Em 1992, Tarnow, Magner e Fletcher publicou um artigo clássico sobre um estudo "para determinar se a distância a partir da base da área de contato com o crista do osso poderia ser correlacionada com a presença ou ausência da papila interdental em seres humanos. Os resultados mostraram que quando a medição do ponto de contacto para a crista do osso foi 5 mm ou menos, a papila estava presente quase 100 por cento do tempo. "1 O propósito deste artigo é ilustrar uma técnica clínica simples de aplicar as suas conclusões .
a fim de aumentar a previsibilidade da posição papila, certas suposições devem ser feitas, no pré-operatório: o complexo dentogengival deve ser óptimo health.2 restaurações adjacentes e coroas provisórias devem ter margens lisas com perfis de emergência ideal. gestão de tecido cuidadoso e retração do tecido deve ser utilized.3 tempo adequado deve decorrer após a cirurgia periodontal para permitir a maturação tecidual completa
A técnica clínica envolve os seguintes procedimentos:.
Determinar clinicamente a borda incisal final e posições e forma de ocorrência natural dentes ou coroas provisórias são involved.4 Tome maxilar completo e impressões mandibulares e despeje os dentes e áreas gengivais em diestone. Vaselina as incisais e oclusais superfícies do elenco do arco a ser preparada. Coloque um wafer de material fotopolimerizável tabuleiro (Denplus PhotoBase, Montreal, Canadá) sobre o arco a ser preparado, cobrindo toda a superfícies oclusais e incisais. Apare o wafer trás de modo que as bordas estejam alinhadas com as superfícies facial-incisais e oclusais sobre o elenco. Coloque o elenco com bolacha anexado a face para baixo sobre uma almofada de Teflon e nivelar o wafer. Notch todas as áreas faciais interproximal-incisais ou oclusais com um número de sete cera espátula. Verifique novamente o elenco com bolacha no bloco de Teflon para a distorção. Fotopolimerize a bolacha, remova todas as retenções e verificar a precisão do ajuste. Este wafer agora torna-se o modelo de referência para medições interproximal.
Na consulta quando a preparação final de dente e impressões foram concluídas, o modelo pode ser utilizado. O modelo é simplesmente colocado sobre a superfície oclusal usando incisais ou oclusais áreas não preparados como referência. As medições podem agora ser efectuadas na área dentada oclusal-interproximal soou ao osso alveolar interproximal usando sonda periodontal de um William. Pode-se perguntar por que não medir a partir da margem da preparação interproximal. No entanto, esta medida maynot representam a média do osso interproximal e, portanto, interproximal meados de medição com o molde é mais preciso. Estas medições são registadas e enviadas para o laboratório dentário, juntamente com o molde. Uma explicação para o laboratório é de forma a indicar que cada medição menos cinco milímetros deve localizar a parte gengival do contacto interproximal. O modelo também pode servir para confirmar a precisão do posicionamento da coroa provisória, chairside com a nomeação de preparação.
Esta técnica, no entanto, não fornece um guia para a forma dos contactos interproximais. As coroas provisórias devem fornecer orientações quanto à forma. A forma do contato interproximal pode influenciar o volume de tecido interproximal e sua relação com o contato.
Este modelo também seria útil para avaliar e monitorar a altura da papila ea posição tecido marginal labial na zona estética ao restaurar implantes.
Figura número um, esquematicamente, o processo de medição. Figura dois ilustra um caso clínico com quatro dentes anteriores fortemente restaurados. Figuras de três, quatro e cinco mostrar o modelo nos modelos e no lugar clinicamente. Figura seis ilustra a avaliação clínica; descobrir sete o modelo dado e figura oito a referência a partir do modelo de contactar posição. Figura nove mostra uma vista arco cheio de template no lugar e figura dez revela o resultado clínico e com boa colocação papila interproximal em relação aos contactos.
Em conclusão, este trabalho tem ilustrado um método simples de prever a posição da papila interproximal quando realizando prothodontics fixos.
Todo o trabalho de laboratório realizados pela Burlington Dental Studio, Burlington, ON.
Dr. John F. Pimenta completado Nível VI no Instituto Pandey e carrega em consultório particular em Dundas, ON.
Saúde Oral saúda este artigo original.
Referências
1.Tarnow, DP, Magner, AW ., e Fletcher, P. o Efeito da Distância do Ponto de Contacto para a crista do osso sobre a presença ou ausência da Dental papila interproximal. J. Periodontology, dezembro de 1992 p.995.
2.Donovan, T.E. e Cho, G. C. Estética previsíveis com metalo-cerâmica e Todos os coroas cerâmicas: a importância crítica de Periodontology 2000, Vol. 27, 2001, 121-130
3.Kois, Interface J. A restauradora-Periodontal:. Parâmetros biológicos. J. Periodontology. Vol. 11 1996 pp 29-38.
4.Dawson, P.E. Avaliação, Diagnóstico e Tratamento da oclusal Problemas 2 d Ed. Mosby, 1989 pp 321, 322.