Por Amanda Gardner
sabado, 15 out () - Pessoas que sofrem de uma perda desfigurantes de osso na mandíbula pode encontrar ajuda sob a forma de um medicamento para a osteoporose a longo usado, dois novos estudos sugerem.
Além de ser ligada à crónica, doença da gengiva grave, este tipo de perda de massa óssea também foi ligado, em casos raros para a utilização de bisfosfonatos, uma classe diferente de drogas para osteoporose.
Mas os dois papéis no 16 de outubro edição online do New England Journal of Medicine
sucesso relatório com teriparatide (Forteo) na reconstrução óssea.
um relatório descreve o caso de uma mulher de 88 anos que estava tomando o bisfosfonato alendronato (Fosamax) desde que sofreu uma fratura de quadril 10 anos antes. Ela também tinha vindo a tomar a prednisona corticosteróide por duas décadas.
Os especialistas já ter notado um pequeno aumento na incidência desta condição rara, mas devastadora em pacientes usando bisfosfonatos.
De acordo com um editorial que acompanha o estudo, esta complicação ocorre em cerca de 5 por cento dos pacientes com câncer que estão a tomar um bisfosfonato de alta dose (Zometa ou Aredia) para controlar ou prevenir a disseminação de malignidade ao osso. É muito mais raro em pessoas que tomam um bisfosfonato-dose mais baixa (como Actonel, Boniva ou Fosamax) para a osteoporose.
A mulher de 88 anos descreveu no relatório de diário tinha sido experimentando dor em sua mandíbula por um ano e posteriormente foi diagnosticado com osteonecrose, uma doença debilitante "morte" do osso devido à perda do fluxo sanguíneo.
Depois de oito semanas de tratamento com Forteo, porém, a dor foi embora ea osteonecrose resolvido, relataram os autores, a partir de Austin Saúde, em Melbourne, Austrália.
o editorial destacou, no entanto, que Forteo não deve ser utilizado em pacientes cujo câncer já se espalhou para os ossos, uma vez que pode solicitar ainda mais spread.
também é possível que a corticoterapia ela estava tomando poderia ter contribuído para a perda óssea da mulher, os autores afirmam.
o segundo artigo envolveu 40 pacientes com doença periodontal severa que afetou suas mandíbulas, todos os quais foram submetidos à cirurgia em sua mandíbula. Eles foram então distribuídos aleatoriamente para receber quer Forteo ou um placebo. Todos os participantes tomaram cálcio e vitamina D também.
"Estas foram pacientes com doença periodontal severa, mas que fosse de outra forma sistemicamente saudável", disse o autor do estudo sênior Dr. Laurie K. McCauley, presidente do departamento de periodontia e medicina Oral da Universidade de Michigan em Ann Arbor.
Depois de seis semanas de tratamento, os pacientes no braço Forteo viu maior cura de seu maxilar e isso continuou ao longo de um ano de follow-up.
"Houve uma melhora significativa nas medidas clínicas da gengiva e osso", McCauley afirmou.
Mas, ressaltou, Forteo ainda não está aprovado para esta indicação, por isso "não podemos recomendá-lo na próxima semana."
Agora, um enxerto ósseo é provavelmente a mais comum tipo de terapia para este tipo de perda óssea, disse ela.
"Eu acho que ele é realmente um importante importante prova de conceito de que você pode injetar localmente e obter uma resposta", disse Rena D ' Souza, presidente da ciências biomédicas na Texas a & amp; M Health Science Center Baylor College of Dentistry, em Dallas. "Nós não só poderia usar essa abordagem para o tratamento da doença periodontal em que a doença entra no osso e da gengiva. Mas também outras formas de doença periodontal."
"Os bisfosfonatos cortar o fluxo de sangue e os vasos sanguíneos de modo que câncer não tem uma chance ", disse ela. "É por isso que ele é usado de forma muito eficaz para o câncer, mas se acontecer de você ferir o osso ou tirar um dente que você realmente precisa dos vasos sanguíneos. As células ósseas não têm a capacidade de estabelecer um novo osso."
< p> mais informações
A American Academy of Periodontology tem mais sobre a doença de goma.
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