Gostaria de chamar a sua atenção que um artigo escrito por mim foi publicado no Jornal de Saúde Bucal, maio de 2006, página 79-88. Ele também está disponível no site do Jornal www.oralhealthjournal.com. O título é "Processo para autólogo trombina activação de plaquetas em plasma rico em plaquetas (PRP)." Este procedimento permite que um dentista ou médico de usar trombina autóloga puro do paciente para activar plaquetas concentradas do paciente para libertar proteínas (factores de crescimento) que estimulam, acelerar e melhorar os processos de cura naturais do corpo em locais cirúrgicos localizadas.
Quando gel PRP é misturado com osso autógeno ou qualquer material substituto do osso, as características de condução são excelentes para todos enxerto ósseo procedimentos, e pós desconforto operatório do paciente e inchaço são minimizados. Desde 1990 que tem sido demonstrado na Europa e na América do Norte que PRP aumenta tecido duro e macio cicatrização de feridas, principalmente nas áreas de angiogénese (em crescimento de novos vasos sanguíneos a partir de vasos do hospedeiro) e mitogénese de células estaminais mesenquimais, osteoprogenitoras e células endoteliais. A eficácia do factor derivado de plaquetas recombinante altamente concentrada de crescimento e proteína morfogenética do osso é uma validação da potencial eficácia de PRP quando adequadamente produzidas e activadas. No entanto, os dois acima mencionados factores de crescimento recombinantes não são autólogo.
Quando trombina bovina xenog�ico tornou-se indisponíveis no Canadá em janeiro de 2004, uma alternativa teve que ser encontrada para a ativação plaquetária. O desenvolvimento deste processo para a activação de plaquetas com trombina humana pura autólogo (tal como publicado) que é necessária alternativa. Neste procedimento, a trombina autóloga puro é obtido a partir do soro do paciente ao mesmo tempo que o PRP é produzido. A trombina obtida irá activar PRP produzido por qualquer centrífuga manual ou automatizado. Embora este procedimento foi desenvolvido para dentistas e médicos canadenses, terá aplicações globais especialmente em lugares onde há preocupação com o desenvolvimento da transição da doença e resposta imune.
O procedimento para a produção e ativação do PRP com pura trombina humana autólogo é uma técnica sensível e, portanto, uma formação adequada é aconselhado. Um Seminário de Certificação PRP envolvendo centrífugas manuais e automatizados é oferecido pelo autor. O seminário abrange flebotomia e as aplicações de PRP para enxerto ósseo e implantologia usando puro trombina humana autólogo para a ativação plaquetária.
Os diferentes resultados que uma minoria de pesquisadores está recebendo quando PRP é usado com enxerto ósseo é provavelmente altamente relacionados a sensibilidade técnica. A fim de ajudar a resolver esta situação que eu estou propondo as seguintes orientações na forma de doze questões que devem ser cuidadosamente analisadas e respondidas antes PRP é usado com enxerto ósseo
Para mais informações, entre em contato:. Dr . Astley E. Smith, Centro Dental Belmont, New Westminster, Greater Vancouver, BC, Canadá. V3L 3C2. Telefone: (604) 521-6313, Fax: (604) 521-6322 ou e-mail: [email protected]
12 questões a considerar ao usar PRP e enxerto ósseo
< p> 1. É o paciente hematologicamente comprometido? (Não)
* A PTT e PT (INR) fora da faixa normal.
* deficiência de fator de coagulação.
* inibição do fator de coagulação.
* tomar anticoagulantes.
* A trombocitopenia.
2. Será que o seu processo de produção de plaquetas viáveis? (Sim)
3. É o seu PRP produzidos em condições estéreis maximamente? (Sim)
4. as plaquetas podem ser ativados in vitro? (Sim)
5. É o seu material de enxerto ósseo completamente misturado na PRP antes da ativação? (Sim)
6. Será que o seu material de enxerto ósseo conter uma percentagem de osso autógeno? (Sim)
7. Quando incrementos de material de gel de ossos PRP são tomadas, é o gel de PRP separado do material ósseo? (No)
8. Faça o gel de PRP com fatores de crescimento e osso material de enxertia têm acesso a hospedar vascularização existente? (Sim)
9. Existe descasque e remoção de todo o tecido mole do local destinatário tecido duro adequada? (Sim)
10. É o gel PRP - material de enxerto ósseo adequadamente cobertos com uma barreira de membrana reabsorvível cellocclusive? (Sim)
11. Existe tentionless e fechamento primário completo acompanhado de vedação da linha de incisão cirúrgica e pontos de entrada de sutura? (Sim)
12. Existe uma ausência de micromovimentos e pressão irritação? (Sim)
(Se nenhuma resposta é diferente do que o sugerido, então a correção adequada deve ser feita.)