A cárie dentária é uma doença mundial importante! Pode ser encontrada em todo o mundo, na maioria da população, e isso afeta todas as idades, desde os mais jovens para a própria idade. Enquanto cada vez mais tratável, esta condição permanece um significativos à saúde e encargos financeiros a muitos indivíduos e para a população como um todo.
Do ponto de vista de diagnóstico dental, como pode o médico determinar se um dente é cariada, desmineralizada, remineralizada, ou simplesmente corados? Se ele é cárie, o que é o curso de ação mais apropriado? Pode procedimentos preventivos e remineralizante suficiente? Ou é hora de intervir cirurgicamente, e restaurar o dente? Mais importante, como pode o praticante utiliza dados baseados em evidências previsíveis para orientar o planejamento do tratamento?
detecção de lesões determina se a doença é ou não está presente. avaliação da lesão e caracteriza monitora uma lesão uma vez que a doença tenha sido detectado. Cárie diagnóstico é um somatório humana profissional de todos os dados.1
disponíveis
TRADICIONAL DE DIAGNÓSTICO TOOLSThe cárie tradicionais ferramentas de diagnóstico incluem o explorador dental, radiografia dental, e visão do operador e julgamento. Infelizmente, o explorador é tão provável para transferir doenças dentárias às superfícies dos dentes saudáveis, pois é para encontrá-lo os doentes. As radiografias digitais, enquanto uma grande melhoria sobre as técnicas analógicas, ainda oferecer uma representação bidimensional de uma estrutura tridimensional; é difícil identificar conclusivamente e localize deterioração precoce. O praticante & rsquo;. Visão s, mesmo quando assistida por lupas de ampliação e iluminação, é na melhor das hipóteses uma ferramenta subjectiva que, combinado com os parâmetros de julgamento variáveis, torna difícil a padronizar o processo de diagnóstico da
O MITO DO FIM-STAGE "observar e esperar" estratégia de terapia de cárie tradicionais envolveu & ldquo; observar e esperar & rdquo; inação, recomendando apenas o monitoramento do processo da doença até que a cavitação é significativo o suficiente para exigir intervenção cirúrgica. Esta abordagem tem levado a um resultado inevitável: grandes restaurações e eventual perda do dente. fase inicial da doença dental podem ser identificadas e, muitas vezes controlado sem dente preparation.2 A capacidade de avaliar e controlar o processo da doença, evitando ou atrasando a restauração (e então re-restauração) é a maior vantagem de início detection.3 Cuidado dental profissional deve ser personalizada e preventiva no estado atual outlook.4 da gestão arte cárie requer intervenção pró-activa, um protocolo abrangente de detecção precoce, avaliação contínua, e diferencial intervention.5 de diagnóstico da
os parâmetros de um método aceitável para o diagnóstico de cárie incluem medidas simples, não invasivos, confiáveis, sensíveis, específicos e válidas baseadas em processos biológicos específicos diretamente relacionados à cárie process.6 o processo e tecnologia também deve ser acessível, fácil de usar, e prontamente implementado na prática geral.
ELÉTRICA dE dIAGNÓSTICO TOOLSElectrical cárie detecção pode contribuir significativamente para a detecção clínica e avaliação, mas deve ser integrado com outros métodos de diagnóstico /prognóstico e dados de risco do paciente desenvolver opções de intercepção e tratamento precoce conservadora adequadas e eficazes. Numerosos dispositivos de diagnóstico baseados em eletricamente foram desenvolvidos ao longo do semestre passado century.7-11 Alguns foram introduzidas comercialmente e gostava de variar, mas a popularidade limitada, a curto prazo. Em meados de 1990, um novo processo que utiliza múltiplas frequências elétricas foi proposed.12 Esta tecnologia foi melhor capaz de diferenciar entre saúde e doença nas rígidos sistemas de detecção de cárie ópticos baseados-Light tissues.13 dental disponíveis naquela época eram um pouco limitado na detecção lesões cedo e foram muitas vezes confundida pela presença de coloração para dar falsa readings.14,15
positiva
AC espectroscopia de impedância elétrica (ACIST) é uma tecnologia que pode caracterizar e diferenciar as respostas elétricas de todos os materiais, seja biológica ou reparadora. A técnica envolve a aplicação de uma tensão sinusoidal a uma superfície, e a medição subsequente da corrente sinusoidal; A relação entre estes é descrito como impedância. A análise da impedância do tecido duro ao longo de um intervalo de frequências produz uma quantidade significativa de dados que fornece a informação de diagnóstico repetível em odontologia. (Fig. 1) A técnica pode otimizar os parâmetros muitas vezes conflitantes de especificidade e sensibilidade para encontrar um equilíbrio com os valores simetricamente elevados para both.16
O processo é completamente seguro e inócuo. Uma corrente eléctrica é passada através minutos o paciente & rsquo; s tecidos. A tensão de diagnóstico não colocam quaisquer riscos para a saúde, e os pacientes não podem detectá-lo.
CARIESCAN PROThe CarieScan PRO (CarieScan Ltd. Dundee, Reino Unido) com sua inovadora View Software remoto, representa grandes avanços, tanto em diagnósticos odontológicos e na documentação clínica e orientada para o doente. (Fig. 2) As lesões podem ser identificados e avaliados logo no início da cárie dentária processar com um mínimo de falsa positives.15 Isso permite que o praticante a desenvolver opções de planeamento de tratamento específicos e para melhorar a manutenção e resultados restaurativos. Além disso, o scanner & rsquo; capacidade significativamente aumentada s para detectar cáries dentinários ocultas (invisíveis para ferramentas de diagnóstico tradicionais) é uma das principais advantage.16 clínica
O Remote View Software adquire dados sem fios a partir do PRO e arquivos de TI no banco de dados personalizado. (Fig. 3) Uma vez que os dados são do paciente com base, ele pode ser diretamente ligado e acessados a partir de software de gestão prática. Isso permite que ele apresentar os dados do paciente numa variedade de formatos úteis tanto para o profissional e o paciente. Uma interface de usuário gráfica intuitiva gera os dados numéricos e gráficos vívidos. As imagens facilmente visível e altamente compreensível são utilizados como uma ferramenta de educação do paciente (Fig. 4) e uma documentação da carta paciente acessível. (Fig. 5) Vários relatórios podem ser gerados em formato .pdf que pode ser imediatamente impresso para o paciente para levar para casa
O praticante & rsquo;. Habilidade s para fornecer uma série exaustiva e historicamente comparável de registros que podem avaliar o paciente & rsquo; s sucesso pessoal na sua gestão da saúde oral (ou falta dela) é de grande valor para ambos. Quaisquer mudanças bruscas de saúde ou de manutenção hábitos orais podem ser identificados e monitorados. dentes individuais que exibem desmineralização cedo ou cárie formação podem ser identificados e tratados de forma proativa; o resultado da intervenção pode, então, ser avaliada regularmente e com precisão.
INSTRUÇÕES PARA CLÍNICA Sistema usethe CarieScan PRO deve ser verificado em uma base diária. Insira o adaptador de teste de cabo azul na unidade. Feche o contacto com o cabo e completar o teste. (Fig. 6)
Encaixe o sensor de uso individual com os tufos de fios no CarieScan PRO e clique no lugar. (Fig. 7)
Conecte o cabo de lábio gancho para o scanner e pendurar o gancho de metal passivamente qualquer lugar sobre o paciente & rsquo; s lábios (ou mantenha no paciente & rsquo; s dedos) para fechar o circuito elétrico ACIST. (Fig. 8)
isolar os dentes a serem digitalizados com rolos de algodão em ambos os lados do quadrante, dispositivos de sucção (Fig. 9) ou sob isolamento absoluto. (Fig. 10)
Os dentes a serem testados são para eliminar os detritos e saliva seco ao ar. (Fig. 11)
O CarieScan PRO & ldquo; ENTER & rdquo; botão é pressionado para iniciar a medição. (Fig. 12) Uma vez que a luz indicadora azul pisca, o sensor é colocado directamente no local específico na superfície do dente a ser medido. (Fig. 13) e (Fig. 14)
O dispositivo aplica uma varredura de freqüência à superfície do dente, e analisa cada espectro em menos de um segundo.
software personalizado extrai uma clinicamente relevante pontuação de diagnóstico e depois de 4 sinais sonoros, ambos os resultados numéricos e visuais são exibidos na unidade. (Fig. 15) A unidade CarieScan PRO pode operar de forma independente ou se comunicar com um computador via Bluetooth.
Para avançar para uma outra superfície ou outro dente, basta reposicionar o sensor para o novo site e começar a medir novamente.
Uma vez que a estrutura do dente cariado é identificado positivamente e localizado, a preparação do dente pode prosseguir com confiança. (Fig. 16) O material deteriorado é removido (Fig. 17) e a superfície oclusal é restaurado (Fig. 18).
CONCLUSIONThe CarieScan PRO é um sistema de medição electroquímica plataforma impedância que funciona por sujeição do dente de um nível muito baixo, corrente elétrica de frequência múltipla. Em seguida, ele recolhe, processa e analisa a informação numa base de dados cientificamente estabelecidos para detectar, avaliar e ajudar a diagnosticar a presença de desmineralização e cárie dentária desde os primeiros estágios. Isto oferece o clínico de um dispositivo acessível e de custo eficaz para proteger a integridade de seus pacientes & rsquo; dentição e saúde oral. É pequeno, sem fio, e ergonômico para fácil utilização várias vezes todos os dias. O associado vista remoto Software liga o CarieScan PRO para o sistema de gerenciamento do paciente e fornece organização de dados e ferramentas de apresentação para o monitoramento e educação do paciente. OH
Dr. George Freedman é um dos fundadores e ex-presidente da Academia Americana de Odontologia Cosmética, co-fundador da Academia Canadense de Odontologia Estética, Diplomado pelo American Board of Odontologia Estética e Regente do IADFE. Seu livro mais recente é & ldquo; Contemporânea Odontologia Estética & rdquo; (Elsevier). Dr. Freedman senta-se em Oral Health & rsquo; s Conselho Editorial (Materiais Dentários e Tecnologia), é uma realidade membro da equipe e palestras internacionalmente sobre estética dentária e tecnologia. Um graduado McGill, Dr. Freedman mantém uma prática privada limitada a Odontologia Estética em Markham, ON. Oral Saúde saúda este artigo original REFERENCES1 & ENSP;... Pitts NB: Como elétrica Detecção de Cárie e monitoramento com CarieScan pode ajudar a entregar gerenciamento cárie Modern, Oral Health Journal, julho 2010 p 3. & ENSP; Pitts N B. Estamos prontos para se deslocar de operativa para tratamento não-cirúrgico /preventivo de cárie dentária na prática clínica.? Cárie Research 2004; 38: 294-304 4. & ENSP; Nacional Centro de Colaboração para Cuidados Intensivos, Instituto Nacional de Excelência Clínica (NICE). Lembre-se & mdash Dental; Lembre-se de intervalo entre os exames odontológicos de rotina: Métodos, Evidence e orientação. pp118, Royal College of Surgeons da Inglaterra, Londres, Outubro de 2004. www.nice.org.uk/CG019fullguideline 5. & ENSP; Goldstep F, Proactive Intervenção Odontologia: Um Modelo para Oral Care Through Life, Compêndio, junho de 2012, 394-404 6. & ENSP; Freedman G, Contemporânea Odontologia Estética, Ch. Cariologia e Gestão de cárie, Elsevier, dezembro de 2011, p.17 7. & ENSP; Mumford, J. M. Relação entre a resistência elétrica de dentes humanos e a presença e extensão da cárie dentária. Br J Dent 1956 100, 239-244 8. & ENSP;. Branco, G. E., Tsamtsouris, A. & amp; Williams, D. L. A detecção precoce da cárie oclusais medindo a resistência eléctrica do dente. J Dent Res 1978 57,195-200 9. & ENSP;. Sawada, K. Recentemente projetado metros de cárie. . Japanese Journal of Conservative Dentistry 1983 26, 353-360 10. & ENSP; Rock, W.P. & Amp; Kidd, E.A. A detecção electrónica de desmineralização nas fissuras oclusais. . Br Dent J 1988 164, 243-7 11. & ENSP; Huysmans M-C D N J M, Longbottom C, Pitts N B. Métodos elétricos de oclusal cárie diagnóstico: uma comparação in-vivo com a inspeção visual e radiografia bitewing. Caries Research 1997; . 31: 119-124 12. & ENSP; Longbottom C, Huysmans M-C D N J, Pitts N B, Los P, Bruce P G. Detecção de cárie dentária e sua extensão usando espectroscopia de impedância AC. Nature Medicine 1996 2: 235 237. 13. & ENSP, ferramentas e medições & mdash Pitts N B. diagnóstico; impacto sobre os cuidados adequados. Comunidade Dent Oral Epidemiol.1997; . 25: 24-35 14. & ENSP; JD Bader, DA Shugars, AJ Bonito. revisões sistemáticas de métodos de cárie dentária de diagnóstico e gerenciamento selecionados. J Educação Dental 2001 65; 960-968 15. & ENSP;. JD Bader, DA Shugars. Uma revisão sistemática do desempenho de um dispositivo de fluorescência a laser para detectar cáries. Am J Dent Assoc 2004 135; 1413-1426 16. & ENSP;. Pitts N. B., Longbottom C., Ricketts D. e Czajczynska-Waszkiewicz A. escondido Dentinal Detecção de Cárie Usando um novo dispositivo de impedância elétrica. http://iadr.confex.com/iadr/2008Toronto/techprogram/abstract_108999.htm
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