Os empregados hoje em dia são muito particular sobre o tipo de benefícios que são oferecidos. O seguro dental é um benefício do empregado que é considerado muito importante no plano geral de saúde de um empregado. Os empregadores estão cientes de que problemas dentários podem significar perda financeira.
Os problemas dentários e seus tratamentos são de baixo risco em relação a quase todas as outras condições de saúde. Esta é a razão pela qual oferecendo um plano odontológico a seus funcionários é uma boa decisão. preocupações com a saúde dental muitas vezes pode ser prevenida através de profilaxia e só envolvem custos mínimos. Uma vez que um problema dentário é diagnosticada na sua fase inicial, o tratamento pode ser administrado imediatamente. O tratamento precoce é consideravelmente menos caro do que o tratamento durante os estágios avançados. fatores financeiros são considerações importantes ao decidir sobre quais benefícios para a saúde devem ser incluídos em seus planos de saúde trabalhadores. planos de seguro dentário é o mais rentável de todo o plano de benefícios de saúde.
Como escolher o plano de seguro odontológico direito
Há uma série de fatores a serem considerados na escolha de um seguro dental. Mas, antes de passar por esses fatores vamos primeiro discutir em detalhes o que é um plano de seguro dentário é. Um plano de seguro dental é um acordo entre uma empresa e um fornecedor seguro. Este acordo é composto de vários detalhes relativos aos benefícios que os funcionários de uma empresa receberá.
Há companhias de seguros dentários que dão reembolsos parciais para despesas dentárias e excluir determinados tipos de tratamentos em seus planos. A empresa procura uma companhia de seguro dental deve cuidadosamente peneirar todas as ofertas que recebem de várias empresas para encontrar aquele que melhor beneficiar seus empregados. Escolhendo um provedor de seguro dental é semelhante a encontrar o dentista certo para você e sua família. Você tem que considerar várias opções antes de decidir sobre aquele que melhor se adapte às suas necessidades e fornece os melhores serviços.
Um monte de planos não cobrem condições dentárias que foram existentes antes da cobertura de seguro foram adquiridas. Há também planos que não cobrem os implantes e outros procedimentos. Estas condições podem significar que o tratamento odontológico só pode ser pago parcialmente ou um jargão de seguros pode ser aproveitado para a Lease Expensive Tratamento alternativo (LEAT).
companhias de seguros dentários têm sua própria maneira de determinar o nível UCR (usual, costumeiro e razoável) para cada área geográfica. As empresas que operam dentro da mesma área geográfica pode não ter necessariamente o mesmo nível UCR. Isto significa que o nível UCR define a responsabilidade de um paciente, porque em alguns planos de um paciente pode receber mais benefícios enquanto em outro plano que ele pode ter que pagar mais. Isso tudo depende do tipo de plano odontológico que é oferecido pelo empregador.
Algumas perguntas importantes a perguntar-se antes de escolher um Dental Plano de Benefícios
Pergunte a si mesmo estas perguntas como você avaliar o seu plano odontológico opções:
será que você tem a liberdade de escolher o seu próprio dentista
você vai ter uma palavra a dizer no tipo de tratamento que será administrado
Will rotina e preventiva? atendimento odontológico ser coberto? Será que vai cobrir o tratamento ortodôntico, cirurgia oral, a colocação de tampas dentários e coroas, canais radiculares, tratamento da periodontite e outros problemas dentários?
Será que vai cobrir os serviços que são diagnóstica e preventiva na natureza, como selantes e tratamentos de flúor e raios-x?
será importante cuidados dentários tais como implantes, próteses e tratamento da disfunção da articulação temporomandibular (DTM) ser coberto?
referências especialista será permitido? você vai poder escolher seu próprio especialista ou será a sua escolha ser limitada a uma lista?
serviços de emergência serão cobertos? você será fornecido disposições de emergência quando em turnê?
Será que uma grande percentagem dos prémios mensais ir para o cuidado real e não em despesas administrativas?
Cada funcionário deve considerar cuidadosamente esses fatores antes de decidir sobre um plano odontológico. Além disso, no momento de decidir começar o tratamento, os pacientes devem considerar o seu plano odontológico, mas não apenas basear a sua decisão sobre ele.
Quais são os vários modelos de plano de seguro dentário?
Há dois plano de seguro odontológico modelos:
a. Managed Care Este tipo de plano odontológico é uma forma restrita de seguro dental que visa reduzir custos e reembolsos. Cobertura neste tipo de modelo é restrito, e acesso a cuidados se limita como uma lista de pré-selecionados dentistas, especialistas, tratamentos e hospitais é fornecido. Tipos de tratamentos e sua frequência também são limitados e normalmente indicado na política de cobertura. b. Fee-for-service Este tipo de plano odontológico dá aos pacientes a liberdade de escolher seu dentista, especialistas e tratamentos. As taxas são pagas na íntegra, conforme determinado pelo provedor de serviços. a. Preferred Provider Organization (PPO) Este é um plano em que um paciente só pode ir a um dentista que está incluído na lista de fornecedor preferencial fornecida pela companhia de seguros. Neste acordo, os dentistas na lista concordaram em dar à empresa de seguros preços com desconto para as taxas. No entanto, alguns PPO planos permitem que os pacientes de escolher seus próprios dentistas, mas estão sujeitas a penalidades. Este tipo de plano é mais barato do que outros tipos de planos nesta categoria Pergunte a si mesmo estas perguntas ao avaliar um plano odontológico PPO:.? Qual a percentagem do prémio será usado para administração Qual será o efeito os descontos têm sobre a decisão de escolher um dentista? Como os descontos afetar as opções de tratamento? O que vamos ser a responsabilidade do empregador quando algo acontece a um empregado nas mãos de um dentista preferido? Quais são os fatores considerados na escolher um dentista preferido? O que disposições são indicados para tratamentos de emergência? Existem disposições para situações de emergência que irão ocorrer fora da área geográfica? O plano de PPO permitem referências especializadas? São as escolhas limitadas a uma lista de especialistas preferidos? b. Organização Dental Saúde Manutenção (MODH) Neste tipo de pacientes de planos odontológicos não são sobrecarregados com pagamentos financeiros quando recorram de tratamentos. Neste tipo de acordo, as companhias de seguros pagar os dentistas um valor fixo por mês para cada indivíduo ou família matriculados, independentemente de haver ou não eles vêm para uma visita dentro de um mês. Em seguida, dentistas fornece determinados tipos de tratamentos para pacientes inscritos sem custos adicionais. Para outros tipos de tratamentos, co-pagamento é necessário. planos DHMO incentivar dentistas para prestar um bom serviço aos pacientes, mantendo os custos baixos. Este plano é considerado o mais barato de todas as opções Pergunte a si mesmo estas perguntas ao avaliar um DHMO:.? Qual a percentagem do prémio será usado para administração como é que o empregador saber quantos funcionários vão de tratamentos de um certo dentista ou especialista? Qual é o período médio de espera para cada funcionário para conseguir uma consulta inicial? Qual é o período médio entre cada consulta? O que é a relação entre o dentista e os pacientes? Como os dentistas preferenciais escolhidos? Como muitos dentistas estão presentes dentro de um geográfica área? o que é a taxa média de aceitação para o dentista aplicar a participar do MODH? Como muitos dentistas já retirado do programa? são os dentistas remunerados de forma justa ? É o pacote de compensação a par com a carga de trabalho? Quais são as possibilidades dadas para os pacientes que necessitam de cuidados especializados? Há especialistas em número suficiente dentro de uma área geográfica? Há disposições para tratamentos de emergência? Existem disposições para situações de emergência que irão ocorrer fora da área geográfica? 2. Taxa-de-serviço planos odontológicos a. Plano de Reembolso Direto (DR) Este tipo de plano odontológico é um auto-financiado, em que um paciente é reembolsado por custos reais de tratamento ou serviço. Os reembolsos são feitos independentemente do tipo de tratamento aproveitados. Em um plano de DR, os pacientes têm a liberdade de escolher seus próprios dentistas. Os empregadores pagam uma percentagem do custo real do tratamento, mas eles não são obrigados a pagar para os prémios mensais. O que significa que os funcionários que não precisam de qualquer tratamento odontológico não receberá qualquer benefício dental. Além disso, os empregadores são responsáveis por determinar qual o tipo de tratamentos de seus funcionários precisam. A American Dental Association recomendo este tipo de plano de benefícios dental.
tipos de planos de seguro dental
1. Planos Odontológicos Managed Care
Existem dois tipos de planos sob essa modalidade: