O sorriso ideal tem sido considerado um ativo, refletindo tanto a boa saúde e melhorar a aparência. 1,2 civilização romana consagrada a tradição da conveniência de ter dentes brancos; mulheres patrícias tentou branquear seus dentes, esfregando-os com um lenço embebido com compostos naturais feitos de ureia. De acordo com estatísticas recentes, 3 cerca de 50% da população do mundo não está satisfeito com a cor de seus dentes naturais e usa todos os métodos possíveis para torná-los mais brancos e mais brilhante, como mostrado por modelos profissionais na mídia descoloração dental é um problema estético relevante.; com procedimentos cosméticos odontologia que está sendo solicitado por mais e mais pacientes na prática odontológica moderna. coloração dentária pode ser distinguido como sendo extrínseco e intrínseco: as antigas preocupações fora do dente e é de natureza exógena, i. e. causada por agentes externos (alimentos, bebidas, placa, o tártaro, produtos com clorhexidina) e podem ser facilmente eliminados usando a pasta de dente e técnicas específicas de abrasão profissional. coloração intrínseca é causada pelo deposição dos pigmentos no orgânica ou a estrutura mineral do dente durante o desenvolvimento e /ou a mineralização da cárie dentária. Para ser removido, estas manchas requerem o uso de produtos e técnicas específicas. 3 Do ponto de vista químico, o termo branqueamento significa a destruição dos grupos cromóforos presentes em compostos orgânicos e inorgânicos. Portanto, por reacção química, o agente de branqueamento decolourizes substratos contendo ligações conjugadas duplos e sistemas aromáticos. Os compostos utilizados no processo de branqueamento, seja industrial ou feito em casa, pode ser distinguida, de acordo com o seu mecanismo de acção, como oxidante ou redutora. Os antigos egípcios e fenícios usado oxidação para clarear tecidos, combinando tratamento alcalino luz com carbonato de potássio e luz solar. No século XVIII, o branqueamento dos tecidos, através alternando tratamentos com carbonato de potássio, o leite ácido e luz do sol, era altamente desenvolvida na área de Haarlem da Holanda, e ainda é conhecido como "Dutch branqueamento" 0,3 para o final do mesmo século, a evolução química tornaram possível a produção de ácido hipocloroso, que, sob a forma dos seus sais de sódio, potássio e cálcio, tem sido o agente de branqueamento industrial mais importante para cerca de 150 anos. 3 O uso de oxigênio, como um agente de branqueamento industrial, iniciada no final da década de 1860 sob a forma de o seguinte peróxido de hidrogênio subprodutos: peracetates, perboratos e persulfatos. 3,4 As primeiras tentativas de branqueamento cientificamente documentados nos dentes não vitais ocorreu em 1848 e prenunciam o uso de cloreto de cálcio. 3 Por volta de 1870, recomendou agentes químicos para branqueamento foram ácido oxálico e cloro; sendo o último sob a forma de sódio ou hipoclorito de cálcio. 3 Em 1884, A. W. Harland sugeriu o uso de peróxido de hidrogênio concentrado para o branqueamento. 3 Para tornar o processo mais fácil e de modo a reduzir as concentrações da substância activa, foram desenvolvidas várias técnicas, por exemplo, a utilização de uma corrente eléctrica com uma mistura de peróxido de hidrogénio e éter (1: 4), o chamado método "pirozone"; a solução, com baixa corrente superficial aplicada, apareceu para penetrar os túbulos dentinários. 3 Para evitar os inconvenientes evidentes deste sistema (inflamabilidade e propriedades nauseantes), em 1918 CH Abbot sugeriu o uso de uma solução de peróxido de hidrogénio a 30% em água destilada (Superoxol), para ser usado em conjunto com o calor gerado por um lâmpada elétrica. 3 Em 1924, a utilização de uma solução saturada com perborato de sódio e peróxido de hidrogénio foi proposto, os dentes foram humedecido antes do branqueamento com Superoxol acompanhada por iluminação com uma lâmpada de alta intensidade. Em 1961, o perborato de sódio em água foi usada para se obter uma pasta para colocar sobre o dente tratado endodonticamente: Este procedimento reduziu o risco de absorção pelas raízes externo. 3 Em 1963 Nutting e Poe substituiu a água da pasta com Superoxol e, assim, combinou as duas técnicas que até aquele momento tinha dado os melhores resultados. 3 Esta nova técnica, chamada de "andar" técnica lixívia, (ou seja, técnica de clareamento ambulatorial) não requerem o uso de luz ou calor, à acção de branqueamento ocorreu entre uma sessão e outra, graças ao agente de branqueamento presente na câmara pulpar. Em 1966, a fim de remover as manchas de dentes acastanhados, McInnes proposto o uso de uma solução feita de cinco partes de 30% Superoxol, cinco partes de ácido clorídrico a 36% e uma parte do éter. 3 Em 1983, a dissociação do peróxido de hidrogénio em meio alcalino na presença de um catalisador foi utilizado para formar uma substância de branqueamento forte: o peróxido de radical. Em 1989, dois pesquisadores da North Carolina University desenvolveu o método de branqueamento nightguard, uma técnica de clareamento caseiro, com base em 10% de peróxido de carbamida, esta técnica ainda está em uso. 4 Atualmente, no mercado existem dentes branqueamento produtos à base de peróxido de hidrogênio, com diferentes concentrações, com estes materiais, é possível realizar o branqueamento ambulatório ou em casa. produtos de concentração mais elevada de peróxido de hidrogénio são normalmente usadas na cirurgia dental e envolver o dentista aplica-se a mistura sobre os elementos a serem tratados; com concentrações mais baixas uma máscara de resina é fabricado para ser usado, que envolve o produto, à noite. O objetivo desta pesquisa é verificar a eficácia do clareamento dos dentes tratamento com Pola Office + (SDI Austrália, Fig. 1) , através de espectrofotometria, em um grupo de cem pacientes, juntamente com uma avaliação do desempenho do tratamento uma semana após o procedimento de clareamento inicial. MATERIAIS E MÉTODOS -aged entre 18 e 50 anos, boa saúde Aparente, -Motivação, -boa condição periodontal, -Ausência de reabilitações protéticas no setor frontal superior . Exclusões: fumantes -Heavy, inadequação -psychological, -pregnancy Antes de iniciar a sessão de clareamento clínica. , todos os pacientes foram submetidos a tratamento de higiene oral e análise espectrofotométrica (Spectro Sombra) de seu maxilar oito dentes anteriores e inferiores. Para cada dente (1,4-2,4 e 3,4-4,4), o G variáveis (valor), C (croma) e H (tom) foram medidos, para um total de 1600 dentes. para prevenir a irritação do periodonto, foi aplicada uma barreira fotopolimerização gengival. 37,5% de peróxido de hidrogénio Pola Office + gel foi então aplicada sobre a superfície vestibular dos dentes a serem tratados. Ambos os arcos superiores e inferiores foram tratadas ao mesmo tempo. O agente de branqueamento foi deixada in situ durante cerca de 10 minutos e depois lavados. gel de branqueamento fresco foi aplicado para os dentes e o tratamento foi repetido duas vezes. A barreira gengival foi removido após a última aplicação. Os pacientes foram ad Vised evitar bebidas que consomem e substâncias pigmentadas (cenoura, repolho, chá, café) e tabaco por pelo menos duas horas após o tratamento. De acordo com as instruções do fabricante, a velocidade de branqueamento pode ser acelerada usando um emissor de calor de cura de luz durante 30 segundos em cada dente. No final do tratamento, os pacientes foram sujeitos a uma análise espectrofotométrica adicional para comparar os parâmetros de sombra, croma e luz antes e depois do branqueamento (Fig. 2). outras medições foram feitas uma semana após a inicial tratamento, repetindo as leituras, para avaliar a estabilidade da cor obtida. resultados Exemplo de resultados obtidos a partir de um paciente é presentedin Tabela I abaixo. A Tabela I mostra os parâmetros médios matemáticas de L (valor), c (chroma), H (sombra) e .L2, .c2, .h2 usado para calcular .E (Tabela 1). DISCUSSÃO a fim de definir uma cor, de um ponto de vista psicosensorial, são usados três parâmetros: a) sombra (h), a cor base do dente, que é o parâmetro mais fáceis de identificar. Sombra deriva principalmente da dentina e é definido em quatro gradientes: A (castanho-avermelhado), B (amarelo alaranjado), C (verde-cinza) e D (rosa-cinza). b) croma (C), que é uma medida do grau de saturação; a porção pigmentada de uma sombra. A escala Vita contém quatro graus de chroma: 1, 2, 3, 4; C) valor (G), representa o grau de luminosidade; distingue cores valor de trevas: preto é o valor mínimo, o branco é o valor máximo A determinação de cores pode ser feito através da descrição visual direto, fotografias ou colorimetria.. descrição visual direta e fotografia são os métodos tradicionais, mas há problemas consideráveis para superar visão direta é altamente subjetivo e é facilmente influenciado por vários factores : 4-6. -tendentiously , as mulheres vêem cores melhor do que os homens; pessoas -Young perceber diferenças cromáticas melhor do que pessoas mais velhas; -tiredness diminui a capacidade para distinguir as cores; -é necessário umedecer os dentes e modelos de cor escala; -it pode ser necessário fechar os olhos ligeiramente para um melhor diferenciação dos valores; colora a fadiga pode ocorrer (isto pode ser evitado por não se concentrar em uma única cor por mais de 8-10 segundos, em seguida, relaxar observando a luz de cor azul); -illumination: luz natural é variável, enquanto que a luz neutro é entre 6.000K e 5.000K Com imagens fotográficas, a comunicação dos resultados de cor está a melhorar, mas outras variáveis podem ser introduzidos devido a:. -a alimentação do flash ; sensibilidade -film; -tilting do quadro; -Posicionamento dos dentes modelo na escala de cores; -variables durante o desenvolvimento do filme. Com os métodos tradicionais padronização da impressão de filme é muito difícil e os pesquisadores estão constantemente experimentando novos métodos de medição e escalas de cores. 7-9 Colorímetros são instrumentos que são especifi camente projetado para medição de cor e quantificação, e têm sido utilizados por muitos anos nos setores industriais e científicos. Aplicação da tecnologia colorímetro para o campo dental tem provado ser de grande ajuda na quantificação da cor. 10-15 De fato, no estudo in vivo de Paul et al, 16 onde 30 incisivos centrais superiores foram tratados e em que três medições com o espectrômetro e três avaliações de sombra por três diferentes clínicos foram feitos, análise instrumental mostraram concordância em 83,3% dos casos, no entanto avaliações clínicas única coincidiu em 46,6% dos casos. Com o colorímetro SpectroShade, o valor, sombra e chroma de 1600 dentes foram medidos. O instrumento dá o valor da escala de cores mais próximo do dente a ser examinado, através da comparação entre o delta E (.E) valores dos diferentes amostras analisadas. O .E da cor dada é o quadrado raiz da soma dos quadrados dos dados colorímetro obtidos a partir dos pontos de tomadas. .E define a distância mais curta entre o ponto a (o dente a ser examinada) e o ponto B (a amostra da escala de cores). Um .E, igual ou inferior a 2,75, é um valor satisfatório; acima de 2,75 é fora dos limites do que a cor particular. Analisando os 100 casos clínicos, o valor (L) de 1600 dentes tratados aumenta após o clareamento. Os melhores resultados foram obtidos para o parâmetro de crominância (C), que apresentaram valores mais baixos do que aqueles que antes do tratamento; isso significa uma mudança no sentido de um menor grau de saturação. O curso do parâmetro de cor é uniforme e constante para todos os pacientes, com uma mudança no sentido de valores de croma amarelas. resultados estéticos obtidos com o Pola Office + (SDI, Austrália) procedimento de clareamento estavam visivelmente significativo; este resultado foi confirmado por análise colorímetro. CONCLUSÕES Colorimetria é um complemento importante para odontologia moderna e é capaz de quantificar com grande clareza a sensação de outra forma subjetiva da percepção da cor . 10-23 Com base neste estudo, é possível afirmar que o Pola Office + (SDI) representa uma dentes válidos sistema para uso profissional, permitindo resultados estéticos satisfatórios branqueamento de ser obtido em um único sessão. A fim de reduzir a incidência de irritação gengival, o dentista deve assegurar que os dentes são perfeitamente isolado com a barragem luz curado antes da aplicação do produto de branqueamento e que ele adere perfeitamente ao periodonto, sem a presença de lacunas. a análise espectrofotométrica mostra que o resultado estético é obtido sobre todos os dentes tratados 1600 (100 pacientes). OH Reconhecimento Este estudo foi parcialmente financiado pela SDI Ltd. Dr. I. Franchi, * Departamento de Prótese Dentária da Universidade de Modena e Reggio Emilia, Itália. Prof. M. Franchi, ** Departamento de Odontologia da Universidade de Ferrara, Itália. Prof. S. Bortolini, * Departamento de Prótese Dentária da Universidade de Modena e Reggio Emilia, Itália. Prof. U. Consolo, * Departamento de Prótese Dentária da Universidade de Modena e Reggio Emilia, Itália. L. Chau, SDI Ltd, Victoria, Austrália. Referências 1. Albino J. E., Tedesco L. A., Conny D. 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Um estudo de longo prazo sobre a eficácia, retenção sombra, efeitos colaterais, e as percepções dos doentes Esthet Restor Dent . 2001; 13 (6): 357-69 --- RESUMO o objetivo do estudo foi avaliar a eficácia de profissionais dentes branqueamento tratamento utilizando o sistema de Pola Office + (SDI Ltd.): a sombra, croma e parâmetros de valor dos dentes anteriores foram analisados. Cem pacientes foram selecionados no Departamento Prosthetic de Modena e Reggio Emilia University. Todos os pacientes foram submetidos a tratamento de higiene oral e análise espectrofotométrica (Spectro Sombra) do 8 frontal superior e 8 dentes inferiores:. Variáveis L (valor), c (chroma) e h (sombra) foram medidos espectrofotometria análise foi repetido uma semana depois do branqueamento inicial. A (L) O valor dos aumentos de dentes tratados após o branqueamento, o parâmetro de crominância (C) apresentaram valores mais baixos do que aqueles antes do tratamento. O curso do parâmetro de cor é uniforme e constante para todos os pacientes, com uma mudança no sentido de valores de croma amarelo resultados estéticos obtidos utilizando o Escritório Pola + (SDI, Austrália) em exercício dentes branqueamento procedimento estavam visivelmente significativo.; isto foi confirmado por análise colorimétrica. A harmonia entre chroma, sombra e valor manteve-se estável, uma semana após o tratamento de clareamento.
< p> no Departamento de Modena e Reggio Emilia University, Prosthetic 100 pacientes pedindo clareamento dos dentes devido a razões cosméticas foram selecionados para o estudo clínico. Os seguintes critérios de inclusão foram aplicados:
<. p> 18. . Leonard HR Jr., Haywood VB, Philips C., fatores de risco para o desenvolvimento de sensibilidade dentária e irritação gengival associado com nightguard branqueamento vital Quintessence Int 1997 agosto; 28 (8):. 527-34