CINCO anos de acompanhamento de um estudo clínico prospectivo sobre VÁRIOS TIPOS DE RESTAURAÇÕES NÚCLEO
Este estudo examinou a taxa de sobrevivência de cinco anos de dentes tratados endodonticamente restaurados com um elenco de pós-and-core, versus uma pós-and-core direto, contra um núcleo de pós-livre feita de composite. Este estudo testou se a taxa de sobrevivência foi afectada pela altura da dentina esquerda após a preparação do dente foi completa. Um total de 319 dentes foram selecionados com base nos seguintes critérios de inclusão, a saber:. Dentes tratados endodonticamente que exigem cobertura coroa individual com boas condições periodontais (bolsos & lt; 4 milímetros, mobilidade fisiológica) e um contato oclusal com um dente natural ou um RPD
a randomização para os vários tipos de tratamento foi realizada após o dente foi identificada como a expectativa de ter ou substancial ou mínima altura dentina remanescente após a preparação foi concluída (& gt; 75% dentina periférica, pelo menos, 1 mm de espessura, com pelo menos uma altura 1 mm acima gengival definido "height substancial"). Desde afectação, quer substancial em relação mínima altura dentina foi realizada antes da aleatorização tratamento, a previsão de permanecer altura dentina foi verificada através de impressões feitas após a conclusão da preparação do dente.
Os pacientes foram recolhidos em intervalos de seis meses. Quinze restaurações falharam dentro do estudo de cinco anos. Cinco ocorreu dentro de um mês após a inserção e foram excluídos do estudo adicional uma vez que estas falhas não foram resultado de envelhecimento natural da restauração. Nenhuma diferença significativa foi encontrada quando se compara a sobrevivência dos diferentes tipos de restauração. Curiosamente, permanecendo altura dentina afectado significativamente a sobrevivência destes restaurações. Dentes com "height dentina substancial" fez significativamente melhor do que os dentes com menos estrutura dental remanescente.
Este resultado ressalta a importância da ponteira. Manter ponteira adequada requer pelo menos 1.5-2mm da restauração fundido apicalmente para estender para além da margem do núcleo na estrutura natural do dente. Embora muita atenção tem sido dada para comparar a eficácia de vários tipos de restaurações núcleo no passado, este estudo revelou que a restante altura dentina parece ser de maior importância. Os dentistas devem ser encorajados a manter ponteira adequada ao preparar um dente para receber a cobertura extracoronal.
Creugers, N., et al. Int J Prosthodont 2005; 18: 34-39. e-mail: [email protected]
Avaliado por: Dra. Gina Markin, Private Practice, Toronto
PREVISÃO DE ATM artralgia acordo com o diagnóstico clínico e os achados de ressonância magnética
o objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a presença de dor na ATM de acordo com os Critérios diagnósticos de Pesquisa em Disfunção Temporomandibular (RDC /TMD), a presença de deslocamento de disco (DD), osteoartrose (OA), e derrames articulares (JE). Ao descrever os materiais e métodos do estudo, os autores fazem uma revisão do procedimento de exame RDC /TMD, com ênfase na palpação da origem do músculo masseter e do pólo lateral da ATM. O grupo de estudo consistiu em 149 pacientes (75% mulheres e 25% homens), com idade média de 38 anos. 68 ATMs preenchiam os critérios RDC /DTM para artralgia, os restantes ATMs livres 214 dor foram utilizados como controle. Todos os pacientes receberam uma avaliação psicológica, por meio da escala graduada de dor crônica, uma escala de depressão, uma avaliação da somatização ea Disability Index Jaw. Todos os pacientes do estudo foram submetidos a ressonância magnética coronal e sagital do bilaterais das ATMs. Os exames de ressonância magnética demonstrou deslocamento de disco com redução (DDCR) em 13 de ATM com athralgia (39 sem) e DD WOR em 23 ATMs com artralgia (53 sem).
Não houve correlação entre o diagnóstico clínico de artralgia e estrutural alterações dentro da ATM como diagnosticadas pela ressonância magnética. Este estudo mostram porém uma associação significativa entre a dor do músculo masseter no ponto de origem e dor na ATM. O papel é rica em referências 36 em todos
Ohlman B., RammelsbergP, Henschel V., Kress B., Gabbert O., e Schmitter M. Int J Prosthodont 2006, 19:. 333. -338. Reprints: Dr. Brigitte Ohlman, Abteilung fur Zahnersatzkunde UNIVERSITÄTSKLINIKUM Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 400, 69120 Heidelberg, Alemanha. Avaliado por Bruce Glazer, Editor de Seção Prosthodontic.
A 20 ANOS RETROSPECTIVA DE SOBREVIVÊNCIA DE ESTUDO próteses parciais fixas
Este documento tenta qualificar fixa contra próteses parciais removíveis, comparando dados sobre a sobrevivência de FPD de ao longo de um período de 20 anos e, em seguida, analisar causas específicas de falha. estudos clínicos anteriores mostraram FPD de ter uma esperança de vida média de 95% após 5 anos, 90% após 10 anos e 65% após 15 anos. Esta retrospectiva olhou para 397 FPD é feito ao longo de um período de 20 anos. A maioria das restaurações foram porcelana fundida ao ouro e todos os pós e os núcleos foram fundidos em ouro separadamente do retentor. cimento de fosfato de zinco foi o meio de cimentação. 41,6% da FPD de 3 foram unidade. Depois de 20 anos 66,2% das restaurações haviam sobrevivido. Anterior FPD do sobreviveu do posterior da DPF de 85% a 63,6%. pontes extensão da longa ficou para trás curto espaço de 58,7% para 70,8%. mostrando assim uma (estatisticamente) diferença altamente significativa nas taxas de insucesso. Isto está de acordo com a percepção de que as longas pontes de extensão são muito mais difíceis de criar e se encaixam com precisão. Este estudo clínico mostra que os retentores mais utilizado para uma FPD mais curto o tempo de vida. O uso de um encosto com um post elenco e do núcleo também leva a mais fracassos.
A maioria das falhas foram cárie relacionados com a descolagem em execução em segundo lugar (61,1%). Significativa no estudo foi uma complicação chumbo reversível anterior para uma complicação irreversível mais tarde.
De Backer H., Van Maele G., N. De Moor, Van den Berghe L. e De Boever J Int. J Prosthodont 2006; 19: 143-153. Referências 42. Reprints. Dr. Hein De Backer, Hulststraat 8, 8700 Tielt, Bélgica. E-mail: Hein.Debacker @ skynet.be. Avaliado por Bruce Glazer, Editor Prosthodontic.