base populacional transversal da arte abstracta
Fundo
dor de dente é um problema de saúde pública dental e um dos preditores de atendimento odontológico e está fortemente associada com a vida qualidade de indivíduos. Apesar disso, há poucos estudos epidemiológicos de base populacional sobre este tema. Objetivo: estimar a prevalência de dor de dente e fatores associados em adultos de Lages, Região Sul do Brasil
Métodos
Um estudo de base populacional de corte transversal foi realizado em uma amostra de 2.022 adultos com idades entre 20 a 59 anos vivendo. da área urbana de uma cidade de médio porte do Sul do Brasil. Um questionário incluindo fatores socioeconômicos, demográficos, tabagismo, álcool e uso de variáveis de serviços odontológicos foi aplicada a adultos do agregado familiar. Dor de dente ocorreu seis meses da entrevista foi considerado o resultado. análises de regressão de Poisson foram realizadas seguindo um quadro teórico hierárquico. Toda a análise foi ajustada pelo efeito do desenho amostral.
Resultado
A taxa de resposta foi de 98,6%. A prevalência de dor de dente foi de 18,0% (IC 95% 16,0; 20,1). As seguintes variáveis foram associados com dor de dente após o ajuste: sexo feminino (RP = CI 1,3 95% 1,3; 2,0), cor da pele preta vs. brancos (PR = 1,5 IC 95% 1,1, 1,9), baixa renda per capita
per (PR = CI 1.7 95% 1.2, 2.3), os fumantes (PR = CI 1,5 95% 1,2, 1,9) e aqueles que relataram problemas com o álcool (PR = 1,4 IC 95% 1,1; 1,9). Para ser 40 anos de idade (CI PR = 0,5 95% 0,4, 0,7) e uso de serviço odontológico no último ano (RR = CI 0,5 95% 0,4, 0,6) foram fatores de proteção para dor de dente.
Conclusão
A prevalência de dor de dentes em adultos de Lages pode ser considerada um grande problema de saúde pública dental.
Mirian Kuhnen, Marco um Peres, Anelise V Masiero contribuíram igualmente para este trabalho.
material suplementar Electrónicas | a versão online do este artigo (doi:. 10 1186 /1472-6831-9-7) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados
Fundo
Apesar de importantes avanços nos indicadores de saúde bucal de crianças e adolescentes brasileiros. , o perfil epidemiológico equivalente em adultos não mudou significativamente nos últimos duas décadas [1, 2]. Em adultos, a média do índice CPO-D foram de 22,5 e 20,1 em 1986 e 2003, respectivamente. Além disso, os adultos brasileiros têm principalmente acesso aos serviços odontológicos urgentes centradas na reparação ou extracção [3].
Uma das principais consequências de problemas dentários é dor de dente. No Brasil (2002-3), dor de dente foi relatada por 35,7%, 34,8% e 22,2% de adolescentes, adultos e idosos, respectivamente [2]. Dor de dente é um problema de saúde pública dental e um dos preditores de atendimento odontológico e está fortemente associada com a qualidade de vida dos indivíduos [4, 5]. Esse problema pode afetar negativamente as atividades diárias do indivíduo, tais como trabalhar, divertir-se e as relações com outras pessoas [5], para ser uma causa de distúrbio do sono, falta ao trabalho e escola e recusa de alguns tipos de alimentos [6].
Embora a dor de dente é um sintoma comum de doenças dentárias, os indivíduos que afetam significativamente ea comunidade [5], poucos estudos epidemiológicos de base populacional têm sido realizados sobre este tema. Uma busca eletrônica realizada através do Medline
banco de dados, para o período de 1966 a 2008, utilizando os termos "dor de dente", "dor de dente", "prevalência" e "epidemiologia", mostrou apenas dois estudos [7, 8] realizado no Brasil com adultos. Outros oito foram realizados no Canadá [5], Coreia do Sul [4], Nigéria [9], Estados Unidos [10-12], China [13], e United Kingdon [14], e do Paquistão [15].
o objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de dor de dente e fatores associados em adultos da zona urbana de uma cidade de médio porte localizada no Estado de Santa Catarina, sul do Brasil.
Métodos
um estudo de base populacional transversal foi realizado em Lages, Santa Catarina, sul do Brasil. Lages está situado na região da montanha, 176,5 km da capital do estado, Florianópolis. As principais atividades econômicas da cidade são serviços de comércio, educação e saúde. A população estimada em 2006 foi de 168,382 habitantes, 97,4% vivem na área urbana. (IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística)
A população deste estudo foi composta por todos os adultos com idade entre 20 e 59 anos, de ambos os sexos , residentes na área urbana do município. O trabalho de campo foi desenvolvido a partir de maio a outubro de 2007.
Para calcular a prevalência de dor de dente os seguintes parâmetros foram utilizados: população adulta de referência de 86.998, a prevalência de dor de dente de 14% [16], um nível de confiança de 95%, e da amostra de erro de três pontos percentuais. Uma vez que a seleção da amostra de cluster foi adotado um efeito de desenho de 2 foi estimado. Os cálculos incluíram uma adição de 10% para compensar as não respostas e 20% para controlar confundimento na análise multivariada. O tamanho da amostra mínima exigida era de 1.350 indivíduos. Como esta pesquisa foi aninhado em um grande levantamento da população em geral de saúde, o tamanho final amostra foi composta por 2.051 indivíduos. O processo de amostragem foi realizado em duas fases. Os setores censitários (n = 186) foi a primeira etapa de seleção e o agregado familiar como o segundo. Setor censitário é a unidade de amostra menor uso em recenseamentos brasileiros cada um deles apresentando aproximadamente o mesmo número de famílias (300). Foram selecionados aleatoriamente sessenta deles (32,3%). Todos os indivíduos que vivem na casa amostradas foram participantes elegíveis do estudo. Cerca de 17 casas foram sistematicamente selecionados dentro de cada setor censitário, resultando em 1.025 domicílios a serem visitados para atingir o tamanho de amostra necessário. Adultos que vivem nas prisões, lares de idosos, hospitais, e aqueles que eram incapazes de responder ao questionário devido a razões físicas ou mentais não foram incluídos no estudo. Assuntos visitados pela equipe de pesquisa que não podiam ser encontrados após quatro visitas, incluindo um no fim de semana e outra à noite, foram consideradas as perdas.
O trabalho de campo foi realizado por 10 pares de entrevistadores previamente treinados e cegos para os objectivos de o estudo. alunos de mestrado supervisionou o trabalho de campo. A coleta de dados foi feita através de um questionário estruturado e pré-testado. Um estudo piloto com 90 entrevistas foi realizado e um manual de instruções acerca de questões e precauções da equipe de campo foi desenvolvido. O controle de qualidade dos dados foi realizada de forma aleatória por telefone em 10% dos entrevistados
Estudo variáveis
A variável dependente investigada foi a dor de dente que ocorrem nos seis meses anteriores à entrevista, obtida por meio da pergunta: ". Em ? os últimos 6 meses você teve algum
dor de dente "
as variáveis independentes analisadas foram: sexo, idade, cor da pele auto-referida, capita
renda, escolaridade, perda de dentes por auto-relato, o tipo de serviço odontológico e duração do tempo do último atendimento odontológico, tabagismo e problemas de álcool.
idade foi recolhido de acordo com anos completos de idade e classificados em 20-29 anos, 30-39 anos, 40-49 anos e 50- 59 anos. A cor da pele auto-referida foi categorizado como brancos, negros de pele escura (Pretos
), negros de pele mais clara (Pardos
), amarelo (descendência asiática) e ameríndia seguindo os critérios adotados pela Census.Per brasileira a renda per capita
foi calculada dividindo a renda familiar em reais (a moeda brasileira) no mês anterior à entrevista pelo número de habitantes na casa e depois transformado no número de salários mínimos (1 salário mínimo = R $ 380 ou aproximadamente U $ 224) e classificados de acordo com os quartis de distribuição de frequência (0.02-0.50, 0.60-0.88, 0.89-1.58, 1,59-19,74). O nível de escolaridade foi recolhido como uma variável contínua (número de anos de escolaridade concluído com êxito) e divididos em quatro categorias (até 4, 5-8, 9-11 e 12 ou mais anos de estudo). Para o auto-relato de perda dentária as seguintes questões foram definidas: "Considerando os dentes superiores e inferiores naturais, você tem:? 10 ou mais dentes naturais, menos de 10 dentes ou sem dentes
" [17]. Os indivíduos que tinham sido desdentado por mais de seis meses foram excluídos.
O tipo de serviço odontológico foi agrupado em público (centro de saúde, universidade e de emergência) e privadas (clínica /consultório particular). O tempo desde a última consulta odontológica foi analisada de acordo com a participação no ano anterior à pesquisa. O tabagismo foi categorizada em nunca fumou, fumante atual e ex-fumante. Além disso, o número de maços de cigarros consumidos anualmente foi categorizada como menos do que 10 e 10 ou mais. A variável "problemas com álcool" foi avaliada através do questionário CAGE (Reduzir, aborrecimento pela crítica, sentindo-se culpado, e Olho-abridores)
, validado em Português do Brasil [18], classificando o indivíduo como "sem problemas de álcool" (aqueles que responderam negativamente a todas as perguntas do CAGE) ou "com problemas de álcool" (aqueles que tiveram pelo menos uma resposta positiva para o CAGE).
análise estatística
a análise dos factores associados com dor de dente foi realizada considerando-se um modelo teórico hierárquico de determinação (Figura 1) [19-21]. As características demográficas foram considerados como os fatores mais distais (bloco 1), considerando que sexo, idade e cor da pele influenciar as condições socioeconômicas (bloco 2), que por sua vez determinam a utilização de serviços odontológicos e a adoção de hábitos prejudiciais à saúde, especificamente, os problemas de fumar e álcool (bloco 3). A análise estatística incluiu descrição das características da população, e as variáveis estudadas por meio da distribuição de freqüência, o cálculo do intervalo de prevalência e 95% de confiança. Para a identificação dos fatores associados à prevalência de uma análise de dor de dente multivariada foi realizada por meio da análise de regressão de Poisson, com resultados binários, permitindo a estimativa das razões de prevalência (RP) e seus intervalos de confiança de 95%. A regressão de Poisson é recomendado em estudo transversal com o resultado binário de aproximadamente 20%, de modo que o odds ratio tende a superestimar a razão de prevalência [22]. Todas as análises considerado o efeito da concepção da amostra por meio do comando de svy
STATA® 9,0, concebido para a análise de dados a partir de amostras complexas. As variáveis com valores de p 0,25 na análise bivariada foram incluídas na análise multivariada e foram mantidas no modelo se eles manteve-se estatisticamente significativa (p & lt; 0,05) ou equipados com o modelo. Figura 1 modelo hierárquico de determinação dor de dente.
Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Planalto Catarinense e foi obtido o consentimento por escrito dos participantes.
Resultados
A taxa de resposta foi de 98,6% ( n = 2022). Dos entrevistados, 187 tinham perdido todos os seus dentes mais de seis meses antes do estudo e, portanto, foram excluídos da análise. Além disso, 30 indivíduos não sabia como responder sobre dor de dente, resultando em uma amostra final de 1.805 indivíduos.
A escolaridade média foi de 9,2 anos (desvio padrão = 4,2 anos) ea renda familiar média foi de R $ 1,672.40 ou U $ 975 (desvio padrão = R $ 1,657.72). Houve predominância do sexo feminino (59,6%); 62,0% dos indivíduos relataram ser branco, ea idade média foi de 38 anos (desvio padrão = 11,6 anos).
A Tabela 1 mostra a distribuição da amostra e prevalência de dor de dente de acordo com as variáveis independentes investigadas. A prevalência de dor de dente foi de 18,0% [IC 95% 16,0; 20.1]. Observou-se maior prevalência de dor de dente no sexo feminino (21,4%), entre os negros (25,0%) e aqueles que relataram ter ascendência ameríndia (27,3%). Quanto menor a idade, menor a renda familiar e anos de escolaridade maior a prevalência da dor de dente relatada. Os atuais fumantes apresentaram maior prevalência de dor de dente (24,8%) do que os ex-fumantes (18,5%) e os que nunca fumaram (14,5%) de distribuição Tabela 1 Amostra ea prevalência de dentes de acordo com as variáveis independentes (intervalos de confiança -. 95% CI).
Variáveis
distribuição da amostra
Dor de dente
n
%
Prevalência%
IC 95% **
sexo (n = 1.805)
Male
728
40.4
13.0
(10.5;15.6)
Female
1,077
59.6
21.4
(18.9;24.0)
faixa etária - anos (n = 1.802)
20 - 29
611
34,0
22,1
(18,0 ; 26,2)
30-39
433
24,0
19,9
(16,4; 23,3)
40-49
458
25,4
13,5
(10,2; 16,9)
50-59
300
16,6
14,3
(9,3; 19,3)
cor da pele (n = 1.800 )
Branco
1.117
62,0
15,9
(13,1; 18,7)
negros de pele mais clara
515
28,6
20,4
(16,2; 24,6)
escuro esfolado blacks
112
6.2
25.0
(19.4;30.6)
Yellow
34
2.0
23.5
(9.2;37.8)
Amerindian
22
1.2
27.3
(6.9;47.6)
capita renda a BMW por um (n = 1.770)
1,59-19,74
440
24,8
11,1
(7,7; 14,6)
0,89-1,58
468
26,4
16,7
(12,3; 21,0)
0,60-0,88
439
24,8
17,8
(14,4; 21,1)
0,02 - 0,50
423
24.0
27,4
(24,0; 30,8)
anos de excelência educacional (n = 1.786)
≥ 12
445
24,8
12,8
(8,9; 16,7)
9-11
587
32,9
17,7
(14,3; 21,1)
5-8
501
28,1
20,1
(16,3; 24,0)
≤ 4
253
14,2
22,9
(16,2; 29,6)
CAGE pontuação (n = 1.805)
0
1582
87,6
17,6
(15,6; 19,6)
≥ 1
223
12,4
21,1
(15,2; 26,9)
Tabagismo (n = 1.802)
Nunca smoked
1,018
56.5
14.5
(12.4;16.6)
Ex-smoked
281
15.5
18.5
(14.2;22.8)
Current fumador
503
28,0
24,8
(20,9; 28,8)
Consumo do ano Pacote cigarettes- (n = 1.805)
Nunca smoked
1,305
72.3
15.4
(13.3;17.5)
<10
100
5.5
30.0
(20.0;40.0)
≥ 10
400
22,2
23,7
(19,4; 28,1)
Número de dentes naturais (n = 1762 )
≥ 20
1,243
70.4
18.4
(15.9;21.0)
10–19
354
19.9
16.4
(12.8;20.0)
<10
165
9.7
20.3
(14.0;26.0)
Tipo de serviço odontológico no último atendimento (n = 1.759)
privada
1.085
61,0
14,9
(12,4; 17,5)
SUS - public
453
27.0
28.7
(24.0;33.4)
Others
221
12.0
12.7
(7.7;17.6)
Uso de serviço odontológico no último ano (n = 1.786)
Yes
697
39.0
12.3
(10.3;14.4)
No
1089
60.1
21.9
(18.9;25.0)
Total (n = 1.805)
1.805
100,0
18,0
(16,0; 20,1)
Lages-SC , Brasil, 2007.
* brasileira salário mínimo (no valor de US $ 200,00).
** intervalo de confiança ajustado para o desenho amostral agrupado.
a prevalência de dor de dente entre os indivíduos que tinham usado o Sistema Único de saúde. - SUS (serviço de saúde pública) na última atendimento odontológico foram cerca do dobro (28,7%) que aqueles que tinham usado uma clínica privada (14,9%)
Tabela 2 mostra os resultados da regressão de Poisson não ajustado e ajustado modelos de acordo com a estrutura hierárquica (Figura 1). Na análise dos dados não ajustados, as variáveis associadas com a ocorrência de dor de dente eram do sexo feminino, cor de pele negra em relação ao branco, baixo capita
renda familiar per, escolaridade inferior a 12 anos, fumantes, e o uso de serviços odontológicos do SUS na ano passado em comparação com aqueles que utilizaram serviços privados. Indivíduos com 40 anos de idade ou mais e aqueles que participaram de serviço odontológico no último ano foram fatores de proteção para toothache.Table 2 Dor de dente e as variáveis independentes.
Níveis
Variáveis
Modelo 1 * PR (IC 95%)
Modelo 2 * PR (IC 95%)
Modelo 3 * PR ( 95% CI)
Modelo CI 4 * PR (95%)
1
Sex
p & lt; 0,001
p & lt; 0,001
|
|
|
Masculino
1,0
1,0
< td>
|
|
Feminino
1.6 (1.3; 2.0)
1.6 (1.3; 2.0)
|
|
|
Idade grupos de anos
p = 0,004
p = 0,001
|
|
|
20 - 29
1,0
1,0
|
|
|
30-39
0,9 (0,7; 1,1)
0,9 (0,7; 1,1)
|
|
|
40-49
0,6 (0,4; 0,8)
0,5 (0,4; 0,7)
|
|
|
50-59
0,6 (0,4; 0,9)
0,5 (0,3; 0,8)
|
|
|
pele cor
p = 0,001
p = 0,003
|
|
|
branco
1,0
1,0
|
|
|
negros de pele mais clara
1,3 (0,9; 1,7)
1,2 (0,9; 1,6)
|
|
|
escuro esfolado negros
1.5 (1.2; 2.0)
1,5 (1,1; 1,9)
|
|
|
amarelo
1,5 (0,9; 2,6)
1,4 (0,7; 2,6)
|
|
|
ameríndia
1,4 (0,7; 3,1)
1,6 (0,7; 3.4)
|
|
2
capita renda a BMW um
p & lt Per; 0,001
|
p = 0,002
|
|
1,59 - 19,74
1.0
|
1,0
|
|
0,89 - 1,58
1.5 ( 1.0; 2.2)
|
1,3 (0,9; 1,9)
|
|
0,60 - 0,88
1.6 (1.0; 2.2)
|
1,2 (0,9; 1,7)
|
|
0,02 - 0,50
2.4 (1.7; 3.4)
|
1.7 (1.2; 2.3)
|
|
anos de excelência educacional
p & lt; 0,001
|
p = 0,083
|
|
≥ 12
1,0
|
1,0
|
|
9-11
1.4 (1.1; 2.0)
|
1,2 (0,9; 1,7)
|
|
5-8
1,5 (1,7; 2,0)
|
1,4 (0,9; 2,0)
|
|
≤ 4
1,8 (1,2; 2.7)
|
1,6 (0,9; 2,7)
|
3
pontuação CAGE
p = 0,156
|
|
p = 0,004
|
0
1.0
|
|
1,0
|
≥ 1
1,0 (0,9; 1,1)
|
|
1,4 (1,1; 1,9)
|
Fumar estatuto
p & lt; 0,001
|
|
p & lt; 0,001
|
nunca fumaram
1,0
|
|
1,0
|
Ex-fumado
1.2 (1.0; 1.6)
|
|
1.3 (1.0; 1.6)
|
fumante atual
1.7 (1.4; 2.1)
|
|
1,5 (1,2; 1,9 )
|
Consumo do ano Pacote cigarettes-
p & lt; 0,001
|
|
|
|
Nunca fumante
1,0
< td>
|
**
| Art & lt; 10
1.9 (1.4; 2.6)
|
|
|
|
≥ 10
1.6 (1.3; 2.0)
|
|
|
|
tipo de serviço odontológico no último atendimento
p = 0,049
|
|
|
|
privada
1.0
|
|
**
|
SUS -
pública
1,9 (1,5; 2,4 )
|
|
|
|
Outros
0,9 (0,6; 1,3)
|
|
|
| Use de serviço odontológico no último ano
p & lt; 0,001
|
|
p & lt; 0,001
|
Sim
1,0
|
|
1,0
|
Sem
0,5 (0,4; 0,7)
|
|
0,5 (0,4; 0,6)
um salário mínimo (no valor de US $ 200,00)
* Modelo 1 -. análise não ajustada bruto
* Modelo 2 -.. variáveis no bloco 1 ajustada para as variáveis no mesmo nível
* Modelo 3 - variáveis no bloco 2 ajustado por variáveis no mesmo nível e os níveis acima
* Modelo 4 -. variáveis no bloco 3 ajustados para variáveis no mesmo nível e os níveis acima
. ** excluídos devido perdeu a significância estatística
Todas as análises foram ajustadas para o desenho amostral agrupado e pelo número de dentes valor
p = teste de Wald
Poisson análise de regressão (razão de prevalência -... PR e confiança intervals- 95% CI). Lages-SC, Brasil, 2007.
Após o ajuste das variáveis do bloco 1 (Figura 1) todas as variáveis permaneceram associadas. Os indivíduos do sexo feminino mostrou uma prevalência de dor de dente 60% maior do que os homens, enquanto os negros apresentam uma prevalência de dor de dente 50% maior do que os brancos. Quanto maior a idade menor a prevalência do resultado. A capita
renda familiar per permaneceram estatisticamente e inversamente associado com dor de dente após o ajuste pelas variáveis dos blocos 1 e 2. No bloco 3, os indivíduos que apresentaram problemas com álcool (PR = 1,4, IC 95% 1,1; 1,9) e os fumantes atuais (PR = 1,5, IC 95% 1,2; 1,9) foram associados com o desfecho após o ajuste pelas variáveis dos blocos anteriores e na mesma quadra. O uso de serviços odontológicos no ano passado foi um fator de proteção para a ocorrência de dor de dente (PR = 0,5, IC 95% 0,4; 0,6), mesmo após o ajuste pelas variáveis distais. O "número de dentes" variável não foi estatisticamente associada à dor de dente, mas foi mantido no modelo desde que era um potencial fator de confusão.
Discussão
Este estudo investigou a prevalência de dor de dentes em adultos usando uma amostra representativa da população adulta de Lages, Santa Catarina, sul do Brasil. Os critérios de selecção da amostra, bem como a utilização de questionários de coleta de dados validados, o controle de qualidade da coleta de dados, e o desconhecimento dos entrevistadores do objetivo deste estudo, reforça a sua validade interna. No entanto, os resultados encontrados neste estudo não pode ser inferir a outras populações devido aos contrastes socioeconômicos, diferenças culturais e acesso e uso de serviços de saúde encontrada no Brasil. Estudos
transversais não permitem medir uma relação causal entre o resultado e as variáveis independentes. Outra limitação do estudo é a possibilidade de superestimar ou subestimar a prevalência de dor de dente quando comparados com estudos que adotaram uma história de dor de dente outra de seis meses. No entanto, outros estudos têm utilizado o mesmo período de inquérito, o que permite a comparação de resultados [4, 16, 19]. Além disso, as diferenças metodológicas, tais como a idade e sexo composição da amostra, o tamanho da amostra, juntamente com outros estudos que incluídos outros tipos de dor, tais como dor orofacial, deve ser tomado em consideração na comparação entre os resultados obtidos. A prevalência
da dor de dente encontrada neste estudo foi de 18,0%, muito semelhante à prevalência de 17,7% obtido em um estudo de base populacional realizado em Pelotas [19], Rio Grande do Sul, Brasil. Um estudo realizado nos Estados Unidos da América revelou uma prevalência de 14,5% para dor de dente na mastigação, nos últimos seis meses, em uma amostra de 28,292 indivíduos de 20 a 64 anos de idade [16]. A maior prevalência de 34% foi relatada em um estudo realizado na Nigéria, no entanto, foi utilizado um período recordatório de 12 meses [9]. Embora outros estudos têm sido desenvolvidos usando a mesma maneira de medir a dor de dente, é importante considerar que outras formas de dor de ao redor da boca, como Temporal Mandibular Disorder podem ser levando em consideração.
Os resultados deste estudo são consistentes com aqueles encontrados por outros pesquisadores em relação à associação entre dor de dente e o sexo feminino [9, 19]. Duas hipóteses podem ser formuladas a fim de explicar esta diferença. A prevalência de cárie e perdas de dentes, quando medido pelo índice CPO-D, estão associados a dor e são mais prevalentes em mulheres [2]. As mulheres usam serviços de saúde mais do que os homens, e são submetidos a um maior número de intervenções dentárias e procedimentos [23], muitos associados com symptomalogies dolorosas. No entanto, a possibilidade de ambiguidade temporal inerente a estudos transversais, não pode ser ignorado. A associação entre sexo e dor de dente não está bem estabelecida uma vez que alguns estudos indicam maior prevalência em homens [7], enquanto outros estudos não encontraram diferenças significativas entre os sexos [4, 12, 16]. Pode haver variações na forma como homens e mulheres reagem à dor; diferenças relacionadas com as normas ou mesmo diferenças biológicas nos mecanismos através dos quais o fenômeno doloroso é processada [24].
De acordo com outros estudos, dor de dente foi relatado mais por jovens, diminuindo de acordo com o aumento da idade [5, 16, 19 ]. Isto é provavelmente porque os indivíduos mais jovens têm mais dentes e, portanto, são mais propensas a ser atacados por cárie dentária e, consequentemente, têm uma maior chance de experimentar e relatar dor.
Negros mostraram uma prevalência de dor de dente 50% maior do que brancos , este valor seja superior ao 30% identificaram relatado por Bastos et al
[19]. Por outro lado, Riley et al
[11] não encontraram diferenças na prevalência de dor de dentes entre negros e brancos. Os ameríndios apresentou a maior prevalência de dor neste estudo (60%). Estes resultados são exemplos das desigualdades conhecidos e persistentes em saúde no Brasil. afrodescendentes e populações indígenas tendem a mostrar as piores condições de vida e de saúde, com menos acesso a alimentos e produtos adequados. Hipoteticamente, a maior prevalência de dor é o resultado de barreiras ao acesso e uso de serviços odontológicos nestes grupos populacionais. Pesquisas voltadas para testar esta hipótese é necessário compreender melhor o problema.
A prevalência de dor de dente foi associada com baixa per capita
renda familiar, de acordo com outros estudos brasileiros que mostraram a associação de problemas dentários com desvantagens económicas [3 , 7]. Os indivíduos com maior renda provavelmente tem maior acesso a medidas de saúde preventiva, como dentifrício fluoretado, têm melhores condições alimentares e de vida, adquirir produtos de higiene mais orais e, por conseguinte, são menos propensos a sofrer de dor de dente. Embora a variável escolaridade perdeu sua significância estatística no modelo ajustado, tem sido a variável socioeconômica mais relatado em estudos relativos à dor de dente [3, 9, 16, 19].
Visitar um dentista nos últimos 12 meses foi a protecção fator para dor de dente, de acordo com outros estudos [7, 25]. Hipoteticamente, visitar um dentista para um check-up de rotina diminui as mudanças de ter dor, o que implica que as visitas de rotina ao dentista pode evitar, através de diferentes tipos de tratamento que as cáries avançar para a fase que provoca dor [7].
A elevada percentagem (21,9%) das pessoas que relataram dor de dente não tinha visitado um dentista nos últimos 12 meses, o que sugere que estes indivíduos suportou a dor sem recorrer aos serviços odontológicos ou encontrado outras maneiras de aliviar a dor, tais como a utilização de analgésicos e outros medicamentos . Em um estudo realizado por Vargas et al
[16], 29,8% dos adultos que relataram dor de dente não tinha visitado um dentista no ano passado. Isso destaca, ainda, que a procura de serviços variou significativamente de acordo com as características socioeconômicas da população. Dor de dente é considerado o melhor preditor para a busca de serviços odontológicos e da percepção da necessidade de tratamento odontológico [26]. Consequentemente, a procura de serviços de saúde é o comportamento mais comum em resposta à dor de dente [5]. Entre os brasileiros dor de dente foi relatada por cerca de 34% dos adolescentes e 46% dos adultos e idosos, como a razão para visitar um dentista [2]. Neste estudo, a busca de um dentista pode ser em resposta à dor de dente ou a busca de tratamento dentário que seja. Estudos com delineamento longitudinal poderia contribuir para um melhor esclarecimento desta relação.
Neste estudo de fumar aumentou as chances de experimentar a dor de dente em comparação com aqueles que nunca fumaram. Bastos et al
[19] indivíduos encontrados que fumaram 20 ou mais cigarros por dia tinham 70% mais dor relatada quando comparados aos não fumantes. Riley et al
[27], em um estudo de acompanhamento, analisou as associações entre tabagismo e dor orofacial, indicando que os fumantes apresentaram um risco aumentado de sofrer sintomas dolorosos. No entanto, após o corte de fumar, o risco de associação com a dor diminuiu significativamente, com uma diminuição da doença oral [27]. A associação entre tabagismo e cárie dentária, a principal causa de dor de dente, foi investigada. Os fumadores tendem a exibir maior acumulação de placa dentária, a saliva pode ser modificado por tabaco, alterando a sua estrutura que protege os dentes durante a remineralização do esmalte dentário [28]. cárie radicular parece estar mais associado com o tabagismo e não há evidências robustas, indicando perda de inserção periodontal e, consequentemente, a exposição da raiz para a cavidade oral em fumantes [28].
A associação observada entre dor de dente e problemas com álcool é consistente com outros estudos [19], no entanto, este deve ser analisada com cuidado. Todos os autores leram e aprovaram a versão final do manuscrito.
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