Resumo
fundo
xilitol, um açúcar poliol, tem sido mostrado para reduzir cáries dentárias quando misturados com alimentos ou goma de mascar. Este estudo analisa a aceitabilidade gosto de xilitol no leite como um primeiro passo para medir a eficácia do xilitol no leite para a redução da cárie dentária em um programa de saúde pública.
Métodos
Três tipos diferentes de leite (Ultra High Temperature (UHT), pó e evaporou) foram testados quanto à aceitabilidade por 75 crianças peruanos (25 por grupo de leite, com idades entre 4 e 7 anos). Cada grupo avaliou xilitol e sorbitol, em um tipo de leite. Na primeira fase, cada criança foi apresentada com uma bandeja de quatro copos de plástico contendo 50 ml de leite com 0,021 g /mL xilitol, 0,042 g /ml xilitol, 0,042 g /ml de sorbitol ou sem açúcar. Cada criança foi convidada a provar as amostras em uma ordem auto-selecionado. Depois de provar cada amostra, a criança colocou a xícara de leite na frente de um dos três caras dos desenhos animados (sorriso, olhar severo ou neutras) que representam a resposta da criança ao gosto de cada amostra. Na segunda fase, a criança foi convidado a classificar ordem das amostras de leite dentro de cada categoria (sorriso, olhar severo ou neutras). Fileiras dentro das categorias foram então combinadas para obter uma ordem hierárquica para todas as amostras de teste.
Resultados
O ranking do melhor ao pior para as amostras em todas as categorias (UHT, em pó, evaporado) foi xilitol (0.0.042 g /ml), sorbitol (0,042 g /ml), xilitol (0,021 g /ml) e leite sozinha (de Friedman ANOVA). Xilitol e sorbitol foram preferidos sobre o leite sozinho, e xilitol (0,042 g /ml) foi preferido ao sorbitol (0,042 g /ml) (p & lt; 0,05 teste do sinal).
Conclusão
leite adoçado com xilitol é bem aceite por crianças peruanas idades entre 4-7 anos.
fundo
O xilitol é um adoçante não nutritivo que demonstrou eficácia para a prevenção de cáries dentárias [1]. Foi introduzida em diferentes alimentos para crianças, incluindo goma, doces, gelatina, sorvetes, xaropes e outros produtos, incluindo multivitaminas, pastilhas, pasta de dentes, e enxaguatórios bucais. Estudos têm demonstrado que a ingestão diária de 5 a 10 g de xilitol em veículos diferentes podem reduzir os níveis de cárie dentária até 82% [2-6]. Esta redução pode ser explicado pelo efeito do xilitol em bactérias cariogênicas [7].
Xilitol tem a mesma doçura e grandes quantidades de sacarose, mas com um terço menos calorias, cerca de 2,4 cal /g [8]. Lanches feitos com xilitol são geralmente bem aceita em crianças pré-escolares e sua aplicação pode ser adequado para programas de saúde pública [9].
A percepção de sabores no leite é uma das primeiras experiências sensoriais da criança humana, e não há suporte para o ideia de que esta experiência inicial com sabores tem um efeito sobre o consumo de leite e sobre a aceitação de alimentos mais tarde [10]. Tem havido tentativas de utilizar leite como veículo para a prevenção de cáries. Enquanto o leite em si pode ter alguma ação protetora contra a cárie dentária [11], as evidências sugerem o seu impacto é insignificante para baixo, se consumido em quantidades normais [12]. Leite enriquecido com flúor reduziu índices de cárie dentária em estudos no Chile [13] e na Hungria [14]. No entanto, a adição de flúor ao leite em países subdesenvolvidos é potencialmente um problema por causa do risco de overdose e fluorose.
No Peru, a desnutrição crônica é de cerca de 22 por cento em crianças com menos de cinco anos de idade, mas em crianças que vivem na pobreza extrema, aumenta tão elevada como 40 por cento [15]. A Organização para a Alimentação e Agricultura das Nações Unidas mínimo recomendado ingestão calórica diária para crianças é de 2.492 cal, mas no Peru a parte da população que vive em extrema pobreza consome, em média, por volta de 1658 cal. [16] A fim de ultrapassar este problema, há um programa de saúde pública chamado El Vaso de leche
(o copo de leite). Este programa oferece uma ração diária de comida e leite para as populações vulneráveis, a fim de melhorar a sua nutrição. A comunidade participa ativamente neste programa, sempre apoiado pelos municípios ou do governo central. Cada criança recebe uma taça diária de leite como parte do café da manhã para os cinco dias da semana. Entre aqueles que recebem algum tipo de ajuda alimentar do governo, setenta e oito por cento pertencem ao El Vaso de leche
programa [15].
Leite suplementado com xilitol não foi estudada como uma medida de saúde pública. Se puder ser demonstrado que o xilitol adicionado ao leite tem um efeito anti-cárie benéfica, pode ser uma medida preventiva importante na população jovem, especialmente para as crianças de famílias de baixa renda que recebem uma taça diária de leite como parte do social programas no Peru. O objetivo deste estudo é examinar a aceitabilidade gosto de xilitol no leite como um primeiro passo antes de medir a eficácia do xilitol no leite para a redução da cárie dentária em um programa de saúde pública.
Métodos
Assuntos
os pais de 108 das 450 crianças (de 4 a 7 anos) matriculados em uma escola primária em Lima, Peru foram abordados em pessoa e pediu permissão para ter seu filho participar do estudo. Dos 108 pais contactado 101 (95%) concordou em permitir que seu filho a participar e 75 foram incluídos. Escrito, o consentimento informado foi obtido a partir destes pais. consentimento oral também foi obtido de todas as crianças participantes antes do início dos procedimentos do estudo. Os procedimentos do estudo foram revistos e aprovados pelo comitê de seres humanos na Universidad Peruana Cayetano Heredia.
O estudo foi realizado em três repetições, uma para cada um dos diferentes tipos de leite (Ultra Alta Temperatura (UHT), evaporou-se, ou em pó) disponível no Peru. Vinte e cinco crianças participaram em cada replicação, e nenhuma criança participaram do estudo mais de uma vez. Idades das crianças foram pareados através repetições.
Procedimento Testing
Taste teste foi com base no procedimento de duas partes de Birch e Sullivan [17]. Este procedimento de classificação tem sido demonstrado ser confiável e válida em crianças de três anos de idade e mais velhos [18, 19].
As crianças foram testados individualmente no quarto dental da escola. Cada criança foi apresentada com uma bandeja que contém 120 ml de quatro copos de plástico transparente encheram-se com 50 ml de leite à temperatura ambiente. Localização de cada um dos quatro escolhas sobre o tabuleiro foi determinada aleatoriamente. Os copos foram rotulados com códigos de três dígitos na parte inferior do copo, a fim de permitir que o experimentador para identificar cada item. O leite em cada copo continha uma das quatro formulações de leite, leite puro, leite com 0,021 g /ml xilitol (baixo xilitol), leite com 0,042 g /ml xilitol (alta xilitol) ou o leite com 0,042 g /ml sorbitol. As doses de xilitol foram escolhidos com base nas quantidades utilizadas em estudos anteriores e assumindo um volume de consumo diário de 240 ml de leite com 5 mg ou 10 mg de xilitol ou sorbitol, em que (5 mg /240 mL = 0,021 mg /ml, 10 mg /240 mL = 0,042 mg /ml) [2, 4, 7].
classificações hedónicas para cada formulação de leite foram obtidas na primeira fase de testes. Cada criança foi convidada a saborear cada uma das quatro formulações de leite em uma ordem auto-selecionado. Depois de provar cada amostra de leite, a criança foi convidada a colocar o copo na frente de um dos três caras dos desenhos animados. Os rostos eram um sorriso (como), uma carranca (não gosto), ou a expressão neutra. Esses caras foram introduzidas para as crianças antes do tempo em uma sessão de treinos como alimentos, indicando que eles gostam muito (por exemplo, um suco de frutas), sinta-se neutro sobre (água) ou não gostam (sem açúcar e chá frio). A categoria hedônica em que a criança colocou cada amostra de leite foi recorded.Table 1 Projecção dos grupos de leite apresentados a grupos de crianças
GRUPO 1 UHT N = 25
GRUPO 2 PÓ N = 25
GRUPO 3 evaporou N = 25
0,021 g /ml XYLITOL
0,021 g /ml XYLITOL
0,021 g /ml XYLITOL
0,042 g /ml XYLITOL
0,042 g /ml XYLITOL
0,042 g /ml XYLITOL
LEITE ALONE
LEITE SOZINHO
LEITE SOZINHO
0,042 g /ml SORBITOL
0,042 g /ml SORBITOL
0,042 g /ml SORBITOL
classificações de cada uma das quatro formulações de leite foram obtidas na segunda fase de testes. Todos os leites colocados na categoria como foram apresentadas à criança, e ele /ela foi convidada para prová-los novamente e escolher qual delas ele /ela mais gostava. Este leite foi então removido, ea criança foi convidado a provar os itens restantes e pediu novamente que se ele /ela mais gostava. Isto foi repetido com todos os itens restantes na categoria semelhantes. O procedimento foi então repetido com as duas outras categorias hedónicos. Desta forma, um ranking das quatro leites foi alcançado de uma forma que foi fácil para as crianças. Rankings do leite (primeiro, segundo, terceiro e quarto) foram registrados pelos investigadores.
Análise
ANOVA de Friedman por fileiras seguido de post hoc testes de sinal foram utilizados para avaliar se o ranking de leites infantis diferiu entre formulações. As análises foram realizadas separadamente para cada replicação estudo (UHT, evaporou-se, e leite em pó).
Resultados Em todos os três tipos de leite (UHT, em pó e evaporado), a 0,042 g /mL formulações xilitol eram preferidos para a outra leites testados (gt χ
2 de &; 30, p & lt; 0,00001, Z de & gt; 2,0, p de & lt; 0,05, Tabelas 2,3,4). Além disso, em todos os três tipos de leite, xilitol 0,042 g /mL e o sorbitol 0,042 g /ml foram preferidos para leite puro, e xilitol 0,042 g /ml foi preferido ao sorbitol 0,042 g /ml (Z de & gt; 2,0, de p & lt; 0,05, Tabelas 2,3,4) .table ranking de leites UHT 2 das crianças entrou em colapso em todas as categorias de preferência
alimento
1º
2ND
3RD
4o
POSTO MEDIANO DOS ALIMENTOS
XYLITOL 0,042 g /mla
19
3
2
1
1
XYLITOL 0,021 g /mlb
3
8
10
4
3
SORBITOL 0,042 g /mlc
2
12
5
6
2
LEITE ALONEd
1
2
8
14
4
Friedman ANOVA, N = 25, df = 3, qui-quadrado = 30,6, p & lt; 0,00001. Os itens alimentares marcados com letras diferentes diferem significativamente entre si pelo teste de sinal (p & lt; 0,05).
Tabela ranking dos leites em pó 3 infantil entrou em colapso em todas as categorias de preferência
alimento
1º
2ND
3RD
4o
POSTO MEDIANO DOS ALIMENTOS
XYLITOL 0,042 g /mla
18
3
1
3
1
