por Alan Mozes
segunda-feira outubro . 18 (.) - procedimentos dentários invasivos projetados para tratar a inflamação da gengiva pode aumentar o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, os pesquisadores dizem
Mas o aumento parece ser pequena e de curto prazo, a equipe estudo observou.
"Eu não quero minimizar isso inteiramente, porque vimos um aumento real do risco cardiovascular no período logo após o trabalho dental foi feito em pacientes submetidos a tratamento invasivo", disse o co-autor do estudo Liam Smeeth, professor de epidemiologia clínica na London School de Higiene e Medicina Tropical, na Inglaterra. "Mas o risco global é muito pequena e dura apenas por um curto período."
Smeeth e seus colegas publicaram suas descobertas na edição de 19 de outubro do Annals of Internal Medicine
.
pesquisas anteriores já haviam ligado infecções dentárias de baixa qualidade comuns e crônicas para processos inflamatórios que aumentam o risco de derrames e ataques cardíacos, os autores apontou.
Mas se o tratamento para essas infecções levanta uma risco semelhante não havia sido explorado, disseram os autores que partiram para estudar a potencial ligação entre os dois.
a equipe analisou registros US Medicaid para cerca de 1.200 pacientes submetidos a tratamentos dentários invasivos e também tinham experimentado um acidente vascular cerebral ou um ataque cardíaco entre 2002 e 2006.
a idade média dos pacientes foi de 67, e procedimentos dentários invasivos foram caracterizados como aqueles com potencial para causar uma resposta inflamatória, como periodontais terapia e dente extrações.
quase três quartos dos pacientes tinham sido submetidos a um único procedimento odontológico, quase todos eles (89 por cento) extrações dentárias. Cerca de um quarto tinha duas a quatro tratamentos dentários, com 57 dias, em média, entre cada procedimento.
Cerca de 4 por cento dos pacientes morreram durante a hospitalização.
Mesmo depois de tomar em consideração uma história de diabetes, hipertensão arterial e /ou doença cardíaca coronária, a equipe observou um aumento significativo, mas leve em eventos relacionados com o coração durante o mês seguinte a um tratamento dentário, principalmente por causa de um aparente aumento de curto prazo no risco de ataque cardíaco. o risco de AVC apareceu a subir de forma menos significativa do que o risco de ataque cardíaco.
No entanto, nenhum paciente sofreu um evento cardiovascular no dia do tratamento, e o aumento do risco aparente para problemas cardíacos dissipadas no prazo de seis meses, os pesquisadores notaram.
Essas preocupações cardiovasculares "transitórios" são geralmente mínima, não compensam os benefícios cardiovasculares a longo prazo do tratamento dentário invasivo e não deve impedir os pacientes de obter o atendimento odontológico de que necessitam, concluíram os autores.
< p> em um editorial na mesma revista, o Dr. Howard Weitz do Instituto Jefferson coração e Dr. Geno Merli do Jefferson Vascular Center, tanto em Filadélfia, observou que é muito cedo para dizer que o atendimento odontológico de rotina deve ser alterada em alguma forma com base nos resultados atuais.
Por um lado, eles disseram que o debate ainda está aberto sobre a forma clara, na verdade, existe uma ligação entre a doença periodontal e doença cardiovascular em primeiro lugar. E eles teorizaram que grande parte do risco relacionado com o tratamento observados pode realmente resultar de uma prática pré-procedimento comum, ou seja, que os pacientes que tomam aspirina regularmente para reduzir a sua paragem de risco cardíaco de tomar a medicação antes de se submeter a cirurgia dental.
com milhões de americanos em um regime de aspirina em curso, Weitz e Merli disse este ângulo exige uma maior exploração.
Anthony Iacopino um prosthodontist e reitor da Universidade da Faculdade de odontologia no Canadá de Manitoba, disse que não estava surpreso que dental tratamento pode implicar algum risco cardiovascular. Mas ele concordou que os benefícios do tratamento superam os riscos.
"A doença periodontal é uma infecção, e as bactérias entra na corrente sanguínea, como resultado," observou ele. "Isso acontece em um nível baixo em repouso, e mais ainda quando uma pessoa come e mastiga, e talvez ainda mais quando ele ou ela tem tratamento odontológico.
" Mas há uma diferença muito grande entre uma temporariamente elevado nível de exposição bacteriana durante uma ou duas sessões de tratamento e anos e anos de andar por aí com a doença periodontal não tratada ", salientou Iacopino." Claramente, qualquer que seja a exposição de um paciente passa por durante o tratamento odontológico, vale a pena no longo prazo. "
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