da arte abstracta
Fundo
estado de saúde oral na Índia é tradicionalmente avaliada utilizando índices clínicos. Há um interesse crescente para saber como medidas subjetiva referem-se a resultados de saúde oral. Os objetivos do estudo foram avaliar a prevalência e correlatos do estado de auto-relato de dentes em 12 anos de idade, crianças em idade escolar em Kerala, foram utilizados Índia.
Métodos
dados da pesquisa transversais. A amostra foi composta por 838 escolares de 12 anos de idade. Os dados foram coletados por meio de exame clínico e questionário. O estado de saúde bucal clínica foi gravado utilizando deteriorada, Desaparecidas e dentes obturados (CPOD) e Índice de Higiene Oral - Simplificado (IHO-S). O questionário incluiu perguntas sobre dados sociodemográficos, auto relatos de comportamento, conhecimentos e problemas bucais e um único item que mede estado auto-reportados e satisfação com a aparência dos dentes. O Kappa valores para teste-reteste do questionário variou de 0,55 a 0,97.
Resultados Vinte e três por cento dos escolares relatou o estado de dentes tão ruim. regressão logística multivariada mostrou associações significativas entre estudantes que relataram ter dentes ruins e mau desempenho escolar (Odds Ratio (OR) = 2,5), ter mau hálito (OR = 2,4), impactação alimentar (OR = 1,7) visitas ao dentista (OR = 1,6 ), estar insatisfeito com a aparência dos dentes (OR = 4.2) e experiência de cárie (OR = 1,7). A variância explicada foi maior quando as variáveis visitas ao dentista, sangramento nas gengivas, mau hálito, impactação alimentar e satisfação com a aparência foram introduzidos no modelo (19%).
Conclusão
Um quarto dos 12 anos de idade relataram ter maus dentes. O mau estado auto-relato de dentes foi associada com mau desempenho escolar, ter mau hálito e impactação alimentar, tendo visitado um dentista, estar insatisfeito com a aparência dos dentes e ter experiência de cárie. Informações de auto-relatos de crianças pode ajudar no planejamento de estratégias eficazes para promover a saúde oral.
Fundo
A saúde bucal é fundamental para a saúde geral e bem-estar [1]. De um ponto de vista teórico, três grandes dimensões da saúde bucal foi identificado; sintomas específicos da doença clinicamente avaliadas e imparidade, doença e do tratamento e incapacidades funcionais e psicológicas [2]. é agora amplamente aceito que, além de indicadores clínicos, aspectos funcionais, sociais e psicológicas do estado de saúde bucal devem ser considerados quando se avalia necessidades de tratamento odontológico [3, 4]. Vários indicadores subjetivos de saúde bucal têm sido desenvolvidos para avaliar os resultados de saúde bucal funcionais, sociais e psicológicas que variam de indicadores globais de itens individuais, tais como a satisfação com a saúde bucal e satisfação com a aparência dos dentes, aos inventários complexos e sistemas de pontuação [5]. Na odontologia, muitas escalas multi-itens foram aplicadas, mas os indicadores único item têm se mostrado vantajosa e é amplamente utilizada na pesquisa em saúde oral [6]. Cunny Perri e [7] sugerem que quando os custos operacionais tendem a aumentar, os indicadores de item único pode ser apropriado para utilização como eles estão fortemente correlacionadas com as escalas de multi-Item.
A maioria dos indicadores subjectivos de saúde orais têm sido usados para avaliar resultados de saúde bucal em populações adultas [8, 9]. resultados de saúde bucal em crianças também têm sido explorados [10-13]. De acordo com relatórios recentes, questionários específicos para a idade são instrumentos válidos e confiáveis para avaliar os resultados de saúde bucal em crianças [14-16]. Neste estudo informação sobre saúde bucal subjetiva foi conseguido através da introdução de um questionário aos alunos de 12 anos de idade. Nesta idade, as crianças são pensados para ter amadurecido o suficiente para informar sobre saúde bucal e fatores que influenciam [17].
Reisine e Bailit [18] sugeriu que idade, sexo, classe social e estado clínico pode ser variáveis importantes na compreensão de como um indivíduo percebe sua /seu estado de saúde oral. É evidente, por exemplo, que as raparigas percebem sua saúde oral, de forma mais positiva do que os rapazes [19], mas tendem a ser menos satisfeitos com o aspecto de dentes [19]. Assuntos de maior status sócio-econômico (SES) tendem a estar mais satisfeitos com a saúde oral do que diminuir homólogos SES [20, 21], enquanto que a dor dental tem sido relatada a ser mais prevalente em famílias de renda e educação [22, 23] menor . Por outro lado, residente escolares em áreas urbanas foram encontrados para ser mais insatisfeitos com a saúde bucal do que aqueles das zonas rurais [24]. Gherunpong et ai. [25] e Marshman et ai. [26] forneceram evidências de que sangramento nas gengivas e número de dentes ausentes impactou a saúde relacionados com qualidade oral de vida de crianças em idade escolar. problemas orais, tais como mau hálito e sangramento nas gengivas foram identificados para ter impacto sobre os alunos "percepção de saúde e bem-estar [25, 27].
foram feitas para avaliar a prevalência e sócio-comportamentais determinantes dos filhos de percebidos por via oral algumas tentativas estado de saúde nos países em desenvolvimento como a Índia. Isto é notável, uma vez que as crianças experimentam impactos mais orais do que os adultos [25]. As crianças que têm má saúde bucal foram encontrados para ser 12 vezes mais probabilidades de ter restringido dias de atividade do que aqueles que não o fazem [28]. Como os países em desenvolvimento têm recursos alocados para os serviços de saúde bucal, como, por exemplo, na Índia, onde menos de sete por cento do produto nacional bruto é gasto em cuidados de saúde limitados, prevê-se que a auto-relatórios podem ser utilizados em conjunto com indicadores clínicos para avaliar a necessidade de tratamento odontológico [29]. Neste estudo, o estado auto-relato de dentes refere-se ao presente parecer da criança sobre o seu estado de dentes como boas ou más. Os objetivos do presente estudo foram avaliar a prevalência e correlaciona-se do estado de auto-relato de dentes em 12 anos de idade, crianças em idade escolar em Kerala, na Índia.
Métodos
Amostra e coleta de dados
A população do estudo consistiu dos alunos de 12 anos de idade que frequentavam escolas privadas e governamentais superiores primários (categoria 7) em áreas urbanas e rurais do distrito de Thiruvananthapuram. Um, dois fase de concepção estratificada amostra aleatória por conglomerado foi aplicado, utilizando as escolas como a unidade primária de amostragem. O tamanho da amostra foi estimado permitindo um fator de projeto de 2, cárie prevalência de 60% [29] e precisão de 0,05. O tamanho da amostra necessária calculada foi de 738. Quinze por cento foi adicionado a fim de combater a não-resposta. Na fase 1, 30 escolas (8 urbanas de um total de 39 e 22 rurais de um total de 177) foram selecionados com probabilidade proporcional ao tamanho da lista de escolas nas áreas. Na fase 2, 28 alunos foram selecionados aleatoriamente de cada escola selecionada na etapa 1 no dia do exame. Vinte e oito crianças não estavam disponíveis em três escolas. Nas escolas em que 28 crianças não foram encontrados, foram feitos esforços para obter escolares de outras escolas na mesma área. Isto produziu uma amostra de 838. Os dados foram coletados por meio de questionário e exame clínico.
Questionário
O questionário foi construído e administrado em Inglês. Depois de um estudo piloto, o questionário foi traduzido para a língua local (Malayalam) usando palavras apropriadas e simples. Para a validação do questionário foi traduzida para o Inglês. Durante o inquérito, as perguntas foram lidas para o escolares por um fornecendo-lhes tempo suficiente para responder as perguntas. Os professores não estavam presentes nas salas de aula, quando as crianças responderam ao questionário. Variável
Dependente
estado auto-relatados de dentes
foi avaliada usando uma única pergunta. "O que você acha que é o estado de seus dentes?" A escala de quatro pontos (1) muito bom, (2) bom, (3) ruim, (4) muito ruim foi inicialmente utilizada no questionário e caiu em uma variável dicotômica, (0) dentes bom (incluindo categorias originais 1, 2) e (1) mau dentes (incluindo categorias 3 originais, 4) nas análises. variáveis
independentes
riqueza da família foi avaliada como um indicador de status sócio-económica através de uma versão modificada da abordagem padrão utilizado em análise da equidade [30]. Domésticos bens duráveis indicativos de riqueza da família (por exemplo, bicicleta, televisão, geladeira, motocicleta, carro) foram avaliados como (0) Não e (1) Sim. Um índice de riqueza da família soma foi construído (intervalo 0-17) e categorizados como (0) 0 = classe pobre, (1) 1-10 = classe média e (2) 11-17 = classe alta. desempenho escolar
foi avaliada por uma pergunta: "Na sua opinião, o que faz seu professor pensa sobre o seu desempenho escolar em comparação com a de seus colegas?" A variável foi categorizada como (0) bom desempenho escolar e (1) mau desempenho escolar. problemas bucais auto-relatados
foram avaliadas por quatro perguntas: "Você já teve sangramento nas gengivas, mau hálito, dor de dente ou impactação alimentar?" As respostas foram categorizadas como (0) não e (1) sim. visitas ao dentista
foram avaliadas pela pergunta: "Alguma vez você já visitou um dentista?" As respostas foram categorizadas como (0) não e (1) sim. conhecimento em saúde bucal
foi avaliada com base em respostas a declarações relacionadas com a escovação dos dentes, açúcar, papel preventivo do flúor, atendimento ao dentista, a associação do tabaco com câncer oral e doenças da gengiva e papel da genética na aquisição de dentes saudáveis. As respostas foram somados e classificados da seguinte forma: (0) 0-4 pontuação = pobres conhecimentos e (1) 5-9 pontuação = bom conhecimento. Satisfação com a aparência dos dentes
foi avaliado pela pergunta: "Quão satisfeito ou insatisfação com a aparência de seus dentes" A escala de quatro pontos (1) muito satisfeito, (2) satisfeito, (3) insatisfeito, (4) muito insatisfeito foi inicialmente utilizada no questionário e categorizados como, (0) satisfeitos com a aparência de dentes (incluindo categorias originais 1, 2) e (1) insatisfeitos com a aparência de dentes (incluindo categorias 3 originais, 4).
exame clínico
o exame clínico foi realizado na sala de aula para todas as crianças por um dentista (JD), que foi assistida por um gravador treinado. O dentista realizaram exercícios de calibração do Departamento de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia, Bergen, antes que o estudo foi realizado. Índice de Higiene Oral - simplificado (Ohi-S) foi usada para avaliar o estado de higiene oral [31]. Número de dentes anteriores fraturados foi gravado. Os critérios descritos pela OMS foi utilizado para gravar cárie dentária [32]. Durante a pesquisa, tochas foi utilizado para iluminar a cavidade oral. Não foram tiradas radiografias e secagem dos dentes não foi realizada. Em cada escola duas crianças foram aleatoriamente re-introduzida para exame oral pelo gravador para analisar a confiabilidade intra-examinador. Os detalhes do exame clínico são apresentados na publicação anterior [33] analisa.
Estatística
O tamanho da amostra foi calculada usando os pacotes de software de estatística EPI INFO ™ versão 6 e os dados analisados usando SPSS versão 13.0 (SPSS Inc, Chicago IL). resultados bivariados foram testados utilizando estatística qui-quadrado. A análise de regressão logística múltipla stepwise foi realizada com o estado auto-relato de dentes como a variável dependente. interações de duas vias foram verificadas em análise de regressão logística múltipla. Para controlar o potencial de confusão, sexo, área, desempenho status e escola socioeconômico foram forçados a etapa 1 do independente análise multivariada de significância estatística bivariada. Na etapa 2 perguntas relacionadas com problemas de auto-relato oral (sangramento gengival, mau hálito e impactação alimentar) comportamentais (visitas ao dentista) e satisfação com a aparência dos dentes foram inscritos. Na etapa foram incluídos 3 experiência de cárie e de estado de higiene oral. Os intervalos de confiança de 95% (CI) e odds ratio (OR) foram estimados para determinar a significância das variáveis de previsão. confiabilidade intra-examinador do exame da cárie dentária e a confiabilidade do teste-reteste do questionário são relatados usando kappa de Cohen. O nível de significância foi fixado em 5%. Para ajustar para os efeitos potenciais de fragmentação, as análises foram realizadas com STATA (9,0). Esta análise mostrou que os resultados iniciais de análises não ajustadas ficaram essencialmente inalterados quando os efeitos de fragmentação foram tidas em conta.
Ethical permissão
A permissão foi dada a partir da Comissão de Ética na Faculdade de Medicina Thiruvananthapuram, o Comitê de Ética da Noruega e da Direcção da Instrução Pública, Kerala. consentimento por escrito foi dado a partir da cabeça da escola e as crianças participantes Resultados
Test -. reteste
Um total de 108 estudantes foram selecionados entre os participantes da pesquisa para testar a confiabilidade do questionário. O intervalo entre o teste e reteste variou de 7 a 19 dias. Kappa valores para o teste-reteste do questionário variou de 0,55 (conhecimento) para 0,97 (índice de riqueza). Estes valores estão no intervalo de moderada a um acordo substancial de acordo com Landis e Koch [34]. O valor confiabilidade intra-examinador para exame de cárie foi considerada quase perfeita com um valor de kappa de 0,88 [34].
Um total de 838 crianças em idade escolar, 57% meninos participaram do estudo. A maioria dos participantes eram residentes rurais e tinha um contexto socio-económico médio. Um total de 27% dos escolares investigados tiveram experiência de cárie (CPOD & gt; 0) e 23% relataram o estado de dentes para ser ruim (Tabela 1) .table 1 Distribuição de escolares de 12 anos de idade, de acordo com as variáveis dependentes e independentes .
variável dependente
Categorias
Número (%)
Estado de dentes
boa
644 (77)
de Bad
194 (23)
variáveis independentes
|
|
Sexo
meninas
359 (43)
|
Boys
479 (57)
Local de residência
Rural
616 (74)
|
Urban
222 (26)
status sócio-económico
Pobre
212 (25) *
|
classe média
585 (70)
|
alta classe
40 (5) o desempenho
Escola
Boa
681 (81)
|
Pobre
157 (19)
sangramento nas gengivas
Sem
143 (17)
|
Sim
695 (83)
mau hálito
Sem
547 (65)
|
Sim
291 (35)
Dor de dente
Sem
266 (32) *
|
Sim
571 (68)
Food impactação
Sem
239 (29)
|
Sim
599 (71)
visitas ao dentista
Nunca
504 (60 )
|
Sim
334 (40)
satisfeito com a aparência dos dentes
Satisfeito
526 (63)
|
Insatisfeito
312 (37)
conhecimentos de saúde oral
Bom
487 (59) *
|
Pobre
344 (41)
cárie experiência
CPOD = 0
612 (73)
|
CPOD & gt; 0
226 (27)
índice de higiene oral
Boa
681 (81)
< td>
Fair
157 (19)
dentes anteriores fratura
Sem
787 (94)
|
Sim
51 (6)
* os totais dos números nas categorias não adicionar até 838 por causa da falta de dados
a Tabela 2 mostra o número ea percentagem de 12 anos de idade com experiência de cárie e de auto-relato mau estado de dentes por sexo e área de residência. A proporção de crianças com experiência de cárie (CPOD & gt; 0) foi maior nas áreas urbanas do que nas áreas rurais (33% versus 25%, p & lt; 0,05). Crianças que vivem em áreas urbanas também tendem a relatar ter mau estado dos dentes, em comparação com aqueles que vivem em áreas rurais (28% versus 21%, p & lt; 0,05). A maior proporção de meninas do que meninos em áreas rurais relataram ter mau estado de dentes (25% versus 17%) (p & lt; 0,05) .table 2 Número (%) de escolares de 12 anos de idade, com experiência de cárie e de auto relatado mau estado de dentes de acordo com a área de residência e sexo
|
CPOD & gt.; 0 n (%)
Bad estado de dentes n (%)
Urban
|
|
todos
74 (33) *
63 (28) *
meninas
34 (38)
35 (27)
meninos
40 (30)
28 (31)
Rural
< td>
|
todos
152 (25)
131 (21)
meninas
66 (25)
86 (25) †
meninos
86 (25)
45 (17)
* qui-quadrado, p & lt; 0,05 (comparação entre o urbano eo rural)
† Qui-quadrado, p & lt; 0,05 (comparação entre meninas e meninos na área rural)
Tabela 3, mostra as proporções de escolares de 12 anos de idade, relatando mau estado de dentes de acordo com várias variáveis independentes e os índices ímpares ajustados e intervalos de confiança de 95% de regressão logística múltipla analisa. A análise multivariada mostrou que as crianças que relataram mau desempenho escolar, mau hálito, impactação alimentar e experiência de cárie e aqueles que visitam um dentista e estar insatisfeito com a aparência dos dentes eram mais propensos a relatar mau estado de dentes do que os seus homólogos dos grupos opostos (Tabela 3 ). As crianças com maior probabilidade de relatar mau estado de dentes foram crianças insatisfeito com a aparência dos dentes (OR = 4.2), as crianças que relataram mau desempenho escolar (OR = 2,5) e crianças que relataram o mau hálito (OR = 2,4). As variáveis independentes foram verificados para as interações, mas nenhum foi identificado. variáveis de desempenho sócio-demográficas e escolares explicou 7% (de Nagelkerke R 2 = 0,07, Model Qui-quadrado 7,9, df = 6, p & gt; 0,05) da variação no estado de auto-relato das crianças de dentes. Incluindo problemas bucais comportamentais, auto-relatados e relatou satisfação com a aparência dos dentes aumentou a variância explicada para 26% (R de Nagelkerke 2 = 0,26, Model Qui-quadrado 20.1, df = 8, p & gt; 0,05). Tendo em conta os indicadores clínicos (cárie e condições de higiene oral) a variação total explicada por todos os fatores analisados foi de 27% (de Nagelkerke R 2 = 0,27, Model Qui-quadrado 4,5, df = 8, p & gt; 0,05) .table 3 Número (%) de crianças em idade escolar que relataram o estado de dentes para ser ruim por fatores sócio-comportamentais, indicadores de saúde bucal não-clínicos e clínicos. análise de tabulação cruzada (qui-quadrado) e de regressão logística múltipla, com odds ratio (OR) e intervalo de confiança de 95% (CI).
não ajustadas
Ajustado
|
|
variáveis independentes
Bad estado de dentes n (%)
OU
95% CI
R2
Passo 1
meninas
73 (20 )
1
|
|
meninos
121 (25)
1.1
0,8-1,6
|
Rural
131 (21) *
1
|
|
Urban
63 (28)
1,3
0,9-2,0
|
estatuto
socioeconómica - Pobre
52 (25)
1
|
|
socioeconómica estado - classe
meio
133 (23)
0,8
0,5-1,2
|
status sócio-econômico - alta classe
9 (22,5)
0,3
0,4-2,4
|
desempenho School - Boa
130 (19) *
1
|
|
desempenho School - Pobre
64 (41)
2,5
1.6-3.8
0,07
Passo 2
sangramento nas gengivas - Não
135 (21) *
1
|
|
sangramento nas gengivas - Sim
59 (29)
1.1
0,7-1,7
|
mau hálito - Não
87 (16) *
1
|
|
mau hálito - Sim
107 (37)
2,4
1,7-3,5
|
Dor de dente - Não
55 (21)
|
|
|
Dor de dente - Sim
139 (24)
|
|
|
Food impactação - Não
34 (14) *
1
|
|
Food impactação - Sim
160 (27)
1,7
1,1-2,7
|
visitas ao dentista - Nunca
97 (19 ) *
1
|
|
visitas ao dentista - Sim
97 (29)
1.6
1,1-2,3
|
conhecimentos de saúde oral - Boa
102 (21)
|
|
|
conhecimentos de saúde oral - Pobre
90 (26)
|
|
|
satisfeito com a aparência dos dentes
68 (13) *
1
|
|
Insatisfeito com aparência dos dentes
126 (40)
4.2
2,9-6,0
0,26
passo 3
CPOD = 0
120 (20) *
1
|
|
CPOD & gt; 0
74 (32)
1,7
1,1-2,5
|
higiene oral - Boa
147 (22) *
1
|
|
A higiene oral - Feira
47 (30)
1,4
0,9-2,3
|
Anterior trauma - não
182 (23)
|
|
|
Anterior trauma - sim
12 (24)
|
|
0,27
* p & lt; 0,05
Todas as variáveis no passo 1 e outras variáveis bivariadas estatisticamente significativas foram utilizadas na análise de regressão logística múltipla
Discussão
Quase um quarto (23%) dos 12 anos de idade, estudantes relataram ter dentes ruins . estado auto-relato de dentes foi significativamente associada com mau desempenho escolar, problemas bucais auto-relatados em termos de mau hálito e impactação alimentar, visitas ao dentista, a insatisfação com a aparência dos dentes e ter experiência de cárie (Tabela 3). Achados semelhantes foram relatados em outros lugares em termos de fatores sociais e comportamentais que têm impacto sobre adultos de, bem como sobre a saúde bucal auto-relato de escolares [35]. A prevalência de saúde bucal deficiente avaliada aqui cai abaixo do que foi obtido com indicadores multi-itens em estudos anteriores de desenvolvimento e países desenvolvidos [20, 25, 36]. A baixa prevalência de auto-relato mau estado de acordos de dentes com cárie prevalência observada na população estudada. Em comparação com a pontuação Europeia CPOD médio de 2,6 em crianças de 12 anos, o presente pontuação CPOD de 0,45 é baixo [33]. Ele compara, porém com resultados de outros países em que o desenvolvimento de uma proporção elevada (91%) da pontuação CPOD foi atribuível a cárie não tratada [33]. A maioria das crianças (81%) investigados apresentaram uma boa higiene oral, embora 83% dos alunos confirmaram experiência com sangramento nas gengivas (Tabela 1).
Os questionários estruturados aplicados neste estudo pode ter certas limitações [37]. Viés de informação devido a dar respostas socialmente desejáveis e falta de memória são frequentemente encontradas por crianças [38]. Assim, a percentagem de crianças que declaram mau estado de dentes pode ter sido subestimada [38], por causa de respostas socialmente desejáveis ou o fato de que as crianças estavam relutantes em expressar opiniões e atitudes negativas. Alternativamente, uma medida item único mundial da saúde oral, usado neste estudo não poderia ter sido sensível o suficiente para determinar diferenças no estado de dezenas de dentes. No entanto, as associações positivas entre o estado auto-relato de dentes, o estado clínico odontológico e problemas bucais auto-relatados está de acordo com os resultados de outros estudos [10, 39] e com a teoria, apoiando assim a validade do item único de saúde bucal auto-referida indicador utilizado neste estudo. De acordo com modelos teóricos [4], deficiências referem-se aos resultados biofísicos imediato da doença, comumente avaliado por indicadores clínicos. limitações funcionais, dor e desconforto constituem os primeiros impactos negativos, que por sua vez são seguidos por desvantagem oral e avaliação global do indivíduo do estado de saúde oral. pontuações de reprodutibilidade do exame da cárie dentária e dos itens do questionário eram aceitáveis. A confiabilidade foi reforçada pela tradução do questionário para a língua local e, consequentemente, garantir a adaptação transcultural e validação.
Evidências sugerem que crianças e adultos pertencentes a famílias ricas, em termos de educação e status econômico, tendem a ter menos prejudicada por via oral saúde do que suas contrapartes mais pobres [20, 40, 41]. Nicolau et al., [42], sugeriram que as condições de vida mais baixos de status sócio-econômico e familiares afetam o desempenho escolar e comportamento de saúde oral. desempenho escolar foi incluído na análise de regressão logística múltipla, juntamente com as variáveis sociodemográficas como tem sido reconhecido que o progresso escolar mostra um gradiente positivo com os bens materiais [42]. Neste estudo, as crianças que realizaram mal na escola eram mais propensos a relatar seu status dentes para ser ruim quando comparados com indivíduos que consideraram que eles tiveram um bom desempenho na escola. Embora o desempenho escolar pergunta a respeito foi julgado de acordo com a própria visão de escolares em vez de suas qualidades reais, parece surpreendente encontrar um quinto alegando ter um fraco desempenho. Prevê-se que ao ser questionado sobre se as crianças iriam fornecer observações positivas [38], o que não parece ser o caso neste estudo. O mau desempenho escolar relatado pode ser um reflexo do estado geral das crianças de vida [43], bem como do seu mau estado de dentes.
Consistente com o encontrado em estudos anteriores [18, 25, 44], os presentes resultados revelaram positivos associações entre o estado auto-relato de dentes e cárie dentária e problemas bucais auto-relatados. Estudos devem ser feitos para ver se apreciação do estado de saúde bucal poderia ser melhorado por meio do fortalecimento de serviços odontológicos preventivos e terapêuticos para crianças de escola primária. Gherunpong et al., [25] descobriu que a inflamação gengival e sangramento impacto negativo sobre a qualidade oral da criança de vida e, posteriormente, impediu-os de escovar os dentes. Considerando que numerosos estudos têm identificado uma lacuna entre profissionalmente - e saúde bucal auto-definida [45] outros encontraram associações estatisticamente significativas de vários força [46]. Assim, a presente descoberta também apóia estudos anteriores que sugerem que a experiência de cárie é uma correlação clínica consistente de qualidade bucal do adolescente da vida [23, 46, 47]. A associação positiva entre a pontuação do índice CPOD e estado de auto-relato de dentes pode ser atribuído, em parte, a um alto nível de cárie dentária não tratados e um alto nível de necessidade não atendida de atendimento odontológico e em parte a um alto nível de consciência e auto-percepção da doença dental por parte das crianças investigadas. Contrariamente aos resultados relatados por Ostberg et al., [13], o índice CPOD foi possivelmente sensível o suficiente para ser associado com o estado auto-relato de dentes, mesmo na presença de CPOD médios baixos.
É digno de nota que os alunos que tinha experiência com visitas ao dentista, relatou ter mau estado de dentes mais frequentemente do que os seus homólogos sem visitas ao dentista. Resultados semelhantes foram relatados anteriormente em países em desenvolvimento e pode refletir sintomáticos hábitos que visitam dentárias e necessidade de atendimento de emergência em vez de uma resposta inesperada ao tratamento odontológico [24, 48].
Crianças que estavam insatisfeitas com sua aparência dos dentes tendem a perceber seu status dentes tão ruim. Estudos anteriores fundamentado crianças para estar insatisfeito com a aparência dental na presença de dentes anteriores fraturados, dentes mal posicionados e má oclusão sem tratamento [21, 25, 49]. Embora as crianças no presente estudo tinha dentes anteriores fraturados, não houve diferença significativa entre aqueles com e sem trauma anterior ao relatar o estado de seus dentes tão ruim. Este tipo de diferença na auto-percepção pode estar predisposto por variações sócio-culturais. Outras investigações podem ser necessárias para avaliar o impacto dos dentes malpositened e má oclusão em estado de auto-relato de dentes.
Conclusão
Este estudo revelou que 23% dos escolares relatou o estado de dentes para ser mau e mais ainda entre as crianças com mau desempenho escolar, ter mau hálito e impactação alimentar, aqueles que visitaram um dentista, estavam insatisfeitos com a aparência dos dentes e tinha experiência de cárie. Além de condição dentária avaliados profissionalmente, auto-relatos de medição saúde bucal também podem desempenhar um papel significativo na coleta de informações sobre saúde bucal das crianças. Informações sobre saúde bucal auto-referida pode ajudar os planejadores de saúde bucal para planejar programas de prevenção com recursos limitados [3, 39].
Declarações
Agradecimentos
Agradecemos à Universidade de Bergen (programa de cotas) para financiamento este estudo. Os pesquisadores também são gratos às autoridades escolares e crianças para alocar tempo para realizar o trabalho de campo. A permissão para reimprimir alguns dos resultados por International Journal of Pediatric Dentistry é muito apreciada.
Competindo interesses
O autor (s) declaram que não têm interesses conflitantes. Contribuições
dos autores
JD realizada a coleta de dados, análise de dados e redação do artigo.
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