arte abstracta
Fundo
necessidades de tratamento odontológico são comumente não satisfeitas entre os adolescentes. Por isso, é importante esclarecer os determinantes da má utilização de serviços odontológicos entre adolescentes.
Métodos
Um total de 9.203 estudantes chilenos com idades entre 12-21 anos forneceu informações sobre visitas ao dentista, comportamentos relacionados com a saúde bucal, o estado de saúde bucal percebida e os determinantes sócio-demográficas. directores de escolas forneceram informações sobre mensalidades e taxas anuais. Com base nas respostas fornecidas, três variáveis de resultados foram geradas para refletir se o inquirido tinha visitado o dentista durante o ano ou não passado; se a última consulta odontológica foi devido a sintomas; e se o respondeu que nunca tinha ido a um dentista. modelos de regressão com idade ajustados multivariados logística foram utilizados para avaliar a influência do gênero co-variáveis; comportamentos relacionados com a saúde oral (dente auto-reportados escovar frequência & amp; hábitos de fumar); e medidas de posição social (despesas de educação anuais; renda paterna, e alcançou a educação parental). em cada resultado
Resultados As análises mostraram que os alunos que não haviam frequentado um dentista no ano passado eram mais propensos a ser do sexo masculino ( OU = 1,3); para relatar a escovação dos dentes pouco frequentes (OR = 1,3); ter um pai sem renda (OR = 1,8); uma mãe com apenas o ensino primário (OR = 1,5); e também foram mais propensos a relatar um mau estado de saúde oral (OR = 2,0), assim como eles eram mais propensos a frequentar escolas com menor taxa de matrícula e taxas (OR = 1.4). Os alunos que consultou um dentista por causa dos sintomas eram mais propensos a ter um pai sem renda (OR = 1,4); a frequentar escolas com baixas barreiras à entrada económica (OR = 1,4); e eles eram mais propensos a relatar um mau estado de saúde oral (OR = 2,9). Os alunos que nunca tinha visitado um dentista eram mais propensos a relatar dente pouco frequente escovar (OR = 1,9) e ter posições socioeconômicas mais baixas, independentemente do indicador utilizado.
Conclusão
Os resultados demonstram que os fatores socioeconômicos e comportamentais estão associados de forma independente com a frequência e as razões de visitas ao dentista nesta população adolescente e que o estado de saúde oral deficiente auto-percepção é fortemente associada com visitas ao dentista pouco frequentes e sintomas.
Fundo
é amplamente reconhecido que os adolescentes estão entre os menos propensos para usar os serviços de saúde [1-4] e alguns estudos têm mostrado que o atendimento odontológico é o tipo mais comum de cuidados de saúde não satisfeitas precisa na adolescência [5, 6]. portanto, é preocupante que adolescentes reduzir a sua utilização de serviços odontológicos [7], e pode totalmente deixar de frequentar o dentista após deixar a escola. Isto sugere que a ênfase ser colocado em esforços para assegurar e reforçar os padrões de atendimento odontológico estáveis entre crianças e adolescentes. Falta de utilização de serviços odontológicos não é um fenómeno aleatório, e estudos sugerem que os padrões de atendimento odontológico entre os jovens estão relacionados com a posição socioeconômica idade [8], sexo [8-15], [9-11, 13-17], origem étnica [8, 14, 15], comportamentos relacionados com a saúde bucal, tais como hábitos tabágicos [9], e baixa auto-percepção do estado de saúde oral [14, 18]. No entanto, modelos conceituais explícitas não foram apresentados, e apenas um único grande estudo que compreende um grupo de estudo bem definido considerou simultaneamente os efeitos da idade, sexo e posição socioeconômica [13]. Este estudo incidiu sobre a frequência das visitas ao dentista e selecionados os fatores socioeconômicos, deixando assim de lado determinantes possivelmente importantes, tais como a presença de sintomas e da relação com outros comportamentos relacionados com a saúde oral.
No Chile, o Fundo Nacional de Saúde (FONASA) é responsável pela prestação de cuidados de saúde para os 70% da população chilena que não têm um seguro privado [19-21]. As necessidades de saúde dos mais ricos 30% da população são cobertos pelo sistema de seguro privado [22]. De acordo com a legislação chilena, os beneficiários do FONASA têm o direito de receber tratamento odontológico básico gratuito. Este atendimento odontológico inclui exames odontológicos, radiografias intra-orais comuns, tratamentos de emergência, extrações, obturações dentárias, descamação supragengival e polimento, vedantes em molares permanentes, tópica de flúor, pulpotomias e tratamento endodôntico em dentes permanentes. . A maioria dos adolescentes são, portanto, abrangidos pelo sistema de cuidados de saúde oral pública
Os objetivos deste trabalho foram descrever os padrões de visitas ao dentista em uma população de adolescentes identificados por cluster de amostragem aleatória; e para explorar se os indicadores sócio-demográficos e comportamentais selecionados para doenças orais foram associados com os padrões de atendimento odontológico de adolescentes utilizando modelos multivariados.
Métodos
Esta análise foi baseada em dados provenientes de um estudo epidemiológico realizado durante o ano de 2000, em Santiago, Chile [23, 24]. O Comitê Local de Ética da Universidade do Chile aprovou o protocolo do estudo. A população-alvo composta por todos os alunos que frequentam as quatro classes que abrangem a adolescência nas escolas de ensino médio da Província de Santiago (N ≈ 250.000). Esta população-alvo representa 85% da população de adolescentes da província [25]. Nós usamos uma estratégia de amostragem aleatória-conglomerados em dois estágios. Usando informações de apoio governamental e a lista completa de escolas de ensino médio da Província fornecidos pelo Ministério da Educação do Chile (N = 618), geramos uma lista de escolas que recebem fundos do sistema público e outro com as instituições privadas. Cada lista foi permutada aleatoriamente [26], e as listas foram então fundidos para obter uma permutação aleatória de escolas secundárias com escolas com financiamento público, alternando com as escolas com financiamento privado. As primeiras 133 escolas secundárias da lista foram contatados para obter informações sobre o número de alunos nos últimos quatro graus eo número de classes. Um total de 104 escolas secundárias forneceu as informações necessárias e foram convidados a participar do estudo. Seis instituições se recusaram a participar, deixando 98 escolas no estudo
amostragem segunda etapa:. O tamanho das escolas varia notavelmente e uma segunda etapa foi aplicada a amostragem. Para as escolas com poucos alunos ou menos de 4 classes, todas as classes foram incluídos no estudo. Nas escolas maiores, onde o número de alunos nos últimos quatro graus foi & gt; 100 e o número de classes era & gt; 3, três classes foram selecionados aleatoriamente [23, 26]. Um total de 310 aulas foram finalmente selecionados e incluídos no estudo.
Aprovação Participação foram obtidas junto aos directores de cada escola secundária selecionada, e o consentimento informado foi obtido dos pais dos alunos. Os alunos foram informados do seu direito de se retirar do estudo em qualquer ponto no tempo.
Um total de 9.203 alunos com idades entre 12-21 anos presente nas classes selecionadas foram convidados a participar e foram oferecidos uma escova de dentes para a sua participação. Todos os alunos aceitos para preencher um breve questionário sobre comportamentos e condições [23] relacionadas com a saúde bucal, enquanto 40 estudantes se recusaram a participar nos exames clínicos. O questionário incluiu informações sobre escovação frequência (Quantas vezes você escova os dentes Menos de uma vez por dia, uma vez por dia, mais do que uma vez por dia?), Tabagismo (você fuma cigarros Não, Sim, às vezes; Sim, dia), a sua última visita ao dentista (Quando foi a última vez que visitou um dentista Menos de 6 meses;? 6 a 12 meses, mais de um ano, nunca visto um dentista) eo motivo da última consulta odontológica. Por que você visitar o dentista?) [23]. Os alunos que receberam um exame clínico também preenchido um questionário adicional sobre várias dimensões da sua posição socioeconômica. Uma descrição completa das variáveis do questionário podem ser encontrados em publicações anteriores [23, 27]. análises anteriores mostraram que alguns desses indicadores foram associados com vários resultados de saúde orais pobres, incluindo a perda do dente, perda de inserção periodontal e lesões gengivais ulcerativa necrosante [27, 28] e estes foram, portanto, utilizado na presente análise. Estes indicadores socioeconômicos incluem a renda paterna mensal em milhares de pesos chilenos (sem renda; & lt; $ 100; US $ 100- $ 299; $ 300- $ 499; $ 500- $ 999; ≥ $ 1000); e o nível de escolaridade alcançado por cada um dos pais (sem educação; ensino fundamental incompleto; escola primária concluída; ensino médio incompleto, ensino médio concluído, a educação incompleta técnica; ensino técnico concluído, a educação superior incompleto; ensino universitário concluído). Os diretores das escolas participantes forneceram informações sobre a mensalidades e taxas escolares anuais e esta informação foi usada para derivar uma única variável "despesa escolar anual", que foi usado como um indicador de riqueza. Foram consideradas três variáveis desfecho dicotômico. DENTVIS foi codificado 0 se o estudante relatou ter visitado um dentista no último ano, e 1 se este não era o caso. SINTOMA foi codificado 1 se o aluno relatou que as últimas visitas ao dentista tinha sido devido a sintomas, como dor, sangramento e infecção, e codificadas 0 se a visita não foi motivada pela presença de sintomas. NUNCA foi codificado 1 se o aluno relatou nunca ter visitado um dentista, e codificadas 0 se este não era o caso
análises de regressão logística univariável foram realizados para os três desfechos investigados e o sexo co-variáveis.; escovação frequência; tabagismo; auto-percepção do estado de saúde oral, e cada um dos indicadores socioeconômicos investigados. As variáveis que apresentaram um valor de P & lt; 0,25 nas análises univariáveis foram selecionados para serem incluídos como co-variáveis na regressão logística multivariada ajustada por idade análises para cada resultado. Os modelos foram construídos pela exclusão consecutivo de uma variável de cada modelo completo utilizando o teste da razão de verossimilhança, como descrito por Hosmer e Lemeshow [29], remontagem e verificação da estabilidade do modelo após cada eliminação.
Para utilizar este abordagem de modelagem, apenas indivíduos para os quais estavam disponíveis dados completos para todas as variáveis em todos os modelos foram incluídos nas análises. No máximo, o que levou à exclusão de 11% da população total do estudo.
Variáveis não-significativas foram retidos nos modelos como variáveis de confusão se a sua exclusão resultaria em uma alteração das estimativas em mais de 15%. Foram avaliados foi encontrada a interação entre idade e sexo e as variáveis socioeconômicas incluídas nos modelos e nenhum. Foi possível avaliar a presença de outras interacções devido à linearidade entre as variáveis. Uma vez que os modelos finais foram construídos, o ajuste bem-of-de cada modelo foi avaliada pelo teste de Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit utilizando o comando 'lfit' em Stata [30]. A opção «cluster robusta" para o procedimento "logit 'em Stata [30] foi usado para levar em conta o fato de que os estudantes foram encaixados nas aulas, que foram as unidades de amostragem finais [23].
Resultados
cerca de 93% dos alunos participantes tinha visitado um dentista pelo menos uma vez em suas vidas, e 43% relataram que sua última visita ao dentista era mais do que um ano antes do estudo. Para 7,826 temas foi possível classificar a razão para visitar o dentista em sintomas relatados sintomáticos ou não, e 37% como a razão para a sua última visita ao dentista. A Tabela 1 mostra a distribuição dos resultados atendimento odontológico investigados de acordo com as características demográficas, comportamentais e socioeconômicos do estudo population.Table 1 Distribuição das visitas ao dentista resultados de acordo com as características demográficas e socioeconômicas da população do estudo.
< col>
determinantes
resultados atendimento odontológico (%)
% do total da população (100%)
raras visitas ( n = 8.530)
Never (n = 9,202)
Sintomas visita relacionados (n = 7.826)
Idade
|
|
12-14 anos (22,5%)
20,4
23,3
19,6
15-17 anos (69,5%)
70,9
67,9
70,4
18-21 anos (8% )
8,7
8,8
10,0
Sexo
|
|
|
Boy (50,8%)
52,3
51,9
47,1
Girl (49,2%)
47,7
48,1
52,9
dente escovação
|
|
< td>
Mais do que uma vez por dia (70,7%)
68,5
56,4
70,5
uma vez por dia (25,6%)
27,0
37,2
25,8
Menos de uma vez por dia (3,7%)
4,5
6,4
3,7
você fuma cigarros?
|
|
|
Não (53,2%)
52,2
53,9
49,0
Sim, às vezes (21,8%)
21,3
21,9
23,0
Sim, diariamente (25%)
26,5
24,2
28,0
renda - pai #
|
|
|
≥ $ 500 (26,2% )
19,3
6,7
22,2
$ 300- $ 499 (15,3%)
15,4
11,8
14,6
$ 100- $ 299 (37,5%)
41,5
44,2
39,7
& lt; $ 100 (14,0%)
15,8
25,2
15,5
Nenhum rendimento (7%)
8,0
12,1
8,0
Educação - pai & amp;
|
|
|
Técnico /universidade concluída (32%)
24,9
11,0
27,8
Ensino médio concluído (33,9%)
35,5
29,0
34,1
até a escola primária completa (34,1%)
39,6
60,0
38,1
Educação - mãe & amp;
|
|
|
Técnico /universidade concluída (27%)
21,0
9,4
23,5
Ensino médio completo (34,7%)
33,2
24,5
33,9
até a escola primária completa (38,3%)
45,8
66,1
42,6
despesas de educação anuais
|
|
|
& gt; $ 760 (24,5%)
17,5
4.0
19,5
$ 150- $ 760 (25,5%)
25,1
18,9
24,8
$ 60- $ 149 (24,6%)
27,7
37,7
26,7
& lt; $ 60 (25,5%)
29,7
39,4
29,0
auto-percebida por via oral estado de saúde (Bom)
|
|
|
Boa
17,8
16,1
17,4
regular
68,9
66,9
66,8
Pobre
13,3
17,0
15,8
(n) = Número de indivíduos que fornecem informações para a respectiva variável.
$ = Milhares de pesos chilenos.
raras visitas = Última visita ao dentista era mais do que um ano atrás.
Nunca = Nunca visitou um dentista.
os sintomas relacionados visita = Última visita ao dentista foi devido a sintomas.
# = as categorias '$ 500-999' e '≥ $ 1.000' foram recolhidas em ≥ $ 500 Art & amp.; = As categorias "sem educação"; 'Ensino fundamental incompleto'; 'Escola primária concluída "e" ensino médio incompleto' foram recolhidas em 'up para a escola primária concluída'. As categorias "grau completo ',' superior incompleto '' incompleta técnico", e foram recolhidas em 'grau completo'; 'ensino técnico concluído' as categorias e 'formação universitária concluída' foram recolhidas em "técnico /universidade concluída '.
a análises de regressão logística mostrou que os alunos que tinham visitado um dentista mais de um ano atrás eram mais propensos a ser meninos ( OU = 1,3); para participar de um relativamente pobre do ensino médio (OR = 1,4); ter um pai sem renda (OR = 1,8); ter um pai (OR = 1,2), ou uma mãe (OR = 1,5) que só tinha conseguido o ensino primário; assim como eles eram mais propensos a relatar um mau estado de saúde oral (OR = 2,0), Tabela 2.Table 2 Idade ajustado análise de regressão logística dos determinantes socioeconômicos dos padrões de atendimento odontológico entre os adolescentes.
Determinantes (referência)
resultados atendimento odontológico
|
raras visitas
Nunca
Sintomas visita relacionada
|
OU
[IC 95%]
OU
[ ,,,0],IC 95%]
OU
[IC 95%]
Gênero (menina)
|
|
|
|
|
|
Boy
1,3
[1,1; 1,4]
-
-
0,9
[0,8; 1,0]
escovação (& gt; uma vez por dia)
|
|
|
|
|
|
uma vez por dia
1.1
[1,0; 1,3]
1,7
[1,4; 2,0]
-
-
Menos de uma vez por dia
1,3
[1,0; 1,8]
1,9
[1,3; 2,8]
Restaurant -
-
você fuma cigarros? (No)
|
|
|
|
|
|
Sim, às vezes
-
-
-
-
1,2
[1,0; 1,3]
Sim, diariamente
-
-
-
-
1,2
[1,0; 1,3]
renda - pai # (≥ $ 500)
|
|
|
|
|
|
$300–$499
1.3
[1.1;1.5]
1.6
[1.0;2.4]
1.1
[0.9;1.3]
$100–$299
1.5
[1.3;1.7]
1.6
[1.0;2.4]
1.2
[1.0;1.4]
<$100
1.6
[1.3;2.0]
2.0
[1.3;3.2]
1.2
[1.0;1.5]
Não income
1.8
[1.4;2.3]
2.3
[1.5;3.7]
1.4
[1.1;1.7]
Education - Pai & amp; (Techn /univ)
|
|
|
|
|
|
Ensino médio concluído
1,2
[1,0; 1,4]
1,3
[0,9; 1,7]
-
-
até primária completed
1.2
[1.0;1.4]
1.6
[1.2;2.2]
-
-
Education - Mãe & amp; (Techn /univ)
|
|
|
|
|
|
Ensino médio concluído
1.1
[0,9; 1,2]
1,3
[0,9; 1,8]
-
-
até primária completed
1.5
[1.2;1.7]
1.9
[1.3;2.6]
-
-
Annual despesas de educação (& gt; US $ 760)
|
|
|
|
|
| <
br> $150–$760
1.2
[1.1;1.5]
2.9
[1.8;4.9]
1.2
[1.0;1.4]
$60–$149
1.3
[1.1;1.5]
4.0
[2.4;6.8]
1.3
[1.1;1.7]
<$60
1.4
[1.2;1.7]
4.0
[2.3;6.7]
1.4
[1.2;1.7]
Self-perceived estado de saúde oral (Bom)
|
|
|
|
|
|
regular
1,5
[1,3; 1,7]
-
-
1,5
[1,3; 1.7]
Pobre
2.0
[1,6; 2,4]
-
-
2.9
[2,4; 3,5]
() = Referência categoria
(Techn /univ) = (ensino técnico ou universitário concluído)
OR = odds ratio
[IC 95%] = 95% intervalo de confiança
$ = Milhares de pesos chilenos. visitas
infrequentes = Última visita ao dentista era mais do que um ano atrás.
Nunca = Nunca visitou um dentista .
sintomas relacionados visita = Última visita ao dentista foi devido a sintomas.
assuntos que nunca visitaram um dentista foram excluídos do modelo relativo à frequência de visitas ao dentista e do modelo relativa sintomas relacionados visitas (Tabela 2) . Indivíduos que não poderiam ser classificados em qualquer um um padrão de atendimento odontológico assintomática ou sintomática também foram excluídos do último modelo.
# = As categorias '$ 500-999' e '≥ $ 1.000' foram recolhidas em ≥ $ 500.
& amp; = As categorias "sem educação"; 'Ensino fundamental incompleto'; 'Escola primária concluída "e" ensino médio incompleto' foram recolhidas em 'up para a escola primária concluída'. As categorias "grau completo ',' superior incompleto '' incompleta técnico", e foram recolhidas em 'grau completo'; 'educação técnica concluída' as categorias e 'ensino universitário concluído' foram recolhidas em "técnico /universidade concluída '.
Os alunos que nunca haviam frequentado um dentista foram mais propensos a ter uma posição relativamente socioeconômico mais baixo do que aqueles que tinham visitado um dentista pelo menos uma vez, e este achado foi consistente se a posição socioeconômica foi avaliada usando renda paterna, educação alcançado parental ou despesas de educação anuais, assim como eles eram mais propensos a relatar que eles escovar os dentes apenas uma vez por dia (OR = 1,7) ou menos que uma vez por dia (OR = 1,9), (Tabela 2).
os estudantes que relataram que a sua última visita ao dentista foi devido a sintomas eram mais propensos a ser fumantes diários (OR = 1,2), de ter um pai sem renda (OR = 1,4); a frequentar uma escola com menor taxa de matrícula e taxas (OR = 1,4); e para relatar um mau estado de saúde oral (OR = 2,9), (Tabela 2).
Discussão
Este estudo demonstrou que uma proporção substancial de estudantes nessa população nunca visitou um dentista, e que a razão para visita um dentista é, muitas vezes relacionados com a presença de sintomas. Embora seja possível que a razão por nunca ter visitado um dentista pode ser encontrada na ausência de sintomas, nossas conclusões sobre o perfil comportamental de saúde socio-económico e oral dos não-participantes sugerem que esta interpretação é falacioso. A explicação mais plausível para as observações é que as barreiras económicas podem impedir que uma grande parte dos adolescentes chilenos com necessidades de cuidados dentários tangíveis de procurar ajuda profissional. Alguns da associação relatou pode parecer relativamente pequenos, por menores riscos entre um grande número de pessoas que podem gerar muitos casos; enquanto algumas pessoas com alto risco não podem fazê-lo [31].
O uso de indicadores sociais auto-relatados e dados auto-relatados sobre visitas ao dentista neste estudo poderia ser visto como uma fraqueza. No entanto, estudos anteriores mostraram que os adolescentes são capazes de fornecer informações válidas e confiáveis sobre a posição socioeconômica dos pais [32-34]; e um estudo realizado entre adultos indicam que os dados auto-relatados sobre os hábitos de cuidados dentários são precisas [35].
As necessidades de saúde dos adolescentes chilenos socioeconomicamente carentes são pensados para ser cobertos pelo sistema público [19-21], e pode parecer surpreendente que os padrões de atendimento odontológico estão fortemente associados com a posição social, mesmo em uma população que é oferecido atendimento odontológico público e gratuito para aqueles na extremidade inferior da hierarquia social. No entanto, isso pode em parte refletir o efeito de fatores adicionais, tais como crenças negativas sobre dentistas [36]; falta de conhecimento, e culturais e parentais valores sobre a importância da saúde oral [9, 37]; acesso limitado ao transporte de e para os centros de saúde; e na medida em que esses serviços de saúde são realmente disponível. Assim, há muitas observações do sistema de saúde pública ser incapaz de lidar com as demandas atuais para o tratamento.
Consideravelmente mais adolescentes na população estudada nunca visitaram um dentista ou ter frequentado mais de um ano atrás do que o que tem sido relatado anteriormente para uma população adolescente US americano [13]. A percentagem de indivíduos que relatou sua última visita dental sendo devido a sintomas parece ser comparável com o relatado para US americanos e populações de adolescentes escocês [9, 13].
Nossos resultados corroboram os relatórios anteriores sobre o papel das desigualdades sociais em dental padrões de atendimento entre adolescentes [4, 9-11, 13]. Este resultado reforça a idéia de que o livre acesso aos cuidados de saúde não garante a prestação de cuidados dentários entre os jovens, as conclusões de um estudo revelando disparidades étnicas significativas na utilização de serviços odontológicos entre US crianças e adolescentes americanos, mesmo entre Medicaid-elegíveis indivíduos aponta para no mesmo sentido [8].
meninas eram mais propensos a visitar com frequência o dentista do que os meninos e eram mais propensos a consultar o dentista por causa dos sintomas. Estes resultados, embora não new [8-13], levantar questões relacionadas com os resultados de anteriores análises mostrando que as meninas têm menos dentes restantes do que os meninos nesta população do estudo [28]. Uma explicação plausível para esse resultado é que a visita a um dentista com sintomas aumenta a probabilidade de extrações de dentes, porque "a razão para procurar atendimento tratamento dentário influencia o tratamento susceptível de ser recebido"
[38]. Isto concorda com os resultados de um estudo anterior que mostram que as crianças e adolescentes que consultou um dentista por causa dos sintomas eram susceptíveis de ter mais dentes ausentes na adolescência mais tarde que eram assistentes dentários assintomáticos, apesar de um número semelhante de dentes cariados ou cheias para ambos os grupos na linha de base [39].
a nossa descoberta de uma associação entre tabagismo diária e visitas ao dentista relacionado sintomas-corrobora descobertas anteriores sobre a relação entre tabagismo e os padrões de atendimento odontológico [9], mas uma explicação plausível para a associação está faltando. Sabe-se que o tabagismo está associado com vários outros comportamentos insalubres indicando um estilo de vida saudável [9], e tabagismo pode ser apenas um marcador de um ambiente caracterizado por condições de vida de saúde minando e um estilo de vida pouco saudável. Esta interpretação é corroborada pela associação observada entre escovação pouco frequente dos dentes e visitas ao dentista pouco frequentes, e escovação raras e nunca ter visitado um dentista. Por isso, é bem conhecido que uma parcela considerável de adolescentes chilenos não pode pagar por visitas ao dentista ou até mesmo uma escova de dentes pessoal [27]. O fato de que os alunos com pobres padrões de atendimento odontológico eram mais propensos a relatar sua condição bucal como pobres sugere a existência de cuidados dentários não atendida substancial precisa nesta população adolescente.
Conclusão
Os resultados do estudo demonstram a existência do género, bem como as diferenças socioeconômicas e comportamentais consideráveis na frequência e os motivos para visitas ao dentista nesta população adolescente. estado de saúde bucal percebida está fortemente associada com a freqüência de visitas ao dentista e as razões para atendimento. Os resultados deste estudo indicam que um grande impacto sobre os padrões de atendimento odontológico exige decisões políticas com o objetivo de reduzir as desigualdades sociais.
Declarações
Agradecimentos
O estudo foi parcialmente financiado por uma subvenção do Conselho de Pesquisa Dinamarquês Medical, que não desempenhou nenhum papel no desenho do estudo, na coleta, análise e interpretação dos dados; na redação do manuscrito; ou na decisão de enviar o manuscrito para publicação. Colgate-Palmolive, Chile, é gentilmente agradeceu a doação de 10.000 escovas de dentes a serem dadas aos alunos participantes.
Competindo interesses
O autor (s) declaram que não têm interesses conflitantes. Contribuições
Autores '
RL concebido e desenhado o estudo, recolheu os dados, realizada a análise estatística, a interpretação dos dados, ea elaboração do manuscrito.
VB concebido e desenhado o estudo, e ajudou na coleta, análise e interpretação dos dados. Ambos os autores revisados, editados e aprovou o manuscrito.
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