A ameaça da gripe suína colocou todos os prestadores de cuidados de saúde em alerta máximo, e os dentistas e consultórios dentários não são excepção. Nos últimos meses houve um aumento e propagação do tipo A do vírus da gripe .No 11 de junho de 2009 o surto de gripe suína foi atualizado para uma Fase 6 pandemia. Agora, quando as mortes estão sendo relatados por causa da gripe awine, deve-se tomar consciência dos sinais e sintomas da gripe suína e deve saber sobre as medidas preventivas a ser tomadas para prevenir a gripe suína. gripe suína, basicamente, é a doença respiratória que afeta os porcos e é causada pelo vírus tipo A da gripe. Assim, a maioria dos casos humanos de gripe suína acontecem em pessoas que estão em torno de porcos. Este artigo é fazer com que as pessoas conscientes sobre a gripe suína, seus sintomas e as ações necessárias para levar a parar a sua propagação e oferecem uma solução eficaz diretriz de prática clínica para profissionais de odontologia. A gripe humana foi causada por influenza (H1N1) ou gripe suína, que é o sub tipo de gripe Avirus. Em April17 de 2009 para os primeiros toime 2 casos de gripe (H1N1) vírus ou infecção por gripe suína foram diagnosticados em Calfornoia e se espalhou tão rápido que até 11 de Junho de 2009 que levantou a Leel pendimis para a fase 6. Isso significa que o pandemia global já começou. Esta gripe influenza foi dado o nome de gripe suína pela mídia pública. Este vírus da gripe se espalhou em todo o mundo e causou cerca de 17.000 mortes por o início de 2010 ..
Virologia da gripe H1N1 Vírus
Vírus influenza A (família Orthomyxoviridae, Genus Influenza A) são RNA de cadeia simples, de sentido negativo vírus, compreendendo oito segmentos do genoma que são envolvidos por uma bicamada lipídica contendo hemaglutinina (HA) e neuraminidase (NA) glicoproteínas. Ambas as proteínas de superfície são a chave antigénio alvo de imunidade humoral humano e são utilizados para o subtipo do vírus: H (H1-H16) e 9 subtipos N (N1-N9). Assim, teoricamente, existem 16 & épocas; 9 subtipos sorológicos. Todos os subtipos são encontrados em aves selvagens aquático; apenas algumas em outros animais: H1 e H3 em suínos, H3 e H7 em cavalos, e subtipo H3 recentemente eqüina em cães na América do Norte. Seis sorotipos infectar os seres humanos: H1, H2, H3, H5, H7 e H9.8,17 Em 1918, houve o surto de gripe altamente contagiosa causada por vírus da gripe H1N1 ou gripe suína, e se espalhou para quase todas as regiões do mundo, vulgarmente conhecido como & lsquo; flu & rsquo ;. Espanhol Este vírus continua endêmico em porcos até à data. suínos portadores assintomáticos infectados e pode transmitir três vírus da gripe A suína: H1N1 ou gripe suína, H3N2 e H1N2, para outros hospedeiros. A sua superfície de células epiteliais da traqueia também contém & alfa; 2,3-galactose e & alfa; 2,6-galactose ligada a receptores de ácido siálico para (a gripe H1N1 e H3N2 ou dos suínos) aviária (qualquer H, N) e os vírus influenza humano, respectivamente . Como hospedeiro intermediário, suínos suscetibilidade natural contribui para um salto host-espécies de vírus e permite uma evolução aleatória de novas linhagens genéticas: & lsquo; aviária-like & rsquo; e & lsquo; semelhante à humana & rsquo; linhagens de suínos na mesma célula do mesmo host. O & lsquo; aviária reassortant & rsquo humana /; vírus parecia estar envolvido no 1957-1963 (A /H2N2; & lsquo; gripe asiática & rsquo;) e 1968-1970 (A /H3N2; & lsquo; Hong Kong flu & rsquo;) pandemias. Às vezes, transmissão zoonótica de & lsquo; clássica & rsquo; vírus H1N1 ou gripe suína ocorre, levando à síndrome gripal com uma taxa de mortalidade de 17%. Homem-a-homem transmissão é rara. No entanto, a campanha de vacinação nos EUA foi encerrado porque a vacina causou Guillain-Barr & eacute; síndrome (risco, 1 /100.000) e de mortes subsequentes. Permanece desconhecido como e onde o novo vírus surgiu exatamente. Os dois primeiros casos infectados nos EUA não tinham histórico de análise evolutiva contact.An suína mostra que múltipla rearranjo das linhagens virais podem ter ocorrido entre 9,2 e 17,2 anos antes do surto atual .. Geneticamente, S-OIV muito diferente do predecessor suínos e isolates.It gripe humana é um & lsquo; quadruple & rsquo; recombinado (derivado de quatro linhagens). Dos oito segmentos do genoma, a sua NA (N1) e segmentos M são derivados de linhagens de suínos H1N1 aviário-like Eurásia. Os outros segmentos de RNA são da América do Norte & lsquo; triple-reassortant & rsquo; linhagens: HA (H1), NP e NS de & lsquo; clássica & rsquo; linhagem H1N1 suíno; PB2 e PA da linhagem aviária; PB1 da linhagem H3N2 humana sazonal. Circulação de suínos vivos entre a Eurásia e América do Norte pode ser a principal causa dos múltiplos eventos de rearranjo e subsequente genética & lsquo; misturando-vessel & rsquo ;. Papéis de cada segmentos do genoma em patogenicidade viral foram totalmente detalhado por outros dados authors.More precisam ser coletados na interação multigenic entre os fatores virais e do hospedeiro. potencial pandemia potencial pandemia resultados da Influenza A da gripe A partir da ausência de imunidade ao longo da vida nos seres humanos. No caso do S-OIV, pode ser devido à sua & lsquo; deriva antigénica & rsquo ;: alterações consideráveis em ambos os antigénios de superfície de HA e NA, 27,2% e 18,2% da sequência de aminoácidos, a partir de H1N1 antes isolados em 2008. A variação antigénica permite que o vírus para escapar dos anticorpos pré-existentes e do & lsquo; rebanho imunidade & rsquo ;. Gallaher sugeriu que a penetração do novo vírus em seres humanos parece mal sucedida porque a sua prevalência estimada é bem menor que o de um & lsquo; ordinária & rsquo; cepa de influenza. De qualquer forma incremental mutações adaptativas em proteínas HA e NA de vírus circulantes (& lsquo; deriva antigênica & rsquo;) ou ainda rearranjo genético em reservatórios animais podem tornar o vírus mais adaptável a replicação humana e se espalhar. No entanto, em alguns países, como o Chile o S-IOV tem sido realmente substituindo os vírus da gripe sazonal. Verificou-se ser a estirpe dominante em Março e Junho de 2009 (outono e inverno do hemisfério sul). Novas investigações sobre transmissibilidade e virulência do S-OIV durante o inverno, a estação de transmissão são típicos de gripe, são desejáveis. Dados epidemiológicos com estratificação etária sugerem que a maioria dos casos S-OIV-infectados confirmados no México e os EUA são & le; 60 anos de idade. É provável que a intensa pressão de seleção imunológico do & lsquo; rebanho imunidade & rsquo; contra os vírus ocorre no & lsquo; alguns & rsquo; pessoas com idade & gt; 60 anos. Esta descoberta sugere que os vírus H1N1 que circulam em humanos antes de 1950 têm a homologia mais perto de vírus H1N1 suína clássica e S-OIV do que os vírus H1N1 sazonais. Uma possível explicação para isso pode ser que a resposta imune é muito estimulada após a primeira exposição a antígenos durante a infância (o & lsquo; pecado antigênico original & rsquo; conceito)., Enquanto antigênica reatividade cruzada entre os vírus sazonais da gripe H1N1 S-OIV e é incomum
aspectos clínicos da gripe suína ou influenza H1N1
O período de incubação varia de 2 a 7 dias. A idade média dos 642 pacientes nos EUA teria sido 20 anos (variando de 3 meses a 81 anos). Diagnóstico da gripe S-OIV é um desafio. De modo semelhante à gripe sazonal (com a excepção de vómitos e diarreia), não há sinais específicos. Ele mostra sintomas normais, como febre, dor de garganta, tosse. Dor de cabeça, fadiga, rinorreia, frio, mialgia, náuseas, dor abdominal, diarreia, vómitos, falta de ar e dor nas articulações podem ser encontrados. A maioria dos sintomas são auto-limitados. Durante a fase inicial da pandemia no México e nos EUA, idade jovem foi encontrado para ser um fator de risco de morbidade e mortalidade. Algumas evidências sugerem que, na maioria dos casos, a doença é leve, auto-resolução e de curta duração. O vírus em si é menos virulento do que o vírus da gripe sazonal contemporâneos. No entanto, um grupo substancial de pacientes que estão em alto risco de desenvolver complicações significativas. Este & lsquo; leve & rsquo; pandemia levou a mais de 10,03,536 casos confirmados e, pelo menos, 17.000 mortes em mais de 206 países e territórios ultramarinos /comunidades. taxas de letalidade, embora provavelmente subestimado, no México são de aproximadamente 0,4%, variando de 0,3% a 1,5%, e parecem ser de baixo fora desse país (& lt; 0,2%). Muitas mortes resultar devido a pneumonia que é grave na forma, infiltrado multifocal e rápida progressão de sepsia grave com falha do sistema de múltiplos órgãos com resultados tais como aguda síndrome da angústia respiratória, febre, leucocitose ou leucopenia, insuficiência hepática, insuficiência renal, rabdomiólise, e hipotensão. lesão directa do epitélio respiratório com uma tempestade de citocinas secundário é um possível mecanismo de danos nos tecidos. No entanto, doença grave e morte ocorre mesmo em pessoas anteriormente saudáveis que são geralmente jovens de meia-idade. Possíveis causas de morte estão atrasadas hospitalização e início da terapia antiviral atrasado. É necessário trabalho adicional para investigar a patogenicidade deste vírus e os mecanismos pelos quais o que provoca complicações. teste de detecção do antígeno, seja rápida /point-of-care ou imunofluorescência, pode diferenciar entre influenza A e B, mas não entre sazonal (H3 ou H1) e da gripe H1N1 ou gripe suína romance. O diagnóstico definitivo de S-IOV é baseada na detecção de ácido nucleico viral em amostras de um nariz ou garganta cotonete ou uma combinação de both.The OMS recomenda o uso de métodos de confirmação de três laboratórios:
transcriptase reversa específica testes -polimerase-reação em cadeia de distinguir S-OIV do vírus da gripe sazonal;
O isolamento e identificação de S-OIV;
a detecção de um 4- dobre ascensão de neutralização ou inibição da hemaglutinação teste de anticorpos para o S-OIV.
Em áreas sem transmissão estabelecida, a Sociedade australiana de Doenças Infecciosas e da Task Force da Sociedade Torácica da Austrália e da Nova gripe suína Zelândia sugerem que qualquer pessoa com doença aguda febril respiratória: a febre, & ge; 38 C ou uma boa história, com tosse e /ou dor de garganta, ser testado para o S-OIV. Em regiões endêmicas, o teste é aconselhável apenas para pacientes gravemente mal ou pessoas em risco de complicações, ou em indivíduos que trabalham com populações vulneráveis. O tratamento precoce é recomendado sempre que possível.
