Como profissionais de odontologia geral, restaurando dentes dentadura pilar é uma necessidade. Com o envelhecimento da população em geral este tipo de procedimento será cada vez mais comum no nosso esquema de tratamento diário. O desafio de restaurar um dente pilar dentadura é o ajuste da dentadura existente depois. A maioria dos pacientes pode facilmente dizer se a prótese não está encaixando bem a mesma coisa. Com os materiais dentários maravilhosas que estão atualmente à nossa disposição, podemos muito facilmente gravar a anatomia oclusal existente do pilar de prótese para facilitar o assentamento adequado da prótese existente.
MATERIAIS E MÉTODOS
estabelecer a necessidade de substituir ou restaurar o dente dentadura pilar. O operador deve analisar cuidadosamente a anatomia oclusal para determinar se qualquer modificação adicional é necessária. Por exemplo, se existem espaços vazios, enchimentos ou material do dente faltando ele terá de ser substituído com enchimento de espaço temporário antes da anatomia oclusal é gravado. Cavit faz isso muito bem. Se esta área envolve o fecho da dentadura ou descanso, a prótese seria sentado neste momento quando a Cavit ainda está mole. Uma impressão seccional do dente é feita com um material de impressão clara. Ambos registro de mordida Peppermint snap Clear (Discus Dental Inc.) (Fig. 1) e RSVP Limpar Matrix Impression_Materials (Cosmedent Inc.) (Fig. 2) um grande trabalho. É importante estabelecer paragem oclusal suficiente nesta secção impressão para auxiliar no futuro estar desta matriz. Isto é conseguido através da inclusão de dentição adjacente ou uma quantidade significativa do rebordo residual na impressão de corte. Isolamento absoluto é alcançado após o paciente é anestesiado. Após a preparação do dente é concluída, a matriz é colocada antes de encher a porção do colo do útero da restauração com resina composta.
A matriz minimiza a quantidade de flash que exigiria aparamento. Neste ponto, a matriz e o dique de borracha é removida. Se houver contaminação da preparação com a saliva, em seguida, toda a superfície é etch, Prime and Bond novamente. A porção obstruída do dente é agora preenchido com o composto e a matriz de impressão em corte clara é colocada sobre a resina não curada. Após a parada oclusal foi alcançado a resina é curada através do material de matriz clara impressão de dez segundos de todas as superfícies acessíveis. A matriz é removido neste ponto. O compósito é ainda mais curada para conclusão. Qualquer acesso é cortado fora. A prótese é colocada e qualquer ajuste necessário deve ser mínima. O ajuste da dentadura é confirmada com o paciente.
caso de um
O paciente apresenta um amálgama fraturada no segundo pré-molar (Fig. 3). O PUD existente é inserido para avaliar o ajuste da dentadura (Fig. 4). A impressão de corte é tomada no pré-operatório com o material de impressão clara para gravar a anatomia oclusal (Fig. 5). Isolamento absoluto é obtido após anestesia local (Fig. 6). A restauração de amálgama existente e cáries recorrentes foram removidos (Fig. 7). Contacto Faixa molar é colocado antes da restauração da porção gengival do dente (Fig. 8). A porção gengival da restauração é colocado e curado (Fig. 9). A porção oclusal da restauração é colocada a matriz de impressão e corte é colocada sobre o compósito não curado para transferir a anatomia oclusal pré-operatório. A resina composta é curada através do material de impressão clara após a paragem oclusal foram confirmados (Fig. 10). A cura final da resina é feita depois da matriz ter sido removida e a restauração é polida (Fig. 11). O DPU é inserido e o assentamento adequado da prótese é confirmada com o paciente (Fig. 12).
Caso Dois
O paciente apresenta uma fratura ea margem aberto com cárie recorrente na primeiro molar (Fig. 13). O PUD existente está sentado para avaliar o ajuste da dentadura (Fig. 14). A impressão corte é tomada no pré-operatório (Fig. 15). A barragem de borracha foi removido após a preparação é completada. Neste caso, a matriz Tofflemire não poderia ser colocada com a braçadeira sobre o dique de borracha. O isolamento é estabelecida com Dri-Angle e a porção cervical da resina composta é colocado e curado (Fig. 16). A porção oclusal da restauração é preenchido com resina composta. A matriz de corte é colocada sobre a resina composta não curado. Entrada para o assentamento adequado da matriz antes da cura do composto através da matriz para estabelecer a anatomia oclusal pré-existentes (Fig. 17). A restauração de compósito é completamente curado, após a remoção da matriz. Nota: há o mínimo de flash presente (Fig. 18). Após a restauração é cortado e polido o PUD é inserido eo paciente confirma o ajuste da dentadura (Fig. 19).
CASE TRÊS
O paciente apresenta uma restauração fraturada no primeiro pré-molar (Fig. 20). O ajuste do PUD existente é estabelecida (Fig. 21). Cavit é usada para restaurar temporariamente a restauração fracturado (Fig. 22). Neste momento, o PUD deve estar sentado para garantir uma boa adaptação à restauração temporária. A impressão de corte é tomado da restauração (figuras 23 & amp;. 24). isolamento absoluto é estabelecida (Fig. 25). O Contacto Faixa Molar é colocado após a conclusão da preparação (Fig. 26). A porção cervical da restauração é colocada ea resina composta é curada (Fig. 27). A barragem de borracha foi removido. O isolamento do dente é restabelecida. Toda a preparação e novo compósito é gravado, preparado e ligado. A porção oclusal da restauração é colocada mas não curada (Fig. 28). A matriz de corte é colocado no topo do compósito não curado e a restauração é curada através da matriz transparente (Fig. 29). A matriz é removido neste ponto e a restauração é completamente curada (Fig. 30). A restauração tem sido cortado e polido (Fig. 31). O assentamento adequado do PUD é confirmada com o paciente (Fig. 32).
DISCUSSÃO
Restaurar pilares de prótese não requer ajustes intermináveis quando temos o arsenal correta. Usando o método mencionado acima, vemos que leva aproximadamente a mesma quantidade de tempo para restaurar dentes pilares como dentes "normais".
Dr. Yu se formou na Universidade de Toronto. Ela é a presidente Acreditação com a Academia Ontario of General Dentistry e membro da Academia Americana de Odontologia Cosmética. Dr. Yu mantém um consultório particular em Burlington, ON.
Saúde Oral saúda este artigo original.