Introdução
-. tratamento protético fixo pode oferecer satisfação excepcional para o paciente eo dentista
- prótese fixa pode transformar uma dentição saudável, atraente com má função em uma oclusão confortável, saudável capaz de dar anos de serviço adicional, enquanto aumentando bastante a estética
-.. para alcançar o sucesso, requer atenção meticulosa a cada detalhe da entrevista inicial do paciente através das fases de tratamento ativo para uma programação planejada de cuidados de acompanhamento
- Problemas encontrados durante o tratamento muitas vezes pode ser atribuída a erros e omissões durante a anamnese e exame inicial
- Diagnóstico:. é o exame do estado físico, avaliação da composição mental ou psicológica e compreender as necessidades de cada paciente para garantir um resultado previsível
- Plano de tratamento:.. isso significa o desenvolvimento de um curso de ação que abrange as ramificações e sequelas do tratamento para servir as necessidades do paciente
queixa principal:
deve ser gravado em pacientes próprias palavras. A precisão eo significado da razão primária do paciente /razões devem ser analisados em primeiro lugar. Isto irá revelar problemas e condições dos quais o paciente é muitas vezes desconhecem
História:.
A história do paciente deve incluir todas as informações necessárias sobre as razões para a procura de tratamento, juntamente com todos os detalhes pessoais e experiências médicas e odontológicas passadas que são pertinentes. Um questionário de triagem é útil para tomada de história
História Médica:.
Uma história médica geral precisas e atuais devem incluir qualquer medicação que o paciente está tomando, bem como todas as informações relevantes condições médicas.
a) quaisquer distúrbios que exigem o uso de pré-medicação com antibióticos, qualquer uso de esteróides ou anticoagulantes e quaisquer respostas alérgicas anteriores à medicação ou odontologia materiais devem ser registrados.
b) quaisquer condições que afetam o plano de tratamento por exemplo: vários radioterapia, transtornos haemorrahgic etc, devem ser registrados
c) possíveis fatores de risco para o dentista e pessoal auxiliar, por exemplo. portadores de Hepatite B, Aids ou sífilis foram registrados para que as medidas adequadas podem ser seguidos ao tratar portadores conhecidos
Histórico Dental:.
Periodontal, história reparadora e endodôntico são primeiro observou.
história ortodôntica deve ser uma parte integrante da avaliação de uma dentição prosthodontic. Ajuste oclusal pode ser necessária para promover a estabilidade a longo prazo posicional dos dentes e reduzir ou eliminar a actividade parafuncional. tratamento restaurador muitas vezes pode ser simplificada, movimentação dentária menor. Quando um paciente está contemplando o tratamento ortodôntico, muito tempo muitas vezes pode ser salvo se o movimento dentário menor por razões restauradores é incorporado desde o início.
TMJ história disfunção
Uma história de dor ou clicando nas articulações temporomandibulares ou sintomas neuromusculares, como a sensibilidade à palpação, pode ser devido à disfunção da ATM, que deve ser tratado tratamento protético antes fixada.
< p> Exame extraoral
gânglios linfáticos cervicais, ATM e músculos da mastigação são apalpadas
articulações temporomandibulares:.
A TMJ é palpada bilateralmente apenas anterior à trágica auricular ao ter o paciente abrir e fechar sua mandíbula inferior.
ternura, clicando ou dor ao movimento é observado. abertura máxima mandíbula inferior a 40 milímetros indica restrição maxilar, porque a abertura média é maior que 50mm. Qualquer desvio da linha média também é gravado. o movimento lateral máxima pode ser medida (o normal é cerca de 12 mm).
músculos da mastigação
Uma breve palpação dos músculos masseter, temporal, pterigóideo medial, pteregoid lateral, trapézio e músculos sternocleido mastóide pode revelar ternura. O paciente pode demonstrar abertura limitada devido ao espasmo do masseter ou temporal, músculo
Lips:.
Em seguida, o paciente é observado para a exposição dos dentes durante normal e exagerada sorridente. Isso pode ser fundamental para o planejamento do tratamento e, particularmente, para a colocação margem de coroas metalo-cerâmicas
exame intrabucal
-. Primeiro geral do paciente higiene oral
é observado
-. A presença ou ausência de inflamação deve notar-se, juntamente com arquitectura gengival e ponteado. A existência de bolsas deve ser introduzido no registro e sua localização e profundidade fretado
-. A presença ea quantidade de mobilidade dentária deve ser registrado com especial atenção a qualquer relacionamento com prematurities oclusais e dentes potenciais de encosto.
- Verifique se há uma faixa de gengiva inserida em torno de todos os dentes, especialmente ao redor dos dentes a serem restaurados com coroas. Mandibulares 3 molares rd muitas vezes não ter anexado gengiva ao redor do segmento distal (30% a 60% dos casos) -. A presença e localização de cáries é anotado. A quantidade e localização de cáries, juntamente com uma avaliação da retenção de placa, pode oferecer algum prognóstico para novas restaurações que serão colocados. Ele também irá ajudar os desenhos de preparação para ser usado -. Finalmente a avaliação deve ser feita da oclusão. A quantidade de deslizante entre a posição retrusiva e a posição de máxima intercuspidação deve ser observado. interferências não-trabalho se presente, deve ser avaliada. A presença ou ausência de contacto simultâneo em ambos os lados da boca devem ser observados. DIAGNÓSTICO LANÇA modelos diagnósticos articulados são essenciais no planejamento fixo tratamento protético. Eles fornecem informações críticas não diretamente disponível durante o exame clínico, relações estáticas e dinâmicas dos dentes pode ser examinado sem a interferência de reflexos neuromusculares proteção. Eles também revelam os aspectos da oclusão não detectável dentro dos limites da boca. Para realizar seu objetivo pretendido, eles devem ser reproduções exatas do maxilar e mandibular feitos de distorção impressões de alginato livre. (Os modelos não devem conter bolhas como resultado da falha de derramamento, nem nódulos positivos sobre as superfícies oclusais decorrentes de aprisionamento de ar durante a produção da impressão). Os modelos diagnósticos devem ser montados em um articulador semi-ajustável com um arco facial. Através da utilização de registos laterais interoclusais.O ou picadas de verificação, uma simulação razoavelmente preciso dos movimentos da mandíbula será possível. É importante que o elenco mandibular ser definido em uma relação determinada pela posição condilar ótima do paciente (posição de relação cêntrica) Vantagens de modelos diagnósticos:. 1) para o diagnóstico de problemas e chegar a uma plano de tratamento. 2) Permitir uma visão desobstruída dos espaços desdentados e uma avaliação precisa do comprimento do vão, bem como dimensão occlusogingival. 3) Curvatura do arco na região desdentados pode ser determinada de modo que será possível prever se os pôntico /pônticos irá agir como um braço de alavanca sobre os dentes de apoio. 4) Comprimento dos dentes de suporte pode ser precisamente medido para determinar quais os desenhos preparação irá proporcionar uma retenção e resistência adequada. 5) O verdadeiro inclinação dos dentes de suporte vai também se tornou evidente, de modo que os problemas de uma via comum de inserção pode ser previsto. 6) deriva mesiodistal, rotação e deslocamento faciolingual de dentes pilares potenciais pode ser visto claramente 7) uma avaliação exaustiva de facetas de desgaste -.. o seu número, tamanho e localização é possível 8) discrepâncias no plano oclusal se tornar muito aparente nos modelos articulados. 9) discrepâncias oclusais podem ser avaliadas e a presença de prematurities centrados ou interferências excursivos pode ser determinada. 10) dentes que supraerupted para os espaços desdentados opostas são facilmente manchada e da quantidade de correção necessária pode ser determinada. 11) Diagnostic wax-up pode ser realizado em situações que exigem o uso de pônticos que são mais largas ou mais estreito do que os dentes que normalmente ocupam o espaço desdentado. as radiografias de toda a boca as radiografias fornecer as informações para ajudar a correlacionar todos os fatos que foram recolhidos na escuta ao paciente, examinando a boca e avaliar os modelos diagnósticos -.. as radiografias devem ser examinadas cuidadosamente para sinais de cárie, tanto em superfícies proximais não restaurados e recorrentes ao redor de restaurações anteriores - a presença de lesões periapicais, bem como a existência e qualidade de tratamentos endodônticos anteriores, deve-se notar -. níveis ósseos alveolares gerais, com particular ênfase em dentes pilares potenciais devem ser observados . - a proporção coroa-raiz dos dentes de suporte pode ser calculada. O comprimento, configuração e direção dessas raízes também deve ser examinada -.. Qualquer alargamento do ligamento periodontal deve ser correlacionado com prematurities oclusais ou trauma oclusal - Qualquer avaliação da espessura cortical placa do osso ao redor dos dentes e do trabeculado ósseo pode ser feita -.. a presença de pontas de raiz acumulados ou de outra pathosis nas áreas desdentadas devem ser gravados Teste de vitalidade Antes de qualquer tratamento restaurador, saúde pulpar deve ser avaliado, geralmente medindo a resposta à percussão e estimulação térmica e elétrica. Um diagnóstico de não-vitalidade pode ser confirmada através da preparação de uma cavidade de teste antes da administração do anestésico local. SELEÇÃO DE articulador deve ser feita uma distinção entre a montagem de diagnóstico e de montagem para o tratamento. A fixação de moldes para um articulador para o diagnóstico será feito com os côndilos em uma posição de relação cêntrica. Além disso, quando os moldes são articulados para a restauração de uma porção significativa de oclusão, mas também pode ser feito com côndilos em posição de RC. Montagem moldes para recuperação de apenas uma pequena parte da oclusão será feito com os dentes em uma parte da máxima intercuspidação. Articuladores variam muito na precisão com que eles se reproduzem os movimentos da mandíbula. 1) na extremidade mais baixa da escala é um articulador não ajustável. É geralmente um instrumento pequeno que é capaz de apenas uma abertura de dobradiça. A distância entre os dentes e o eixo de rotação no pequeno instrumento é consideravelmente mais curto do que no crânio com uma resultante perda de precisão. diferenças drásticas entre o raio de fechamento no articulador e na boca do paciente pode afetar a colocação de featuers morfológicas tais como cúspides, cristas e sulcos na superfície oclusal dos dentes sendo restaurados. 2) A semi- articulador ajustável é um instrumento cujo tamanho maior permite uma aproximação da distância anatômica entre o eixo de rotação e os dentes. Se os moldes são montados com um arco facial utilizando não mais do que um eixo transversal horizontal aproximado, o raio do movimento produzido no articulador irá reproduzir o arco de fechamento com relativa precisão e qualquer erro resultante será ligeira. O articulador semi-ajustável reproduz a direção e ponto final, mas não a faixa intermediária de alguns movimentos condilares. Inter distâncias condilares não são totalmente ajustáveis em articuladores semi-ajustável. Eles podem ser ajustados para pequenas, médias e grandes configurações. Este tipo de articulador pode ser usado para a fabricação da maior parte das unidades individuais e fixado próteses parciais. 3) Um articulador totalmente ajustável é concebido para reproduzir o caráter inteiro de movimentos de fronteira, incluindo translação lateral imediata e progressiva, e a curvatura e orientação sobre a inclinação da cabeça da mandíbula. distância intercondilar é completamente ajustável. Uma vez que este instrumento é muito caro e exige alto grau de habilidade e tempo, ele é usado principalmente para o tratamento extensa, exigindo a reconstrução de uma oclusão inteiro. (para definir as inclinações condilares em um instrumento semi-ajustável, registros interoclusais.O ou verificar mordidas são utilizados, quando o registro interoclusal é removido do articulador arcon, e os dentes são fechados em conjunto, a inclinação da cabeça da mandíbula permanecerá o mesmo. no entanto, quando os dentes estão fechados em um articulador não-arcon, as mudanças de inclinação do côndilo , tornando-se menos íngreme) Arcon articuladores são mais amplamente utilizado devido à sua precisão e a facilidade com que eles desmontagem para facilitar a depilação oclusal necessário para restaurações fundidas. Esta característica faz com que este tipo de articulador (Arcon) mais difícil para arranjar os dentes da dentadura. A posição cêntrica é menos facilmente mantida quando a oclusão em todos os dentes posteriores está sendo manipulado. Por isso, o instrumento não arcon foi mais popular para a fabricação de próteses totais. Localizando transversal dobradiça eixo Para alcançar a maior possível grau de precisão de um articulador, os moldes montado sobre ele deve estar se fechando em torno de um eixo de rotação que está tão perto quanto possível do eixo horizontal transversal da mandíbula do paciente. a) a forma mais precisa de determinar o eixo de gonzo é pelo método de "tentativa e erro", desenvolvido pela McCollum e Stuart em 1921 (usando um arco facial cinemática). B) arcos faciais arbitrários podem também utilizado. Mas eles devem ter uma precisão aceitável. estilo Caliper arcos faciais orelha possuem um grau relativamente elevado de precisão, com 75% dos eixos localizados por ela abrangida 6 milímetros do eixo de articulação verdadeiro. Estes arcos faciais são projetados para serem auto centragem, de modo que pouco tempo é desperdiçado em centrar o garfo de mordida e ajustando braços laterais individuais. PLANO DE TRATAMENTO PARA restaurações unitárias A pergunta mais comum decorrente no planejamento do tratamento para restaurações de dentes individuais é que em que circunstâncias deve cimentadas restaurações feitas de metal fundido ou cerâmica ser usado em vez de restaurações de resina de amálgama ou compostos. A seleção do material e design da restauração é baseado em vários fatores: INTRA CORONAL restaurações Quando dentário coronal justa para manter e proteger uma restauração sob as tensões antecipadas de mastigação, uma restauração coronário pode ser empregado. Aqui a própria restauração é dependente da força da estrutura dental remanescente para a integridade estrutural a) i) Em pequenas lesões onde a extensão pode ser mantido mínimo. ii) útil para restaurar Classe 5 lesões causadas por erosão ou abrasão. iii) Também empregue para lesões incipientes nas faces proximais dos dentes posteriores através da utilização da preparação "túnel" que deixa a aresta marginal intacta. IV) muito útil para a restauração de cáries de raiz em pacientes geriátricos e periodontais. v) Serve como uma restauração tratamento interina para auxiliar no controle de uma boca com cárie rampante. b) i) em menor a moderada lesões em áreas esteticamente críticos. ii) Devido à contração de polimerização e insuficiente resistência à abrasão, a sua utilização em traseiros deve ser restrito a pequena oclusal e mésio-oclusais restaurações nos primeiros molares. c) i) amálgama simples, sem pinos ou outra retenção auxiliar é amplamente utilizado para a restauração de um para três superfície das lesões de tamanho menor a moderada em áreas esteticamente não críticas. ii) Eles são mais utilizados quando mais de metade da dentina coronária está intacta. d) i) Aumentada por pinos ou outros meios auxiliares de retenção, que pode ser usada para restaurar dentes com moderada a lesões graves, em que menos de metade da dentina coronária permanece. ii) pode ser usado como uma restauração final, quando uma coroa é contra-indicada por causa das finanças limitadas. o ideal, no entanto, uma coroa deve ser construído sobre o pino retido amálgama, utilizando-o como um núcleo ou fundação restauração. e) i) ligeira a moderada lesões nos dentes em que as exigências estéticas são baixos lata ser restaurada com esta restauração. ii) Pré-molares deve ter um crista marginal intacto para preservar a integridade estrutural. iii) a granel adicionais da estrutura do dente encontrado em um molar, permite o uso deste tipo em uma configuração MOD f) i ) pode ser usado para restaurar lesões moderadamente grandes em pré-molares e molares com superfícies vestibular e lingual intactas. ii) pode acomodar uma ampla istmo e até uma ponta faltando em um molar. iii) não pode ser usado como um retentor para prótese parcial fixa. restaurações CORONAIS EXTRA Se a estrutura do dente insuficiente existe para manter a restauração dentro da coroa do dente, uma restauração extracoronal, ou coroa é necessário a) i) das folhas de uma ou mais superfícies axiais unveneered. ii) Ele irá fornecer retenção moderada e pode ser usado como um retentor para curto espaço de próteses parciais fixas. b) i) Para restaurar dentes com múltiplas superfícies axiais com defeito ou quando menos de metade da dentina coronária permanece. ii) Proporciona o máximo uso restrito a situações em que não existem requisitos estéticos. c) i) Fornece retenção máxima. ii) Combina cobertura completa com bom resultado estético. d) i) a sua utilização deve ser restrita a situações susceptíveis de produzir baixa tensão normalmente utilizado para incisivos. moderar e) i) Produz bom resultado estético em dentes anteriores outro modo intactas que são marcadas por coloração grave ou defeitos de desenvolvimento restritos à superfície facial do dente. planejamento do tratamento de substituição de dentes ausentes Vários factores devem ser pesados quando se escolhe o tipo de prótese a ser utilizada em qualquer situação dada. mais importantes são:.... a) fatores biomecânicos b) fatores periodontais c) Estética d) Os fatores financeiros e) os desejos do paciente Pilar Avaliação -. dentes pilares são chamados a suportar as forças normalmente dirigidos aos dentes ausentes, além daqueles normalmente aplicado aos pilares -. Sempre que possível um encosto deve ser um dente vital. No entanto, um dente que foi tratado endodonticamente que é assintomático com evidência radiográfica de uma boa vedação e a obturação completa do canal, pode ser utilizada como um batente. Se o dente endodonticamente tratados não tem estrutura dentária, deve tratada através da utilização de um núcleo de cavilha, ou uma amálgama retido pinos ou núcleo de resina composta -. Os dentes que foram tapados de celulose no processo de de preparar o dente não devem ser utilizadas como pilares da DPF a menos que sejam tratados endodonticamente -.. os tecidos de suporte que rodeiam os dentes de suporte deve ser saudável e livre de inflamação antes de qualquer prótese pode ser contemplado - Normalmente, dentes pilares não deve apresentar mobilidade, uma vez que estará carregando uma carga extra As raízes e os seus tecidos de suporte deve ser avaliada por 3 fatores: 1) é uma medida do comprimento da oclusal dos dentes para a crista alveolar de osso em comparação com o comprimento da raiz incorporado no osso. À medida que o nível do osso alveolar move apicalmente, o braço de alavanca da referida porção de aumento do osso e a possibilidade de força lateral prejudicial é aumentada -. A coroa-raiz-razão óptima para um dente a ser utilizada como uma dentadura parcial fixa é de 2: 3 e 1:. relação de 1 é o mínimo aceitável sob circunstâncias normais - no entanto, existem situações em que uma coroa-raiz-razão maior do que 1: 1 (ou seja comprimento da coroa maior do que o comprimento do dente) podem ser considerados adequados. Se a oclusão se opor a uma prótese parcial fixa proposta é composta de dentes artificiais, força oclusal será diminuída, com menos stress sobre dentes pilares. Estudos de Klaffenbach em 1936 mostraram que as forças oclusais exercidas contra aparelhos de prótese tem sido demonstrado ser consideravelmente menor do que contra os dentes naturais. FPD contra a RPD à 26.0lb FPD contra FPD à 54,4 lb FPD contra os dentes naturais à 150.0lb 2) - raízes que são mais amplo sentido vestíbulo-lingual são preferíveis às raízes que estão em redor da secção transversal -. multirradiculares dentes posteriores com raízes muito distantes vai oferecer melhor suporte periodontal do que as raízes que convergem, fusível ou em geral apresentar uma configuração cónica. O dente com raízes cónico pode ser utilizado como um encosto para uma extensão curta fixa dentadura parcial, se todos os outros factores são óptimos -. Um dente único enraizada com evidência de configurações irregulares ou com alguma curvatura no terceiro apical preferível o dente que tem um cone quase perfeito 3) - dentes maiores têm uma maior área de superfície e são mais capazes de suportar stress -. Kalkwarf em 1986 mostrou que milímetro por milímetro, a perda de apoio periodontal de reabsorção radicular é de apenas 1 / 3 a ½ tão crítica como a perda da crista óssea alveolar -. Johnston et al, em 1971, na sua declaração designada como "lei de Ante", disse que a área de superfície da raiz dos dentes pilares tiveram de igual ou superar a dos dentes sendo substituídos com pônticos -. próteses parciais fixas com vãos de pôntico curtas têm um prognóstico melhor do que aqueles com grandes vãos. Falhas com pontes extensão da longa têm sido atribuídas a alavancar e torque de sobrecarga. fatores biomecânicos e insuficiência material de desempenhar um papel importante na falha para restaurações extensão da longa -. Há evidências de que os dentes com suporte periodontal pobres podem servir com sucesso como pilares de prótese fixas em casos cuidadosamente selecionados. Nyman S, Lindhe em 1976 disse que os dentes com a perda óssea severa e mobilidade marcado pode ser utilizado como tala para próteses dentárias e pilares parciais fixos. Eliminação de mobilidade não é o objectivo, em tais casos, mas para evitar o agravamento do aumento da mobilidade do referido dente. Eles disseram que isso é possível em pacientes altamente motivados que são proficientes na remoção da placa. Considerações biomecânicas Todas as próteses parciais fixas, curvatura longo ou curto estendidos e flexíveis -. Bending ou desvio varia diretamente com o cubo do comprimento e inversamente com o cubo da espessura occlusogingival do pôntico - em comparação com uma dentadura parcial fixa tendo um intervalo de pôntico único dente, um dente dois extensão pontic irá dobrar 8 vezes mais. Um pôntico três dente irá dobrar 27 vezes mais do que um único pontic -. Um pôntico com uma determinada dimensão occlusogingival irá dobrar 8 vezes se a espessura pôntico é reduzido pela metade. Para minimizar a flexão causada por longos vãos /short, desenhos de pôntico com uma maior dimensão occlusogingival deve ser selecionada. A prótese pode também ser fabricado de uma liga com uma resistência à deformação superior, tal como o níquel-crómio -. As forças de desalojamento de um retentor dentadura parcial fixa tendem a actuar numa direcção mesiodistal, em oposição ao mais sentido vestíbulo-lingual comum de forças em uma única restauração. Os preparativos devem ser alteradas em conformidade para produzir uma maior resistência e durabilidade estrutural. Várias ranhuras, incluindo alguns em superfícies bucal e lingual são comumente empregados para esta finalidade -. Pilares duplos são por vezes utilizados como um meio de superar os problemas criados por razões coroa-raiz desfavoráveis e longo período. Existem vários critérios que devem ser cumpridos, se um pilar secundário é fortalecer a dentadura parcial fixa. a) Um pilar secundária deve ter pelo menos a maior área de superfície de raiz e uma proporção coroa-raiz, tão favoráveis como a pilar principal Por exemplo:.. um cão pode ser usado como um pilar secundária a um primeiro pilar principal pré-molar, mas seria imprudente usar um incisivo lateral como um pilar secundária a um pilar principal canino - Arch curvatura tem seus efeitos sobre as tensões que ocorrem em uma dentadura parcial fixa. Quando os pônticos estão fora da linha de eixo intraabutment, os pônticos agir como um braço de alavanca que pode produzir um movimento de torção. Este é um problema comum em substituir todos os 4 incisivos superiores com uma dentadura parcial fixa. A melhor maneira de compensar este torque está ganhando retenções adicionais na direção oposta do braço de alavanca. A retenção secundária deve estar a uma distância igual ao comprimento do braço de alavanca a partir do eixo interabutment - Eg:. O primeiro pré-molares algumas vezes são usadas como batentes para o maxilar secundárias quatro pôntico canino a FPD -canine PROBLEMAS ESPECIAIS A) pilares Pier:. -. Foi teorizado que forças são transmitidas para os retentores terminais, como um resultado do desempenho de encosto do meio como um fulcro, causando uma falha da retenção mais fraca. No entanto, um estudo de análise de tensão fotoelástico conduzida por Standlee e Caputo em 1988, demonstrou que a prótese se dobra ao invés de balanço -. A retenção sobre o dente anterior menor é geralmente menor do que a do dente posterior devido à sua menor dimensões. O casting afrouxou vai vazar em torno da margem ea cárie é provável que se torne extensiva antes da descoberta -. O uso de um conector não-rígida tem sido recomendado para reduzir este risco. O movimento de um conector não-rígida é suficiente para impedir a transferência de tensões do segmento a ser carregado para o resto da FPD -. O desenho não rígido mais utilizada é uma chave em forma de T que é ligado ao pôntico e uma forma essencial cauda pomba colocado dentro de um retentor -. o caminho chave do conector deve ser colocado dentro dos contornos normais distais do pilar cais e a chave deve ser colocado no lado mesial do pôntico distal. b) inclinadas molar Pilares Um problema comum que ocorre é o segundo pilar molar inferior que tem se inclinado mesialmente em o espaço anteriormente ocupado pelo primeiro molar. Há outra complicação se 3 rd molar está presente. 1986;
.
Se a quantidade de destruição anteriormente sofrido pelo dente é tal que o estrutura dental remanescente deve ganhar força e proteção a partir da restauração, metal ou cerâmica fundido é indicado sobre amálgama ou resina composta
o uso de restauração cimentada exige a instituição e manutenção de bom programa de controle de placa para aumentar as mudanças para o sucesso da restauração. Muitos dentes são candidatos aparentemente privilegiados para metal fundido ou restaurações de cerâmica, com base unicamente na quantidade de destruição dente que tenha ocorrido anteriormente. No entanto, quando esses dentes são avaliados a partir do ambiente oral, que pode ser de fato riscos pobres para restaurações cimentadas
Coroas folheado completos estão, sem dúvida, o mais retentiva. No entanto, a retenção máxima não é quase tão importante para restaurações de dentes individuais, como é para retentores de prótese parcial fixa. Ele se torna uma preocupação especial para dentes curtos e pilares prótese parcial removível.
O ionômero de vidro:.
resina composta
amálgama simples
Complex amálgama
embutimento do metal
MOD embutimento:.
parcial verniz coroa:.
coroa de metal completa:
Metal- coroa de cerâmica
All-cerâmica coroa
verniz cerâmico
razão raiz da coroa
configuração Root
periodontal área de ligamento:.
Um espaço desdentado pode ocorrer em ambos os lados um dente, criando um solitário, pilar cais independente. movimentação dentária fisiológica, a posição do arco dos pilares e uma disparidade na capacidade de retenção dos retentores pode fazer uma rígida 5 unidade fixa prótese parcial como um menos do que o plano ideal de tratamento