tratamento protético da arte abstracta
Fundo
A escolha entre várias opções de tratamento para a substituição de um único dente que falta é influenciada por fatores clínicos, dentist- e paciente-imanente. Este estudo teve como objetivo determinar os fatores do paciente que possam afetar a decisão de tratamento para substituir um único dente em falta e para avaliar a satisfação com várias opções.
Método
200 voluntários envolvidos (121 fêmeas e 79 machos) divididos em quatro grupos Grupo A: consistiu de pacientes com próteses parciais fixas convencionais ou pacientes com resina próteses parciais fixas ligados. Grupo B: composto por pacientes que receberam próteses parciais removíveis enquanto o Grupo C: consistiu de pacientes que receberam um implante coroa suportados, e um grupo de controlo D: consistiu em doentes que não receberam tratamento. Os dados foram coletados através de um questionário.
Resultado
O maior percentual de machos dentro dos grupos (58%) estava dentro da categoria de próteses removíveis. A maioria dos participantes do estudo relatou que a principal razão para a substituição de um dente em falta era para estética e função. fator mais importante que afeta a escolha entre modalidades de tratamento foi danificar os dentes adjacentes. Dor, pós sensibilidade operatório e fobia dental foram fatores importantes na escolha do tipo de prótese e afetou os pacientes do grupo controle não têm qualquer tratamento. A percentagem mais elevada satisfação entre os grupos estudados foi gravado para implantes dentários, em seguida, os grupos da DPF, enquanto a menor porcentagem estavam em ambos os grupos controle e RPD, para todos os aspectos da função, estética e eficiência discurso.
Conclusões
A escolha final entre FPD, RPD e implante depende de vários fatores que afetaram a tomada de decisão; entre estes é o custo e consciência das diferentes opções de tratamento dos pacientes.
Fundo
substituição de dentes perdidos tornou-se uma das necessidades mais importantes para os pacientes que frequentam as clínicas para restabelecer a estética e /ou função. Muitas modalidades de tratamento estão disponíveis para substituir um único dente em falta; prótese parcial removível, fixa prótese parcial ou implante dentário. Cada modalidade é uma opção de tratamento possível e tem as suas próprias vantagens e desvantagens [1]. Há vários fatores que afetam a decisão de tratamento final sobre a substituição de um dente perdido, esses fatores são caso dependente. Em muitos casos, se mais de uma opção de tratamento é possível, a substituição definitiva depende do estado de decisão /financeira do paciente ou influenciado por sexo, idade, consciência pública do paciente e do conhecimento do paciente. Por isso, é obrigatório para entender as necessidades e exigências do paciente para determinar o tipo de tratamento que garante a satisfação do paciente com o serviço odontológico. Em muitos casos, o custo do tratamento é considerado como um dos principais determinantes frente e do estado de saúde oral e preferência do doente. Dor e fobia dental são considerados como fatores importantes, bem como eles podem afetar a decisão do paciente não receber tratamento a todos [2, 3]. Acessibilidade que destacam diferenças importantes entre as pessoas. Por exemplo, uma forma particular de tratamento protético pode estar igualmente disponíveis para pacientes jovens e idosos, mas o último pode achar que o esforço necessário para procurar que o tratamento é muito grande [4]. As decisões de tratamento não pode ser realizada de acordo com a base do exame clínico ou a opinião de um dentista sozinho, mas deve ser discutido em estreita consulta com os pacientes [5]. Na tomada de decisão clínica, dentistas rotineiramente escolher entre tratamentos alternativos, como coroa vs. amálgama acúmulo /composite; tratamento de canal vs. extracção; ponte fixa vs. prótese parcial removível; e tratamento periodontal versus extracção. Uma série de fatores clínicos e pacientes pode influenciar a escolha do dentista do tratamento nestas situações. No entanto, pouco se sabe sobre a sua importância relativa. Para abordar esta questão, uma lista de (por exemplo, condição periodontal e cárie taxa) clínico e do paciente (por exemplo, custo e preferência do paciente) fatores que podem influenciar a escolha do tratamento foi desenvolvido para cada par de serviços [6]. estilo de tomada de decisão foi associado com a prestação de serviços [7]. O termo "necessidade" é comumente usado para descrever a quantidade de tratamento que juiz do dentista seus pacientes deveriam ter, ao passo que "procura" refere-se ao tratamento solicitado pelos próprios pacientes [8]. A maioria dos estudos de necessidade e procura protético mostrou que o primeiro é maior do que a [9] último. Outros fatores, como os dentistas, as suas competências específicas, a sua acessibilidade ao público e as realidades económicas da comunidade em que eles praticam pode afetar a decisão na escolha do tratamento, além das atitudes de pessoas para diferentes formas de tratamento. Essas atitudes são influenciadas por questões como educação, finanças pessoais, e de fundo cultural [10].
É objectivo familiarizar os pacientes com literatura comparando as taxas de sucesso de próteses parciais fixas, restaurações unitárias sobre implantes e uma prótese parcial removível ou técnicas utilizadas na substituição de dente único. Alguns autores concentraram-se em parâmetros clínicos na escolha de diferentes opções de tratamento. Salinas et al
[11] relatou que a escolha para substituir um único dente depende da decisão primária que é restaurabilidade do dente. O presente tentativa de definir o paciente satisfação conceito e a hipótese de alguns dos seus determinantes podem ser considerados como o primeiro passo na construção de uma teoria da satisfação do paciente. Hebel et al
[4] discutiu as vantagens e desvantagens das diferentes modalidades de tratamento para restaurar um único dente de considerar apenas a situação clínica, sem dar qualquer importância para a seleção do paciente.
Apesar da preocupação generalizada na literatura de cuidados de saúde com a satisfação dos pacientes, não houve nenhuma definição clara de que a teoria ou a consideração sistemática de seus determinantes e consequências. A substituição de um dente em falta por qualquer uma das modalidades de prótese ocupa uma parte importante da prática restaurador e prostodôntica média. As opções de tratamento continuam mudando devido ao contínuo desenvolvimento [12].
Várias opções estão disponíveis atualmente para enfrentar o desafio de restaurar um único dente. Para selecionar a opção de tratamento mais adequado para cada paciente, cada caso deve ser avaliado e todas as opções disponíveis devem ser revistos [13].
Este estudo teve como objetivo primeiro, para analisar os fatores que afetam a escolha entre as diferentes modalidades de tratamento para substituição de um único dente em falta e, segundo, para avaliar a satisfação dos pacientes com o tratamento protético que receberam.
Métodos
Este estudo envolveu 200 participantes que tiveram apenas um dente faltando incisivos anteriores para os segundos molares. 150 desses voluntários foram tratados com êxito e receberam a sua prótese de pelo menos um ano antes do estudo e os restantes 50 voluntários foram grupo controle e não recebeu tratamento. Os participantes foram divididos em quatro grupos; Cada grupo consistiu em 50 pacientes. Grupo A: consistiu de pacientes que receberam próteses convencionais fixos parciais (FPDG) ou pacientes com próteses parciais fixas resina ligada (RBFPD). Grupo B: composto por pacientes que receberam próteses parciais removíveis (RPDG). Enquanto o Grupo C: consistiu de pacientes que receberam uma única coroa implante suportado para substituir o dente perdido (IG). grupo de controlo D: consistiu em doentes que não receberam tratamento (CG). Este estudo foi aprovado pelo comitê de pesquisa da Faculdade de Odontologia e Faculdade de Pesquisa da Universidade Jordan da Ciência e Tecnologia e da comissão aprovação ética no nível universitário.
Pacientes com necessidades especiais ou deficientes mentais e menores de 18 anos foram não incluídos neste estudo. Pacientes com dois ou mais adjacente falta de dentes e pacientes com espaços desdentados na terceira área molar foram excluídos.
Pacientes foram examinados e se eles têm quaisquer complicações com a prótese como sinais de inflamação, eles foram excluídos. casos, também reparado e fraturas coronárias foram consideradas complicações.
O questionário foi respondido pelos pacientes. O questionário incluiu 57 itens que forneceram informações sobre a idade do paciente, sexo, estado civil, educação, trabalho, renda mensal, alojamento, história médica e odontológica, hábito de fumar e reabilitação protética. Ele também forneceu informações sobre o tipo de conhecimento, prótese prótese de um paciente, causas de perda de dentes, fatores que afetam a escolha de tratamentos, suas necessidades protéticos, fonte de informação, os seus pontos de vista sobre a reabilitação protética e sua satisfação geral com a sua prótese ou situação atual esteticamente, funcionalmente e eficiência discurso.
Cada paciente recebeu um termo de consentimento, que incluiu uma explicação por escrito da natureza da avaliação a realizar.
uma seleção inicial dos participantes foi feita com ênfase em critérios de exclusão e inclusão. Os pacientes que não satisfazem os critérios de inclusão foram encaminhados para tratamento posterior. Dados
coletados foram analisados estatisticamente pelo programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS versão 11.5). Os dados foram descritos utilizando média, desvio padrão e distribuição de frequência, quando apropriado. Uma maneira ANOVA foi utilizada para comparar as médias das variáveis contínuas entre as variáveis agrupamentos, post hoc as comparações múltiplas foram realizadas após ANOVA. O teste do qui-quadrado foi utilizado para análise de dados, onde apropriado. Os valores de p foram calculados, se inferior a 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.
Resultados
A idade dos indivíduos deste estudo variou entre 19-67 anos, em todos os grupos, com uma média de idade de 43,6 ± 10,4 (mediana de 45 ). Os 200 pacientes em estudo foram 121 do sexo feminino e 79 do sexo masculino. As caracteristicas de base para todos os grupos em relação ao sexo, idade, estado civil, escolaridade e renda mensal são mostrados na tabela 1.Table 1 da linha de base a comparabilidade do tratamento em fatores sócio-demográficos entre os grupos
Variáveis
fixos
removível
Implant
Controle
total
N
(%)
N
(%)
N
(%)
N
(%)
N
(%)
Sexo
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Male
12
(24)
29
(58)
21
(42)
17
(34)
79
(39.5)
Female
38
(76)
21
(42)
29
(58)
33
(66)
121
(60.5)
controle P- Valor Vs
0,2705
0,0161
0,4099
|
|
|
|
Idade
|
|
|
|
|
< td>
|
|
|
|
& lt; 40
19
(38)
13
(26)
15
30)
23
(46)
70
(35)
40-50
14
(28)
22
(44)
18
(36)
13
(26)
67
(33.5)
> 50
17
(34)
15
(30)
17
(34)
14
(28)
63
(31.5)
controle P- Valor Vs
0,702
0,077
0,249
|
|
|
|
Mean
42.9
46.4
44.7
39.4
43.6
Range
(22-60)
(19-67)
(25-60)
(20-60)
(19-67)
Estado civil
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Single
14
(28)
9
(18)
18
(36)
17
(34)
58
(29)
Married
36
(72)
41
(82)
32
(64)
33
(66)
142
(71)
controle P- Valor Vs
0,5166
0,0682
0,8339
|
|
|
|
Educação
|
|
|
|
|
< td>
|
|
|
|
& lt; Alto School
21
(42)
23
(46)
23
(46)
36
(72)
103
(51.5)
> Alto School
29
(58)
27
(54)
27
(54)
14
(28)
97
(48.5)
controle P- Valor Vs
0,0024
0,0082
0,0082
|
|
|
|
Renda Mensal
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
300 JD
40
(80)
38
(76)
20
(40)
42
(84)
140
(70)
> 300 JD
10
(20)
12
(24)
30
(60)
8
(16)
60
(30)
controle P- Valor Vs
0,6027
0,3173
& lt; 0,0001
|
|
|
|
Todos os quatro grupos foram equivalentes em idade sem diferenças staistical e a mesma coisa a respeito o estado civil.
os resultados mostraram que apenas 8% de todos os indivíduos do estudo atual não ir à escola ou não terminar sua educação escolar, enquanto indivíduos com ensino médio foram cerca de 48,5%. Embora maior proporção de indivíduos com prótese pertence ao grupo de ensino médio, houve diferença significativa entre as categorias de tipo de prótese dentro deste grupo.
A diferença entre FPD e RPD, quando comparado com os grupos de controle sobre a renda mensal não foi significativa. No entanto, a renda mensal de pacientes no grupo de implante foi maior do que a renda dos controles (p
-valor: & lt; 0,0001)
Neste estudo, a localização do dente perdido e sua distribuição nos quatro estudos. grupos de tempo em área da zona estética ou mais para a área posterior é quase corresponder capaz em todos os grupos, como mostrado na tabela 2 e isso deve excluir as diferenças entre os grupos quanto à localização dos desaparecidos tooth.Table 2 Localização do dente perdido.
|
Incisor
N
Cuspid
N
Premolar
N
Molar
N
total
N
Grupo A
9
3
25
13
50
Grupo B
8
3
23
16
50
Grupo C
8
1
32
9
50
Grupo D
6
2
29
13
50
total
31
9
109
51
200
Razões para substituir o dente em falta na pacientes deste estudo estão resumidos na tabela foram encontrados 3. diferenças estatisticamente significativas entre todos os grupos (FPD, RPD e implantes) quando comparados com os controles sobre efeito do dente perdido em pacientes relação com outras pessoas (P-valor: 0,0007), (P -valor: 0,0001) e (P-valor: 0,0027), respectivamente. Também de todos os participantes, 43,5% perceberam a atenção dos outros para seus desaparecidos tooth.Table 3 Razões para substituir o dente perdido em comparação com o grupo controle que não recebeu nenhum substituto.
|
fixo
removível
Implant
Controle
total
|
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
atenção dos outros
|
|
|
|
|
|
|
|
< td>
|
Yes
22
(44)
34
(68)
20
(40)
11
(22)
87
(43.5)
No
28
(56)
16
(32)
30
(60)
39
(78)
113
(58.5)
controle P- Valor Vs
0,0193
& lt; 0,0001 0,0517
|
|
|
|
Esthetic Motivo
< td>
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Yes
47
(94)
44
(88)
38
(76)
4
(8)
133
(66.5)
No
3
(6)
6
(12)
12
(24)
46
(92)
67
(33.5)
controle P- Valor Vs
& lt; 0,0001
& lt; 0,0001
& lt; 0,0001
|
|
|
|
razão funcional
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sim
47
(94)
45
(90)
46 (92)
3
(6)
141
(70.5)
No
3
(6)
5
(10)
4
(8)
47
(94)
59
(29.5)
controle P- Valor Vs
& lt; 0,0001
& lt; 0,0001
& lt; 0,0001
|
|
|
|
substituição fará trauma periodontal
|
|
|
|
|
|
Yes
2
(4)
1
(2)
1
(2)
9
(18)
13
(6.5)
No
48
(96)
49
(98)
49
(98)
41
(82)
187
(93.5)
controle P- Valor Vs
0,0253
0,0076
0,0076
|
|
|
|
dente faltante deve ser substituído
|
|
|
|
|
|
|
Yes
48
(96)
49
(98)
50
(100)
42
(84)
189
(94.5)
No
2
(4)
1
(2)
0
(0)
8
(16)
11
(5.5)
controle P- Valor Vs
0,0455
0,0144
0,0032
|
|
|
|
má higiene bucal
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Yes
28
(56)
24
(48)
32
(64)
29
(58)
113
(56.5)
No
22
(44)
26
(52)
18
(36)
21
(42)
87
(43.5)
controle P- Valor Vs
0,8399
0,3164
0,5385
|
|
|
|
Ao excluir os controles, 60% acreditavam que seu dente perdido afetaria sua relação com os outros. Desta categoria de 70% pertenciam ao grupo removível, em seguida, seguido por 42% e 38% para os grupos fixos e implantes, respectivamente.
Quanto consciência dos tipos de prótese dentária, 60% tinham um bom conhecimento sobre a prótese fixa, em comparação com 47,5% sobre próteses parciais removíveis e 57% para o implante dentário. Foi relatado que 94% do grupo de implante tinha uma boa base sobre a terapêutica de implante. Por outro lado, 34% da FPD e 72% dos grupos RPD não tinha nenhuma formação sobre implante dentário. Satisfação
dos pacientes com a sua prótese atual esteticamente e funcionalmente é mostrado nas tabelas 4 e 5.Table próteses atuais 4 do paciente satisfação esteticamente.
Esthetically
Fixed
Removable
Implant
Control
Total
|
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
vivamente satisfeito
13
(26)
10
(20)
46
(92)
3
(6)
72
(36)
satisfeitos
27
(54)
15
(30)
4
(8)
17
(34)
63
(31.5)
neutro
9
(18)
12
(24)
0
(0)
10
(20)
31
(15.5)
insatisfeitos
1
(2)
10
(20)
0
(0)
19
(38)
30
(15)
fortemente insatisfeitos
0
(0)
3
(6)
0
(0)
1
(2)
4
(2)
Table atual satisfação próteses 5 do paciente funcionalmente.
Functionally
Fixed
Removable
Implant
Control
Total
|
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
Strongly satisfied
16
(32)
10
(20)
41
(82)
4
(8)
71
(35.5)
Satisfied
19
(38)
11
(22)
4
(8)
10
(20)
44
(22)
Neutral
12
(24)
12
(24)
5
(10)
11
(22)
40
(20)
Dissatisfied
3
(6)
14
(28)
0
(0)
25
(50)
42
(21)
Strongly dissatisfied
0
(0)
3
(6)
0
(0)
0
(0)
3
(1.5)
In todos os grupos, 44% dos indivíduos foram fortemente satisfeitos com a sua prótese atual quanto a sua eficiência discurso, 38,5% satisfeitos apenas 9,5% neutro, 6,5% insatisfeitos e apenas 1,5% foi fortemente insatisfeitos (Tabela 6) .table 6 Discurso satisfações de eficiência em relação paciente de próteses ou situação atual.
Eficiência Speech
fixo
removível
Implant
total
| Controle
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
Strongly satisfied
22
(44)
6
(12)
46
(92)
14
(28)
88
(44)
Satisfied
24
(48)
23
(46)
4
(8)
26
(52)
77
(38.5)
Neutral
4
(8)
8
(16)
0
(0)
7
(14)
19
(9.5)
Dissatisfied
0
(0)
10
(20)
0
(0)
3
(6)
13
(6.5)
Strongly dissatisfied
0
(0)
3
(6)
0
(0)
0
(0)
3
(1.5)
In Além disso, 67% da população do estudo acreditavam que o tratamento da DPF não afectaria negativamente os dentes vizinhos; 84% da categoria FPD, 56%, 82% e 46% do RPD, controle e categorias de implantes, respectivamente.
Do total de participantes, 83,5% acreditavam em prótese parcial fixa enquanto 81% acreditavam em implantes dentários.
Em relação os factores que afectaram a escolha do tratamento, os danos ao dente vizinho era um dos factores mais importantes na escolha entre diferentes tipos de prótese (40%), seguido de dor e a duração do tratamento, ao passo que o custo do tratamento foi um factor importante de apenas 27,5% de todos os participantes, como mostrado na tabela 7.Table 7 Fatores que afetam o tratamento de opção em relação à prótese Type.
|
fixo
removível
Implant
Controle
total
|
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
Custo
8
(16)
17
(34)
2
(4)
28
(56)
55
(27.5)
Dor e sofrer
18
(36)
17
(34)
20
(40)
22
(44)
77
(38.5)
Cirurgia
4
(8)
9
(18)
7
(14)
16
(32)
36
(18)
Duração
25
(50)
33
(66)
12
(24)
7
(14)
77
(38.5)
dentes vizinhos
17
(34)
18
(36)
28
(56)
17
(34)
80
(40)
Fobia
14
(28)
11
(22)
13
(26)
26
(52)
64
((32)
Discussão
objetivo deste estudo foi avaliar os fatores que afetam a escolha de diferentes modalidades de tratamento para a substituição de dente único. Por um lado, o sexo foi encontrado para ser um factor que pode influenciar doente as opções de tratamento. Verificou-se que quando as fêmeas escolheu para substituir o dente perdido, eles geralmente favorecem fixo ou opção de tratamento com implantes mais de modalidade de tratamento removível e isto pode ser devido ao fato de que as fêmeas são mais apreensivos sobre sua aparência e prótese removível torna mais consciente
por outro nível de mão da educação desempenhou um papel na escolha se deve procurar tratamento ou não. 72% dos indivíduos que estavam no grupo de controle, onde menos de ensino médio. Isso significa que o nível de educação podem afetar a consciência do paciente sobre a importância da substituição de dentes.
De nenhuma surpresa, 60% dos pacientes com maior renda escolheu a opção de tratamento com implantes. Portanto, pessoas de baixo nível socioeconômico tendem a procurar tratamento de baixo custo.
Quando os pacientes, onde feitas sobre fatores que afetam a escolha da modalidade de tratamento, em geral, danos dos dentes adjacentes foi o fator mais alto relatado (40%), seguido de duração do tratamento ( 38,5%) e dor e sofrer do procedimento (38,5). Ao olhar para cada modalidade de tratamento, a duração foi o maior fator decisivo relatado para ambos os grupos fixas e removíveis; 50%, 66%, respectivamente. Longo tempo necessário para o tratamento de implante não foi uma grande desvantagem de acordo com a maioria dos nossos assuntos. Isso estava de acordo com Bragger et al
[14] constatação. Eles relataram que o tempo total de tratamento para próteses e implantes foi semelhante, mas implante necessários mais visitas do que próteses e próteses. Para o grupo do implante, danos à vizinha dentes foi mais elevado registado fator decisivo de 56%. Em relação ao grupo de controlo, o custo jogado o factor mais decisivo (56%), seguido de fobia dental (52%). Hastreiter e Jiang [15], que relatou que os implantes dentários pode fornecer vários clínicos e qualidade de vida vantagem em comparação com FPD e RPD, mas é mais caro do que outras alternativas de substituição de dentes individuais principais. Eles afirmaram que o custo médio inicial de uma substituição de um único dente por implantes (incluindo procedimento cirúrgico e construção da coroa) é, em média, 35% mais caro do que FPD, mas mais caro do que o RPD, e 105% mais caro do que um tratamento de canal com a coroa. Um estudo realizado pela Tepper et al
[16] relatou que o custo foi um dos fatores mais importantes para a escolha de substituição dental opção de tratamento com implantes especialmente para. Uma idéia comum em odontologia restauradora é usar uma prótese fixa, sempre que possível. Raramente um desejo do paciente ou aceitar uma prótese parcial removível como um substituto para um único dente faltando dente especialmente anterior [17]. A indicação usual para a opção removível é a economia. No entanto, ainda representa o mais fácil modalidade de tratamento temporário durante período de cicatrização de implantes submersos. Neste estudo, apenas 34% dos indivíduos RPD preferidos porque eles são menos onerosos do que outra opção de tratamento, o que significa que a maioria dos indivíduos do grupo RPD neste estudo relataram que eles não foram afetados pelo custo. Neste estudo apenas minoria de RPD preferida do sujeito e sua prefernce a esta opção de tratamento foi que, ele precisa de menos tempo do que outras opções de tratamento. Além disso Hebel et ai
[4], que relatou em seu estudo que uma das vantagens da DPF é que, é concluída em tempo relativamente curto, tornando duração do tratamento FPD um factor decisivo que está de acordo com o que é encontrada no nosso estude. Kvale et al
[3] fez uma abordagem quantitativa meta-analítica e sistemática para examinar os efeitos de intervenções comportamentais para fobia dental. Eles descobriram mudanças positivas em 36 dos 38 estudos, modificações de dois. Nosso estudo mostrou que a fobia dental foi relatada por 32% da população do estudo como um fator que afeta sua escolha de tratamento, a maioria destes pacientes pertencem ao grupo controle.
De todas as modalidades de tratamento RPD teve a maior taxa de insatisfação (26%) quando comparado com os outros. Zlataric et al
[18] fez um levantamento sobre os resultados do tratamento com próteses parciais removíveis. Eles descobriram que a maioria dos pacientes com próteses estavam satisfeitos com a prótese e isso pode por explicada pelo fato de que todos os nossos participantes têm RPD substituindo dente único em comparação com vasta gama de próteses em Zalatric et al
estudo. A insatisfação foi relacionada com a mastigação, estética, número de dentes e manutenção da higiene oral em falta.
Pacientes, bem como as preferências dos dentistas sobre as opções de tratamento dependem de vários factores, tais como a rejeição de procedimentos cirúrgicos, a duração do tratamento, custo, condições de adjacente dentes ou fobia dental. Para uma avaliação econômica verdadeira, custo e benefícios de diferentes terapias são geralmente comparados. O resultado clínico (benefício) neste estudo foi de 'substituição de dentes único ". São necessárias pesquisas adicionais para avaliar os custos de vida, que incluem os custos iniciais e de manutenção e os custos de substituição futuros associados com várias alternativas. Além disso, a maioria dos estudos relatados custo da DPF com outras modalidades de comparação. A análise multivariada por Arnbjerg et al
informou que a satisfação com o atendimento odontológico anterior depende principalmente de três fatores; tratamento pelo dentista de escolha, capacidade mastigatória e satisfação com as suas próprias condições dentárias [19]. Nosso resultado mostrou que a maioria dos sujeitos relatou que dente deve ser substituído tanto por razões funcionais e estéticas.
Como em qualquer estudo, esta investigação tem suas limitações. Sendo um estudo caso-controle, nem a prevalência nem incidência pode ser calculada. Como visto, a maioria dos indivíduos foram trabalhar com baixa escolaridade baixa renda e. Aditinally maioria das fêmeas na amostra estudada eram donas de casa ou não trabalhadores que foram capazes de participar centro de ensino odontológico durante o seu tempo de trabalho, enquanto que uma elevada percentagem de homens que trabalham e fêmeas não poderia.
Muitos fatores devem ser considerados quando escolhendo entre diferentes opções de tratamento para a substituição de um único dente, muitas vezes, o viés do dentista desempenha um papel em vez de avaliação objetiva das opções de tratamento.
awarness paciente dos advanteges e disadvanteges de diferentes modailities tratamento é muito importante para a tomada de decion , portanto, há muitos fatores tornam a substituição de dentes única das restaurações mais desafiadores em odontologia. Como resultado, há anos os pacientes foram aconselhados a colocar os seus desejos de lado e aceitar as limitações de uma prótese parcial fixa. No entanto, à luz da tecnologia actual, as principais razões para o que sugere a dentadura parcial fixa são a sua facilidade clínica e redução do tempo e custo. Se este conceito foi ampliado, extrações iria substituir o tratamento endodôntico e próteses parciais removíveis iria substituir próteses parciais fixas ou implante. Dentaduras poderia até mesmo substituir ortodontia. A principal razão para sugerir ou realizar um tratamento não deve apenas estar relacionado com o custo, o tempo, ou dificuldade para realizar o procedimento, mas coloca na melhor solução possível a longo prazo para cada paciente individual.
Na realidade, todo o tratamento opções oferecidas vantagens, mas também algumas desvantagens. O FPD restaura três unidades; a única coroa sobre o implante irá apenas substituir um dente. Com a reconstrução do implante, sem dentes pilares tem que estar preparado evitando o risco para o tratamento endodôntico adicional, desconforto por causa da hipersensibilidade, difícil acesso para controle de placa, etc.
Conclusões
Em conclusão, entre a decisão pacientes múltiplos fatores afetados à modalidade de tratamento final, a substituição de dente único dente que faltava single, danos aos dentes vizinhos e os custos eram mais importantes. A maior satisfação com a estética e função estava no grupo do implante e o menor no grupo RPD. O nível de consciência educação e pacientes para diferentes modalidades de tratamento para substituir dentes em falta só tem efeito significativo sobre a escolha do tratamento. Atenção dos outros para dente dos pacientes e que podem afectar a sua relação com os outros foram fatores importantes em todos os grupos, quando comparados com o grupo controle.
Declarações
Conflito de interesses
Os autores declaram que não têm interesses conflitantes .
contribuições dos autores
FQ: investigador principal de pesquisa, destinados ao estudo, definir o questionário para o estudo em assistentes com os outros investigadores, a coordenação, realizada análise estatística e edição do manuscrito. RG: participou na concepção do questionário, os dados recolhidos e literatura relacionada. BZ: Participou na concepção do estudo e questionário, ajudaram na coleta de dados, análise e escrevendo. manuscrito final é aprovado por todos os autores.
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