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Auto-Aprendizagem, Auto-Avaliação 2009 (01 de julho de 2009)

 

O programa SLSA é baseado no atual literatura, referenciado e é composto por 40 perguntas, respostas, lógica e referências. As respostas aparecem na seguinte questão no final de cada teste.

Dentistas que completarem o questionário de 15 perguntas em novembro de 2009 emissão de Saúde Bucal pode ser elegível para receber contínuas pontos de ensino. Os nomes e números de licença de todos os que completarem o questionário serão encaminhadas às respectivas autoridades de licenciamento provinciais.

PERGUNTA 25

Intervenção mínima odontologia

1. enfatiza a necessidade de detecção da doença.

2. enfatiza a necessidade de prevenção da doença.

3. é valioso no tratamento dos idosos.

4. leva em conta o risco de cárie e necessidade individual.

A. 1, 2, 3

B. 1 e 3

C. 2 e 4

D. 4 apenas

E. Todos os itens acima.

Justificativa

Minimal odontologia intervenção (MID) ganhou tanto status e aplicação através do aumento do número de idosos que, com retenção de seus dentes naturais apresentar uma nova cárie desafiar, bem como formas crônicas e outras formas de doença periodontal. As abordagens para cuidar simular os de um modelo médico, em que o dentista assume o papel de um "médico oral." Assim, a ênfase é colocada na detecção de doenças e prevenção, bem como o risco global para a cárie ea doença periodontal. odontologia restauradora MID utiliza preparações de túneis e tipo de slot preservando o máximo de tecido dentário possível sem extensão para a prevenção. lesões cervicais são comuns em idosos. Muitos pode ser tratada através de técnicas de re-mineralização, enquanto outros podem ser tratados através da utilização de resina modificada ionómeros de vidro. Outra abordagem defendida é a técnica de "sanduíche", onde dois materiais restauradores são usados ​​para obter os benefícios biológicos, físicos e estéticos de cada um, e. g. ionômero de vidro, como material base libertador de flúor, com amálgama ou resina composta em cima para a força.

Como indicado, antes de qualquer tratamento restaurador é dado, aprendizagem, MID requer uma avaliação do paciente para o risco de cárie. Qualidade e a quantidade de saliva e a dieta do paciente, também deve ser considerado. estratégias preventivas com colutórios de clorexidina para diminuir a carga bacteriana, bem como a introdução de lavagens de fluoreto e elevados dentifrícios conteúdo de flúor para a remineralização são parte integrante do MID. educação em saúde bucal, com ajustes de técnicas de higiene oral deve ser introduzida para cumprir com as necessidades de cada paciente individual.

Referências

1. Chalmers, J. M. Minimal odontologia intervenção: Parte 1 - Estratégias para abordar as novas cáries desafiar em pacientes mais velhos. J Can Dent Assoc 72: 427 -433, 2006.

2. Chalmers, J. M. Minimal odontologia intervenção: Parte 2 - Estratégias para enfrentar os desafios de restauração em pacientes mais velhos. J Can Dent Assoc 72: 435 -440, 2006.

3. odontologia minimamente invasiva. Oral Care Relatório Vo. 14 N ° 4 Ed. C. Douglass de 2004

PERGUNTA 26

Qual das seguintes é necessário para o sucesso do tratamento pulpar indireto de um molar primário com cárie profunda?

1. Ausência de sinais e sintomas de pulpite irreversível.

2. A conclusão do tratamento em sessão única.

3. O uso de forro de hidróxido de cálcio com selo marginal completo.

4. Uso de guta-percha com uma restauração de amálgama.

A. 1, 2, 3

B. 1 e 3

C. 2 e 4

D. 4 apenas

E. Todos os itens acima.

Justificativa

O objetivo do tratamento pulpar indireto é a manutenção da vitalidade pulpar. A camada residual de dentina está contaminado por bactérias antes do tratamento, mas torna-se estéril ou há uma significativa redução de organismos quando tratada com hidróxido de cálcio, óxido de zinco, ou mesmo guta percha fornecida uma restauração de resina adesiva com uma vedação marginal é colocado sobre estes materiais de base . Os critérios diagnósticos para tal tratamento sugerem que molares decíduos com cárie profunda, mas sem sinais e sintomas de pulpite irreversível daria resultados bem sucedidos. Além disso, alega-se que se o tratamento de celulose e a restauração final pode ser concluído em um compromisso, há aumento sucesso. Isso leva à conclusão de que os critérios de selecção, o uso de uma restauração com selo marginal completa com o trabalho concluído em um compromisso são mais importantes para o resultado bem sucedido.

REFERÊNCIA

1. Franzon, R., Casagrande, L., Pinto, A. S. et ai. avaliação clínica e radiográfica do tratamento pulpar indireto em molares decíduos: 36 meses de acompanhamento. Am J Dent 20: 189 -192, 2007.

PERGUNTA 27

A profilaxia antibiótica antes de um procedimento odontológico invasivo é necessária para um paciente com

1. defeito do septo ventricular.

2. história de endocardite anterior.

3. comunicação interatrial.

4. válvula cardíaca protética.

A. 1, 2, 3

B. 1 e 3

C. 2 e 4

D. 4 apenas

E. Todos os itens acima.

Justificativa

As diretrizes da American Heart Association para o estado de 2007 que a profilaxia antibiótica não é mais necessário antes de um dental invasiva procedimento, excepto para os pacientes com maior risco de endocardite em desenvolvimento. Esses pacientes incluem aqueles com:. Uma válvula protética cardíaca, endocardite anterior, certas cardiopatias congênitas, um transplante cardíaco que desenvolve um problema em uma válvula cardíaca

Os seguintes pacientes não necessitam de profilaxia: prolapso da válvula mitral, reumáticas doença cardíaca, doença valvar bicúspide, estenose aórtica calcificada, ventricular e defeitos do septo atrial.

a seguir, são razões para a revisão. endocardite infecciosa (EI) é mais provável que ocorra a partir de exposição frequente a bacteremias aleatório associado com a escovação e mastigar do que a partir de bacteriemia causada por um procedimento dentário. A profilaxia pode impedir que um número extremamente pequeno de casos de IE.

O risco de acontecimentos adversos associados ao antibióticas ultrapasse o benefício, se houver, da terapia antibiótica. Manutenção da saúde bucal ideal e higiene podem reduzir a incidência de bacteremias de atividades diárias e é mais importante do que a antibióticos profiláticos.

REFERÊNCIA

1. Wilson, W., Taubert, K. A., Gewitz, M. et ai. Prevenção da endocardite infecciosa: Diretrizes da American Heart Association. JADA 138:. 739 -760, 2007.

PERGUNTA 28

Para um dente com pulpite irreversível, profundidade da anestesia local pode ser aumentado pela utilização da terapia pré-medicação

Para um dente com pulpite irreversível, ibuprofeno, quando administrada como pré-medicação, é mais eficaz do que o paracetamol-codeína em conseguir anestesia local profundo.

a. A primeira afirmação é verdadeira, a segunda é falsa.

B. A primeira afirmação é falsa, a segunda é verdade.

C. Ambas as afirmações são verdadeiras.

D. Ambas as afirmações são falsas.

Justificativa

A dificuldade de alcançar a anestesia adequada em dentes com uma pasta de papel agudamente inflamado (pulpite irreversível) é um bem achado clínico conhecido. Um estudo foi realizado para determinar se a terapia pré-medicação com paracetamol-codeína ou ibuprofeno foi capaz de aumentar a profundidade da anestesia em dentes inflamados. O ibuprofeno, acetaminofeno-codeína e um placebo foram administrados uma hora antes da anestesia local. Avaliação da sensibilidade pré-operatório e o grau de anestesia foi realizada com o aparelho de teste de celulose eléctrico. Menores níveis de sensibilidade dentária foram observados nos grupos ibuprofeno e acetaminofeno-codeína, em comparação com o grupo placebo. O grupo ibuprofeno mostrou sensibilidade significativamente menor do que o grupo acetaminofeno-codeína.

Este estudo mostrou que o ibuprofeno, se não contra-indicada, administrado uma hora antes da injeção de anestesia local, é uma forma eficaz de conseguir anestesia profunda durante o tratamento do canal radicular de dentes com pulpite irreversível.

REFERÊNCIA

1. Modaresi, J., Dianat, ó, Mozayeni, M. A. A comparação da eficácia de ibuprofeno, acetaminofeno-codeína, e terapia de pré-medicação de placebo na profundidade da anestesia durante o tratamento de dentes inflamados. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 102: 399 -403, 2006.

As respostas às Junho de 2009, SLSA perguntas:
21. D 22.C 23.e 24.c