Em todos os lugares que você olhar em revistas dentárias, você vê artigos sobre implantes, odontologia estética e odontologia estética. Mas ninguém parece estar interessado em cuidar dos pacientes em lares de cuidados de longa duração. Nós restauramos, coroado, e do canal da raiz encheu os seus dentes, que estão agora a ser deixados sem vigilância e suscetíveis à deterioração.
Foi demonstrado demograficamente que a população está a envelhecer. A necessidade de uma maior ênfase em cuidados geriátricos pode ser visto nos três casos a seguir relata.
O primeiro paciente (Figs.1 e 2) foi acamado em casa nos últimos estágios da doença de Parkinson. Me pediram para examinar o paciente, porque ela tinha um dente deixado em sua boca, que era afiada e causando alguns problemas. No exame, eu determinei que ela também tinha uma série de dicas de raiz. O cuidador eo médico viu o incisivo central direito fraturado, mas não podia ver as pontas das raízes da lateral, canino esquerdo, primeiro molar pré-molar, e pela primeira vez que foram enterrados na gengiva.
A paciente era uma boca respiro, o que fez com que os tecidos orais para ser inflamado. Neste caso, nós alisou a parte afiada da cuidados paliativos central e fornecida direita. O paciente foi tratado com 0,12 por compressas de clorexidina cento na área do seu incisivo direito central, KY para os lábios, e muitos líquidos. Ela também foi prescrito um antibiótico. Vamos manter este paciente sob observação.
O segundo paciente (Figs.3 e 4) também foi sair de casa, e estava em cuidados paliativos com câncer da próstata que tinham metástase. Nós nos pediu para examinar o paciente, porque "ele tem dor no lábio e no seu dente."
Este paciente teve a maioria de seus dentes. No entanto, por causa de sua dor e as drogas que ele estava tomando (gota a gota hidromorfona Dilaulid), ele tinha o hábito de morder o lábio inferior com o segundo pré-molar superior.
Isto causou uma laceração. Foram extraídos do pré-molar superior e a laceração curado. Nenhum outro tratamento foi administrado no momento, como o seu estado era crítico. Estamos mantendo-o em uma lavagem de flúor durante a noite e um 0,12 por cento lavagem clorexidina duas vezes por dia.
O terceiro paciente (Fig. 5 e 6) foi examinada em nossa clínica. O paciente estava em seus 80 anos. Ela passou por uma reconstrução boca cheia, há muitos anos, mas a devastação de sua bridgework foi considerável. Uma coroa pilar inteiro estava vazio onde um dente era suposto ser. Esta coroa foi ancorar uma ponte de sete unidade, que tinha um anexo de precisão segurando uma prótese parcial. Os pilares restantes tiveram cárie radicular e precisava de conserto.
Nós removemos o material deteriorado na coroa e encheu a coroa com uma combinação de auto-cura fluida. A ponta da raiz permaneceu no osso. Nós mostramos o paciente como limpar sob a coroa, mas deixou-o no lugar, porque ela estava muito doente para submeter a nova cirurgia. O paciente teve um grave discrasia sanguínea, o que lhe exigiu que recebem transfusões periódicas de sangue para manter sua hemoglobina. Vamos mantê-la sob observação.
A saúde da boca desses pacientes não foi excepcional. Quando as pessoas ficam doentes, eles negligenciam seus dentes. Esta é apenas natural. No entanto, deve ser igualmente natural para familiares, cuidadores, enfermeiros e médicos para olhar na boca dos pacientes geriátricos para avaliar a sua situação insalubre e procurar tratamento adequado.
Como dentistas, temos a responsabilidade de educar outros profissionais de saúde eo público em geral sobre a saúde bucal de pacientes geriátricos ", bem como a forma de avaliar e cuidar das infecções persistentes que ocorrem nas bocas desses indivíduos. Nós também temos a responsabilidade de educar as profissões médicas aliadas cerca de negligência dental, e seu impacto sobre a saúde geral de seus pacientes geriátricos.
Há uma enorme necessidade de odontologia organizada e governo resolva os problemas que existem no tratamento o paciente de Alzheimer, o paciente idoso que tem alguma forma de demência, o paciente de derrame que experimenta algumas deficiências, e o paciente com câncer em cuidados paliativos.
temos saudável 70-year-old pacientes que tiveram todos ou a maioria de seus dentes restaurados ou aprimorados com pontes fixas, facetas, coroas, procedimentos restauradores cosméticos, procedimentos endodônticos, procedimentos periodontais (enxertos gengivais etc.), aparelhos protéticos, e até mesmo ortodontia.
Esses pacientes gastaram tempo e dinheiro para manter e melhorar a sua saúde oral. Mas se eles têm um acidente vascular cerebral, ou outra doença incapacitante, o seu acesso ao atendimento odontológico de qualidade provavelmente será drasticamente reduzido. Eles provavelmente será colocado em um lar de idosos, onde ninguém tem tempo ou motivação para ajudá-los a cuidar de seus dentes, ou mesmo para avaliar sua saúde bucal no momento da admissão. Eles comem a cada dia, mas não há ninguém disponível para incentivá-los a seguir uma boa higiene oral, ou para tomar uma escova para os dentes e gengiva.
Nós, dentistas, que têm sido bem pagos para restaurar e manter os dentes destes pacientes no passado, esquecer ou perder o controle deles, uma vez que já não são capazes de visitar nossos escritórios. No entanto, a menos que nos encontramos a nossa responsabilidade de educar os cuidadores, familiares e outros profissionais de saúde sobre o atendimento odontológico preventivo diária desses pacientes, seus dentes acabará por apodrecer em suas bocas. No momento em que chegar a vê-los, teremos um dilema em nossas mãos. É difícil fornecer tratamento restaurador ou corretiva, porque esses pacientes são muito antigas, são muitas vezes tomando muitos medicamentos para doenças diferentes, e podem ter alergias.
Mesmo pacientes que praticam uma boa higiene oral para controlar o cálculo e placa precisa ter os dentes limpos profissionalmente e escalado regularmente. A menos que você já viu por si mesmo, é difícil imaginar o que acontece com a saúde bucal de pacientes que ou não podem cuidar de seus próprios dentes, ou não tem ninguém para fazer isso por eles. Suas bocas estão cheias de placa, cálculo, inflamação, candidíase, dentadura mazelas, tecido hipertrofiado, dentaduras soltas, xerostomia e até mesmo câncer.