reabsorção radicular externa é um evento raro, mas que pode ameaçar a viabilidade a longo prazo de um dente. Sua gestão é grandemente afetada pela localização da lesão (APICO-coronal e circunferencialmente), o tamanho da lesão e diagnóstico oportuno. Ambos os métodos cirúrgicos e não-cirúrgicos podem ser utilizados na sua gestão. As lesões que estão localizados perto da margem gengival representam um desafio particular devido à necessidade de ter contaminação bacteriana periodontal em conta. No entanto, o maior desafio para a gestão bem sucedida de reabsorção radicular externa é a informação limitada sobre as dimensões da lesão durante a fase de planejamento do tratamento.
A modificação da posição da margem gengival em torno de um dente natural é muitas vezes necessário para realizar uma variedade de objetivos. Estes podem incluir uma necessidade para o acesso restaurador, melhoria da estética, a criação de uma virola, ou a criação de um ambiente periodontal saudável no contexto de uma intervenção restaurativa. Em última análise, o reposicionamento apical do procedimento restaurador autorizações de margem gengival previsível a ser realizado durante a restauração e manutenção da saúde periodontal.
Os terminais positivos desejados da cirurgia de alongamento da coroa são alcançados através de um delicado equilíbrio entre a remoção de uma quantidade ideal de tecido para permitir que os objetivos de restauração e preservação de uma quantidade adequada de suporte periodontal para garantir o funcionamento inalterado e contínua. Alter nativos a um procedimento de alongamento da coroa incluir a opção sem tratamento (ou seja, não realiza ção do procedimento e aceitar estéticas, compromissos funcionais ou de saúde), extrusão ortodôntica, ou a remoção do dente afetado.
RELATO dO CASO
um homem saudável de 70 anos de idade apresentou-se com um canino assintomática mandibular esquerdo (33) afetada por uma grande área de suspeita de reabsorção radicular externa (Fig. 1). O paciente teve boa higiene oral e foi geralmente livres da doença periodontal. Todos os dentes estavam presentes, exceto 34. O ponto mais coronal da lesão de reabsorção era aparente na raiz de 33 acima da margem gengival vestibular recuou. Supõe-se que, após a lesão atingiu o seu tamanho actual, a margem gengival foram submetidos a recessão, que exposto o aspecto mais coronal do defeito de reabsorção para a cavidade oral. No exame, o dente 33 era assintomático e responde normalmente a aplicação de frio. O aspecto coronal da lesão de reabsorção poderia ser parcialmente sentido com um explorador acima da margem gengival revelando uma superfície áspera difícil não cariosa profunda com gengival em crescimento ocupando a lesão. Profundidade de sondagem em torno de 33 era normal, sem sinais evidentes de inflamação gengival. A margem gengival na bucal apareceu irregular (talvez, dilacerado por escovação) com gengiva ceratinizada muito limitado no ápice do "tear". aparência radiográfica foi notável apenas por uma sombra de rádio luscent fraco sobreposta sobre a porção coronal da raiz canino (Fig. 2). Um diagnóstico provisório de raiz externa
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A modificação da posição da margem gengival em torno de um dente natural é muitas vezes necessário para alcançar uma variedade de objetivos