arte abstracta
Fundo
Avaliando relacionada à saúde de qualidade oral de impacto vida de boca em adolescentes é uma área relativamente ignorado na pesquisa odontológica. Este estudo teve como objetivo analisar a confiabilidade ea validade de uma versão abreviada do impacto oral de desempenho diário (OIDP) questionário e analisar a inter-relação entre os escores do OIDP, características sócio-demográficas e condições de saúde bucal em Uganda.
Método
1146 adolescentes (média de 15,8 anos, taxa de resposta de 87%) de escolas secundárias em Kampala (urbano) e Lira (rural) completaram um instrumento de pesquisa projetado para medir indicadores subjetivos de saúde bucal, incluindo as notas de frequência OIDP oito itens. Um exame clínico foi realizado entre 372 estudantes (idade média de 16,3, a taxa de resposta de 72%) e cárie foi avaliada segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde (1997).
Resultados
62% dos alunos experimentaram pelo menos um impacto bucal durante os 6 meses anteriores ao inquérito. alfa de Cronbach para os itens de frequência do OIDP foi de 0,91 ea correlação item-total corrigido variou 0,62-0,75. Discriminante e validade de construto foram demonstrados em que as pontuações do OIDP variaram sistematicamente na direção esperada com dentes e indicadores de auto-relato de condições de saúde bucal em falta, respectivamente. Sócio-demográficos e atendimento odontológico não prever OIDP através da interação com indicadores clínicos, mas variada sistematicamente e de forma independente com a pontuação de frequência do OIDP na análise multivariada.
Conclusão of the score frequência OIDP tem propriedades psicométricas aceitáveis no contexto de um oral inquérito de saúde entre os adolescentes ugandenses. Algumas evidências da importância das características pessoais e sociais na formulação de respostas dos adolescentes à desordens orais foi fornecida.
Palavras-chave
adolescentes Uganda OIDP cárie confiabilidade validade experimentar fatores social Fundo
Em resposta ao crescente reconhecimento da qualidade de medição de vida em cuidados de saúde, indicadores sócio-dental, concebido para avaliar os resultados funcionais e psicológicas das disfunções orais, foram desenvolvidos e testados em várias populações [1, 2]. A maior parte da pesquisa sobre saúde relacionados com qualidade oral de vida tem sido realizada com adultos e idosos e há apenas poucos estudos de fora da América do Norte e na Europa [1-3, 5, 6]. Incerteza quanto ao uso de indicadores sócio-dentária em populações jovens em geral e à sua aplicabilidade em contextos culturais não-ocidentais, especificamente.
Os Impactos no desempenho diário (OIDP) escala [5] avalia impactos que afetam indivíduos ' vida cotidiana. Considerando carga imposta aos inquiridos, este instrumento é vantajoso para uso em inquéritos à população, não só em termos de ser mais fácil, enquanto medir comportamentos ao invés de sentir estados, mas também em ser curto. Baseia-se em um quadro conceitual explícito, Classificação Internacional de Deficiências, Incapacidades e Desvantagens da Organização Mundial de Saúde, ICIDH [7], que foi alterada para a odontologia por Locker [8]. O ICDIH fornece uma base para a exploração empírica das ligações entre diferentes dimensões ou níveis de variáveis conseqüência e consiste nos seguintes conceitos-chave; deficiências, limitação funcional, dor e desconforto e incapacidade e deficiência. Deficiências referem-se aos resultados biofísicos imediato da doença, comumente avaliado por indicadores clínicos [1, 5]. limitações funcionais estão preocupados com o funcionamento de partes do corpo enquanto que a dor e desconforto referem-se aos aspectos experienciais de condições bucais em termos de sintomas. Além de insatisfação com a aparência dental, eles compreendem os impactos intermédios, causadas por condições de saúde bucal. Finalmente, os resultados finais de incapacidades e deficiências referência às dificuldades na realização de atividades de vida diária e desvantagens sociais mais amplos. O OIDP concentra-se apenas no terceiro nível de medição e é calculado multiplicando dezenas de performances diárias frequência e gravidade. Em comparação com usando apenas a frequência OIDP ou escores de gravidade, as aplicações de pontuações ponderadas não revelaram qualquer melhoria significativa [9]. Outros indicadores sócio-dental também foram relatados para ser satisfatório em termos de não ponderada em vez de pontuações ponderadas [10]. Por essas razões, a versão não-ponderada ou abreviada da escala de frequência OIDP foi aplicada neste estudo.
A escala OIDP tem sido demonstrado que têm propriedades psicométricas aceitáveis quando aplicado a populações adultas na Tanzânia, Tailândia, Reino Unido e Grécia [ ,,,0],4, 5, 11]. Em um estudo recente do Brasil, a escala OIDP foi encontrado para discriminar entre crianças com e sem fraturas dentárias tratadas nos dentes permanentes [3]. Uma descoberta controversa comumente relatada é a fraca associação encontrada entre o estado de saúde bucal profissionalmente e auto-definido [12-14]. Seguindo as proposições implícitas na discussão teórica da qualidade oral de vida [15], a associação entre indicadores clínicos e subjetivos não é direta, mas mediada por meio de fatores sociais, psicológicos e culturais. Até agora, no entanto, esta relação tem recebido atenção empírica limitada apenas [16-18].
Um estudo anterior da escola vai adolescentes em Uganda revelou uma experiência relativamente alta de cárie para os padrões da África Oriental [19]. Assim, decidiu-se a complementar os indicadores clínicos empregados para fornecer uma descrição mais detalhada de seu estado de saúde oral. Mesmos o objetivo geral deste estudo foi avaliar a aplicabilidade de uma versão abreviada do questionário OIDP (isto é, a escala de frequência OIDP não ponderada) entre os adolescentes ugandenses. Especificamente, os seguintes tópicos foram abordados. Primeiro para avaliar a validade discriminante da escala de frequência OIDP, avaliando a sua capacidade de distinguir entre alunos com e sem problemas bucais clinicamente definidos. Em segundo lugar, para avaliar a validade de construto da escala de frequência OIDP examinando sua relação com diferentes indicadores de saúde bucal auto-relatados e, finalmente, para analisar a inter-relação entre os escores do OIDP frequência, características sócio-demográficas, comportamento de saúde bucal e indicadores clínicos do estado de saúde oral.
Método
procedimento população do estudo e amostragem
A população do estudo foi alunos de escolas secundárias públicas em Kampala e Lira. Kampala é a capital, que responde por quase 45% de todos os residentes urbanos em Uganda. distrito de Lira é tipicamente rurais e situado a 350 km de Kampala. Embora a proporção da população urbana-rural em Uganda é de 1: 5, aproximadamente 80% de todas as escolas secundárias estão localizadas em áreas urbanas. Assim, não havia justificação objectiva por uma amostra proporcional de estudantes das duas áreas para refletir a proporção da população urbana e rural. A concentração de flúor da água potável em Kampala é de 0,3 mg /L. Em Lira, a concentração de flúor na água era desconhecido no momento da pesquisa. As amostras de água foram posteriormente recolhidas em garrafas de plástico apertado de pálpebras para análise de flúor. A concentração de fluoreto em Lira variou de 0,10 mg /L a 1,20 mg /l com uma média de 0,50 mg /L [19].
O programa estatístico STATA® foi utilizado para estimar o tamanho da amostra, permitindo a um factor de projecto, uma assumiu proporção de cárie na população de Uganda e precisão necessária. O tamanho da amostra foi calculada seguindo as orientações do nosso estatístico. Resumidamente, usando um pacote de software que tenha em conta modelos de amostras complexas (STATA), e assumindo um fator de projeto de 1,7, um erro padrão de 0,02 e uma proporção do consumo de açúcar de 25% (p = 0,25), rendeu um tamanho de amostra de 1.300 alunos.
Vinte escolas foram listadas em Lira e 10 considerados para amostragem, os critérios de inclusão sendo as escolas com pelo menos 250 estudantes e colocado, pelo menos, a 10 km do centro da cidade de Lira. Em Kampala, foram consideradas 30 escolas dentro do raio de 10 km do centro da cidade (principal edifício dos Correios) para a amostragem. Um total de 10 escolas secundárias (5 de Kampala e 5 de Lira) foram selecionados por amostragem aleatória simples. Um total de 1146 fora de 1.324 estudantes elegíveis, 52% urbana, com idade média de 15,8 (SD1.6, gama 13-19), taxa de resposta de 87%, completaram questionários estruturados no Outono de 2001. A sub-amostra para uma pesquisa posterior incluindo um exame clínico foi selecionada por amostragem aleatória sistemática da lista dos participantes no inquérito principal. A pesquisa follow-up foi realizado três meses após a conclusão do inquérito principal. Um total de 372 estudantes de 515 amostrados, 48% urbana, idade de 16,3 (DP 1,7) Quer dizer, taxa de resposta de 72%, concluiu uma versão curta do questionário original e foram examinados para cárie dentária seguindo os critérios de diagnóstico da OMS [20]. Absentismo escolar foi o principal motivo para a não-resposta. termo de consentimento para participar do estudo foi obtido dos estudantes e seus pais /tutores. depuração ética para realizar o estudo foi concedido pelo Ministérios da Saúde e Educação em Uganda, a administração local, autoridades escolares e os comités éticos de pesquisa em Uganda e na Noruega. instrumento de pesquisa
O questionário foi construído e concluído em Inglês , a língua de ensino nas escolas secundárias de Uganda. Isso fez a tradução e retrotradução do questionário desnecessário. Sensibilidade à cultura e à selecção das palavras apropriadas foram considerados. profissionais de saúde bucal e metodólogos analisou o instrumento de pesquisa para equivalência semântica, equivalência experimental e equivalência conceitual. Foi piloto testado antes do uso. Algumas modificações sobre o esclarecimento do conteúdo e simplificação da redação foi considerado necessário após o estudo piloto. Os alunos completaram os questionários em suas respectivas salas de aula sob a supervisão de assistentes de pesquisa treinados e na ausência do professor para garantir a confidencialidade e reduzir viés de resposta. O questionário do main-inquérito teve 78 questões que avaliam características sócio-demográficas, o inventário OIDP, comportamentos relacionados com a saúde oral, saúde bucal auto-avaliado e fatores sociais e psicológicos relacionados com a ingestão de lanches e bebidas açucaradas. O questionário da pesquisa follow-up tinha 32 questões. É dirigida a ingestão de açúcar e fatores sócio-psicológicos relacionados uma segunda vez, para além das principais características sócio-demográficas.
Medidas
características sociodemográficas
foram avaliados em termos de sexo, idade e local de residência. Pai e maior nível de escolaridade da mãe
foram avaliados em escalas que variam de 1 = "não ter ido à escola" a 5 = "universidade". Duas variáveis binárias foram construídas rendendo as categorias 0 = "educação menor" (incluindo sem educação /ensino fundamental e educação de adultos) e 1 = "ensino superior" (incluindo o ensino secundário, faculdade, universidade) e adicionados a uma pontuação soma de educação parental
rendendo as categorias 0 = baixo, 1 = médio, 2 = elevados. Os grupos religiosos
foi avaliada a sondar culturalmente diferentes estilos de vida (por exemplo, os hábitos alimentares) que são evidentes entre os principais pertences religiosos; 1 = católicas, 2 = protestante e 3 = muçulmanos /outros. Assim, a afiliação religiosa foi usado como um marcador social nas análises.
Impacto Oral de desempenho diário
foi obtida pela adição de pontuações para oito itens de frequência. "Durante os últimos 6 meses quantas vezes têm problemas com a sua boca e os dentes lhe causou qualquer dificuldade com, 1) comer, 2) falar e pronunciar claramente, 3) dentes de limpeza, 4) de dormir e relaxar, 5) sorrindo sem constrangimento, 6 .) manter o estado emocional, 7) apreciando o contato com outras pessoas e 8) a realização de trabalhos escolares grande a escala utilizada foi na faixa: (0) "nunca afetou", (1) "menos do que uma vez por mês", (2 ) "uma ou duas vezes por mês", (3) "uma ou duas vezes por semana" (4) "3-4 vezes por semana", (5) "toda ou quase todos os dias". Para a análise, variáveis binárias foram construídas rendendo as categorias 0 = "never afetadas" (incluindo a categoria original 0) e 1 = "menos do que uma vez por mês ou mais frequentemente afetadas" (incluindo as categorias originais 1-5). pontuações simples contagem (SC) foram criados pela adição do 8 variáveis binárias. dezenas de aditivo (ADD) foram criados pela adição dos 8 OIDP itens como avaliado inicialmente. Finalmente as pontuações de frequência OIDP SC foram dicotomizados, produzindo as categorias (0) "no desempenho diário afetado" e "(1) pelo menos um desempenho diário afetado ". As proporções de casos omissos variou de 0,5 (dificuldade com dentes de limpeza) para 2,3% (dificuldade de realizar os trabalhos da escola major)
recebida cuidados de saúde oral
foi avaliada por uma pergunta:. "Durante os últimos 2 anos tem você participou de uma clínica odontológica, a fim de receber tratamento? " As categorias de resposta foram 1 = sim, 0 = não. Satisfação com dental aparência
/condição bucal
foi avaliada por um item cada um, ou seja, "Você está satisfeito ou insatisfeito com a aparência /condição de seus dentes" ?. A escala de resposta de 5 pontos foi utilizado variando de (1) "muito satisfeito" a (5) "muito insatisfeito". Para analisa duas variáveis binárias foram construídas rendendo as categorias (0) "satisfeito com a condição dental aparência /oral" e (1) "insatisfeito com a condição dental aparência /oral". Última consulta odontológica dolorosa
foi avaliada por um item, ou seja, "Se você participou de uma clínica dentária, foi sua última visita doloroso?" usando as categorias (0) Não doloroso em tudo e (1), pelo menos, exame clínico
um pouco doloroso
Um dentista treinado realizado um exame oral em condições de campo com um assistente de registo das observações. Cárie foi avaliada usando o índice de dentes cariados, perdidos e cheio de dentes (CPOD), como descrito pela Organização Mundial de Saúde, OMS [20]. A criança estava sentado em uma cadeira na sombra do lado de fora do prédio da escola. rolos de algodão foram utilizados para limpar os dentes e para controlar a saliva. A luz natural foi a fonte de iluminação. sondas dentárias afiados e espelho bucal plano foram empregados para avaliar lesões de cárie. Exceto os terceiros molares, foram examinados os dentes com qualquer parte visível através da gengiva. Cárie foi registrado como estando presente quando uma lesão em um poço ou fissura ou sobre uma superfície lisa tinha um piso detectável amolecida, esmalte minado, parede amaciada ou uma restauração temporária. Em superfícies proximais, a sonda teve que entrar em uma lesão com certeza. Um dente foi considerada ausente, se houvesse uma história de extracção, devido à dor e /ou a presença de uma cavidade análises.
Estatística Os dados foram analisados utilizando o programa SPSS (versão 10.0). estatísticas não paramétricas foram a primeira escolha porque as contagens de frequência do OIDP não foram distribuídos normalmente. kappa de Cohen e alfa de Cronbach foi utilizado para testar a concordância intra-examinador e confiabilidade da consistência interna, respectivamente. Para avaliar a validade discriminante, as análises multivariadas foram realizadas por regressão logística e com as pontuações SC OIDP dicotômicas como variável dependente, a verificação de todas as interações de 2 vias possíveis entre as variáveis independentes. GLM ANOVA foi realizado para avaliar a validade da construção após o uso de transformação log (transformação não-linear) do OIDP ADD pontuações. Como o exame clínico foi restrito a uma sub-amostra, a regressão logística multivariada composta apenas 372 alunos. Idade, sexo, escolaridade dos pais, a afiliação religiosa e local de residência foram forçados a análises multivariadas independentes de significância estatística com a variável de resultado com controle de potenciais efeitos de confusão. Para corrigir os efeitos do desenho cluster, análises de regressão logística foram re-analisados com STATA (7.0) usando o comando svylogit. As relações estatisticamente significativas observadas inicialmente ficaram essencialmente inalterados.
Resultados
Confiabilidade
kappa de Cohen calculado para as características sócio-demográficas avaliadas no levantamento principal e acompanhamento mostrou valores satisfatórios que variam de o.61 a 0,91 . Cerca de 10% (n = 47) dos respondentes do exame clínico tinha os dentes reexaminados clinicamente para cárie dentária após uma semana. O acordo foi satisfatório com kappa de 0,82 de um Cohen. Não havia nenhuma evidência de erros sistemáticos na gravação de cárie dentária como testados pelo Wilcoxon signed-rank test (p & gt; 0,74).
Tabela 1 apresenta a distribuição percentual das características sócio-demográficas dos participantes separadamente para o número total de participantes (n = 1146) e para os da sub-amostra (n = 372). Para avaliar se os participantes do sub-amostra, que participou tanto no eram representativas principal e estudo de seguimento do grupo de estudo como um todo, foi feita uma comparação entre o primeiro grupo de participantes e aqueles (n = 774) que completaram o inquérito principal, somente. Quanto às variáveis sócio-econômicas e demográficas e as variáveis não-clínicos utilizados neste estudo, não houve diferenças estatisticamente significativas entre as características dois groups.Table 1 socioeconómicos de número total de participantes (n = 1.146) e os participantes do sub-amostra (n = 372).
amostra total
sub-amostra
< th>
N = 1,146% (n)
N = 372% (n)
Local de escola
|
< td>
Kampala (urbano)
51 (591)
48 (180)
Lira (rural)
49 (555)
52 (192)
Sexo
|
|
Masculino
60 (667)
53 (202)
Mulher 40 (450)
47 (181)
Idade
|
|
13-15
45 (515)
34 (131 )
16-19
55 (631)
66 (253)
atendimento Dental
|
|
Sem
56 (630)
56 (206)
Sim
44 (496)
44 (159)
educação parental
|
|
Baixo
28 (321)
28 (105)
Médio
31 (352)
37 (135)
alta
41 (454)
35 (130)
filiação religiosa
|
|
Católica
33 (376)
32 (119)
protestante
44 ( 504)
47 (174)
muçulmanos /outros
23 (256)
21 (77)
O número total nas diferentes categorias não adicionar até 1146 e 372 devido à falta de valores
a média OIDP aDD e pontuações SC OIDP foram, respectivamente, 13,9 (DP = 7,4, intervalo 8-40) e 2,7 ( SD = 2,9, intervalo 0-8) (Tabela 2). Um total de 44% e 30% dos alunos participantes confirmaram dificuldades com a alimentação e com mostrando os dentes, respectivamente. O segundo impacto mais prevalente foi a dificuldades com a limpeza dos dentes (35%), seguido por dificuldades com a língua e realização importante escolares (34%). O efeito chão foi substancial em que um total de 38% tinha OIDP dezenas de zero, usando tanto o ADD eo método SC pontuação. Um total de 62% dos alunos experimentaram pelo menos um impacto durante os 6 meses que antecedem a distribuição percentual survey.Table 2 (percentagens de estudantes afetados menos uma vez por mês ou mais) e os escores médios de frequência (SD) para os oito OIDP itens ea ADD OIDP e dezenas SC OIDP (n variando de 1122-1140)
|
% afetados (N)
pontuação média (1- 5) (SD)
1. Comer 44 (494)
1.9 (1.3)
2. Falando
34 (387)
1,7 (1,2)
3. limpeza dos dentes
35 (398)
1.8 (1.3)
4. Dormir /relaxar
33 (379)
1,7 (1,2)
5. Mostrando os dentes
30 (350)
1,7 (1,2)
6. estado emocional
33 (375)
1,7 (1,2)
7. Realização de trabalhos
34 (386)
1,7 (1,2)
8 Desfrute de contato social
31 (356)
1.6 (1.1)
total OIDP SC scoresa
62 (671)
2,7 (2,9)
total OIDP ADICIONAR pontuações
-
13,9 (7,4)
um percentagens de estudantes afetados em pelo menos um desempenho diário
os coeficientes de correlação inter-ponto entre o 8 OIDP itens variou de 0,42 (entre comer e que mostra os dentes) para 0,63 (entre o trabalho escolar e contato social) (Tabela 3). Nenhuma correlação foi negativa, indicando homogeneidade entre os itens e nenhuma correlação foi alta o suficiente para qualquer item a ser redundante. A correlação item-total corrigido variou 0,62-0,75 estar acima do nível mínimo recomendado de 0,20 para inclusão de itens em uma escala e cumprir o critério rigoroso de validade do item convergente de & gt; 0,40 [20]. alfa da escala de Cronbach foi de 0,90 com os valores alfa se algum item que está sendo excluído menor do que o valor original. O presente valor alfa cai dentro do mínimo recomendado de 0,70 [20] .table 3 matriz de correlação para contagens de frequência do OIDP (1-8)
< col> |
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Comer
1,00
|
|
|
|
|
|
|
2. Falando
0,54
1,00
|
|
|
|
|
|
3. Limpeza dos dentes
0,51
0,44
1,00
|
|
|
< td>
|
4. Dormir /relaxar
0,58
0,53
0,54
1,00
|
|
|
|
5. Mostrando os dentes
0,42
0,45
0,46
0,56
1,00
|
|
|
6. Emoção
0,49
0,44
0,50
0,59
0,55
1,00
|
|
7. Trabalhar
0,42
0,48
0,47
0,60
0,57
0,61
1,00
|
8 Sociais contact
.44
.48
.50
.60
.61
.55
.63
1.00
CPOD globais variado de 0,0 a 14,0, com uma média de 2,9 (SD 2.3). Além disso, um total de 80%, 77% e 28% tinham respectivamente, CPO-D & gt; 0, DT & gt; 0 e MT & gt; 0. Apenas uma criança apresentou FT & gt; 0. Em termos de validade discriminante, nenhum dos itens de frequência OIDP discriminados de forma estatisticamente significativa entre os alunos com (DT & gt; 0) e sem (DT = 0) dentes cariados .. Como mostrado na Tabela 4, foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os alunos com (MT & gt; 0) e sem dentes perdidos (MT = 0) em toda a gama de itens de frequência do OIDP. Estudantes com dentes ausentes foram 3,4 vezes (IC 95% 2,0-5,7) e 1,8 vezes (IC 95% 1,1-3,1) mais propensos a relatar, respectivamente, dificuldades com o sono e repouso e dificuldades com a fala do que foram os seus homólogos sem dentes perdidos. Em termos de validade do construto, foram observadas relações estatisticamente significantes entre o OIDP (impactos orais finais) e uma contagem de indicadores de saúde bucal não clínicos representando a segunda níveis (intermediários) de impactos orais (Tabela 5). Os mais experientes impactos quanto maior a pontuação do ADD OIDP e índices OIDP SC frequência. Estudantes estar insatisfeito com a aparência dentária e condição bucal e aqueles que experimentaram última visita dental tão doloroso pontuaram significativamente mais alto na OIDP do que seus pares na validade groups.Table 4 discriminante oposto: Distribuição percentual (n) e odds ratio de única e global pontuações de frequência OIDP SC por indicador clínico (n = 372). (OR ajustado para idade, sexo, local de residência, filiação religiosa, a educação parental)
|
MT & gt.; 0% (n)
MT = 0% (n)
não ajustados ou (IC 95%) a
OR ajustado (IC 95%) a
Alimentação
64 (66)
34 (85) **
3,4 (2,1-5,5)
3,3 (2.0- 5.5)
Falando
44 (46)
29 (74) *
1,9 (1,2-3,1)
1,8 (1,1-3,1)
limpeza dos dentes
51 (53)
26 (70) **
2,8 (1.7- 4.5)
2,7 (1,6-4,6)
de dormir e relaxar
51 (52)
22 (58) **
3,5 (2,1-5,7)
3,4 (2,0-5,7)
sorrindo e mostrando os dentes
36 (68)
26 (68) *
1,7 (1,0-2,7)
1,6 (1,0-2,8)
estatuto emocional
45 (46 )
26 (68) *
2.2 (1.3.3.6)
2,1 (1,3-3,5)
O trabalho escolar e papel social
43 (44)
28 (70) *
2,0 (1,2-3,2)
2,0 (1,2-3,3)
Desfrutando de contato social
49 (49)
25 (64) **
2,8 (1,7-4,5)
2,7 (1,6 -4.5)
OIDP SC pontuação & gt; 0
74 (74)
56 (135) **
2,2 (1,3-3,7)
2,2 (1,3-3,8)
* p & lt; 0,05, ** p & lt; 0,001 a categoria de referência (1): OIDP = 0
Tabela 5 Construct validade: Os valores médios e IC 95% (intervalo de confiança) para OIDP SC e OIDP ADD pontuações por indicadores subjetivos de saúde oral (n = 1146) (Ajustado para idade , sexo, local de residência, filiação religiosa e educação parental).
|
OIDP ADD pontuações
pontuações
OIDP SC
indicadores de saúde bucal subjetivos
|
|
aparência Dental
|
|
of Good (n = 746)
12,2 (11,6-12,7)
2,1 (1,8-2,3)
Bad (n = 315)
17,8 (16,8-18,5) **
4,1 (3,7-4,3) **
condição Dental
|
|
Boa (n = 760)
12,3 (11,8-12,8)
2,1 (1,9-2,3)
Bad ( n = 302)
17,9 (16,9-18,64) **
4,1 (3,7-4,3) **
Última consulta odontológica
|
|
Não dolorosa (n = 321)
12,7 (11,8-13,5)
2,1 (1,8-2,4)
dolorosa (n = 463)
16,2 (15,4-16,9) **
3,8 (3,4-4,0) **
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0,05
estudantes rurais pontuaram mais do que suas contrapartes urbanas (média OIDP SC: 3,0 versus 2,3, p & lt; 0,001) e os católicos pontuaram mais do que os muçulmanos (média OIDP SC: 3,0 contra 2,4, p & lt; 0,05). Além disso, os estudantes que confirmaram atendimento odontológico marcou significativamente maior na pontuação do OIDP do que os alunos que não tinham visitado um dentista (média OIDP SC: 3,0 contra 2,4, p & lt; 0,05). A análise de regressão logística múltipla revelou que o local de residência, filiação religiosa e atendimento odontológico entrou na primeira etapa foi responsável por 9% pontos (de Nagelkerke R 2 = 0,093, Modelo qui-quadrado 23,674, df = 4, p & lt; 0,001, porcentagem classificou corretamente 62,7%) da variância explicável na pontuação OIDP SC. Entrando no indicador clínico levantou a variância explicável por um modesto pontos 2% para trazê-lo para um final de 11 pontos% (de Nagelkerke R 2 = 0,114, Modelo chi quadrado = 29,243, df = 6, p & lt; 0,001, porcentagem corretamente classificadas 66,17%). No modelo final, foi demonstrado que os muçulmanos eram menos propensos a marcar OIDP & gt; 0 em comparação com aqueles com filiação católica. Estudantes de ter frequentado um dentista e estudantes com MT & gt; 0 eram mais propensos a marcar Oído & gt; 0 em comparação com os seus homólogos. Como mostrado na Tabela 6, a razão de probabilidades foram, respectivamente, 0,5 (0,3-0,9), 2,2 (1,3-3,5) e 1,8 (1,0-3,2). Quando o ajuste para variáveis de confusão em termos de características sócio-demográficas, variáveis não-clínicos e clínicos, local de residência não manter a sua relação estatisticamente significativa. Sim o seu efeito foi mediado por variáveis não-clínicos e clínicos. foi identificado nenhum efeito interação estatisticamente significativa entre MT e variáveis sociais e comportamentais. No entanto, um segundo efeito estatisticamente significativo ordem ocorreu por sexo, com indicação da escola (B = 1,4, p & lt; 0,001). Entre os homens relatam pelo menos um impacto oral, foi igualmente comum em Kampala, 61% e Lira 64% (p & gt; 0,05). Para as mulheres, os valores correspondentes foram de 57% e 71% (p & lt; 0,001), respectively.Table 6 odds ratio (OR) e 95% de intervalo de confiança (IC) para os escores dos entrevistados OIDPS SC (0 = sem impactos, OIDP & gt; 0 = 1) por características sócio-demográficas, atendimento odontológico e de estado clínico (ajustado para idade, sexo educação dos pais).
Unadjusted
Ajustado
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OU
95% CI
OU
CI
95%
Bloco 1
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|
Local de residência
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|
Urban
1
|
1
|
Rural
1,3
1,1-1,7
1,0
0,5-1,6
filiação religiosa
|
|
|
|
Católica
1
|
1
|
Protestant
0.7
0.5–0.9
0.6
0.3–1.1
Muslim
0.5
0.3–0.8
0.5
0.3–0.9
Dental atendimento
|
|
|
|
Sem
1
|
1
|
Sim
2.0
1,5-3,5
2.2
1,3-3,5
Bloco 2
|
|
|
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A falta de dentes (MT)
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MT = 0
1
|
1
|
MT & gt; 0
2.2
1,3-3,7
1,8 adaptação
1,0-3,2
Discussão
Cross-cultural de indicadores sócio-dental exige rigorosa tradução e validação para fazer o instrumento adoptado culturalmente relevante para a população local [21-23]. Ambos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
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