Às vezes o que parece óbvio para uma pessoa nem sempre é óbvio para outro. A técnica que usamos em nossa prática para fabricar coroas provisórias única unidade é frequentemente citado pelos dentistas participando de minhas palestras e mãos em cursos como mais valioso "pérola." Pode custar um pouco mais de sua técnica atual, mas o tempo e agravamento ele vai salvar, será inestimável.
Os últimos anos têm visto os avanços surpreendentes em técnicas dentárias, tecnologias e materiais. Quando eu freqüentou a escola dental na década de 1970 lá onde, mas um punhado de fabricantes de materiais odontológicos e um protocolo extremamente rígida para realizar procedimentos odontológicos. Hoje temos uma miríade de "boutique" criativo produtos dentários e dentistas são encorajados a pensar "fora da caixa" para formas inovadoras para a realização de procedimentos, o que faz com que cada novo dia em odontologia divertido e emocionante.
A fabricação de coroas provisórias é um procedimento básico que cada dentista executa. Existem inúmeras técnicas utilizadas, desde coroas pré-fabricados, impressões de alginato com reline acrílico, a escultura de mão livre de acrílico que é a técnica que eu usei por mais de vinte anos e que eu ainda acredito que cada dentista deve dominar a fim de compreender a anatomia dental , oclusão, forma e função.
ao longo dos anos, temos feito o nosso melhor para simplificar nosso protocolo de escritório e padronizar nossas técnicas. Devido em grande parte às idéias contribuíram pelo meu assistente Sophie LaBelle temporização de coroas individuais que requerem praticamente nenhum ajuste são realizados rapidamente. Vale a pena ouvir a sua equipe!
No início da consulta odontológica, antes que o paciente é anestesiado, o dente a ser preparado é primeiro inspeccionados visualmente. Se necessário, a forma do dente podem ser rapidamente modificadas usando resina compósito para restaurar a forma e função. Os dentes opostos devem ser verificados para cúspides êmbolo e quaisquer modificações oclusais necessárias. Um arco de impressão dupla usando um material de impressão da bandeja e polivinil triple agora é tomado (Fig. 1).
Este é um investimento financeiro muito sábio de sua parte. O seu paciente será capaz de praticar fechando a boca correctamente o tabuleiro com triplo no início da marcação, antes de serem anestesiados. Desta forma, eles vão entender o que fazer e se acostumar a fechar corretamente antes de o estresse do procedimento real começa. Acima de tudo eles vão estar mordendo em oclusão perfeita e agora você vai ter um guia e modelo para colocá-los de forma consistente de volta para essa posição. E, finalmente, como um bônus adicional você terá uma impressão de polivinila que você pode manter como um back-up para fabricar rapidamente um novo provisória se necessário.
Nós usamos Quad Bandejas (Clínico escolha) porque (Fig. 2) eles são rígidos , fácil de colocar, e extremamente preciso quanto eles não têm paredes laterais para criar distorção. O nosso material de moldagem é preferida Blue (Zenith /DMG), que é descrito como um material de impressão A-situação de silicone concebida como uma alternativa altamente eficaz para alginato. O que ele realmente é, é um polivinil muito barato que é rápido (01:45), capta o detalhe excelente devido a ser sensível à pressão, e é facilmente dispensado de MixStar do Zenith ou Pentamix da 3M (Fig. 3). Uma quantidade mínima de material é necessária. Todas as marcas de tabuleiros de quadrante e materiais de polivinilo vai trabalhar. Outros que gostamos são Template (Clínico Choice) e azul Mousse (Parkell).
Depois de retirar a impressão preliminar da boca do paciente (Fig. 4), que, em seguida, anestesiar e preparar a coroa. Próximo podemos fabricar a nossa coroa provisória com um material bisacryl automix antes de tomar a nossa última impressão (Figuras 5 & amp;. 6). Podemos usar isso para verificar que preparamos adequadamente nossa dente e agora somos capazes de cortar e esmaltes a temperatura durante o tempo da impressão final está sendo tomada.
Eu tentei praticamente todos os materiais bisacryl no mercado e eu consistentemente voltar ao Luxatemp (Zenith /DMG). É o material bisacryl de referência, tem sido há mais tempo, e com o seu patenteado 10: base proporção de 1: catalisador oferece a combinação prefeito da resistência e estética. Luxatemp é um material altamente preciso, define em cerca de dois minutos, é facilmente removido, tem excelente adaptação marginal, baixo encolhimento (0,45% linear), e produz calor desprezível ligeiramente acima da temperatura corporal durante a polimerização (38C /100F). O diâmetro estreito mistura dicas minimizar bolhas de ar, superfícies porosas, e desperdício de material.
Acima de tudo, acho Luxatemp forte, extremamente estética, eo usuário simplesmente amigável. Muitos dos outros bisacryl de não definir duro, são difíceis de polonês, e fratura facilmente. Integridade (3M) é também um material fino, mas Luxatemp é sem dúvida o meu material favorito em odontologia.
Temos agora de ter a impressão final do prep coroa. Como a impressão é a criação na boca de nosso paciente que remova a coroa Luxatemp do Quadtray (não se preocupe o seu conjunto) e marcar (Fig. 7). a margem de contatos interproximais e gengival com um lápis HB. Eu uso um Seattle Instituto Provisória aparamento Kit (Brasseler), que eu acho guarnições bisacryl facilidade e precisão. A coroa provisória vai exigir corte muito mínima como a oclusão deveria estar morto, coroa contornos nítidos devido à precisão do Estado Azul e se você não tocar as marcas de lápis sobre os contactos e as margens, a coroa deve caber apertado, fio dental perfeitamente, e têm margens fechadas precisos. Eu repito; Nunca aparar as marcas de lápis!
A coroa provisória deve exigir menos de 30 segundos corte e deve estar pronto antes da impressão permanente está definido. Você vai descobrir que uma vez tentou na boca, temporários fabricados utilizando esta técnica raramente vai exigir qualquer ajuste, não armadilha de qualquer alimento, e ser confortável e sem complicações. Quaisquer modificações podem ser feitas com Luxaflow (Zenith /DMG) um add-on luz microhíbrido fluido tubular especificamente formulado para Luxatemp (Fig. 8).
O temporário é então removido da boca, pode ser personalizado manchado com Perfect Stain ( great Lake Ortodontia) (Fig. 9) e é então escovar envidraçada com Luxaglaze (Zenith /DMG) (Fig. 10) Fotopolimerizável Varnish. Luxaglaze dá um acabamento de alto brilho, apresenta a vida como a aparência, oferece resistência a manchas, minimiza placas e restos de acumulação, e acima de tudo elimina a necessidade de polimento mecânico. O que uma poupança de tempo !!!
Em seguida, coloque uma pequena quantidade de cimento temporário, sopro de ar-lo para distribuição fina e uniforme e presto você vai achar que a sua coroa provisória será sede perfeitamente, não precisam de ajustes, e ter o mínimo de cimento temporário para limpar (Fig. 11).
Se tudo isso soa muito simples e bom demais para ser verdade, a nossa técnica tem um bônus adicional. Por que é que os pacientes sempre conseguem quebrar, de-cimento, ou perder as suas coroas provisórias e vir ao nosso escritório, por vezes, quando estamos a nossa mais movimentado? Quantas vezes você apertou um paciente em sua programação e tem a mão fabricar uma nova coroa provisória com seu estômago revirando? Quantas vezes você correu e fez nova temperatura abaixo do padrão?
Porque agora você tem previsão, você tem agora sido inteligente e ter salvo a impressão de bandeja polivinil triple agora você pode fazer uma perfeita nova temporária com o mínimo esforço e estresse em apenas alguns minutos .
é por isso que estou compartilhando minha óbvia, "à prova de idiotas", "acéfalo", técnica de coroa provisória com você. Isso fará com que sua odontologia apenas um pouco mais fácil e menos estressante e como nós dentista certamente sabe, contagens de cada bit pequenos.
Dr. Mecânico recebeu seus DDS da Universidade McGill, em Montreal. Ele é um membro da Academia Internacional para Dental Estética facial e membro da Academia Americana de Odontologia Cosmética.
Saúde Oral saúda este artigo original.