meu post anterior indicaram que me aproximo gengivite em minha prática odontológica geral, como um entitiy doença não reversível. Tenho conluded de leitura profissional, o diálogo com outros profissionais e meu julgamento clínico e experiência, que não é uma entidade separada da doença periodontal, apenas uma manifestação precoce. Pense em outras condições como a diabetes. Quando uma pessoa é diagnosticada com diabetes tipo II, que é responsável por 90-95% de todos os casos, eles são comumente colocado em controle dietético, não um regime de medicamentos e /ou insulina por via oral, com monitorização frequente. As manifestações iniciais da doença comumente não requerem intervenção; No entanto, se houver uma falta de conformidade, as atenções mais agressivos, tais como um ou mais medicamentos será necessário para alcançar o controlo glicémico adequado. Mais importante ainda, uma abordagem casual para o diabetes seria inapropriado e aumentar a probabilidade de progressão da doença. Se a gengivite é pró-activamente abordada como uma manifestação não-reversível no início da periodontite, a probabilidade de voltar o paciente para a saúde é bastante elevada. Assumindo que a causa da gengivite é pobre controle de biofilme, em vez de uma resposta do hospedeiro exaggreated, tendo o paciente descrever a sua home care em detalhe é indicado, juntamente com um exame de seus fatores de risco (coberto em um post anterior blog). Entre as recomendações mais importantes, na minha opinião e experiência, recomenda uma escova de dentes elétrica. Minha preferência é o Sonicare FlexCare Philips. Eu vi consistentemente excelentes resultados com seu uso. Outras recomendações incluem um enxaguatório antimicrobiano, a minha preferência sendo Listerine, duas vezes por dia. ferramentas de limpeza interdentais, tais como fio dental, Proxabrushes, picaretas floss, estimuladores de ponta de borracha e assim por diante são indicados como necessário para pacientes específicos. Um limpador de língua é outra ferramenta fácil para os pacientes a usar para ajudar a reduzir a população bacteriana total na boca. Talvez, o mais importante é a necessidade de educação do paciente. Tomando o tempo para educar os nossos pacientes sobre a importância do controle do biofilme meticuloso, e as possíveis consequências de incumprimento irá ajudar o paciente a entender por que é tão importante para mudar os hábitos de cuidados em casa. Monitorização a intervalos de 30 dias também deve ser considerado, aprimorando o atendimento domiciliar, conforme necessário. Se a gengivite está presente, apesar de um bom controle do biofilme, o teste de DNA é indicado, incluindo testar o DNA bacteriano e, talvez, a predisposição genética do paciente para a doença perio (teste PST). Ambos os testes de diagnóstico salivares estão disponíveis a partir OralDNA Labs (OralDNA.com). Este cenário será discutido em um futuro post. Como sempre, os comentários são welcome.Richard H. Nagelberg, DDSEvery paciente, a cada hora, em qualquer nível de doença de goma
