos de anestésicos locais e alergia ao látex: uma revisão da literatura. J pode Dent Assoc. 10: 622-626. 2002.
PERGUNTA 40
O principal efeito (s) de apneia obstrutiva do sono que ocorrem (s) durante os períodos de apnéia é /são
1. aumento do débito cardíaco
2. arritmias
3. diminuição da pressão arterial
4. diminuição da oxiemoglobina saturação
A. 1, 2, 3D. 4 só
B. 1 e 3E. Todos os itens acima
C. 2 e 4
Justificação
apneia obstrutiva do sono (SAOS) é caracterizada por episódios repetidos de obstrução das vias aéreas superiores que ocorrem durante o sono, geralmente associados a uma redução na saturação de oxigênio, sonolência diurna e ronco. Os episódios obstrutivos são de dois tipos-apneia e hipopneia. Apneias são períodos de obstrução total das vias aéreas, que duram mais de 10 segundos. Hipopnéias são obstrução das vias aéreas parciais. Os principais efeitos cardiovasculares da OSA, que ocorrem durante os períodos de apnéia são a redução do débito cardíaco, arritmias e hipertensão noturna, com uma saturação de oxi-hemoglobina diminuiu. Se não for tratada, OSA irá aumentar a taxa de mortalidade. Mortes são mais comumente atribuída ao infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral. A morte pode também estar associada a edema pulmonar, hipertensão pulmonar e doença obstrutiva das vias aéreas. sonolência diurna também é um fator significativo na morte aguda da OSA devido a adormecer durante a condução ou operação de máquinas. Obesidade e OSA são indissociáveis. Pacientes obesos têm dificuldade para se exercitar e ter um aumento da mortalidade cardiovascular. Fat se deposita no palato mole, laringe e garganta e isso aumenta o grau de obstrução das vias aéreas.
O diagnóstico da OSA requer uma investigação aprofundada, incluindo um estudo do sono. O tratamento pode variar desde a simples tais como uma mudança na posição de dormir com os procedimentos mais extensos. Oral aparelhos para reposicionar a mandíbula e tecidos moles para aumento do espaço da orofaringe, ou CPAP (pressão positiva de ar dirigido para baixo a via aérea por uma máquina através do nariz com a boca fechada) pode ser usado. Outras modalidades são procedimentos cirúrgicos de tecidos duros e moles.
REFERÊNCIA
Sherring, D., Vowles, N. Antic, R. et al. apneia obstrutiva do sono: Uma análise das implicações orofaciais. Saúde Oral. Outubro 71-94. 2002. Reproduzido de Australian Dental Journal. 46: 3. 2001.
Respostas a setembro 2004 SLSA Questionário
33. A
34. E
35. D
36. B
A 15-pergunta do questionário 2004 para pontos CE aparece na edição de novembro, juntamente com instruções e cartão de resposta. As respostas devem ser recebidas até 31 de dezembro para ser elegível.