O uso da tecnologia CAD /CAM em odontologia está crescendo em popularidade, quer laboratório relacionado ou chairside. unidades Chairside (dentista E4D e CEREC) proporcionar aos médicos com várias vantagens de fornecer mesmo dia odontologia para os seus pacientes, controlando os prazos de entrega, custos e proporcionando a equipe dental com funções de adicionais. Especificamente, o Sistema dentista E4D oferece esta tecnologia em um pacote completo user-friendly que permite que qualquer escritório para fornecer restaurações indiretas que são funcionais e estéticas com design total e controle de entrega. Os dois casos seguintes representam situações vistas diariamente por todos os médicos de clínica geral e fornecer exemplos ideais de como e por que o Sistema E4D deve ser um regime diário para a prática da odontologia.
Relato de Caso 1 |
Uma fêmea de 83 anos de idade apresentou-se para um exame e tratamento opções sobre as restaurações falha nos dentes numeradas 3-4 e 3-5. As restaurações de amálgama apresentados com cárie marginais recorrentes e restaurada em excesso de 70 por cento da estrutura coronal dos dentes. O paciente também estava descontente com a aparência dos dentes, como ela queria que eles pareçam mais naturais e esteticamente agradável.
Em consideração da restauração destes dois dentes várias opções e seus prognósticos variados foram discutidos. O paciente eleito para ter cobertura total restaurações de porcelana indireta colocados. Dois dos fatores considerados no uso da E4D eram de que o paciente necessita de pré-medicação para seu tratamento dental e ela exige o transporte por uma terceira parte e de seus compromissos. O uso do E4D nos permitiu oferecer ao paciente um único compromisso eliminando assim o inconveniente de transportar suas várias vezes de e para o escritório e, além disso a necessidade de levá-la para pré-medicação em apenas uma ocasião.
A paciente foi visto no escritório no dia seguinte. Ela tinha trazido um livro junto a ler as instruções. Esta ea televisão in-operatório são utilizados por pacientes enquanto aguardam as fases de concepção e de fabricação da nomeação. Tiramos fotos pré-preparação, fizemos nossa seleção de cores e opções de materiais foram avaliados. Nós somos eleitos para usar IPS Empress CAD HT A 3.5 (Ivoclar Vivadent) e impresso a foto intraoral para uso na fase de coloração personalizada
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O paciente foi anestesiado. O isolamento foi conseguido. Devido à presença de amálgama foi utilizado um dique de borracha para a fase inicial de isolamento. Os amálgamas e cáries recorrentes foram removidos. Os dentes foram, em seguida, gravada, seguido pela colocação de núcleos em compósito. A preparação final para restaurações de cobertura total foi concluída usando o kit dentista diaCase mond bur Dois Striper E4D (Premier Dental). O tecido gengival nas áreas marginais foi contornado utilizando o laser Odyssey tecidos moles (Ivoclar Vivadent). O que é excepcionalmente valioso com chairside CAD /odontologia CAM é que uma vez que a preparação está concluída e margens visível, o clínico pode transformar o caso para um membro da equipe devidamente treinados que podem completar os procedimentos de digitalização, design e moinho antes de o clínico voltando ao seat - maximizando a produtividade.
A barragem de borracha foi removido e o Optragate (Ivoclar Vivadent) foi colocado em isolamento durante a fase de digitalização. Os dentes foram digitalizados pelo assistente de dentista certificada intra-oral utilizando o centro de design E4D IOD (Intra-Oral digitador Wand). projeto TheE4D varinha permitido o acesso intraoral fácil. O varrimento foi feito sem a necessidade de pó, ou qualquer outro adjuvante que faz o processo mais rápido e sem costura e confortável para o paciente. A capacidade de ver os dados de varredura no modo de ICE (ICEverything) permitiu a visualização muito clara do detalhe de ser capturado. Cada dente foi digitalizada em nove pontos de vista começando no distal, mesial trabalhar e seguida por verificações de rotação direita e esquerda. Porções dos dentes adjacentes dentes mesial e distal são capturadas nas varreduras de modo a auxiliar o processo de concepção automática (autogênese).
Um registro de mordida foi tomada sobre os preparativos, garantindo o espaço para os dentes adjacentes foi preenchido completamente. Utilizou-se o material de registro Cadbite Virtual (Ivoclar Vivadent). Apesar de um material de registro de mordida reflexiva especial não é reconfigurar necessários quando utilizando o Sistema de dentista E4D, Virtual Cadbite oferece excelentes detalhes e propriedades de manipulação. O registro de mordida foi então digitalizado intra-oralmente pelo assistente de dentista certificada do oclusal única, bem como a dentição vizinha. Uma vez que a análise é completada, o paciente é livre para relaxar. Ela foi oferecido água e foi semi-reclinada, a fim de ler ou assistir televisão. Nós muitas vezes achamos que muitos pacientes estão intrigados com o processo de concepção e vai realmente se tornar um espectador ativo de todo o processo.
O assistente de dentista certificado, usando o centro de design E4D destacar baixo recurso área de dados confirmaram que todos os dados que ela precisava era presente. Ela, então, mudou-se para a fase de identificação de margem. Neste ponto, ela definir a orientação do modelo virtual no espaço das vistas oclusais e bucais com facilidade de manobra entre os dois com um simples clique do mouse. Uma vez correctamente orientada ela escolheu uma ferramenta para delinear a margem. Neste caso, foi utilizada a ferramenta de pintura. Com esta ferramenta a margem foi pintado na sua totalidade. O computador de design E4D então delineada com precisão a margem da preparação dentro da área pintada. Com ferramentas de refino disponíveis no programa E4D o assistente foi capaz de avaliar com precisão a margem em qualquer área e fazer as alterações apropriadas.
Uma vez que a margem foi concluído o assistente passou a fase de concepção. O E4D oferece uma opção Autogenisis que fornece uma representação automática coroa para formar usando um dos dois bibliotecas posteriores fornecidos no sistema. Neste caso, o recurso E4D autogênese foi usado eo computador criado uma restauração projetado para melhor preencher os locais de preparação que permitem a relação de altura contato e oclusão geral. Cada uma das restaurações foi gerado utilizando o autogênese. As restaurações foram refinados utilizando as várias ferramentas disponíveis no centro de design E4D. As margens, perfil de emergência, anatomia oclusal, espessura restauro e contatos interproximais foram todos idealizado. O registro de mordida digitalizada foi automaticamente alinhados com a digitalização preparação eo contato oclusal foi estabelecido de acordo com os padrões preferenciais ou design personalizado. Este processo na E4D é simples e muitas vezes automáticos.
Depois de concluído, as restaurações praticamente desenhados foram enviados sem fio para o moinho E4D. O computador centro de design E4D sugeriu que as escolhas de tamanho de bloco apropriado para o tamanho da restauração. Foi selecionado o menor bloco recomendado que tínhamos disponíveis em estoque em nosso escritório. O bloco foi colocado no moinho no sentido indicado, a janela do moinho foi fechada e o processo de moagem começou automática. O tempo de moagem foi de aproximadamente 20 minutos para cada restauração, utilizando uma estratégia moinho personalizado para cada tipo de material escolhido para optimizar o desempenho do material.
As restaurações moídos foram removidos a partir do mandril, a área do canal de entrada foi suavizada com uma broca de diamante e as restaurações foram julgados em intra-oral para confirmar o ajuste, integridade marginal, contato interproximal e oclusão. Neste caso, havia pequenos ajustes feitos à cúspide vestibular do dente 3-4.
As restaurações foram então costume manchado e vidros usando o esmalte e manchas universal IPS Empress. A coloração foi feita usando a foto intraoral tomadas no início da nomeação como referência. As restaurações foram em seguida, disparou no forno Programat CS sobre o ciclo predefinido IPS Empress. Depois de arrefecer as restaurações foram novamente tentou. Eles necessário nenhum ajuste. Eles eram internamente gravar com IPS cinco por cento etch gel de ácido HF cerâmica, enxaguados, secos e depois silanado (Monobond-S, Ivoclar Vivadent). Eles foram colados no local usando Total Etch, vínculo e técnica de cimento resinoso.
Relato de Caso 2
No segundo caso, um paciente do sexo masculino apresentou no escritório no caso de emergência compromisso. Ele tinha tomado um alto vara para os dentes superiores a noite antes de jogar em um jogo de hóquei fora da cidade. O paciente apresentou com uma fratura de classe II com o número de dentes 2-2. Ele não teve nenhuma dor, foi positivo para a sensibilidade frio, não tinha sensibilidade percussão nem mobilidade. teste de vitalidade era normal e radiografia intra-oral foi normal. Nós eleito para prosseguir com a restauração de cobertura de porcelana cheia que guarda o dente para o tratamento endodôntico futuro.
Neste mesmo compromisso que tirou fotos de pré-preparação, fizemos nossa seleção sombra e, em seguida, opções de materiais foram avaliados. Devido ao potencial de escurecimento ao longo do tempo como é comum com qualquer dente traumatizado, eleito para usar IPS Empress CAD LT (Baixa Translucidez) A2. Também discutimos possíveis mudanças no alinhamento anterior com o paciente. Nós tínhamos visto anteriormente o paciente para uma consulta ortodôntica sobre sua preocupação com a apresentação Divisão 2 dos seus incisivos superiores. Após consulta decidimos para alinhar a coroa em uma posição mais endireitou de sua Divisão 2 queimado e posição sobreposta.
Como o tempo era limitado a este compromisso e o paciente tinha um compromisso em aproximadamente uma hora, decidimos usar capacidade de digitalização e impressão do E4D. O paciente foi anestesiado, o dente foi preparado, e finalmente coro- o dente recebeu um núcleo composto ligado na área da fractura. preparação final foi concluída utilizando o kit de broca do dentista diamante Dois Striper E4D (Premier Dental). Uma impressão PVS foi tirada da preparação e do registro de mordida foi tomada com o Cadbite Virtual. O paciente foi dada uma coroa temporária e foi remarcada no dia seguinte para a colocação de restauração.
Depois que o paciente foi demitido a impressão foi digitalizada usando o E4D IOD pelo assistente dentário certificadas. Usando o modo de impressão de digitalização dos mesmos exames são tomadas da impressão como seria intra-oral. foi necessário novamente sem pó ou adjunto. A impressão foi depois vertida para fornecer um modelo sólido para os ajustamentos finais se necessário, e para confirmar a mordida. Enquanto a pedra estava se pondo a restauração poderia ser projetado fora do modelo virtual desenvolvido a partir da verificação de impressão.
Após esta fase os mesmos passos no centro de design E4D foram feitas para confirmação de dados, orientação e identificação de margem. O E4D autogênese para dentes anteriores tem várias bibliotecas adicionais para escolher e o mais adequado foi escolhido. A restauração foi refinada utilizando os mesmos critérios que no caso de um com a adição de alinhar o dente em uma posição mais esteticamente agradável como por o pedido do paciente. A mordida foi alinhado também da mesma maneira como um processo.
Uma vez que os passos foram completados na concepção de moagem, a coloração e processo de vitrificação foi repetida como no caso anterior. Ter um modelo sólido permitiu try-na final e confirmação de ajuste e acabamento em preparação para o paciente que chega no dia seguinte para o iseat.
O paciente foi visto no dia seguinte continuar a ser livre de sintomas. A restauração foi julgado em intra-oral e necessário nenhum ajuste. O paciente aprovado o alinhamento ea restauração foi colocado usando os mesmos procedimentos que caso um.
Resultados e Resumo
Estes dois casos representam situações em que as vantagens da utilização do E4D são claras. Estes e muitos outros exemplos visto diariamente na prática justificar a integração de um sistema chairside CAD /CAM (dentista E4D) em qualquer prática.
Caso Um permitiu-nos para tratar a-medicados pré, ride-dependente, senhora idosa em apenas uma visita que foi um benefício para ela de muitas maneiras.
Caso dois permitiu-nos oferecer ao paciente um curto turn-around eliminando assim a preocupação e possível contaminação de uma coroa provisória longo prazo, bem como montagem em um muito ocupado paciente agenda de viagens.
Estas são apenas algumas das razões pelas quais o dentista E4D é uma solução prática para todos os cargos. Há numerosas razões adicionais, que não são abordados neste artigo. Em demanda do paciente mundo de hoje para uma visita coroas vai aumentar eo sistema dentista E4D atenda a essas exigências enquanto também permite que o dentista para delegar a maior parte do tempo necessário para o assistente de dentista certificada. oh
Dr Sharnell Muir formou
a partir da University of British
Columbia em 1987 e tem mantido
a prática privada durante 22
anos. Atualmente, ela atua em
Kelowna, BC. Dr. Muir completou
cursos no Las Vegas
Institute for Advanced Dental
Estudos para o nível de comunhão.
Saúde Bucal saúda esta
originais artigo.
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O uso da tecnologia CAD /CAM em odontologia está crescendo em popularidade, quer laboratório relacionado ou chairside
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< p> teste de vitalidade era normal e radiografia intra-oral foi Brilhe