Abstract
Fundo
desgaste dental foi investigado em numerosos países, ea prevalência tem variado. No entanto, os dados sobre o desgaste do dente na China são escassos. O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência de desgaste dentário e investigar os indicadores relativos associados com o desgaste dentário em 12 e 15 anos de idade adolescentes na cidade de Wuhan, província de Hubei, centro da China.
Métodos
Um estudo descritivo transversal foi realizado entre 720 adolescentes na Província de Hubei, centro da China. Os grupos de idade neste estudo foram de 12 e 15 anos de idade, e cada grupo era composto por 360 participantes em que as fêmeas e os machos representavam 50% cada. Uma versão modificada do erosiva básica Usar Exame (BEWE) índice de desgaste dentário foi utilizado para os vestibulares, cervical, oclusal /incisal e lingual superfícies de todos os dentes nos 720 adolescentes. Todos os participantes foram convidados a responder um questionário composto de perguntas sobre seus hábitos alimentares atuais e históricos e higiene oral.
Resultados A prevalência de desgaste dentário foi de 18,6 e 89,4%, em 12 e 15-year-old adolescentes, respectivamente. As taxas de prevalência de exposição da dentina foram de 1,9 e 5,6%, respectivamente. A prevalência significativamente maior de desgaste do dente e da exposição da dentina em adolescentes de 15 anos de idade, foi encontrado que em adolescentes de 12 anos de idade (p Restaurant & lt; 0,001 e p
= 0,011). Vários fatores tais como beber refrigerantes e sucos de frutas imediatamente após esportes, tomar aspirina, refluxo, mastigação unilateral, escovação uma vez por dia ou menos frequentemente, a duração da escovação menos de 2 min e natação no verão foram encontrados para ser associado com o desgaste do dente .
Conclusões
desgaste dentário em 12 e 15 anos de idade, adolescentes em Central China é um problema significativo e deve receber maior atenção. A prevalência de desgaste dentário aumenta com a idade e associada a fatores de risco sócio-comportamentais.
Palavras-chave
dente desgaste adolescent Os indicadores de risco Tooth atrito Dente erosão dentária abrasão
desgaste pode ser definida como a perda progressiva de material de as superfícies de contacto de um corpo, causada pelo movimento relativo da superfície [1]. desgaste dental tem sido usado para descrever a perda de tecido duro causada por processos mecânicos e /ou químicos sem a acção bacteriana [2]. o desgaste do dente é um fenómeno complexo, multifatorial que envolve a interação de fatores tribológicas biológica, mecânica, química e. É composto de três mecanismos principais: abrasão, atrito e erosão. A abrasão é o desgaste patológica de tecido duro dental por processos mecânicos anormais. O atrito é o desgaste fisiológico de tecidos duros dentais devido à fricção entre dentição oposta ou restaurações, e é o tipo mais comum de desgaste [3] e é inevitável como uma parte do processo de envelhecimento normal [4]. A erosão é a perda de superfície do dente causada por ação química ou eletroquímica. Além disso, abfração é um outro tipo de desgaste do dente, a qual consiste de lesões cervicais causadas pelo desgaste por fadiga. Esses fatores etiológicos agir sincronicamente ou diacronicamente no processo de desgaste do dente.
A prevalência de desgaste dentário varia amplamente na população em geral. Numerosos estudos revelaram correlações entre o desgaste do dente e da idade, provando que a gravidade de desgaste aumenta com a idade de dentes [5-7]. Além disso, com a tendência de envelhecimento da população, a incidência de retenção de dente natural tem aumentado, causando uma maior prevalência de desgaste do dente no envelhecimento pessoas. No noroeste da China, a prevalência de desgaste do dente no envelhecimento pessoas variou 85,51-100,0%, com base no local de dentes [8]. No entanto, esta constatação não significa que a prevalência de desgaste dentário em adolescentes pode ser ignorado. Em Birmingham, Reino Unido, 48% das crianças de 14 anos de idade, tinha baixa erosão, 51% tinham erosão moderada e 1% com erosão grave [9]. No Brasil, entre os adolescentes 295 12 anos de idade, a prevalência de desgaste dentário foi 26,90% [10]. Além disso, entre 2351 14 anos de idade as crianças em North West England, 53% tiveram pelo menos uma superfície do dente com dentina exposta [11]. Essas pesquisas refletem que o desgaste dentário em adolescentes é comum.
Na China, os dados sobre a prevalência de desgaste dentário são escassos. Os objetivos deste estudo foram descrever o estado de desgaste do dente de 12 e 15 anos de idade, adolescentes de Central China e para investigar os efeitos relativos dos indicadores de risco sobre o desgaste do dente.
Métodos
O protocolo do estudo foi aprovado pela Comissão de Ética, School & amp; Hospital de Estomatologia da Universidade de Wuhan (Wuhan, China).
Amostragem
O estudo transversal foi concluída em agosto de 2014. As amostras eram adolescentes de 12 e 15 anos de idade que vivem na cidade de Wuhan por mais de 6 meses. Foi utilizado um método de amostragem multi-estágio estratificada na cidade de Wuhan (Fig. 1) e estima o tamanho das amostras com base na prevalência esperada. Os tamanhos das amostras foram calculados de ter uma margem aceitável de 5% de erro e um nível alfa de 0,05; assumindo que a prevalência de desgaste dentário nos 12 e 15 anos de idade grupos foi de 30% [12] com um intervalo de confiança de 95% (CI), o tamanho da amostra foi de 322. Por fim, cada grupo na verdade consistiu de 360 participantes . A amostra deste estudo foi constituída por residentes urbanos a partir de 6 pontos da pesquisa. Primeiro, dois distritos (Wuchang District e Hongshan District) foram escolhidos por seleção aleatória de um total de 13 distritos. Em seguida, três comunidades residentes foram escolhidos aleatoriamente a partir de 191 comités de residentes da comunidade em Wuchang e 124 comités de residentes da comunidade em Hongshan respectivamente. Na terceira etapa, 60 indivíduos foram selecionados aleatoriamente a partir de cada comunidade entre cada um dos dois grupos de idade, metade machos e metade fêmeas. Finalmente, tivemos 720 participantes no total. Os indivíduos foram incluídos com base nos seguintes critérios, que exigiam que eles sejam 12 e 15 anos de idade, capazes de entender este estudo e para compreender e ler um questionário e também de estar dispostos a cooperar, a assinar uma carta de consentimento informado relevante, e manter o bom cumprimento. Os participantes foram excluídos quando não conseguia entender este estudo, tinham doença oral, necessitando de medicação, ou tinham doenças sistêmicas que poderiam impactar a integridade dos dados e /ou a segurança do participante. FIG. 1 Ilustração esquemática para amostragem de múltiplos estágios
Cada participante assinou uma carta de consentimento informado antes do exame.
Entrevista
um questionário auto-administrado foi realizado em chinês, que consiste em perguntas sobre a frequência de ingestão de alimentos ácidos (frutas frescas, sucos de frutas, produtos hortícolas, bebidas carbonatadas, iogurte, café, vinho, legumes em conserva, vinagre), medicamentos (vitamina C, aspirina, anfetamina, diazepam), saúde em geral (sintomas de refluxo, vómitos, distúrbios alimentares), doenças do sistema digestivo ( gastro-esofágico doença do refluxo, gastrite, xerostomia), a frequência de natação no verão, hábitos de mascar, fatores dietéticos, comportamentos preventivos associados a saúde bucal e classe sócio-econômica da família.
exame clínico
os dois examinadores em neste estudo foram treinados e calibrados usando um grupo de amostras, sob a orientação de Bartlett [13] antes do exame formal. Os escores kappa inter-examinadores dos dois examinadores foram ambos superior a 0,70 no final do treinamento. Para testar a confiabilidade intra-examinador durante o período da pesquisa, 5% dos sujeitos (6 indivíduos) foram escolhidos aleatoriamente em cada dia para ser re-examinado. O segundo exame ocorreu após dois sujeitos ou pelo menos após 15 min. Os valores de kappa intra-examinador dos dois examinadores foram de 0,80 e 0,82.
Depois de completar o questionário, os dois examinadores executou todas as avaliações após a secagem das superfícies dos dentes com rolos de algodão sob luz artificial sem amplificação ou ar constringente. O desgaste Exame erosiva Básico (BEWE) tem apenas quatro classificações principais: sem perda de superfície (0), a perda inicial de textura da superfície do esmalte (1), defeito distinto e perda de tecido duro (dentina) em menos de 50% da área de superfície ( 2) e perda de tecido duro ao longo de mais de 50% da área de superfície (3) que não pode ser gerido sem um complicados critérios de pontuação. Portanto, este estudo utilizou uma versão modificada do BEWE. O BEWE modificado (Tabela 1) inclui uma pontuação para usar aparelhos ortodônticos, cáries ou restauração em mais de 25% da área de superfície, erupção parcial, trauma e coroas que não podem ser avaliados, bem como uma outra pontuação para os dentes em falta. Além disso, duas pontuações foram utilizados para avaliar a prevalência da exposição da dentina. As superfícies bucais, do colo do útero, oclusais /esmalte e lingual de todos os dentes, com excepção do terceiro molar, foram examinados para lesions.Table 1 O índice modificado erosiva básica Usar Exame (BEWE) usado neste estudo
Pontuação
esmalte vestir
exposição Dentine
0
Sem dente desgaste
Sem
1
perda inicial de textura da superfície
Sim
2
defeito distinto, perda & lt duro tecido; 50% da área de superfície
3
perda de tecido duro ≥50% da área de superfície
8
aparelhos ortodônticos, cáries ou a restauração ≥25% do
a área de superfície, erupção parcial, trauma, coroa, não pode avaliada
9
Faltando
(Nós adicionamos as pontuações de desgaste do esmalte 8 e 9, e dezenas de exposição de dentina 0 e 1.)
análise estatística
Statistical Package for o Ciências sociais (SPSS; Chicago, IL, EUA), versão 21, foi utilizado para realizar as análises estatísticas.
Cada indivíduo foi caracterizado por a maior pontuação BEWE (excepto 8 e 9). A prevalência de desgaste dentário foi a proporção de indivíduos com dentes de BEWE ≥2 na população do estudo. A prevalência de exposição da dentina foi a proporção de indivíduos com dentes com uma pontuação dentina de 1. Todos os indicadores envolvidos no questionário foram variáveis explicativas, e BEWE índice de 2-3 foi a variável dependente no teste do qui-quadrado e binário análise de regressão logística. Para avaliar as associações entre o consumo de sucos de alimentos e frutas ácidas e desgaste do dente, a pontuação quantia foi calculada (pontuação 9-54). Em última análise, alguns dos vários indicadores foram classificados empiricamente.
Todos os dentes em seis sextantes foram verificados neste estudo, e a soma de a maior pontuação (exceto 8 e 9) para cada sextante (17-14 , 13-23, 24-27, 37-34, 33-43, 44-47) foi calculado como uma indicação para o manejo clínico. A associação entre cada variável e desgaste dos dentes foi testada usando o teste do qui-quadrado, e as amostras independentes t
-test foi utilizado para comparação do índice de média dos dois grupos etários. O nível de significância estatística foi fixado em 0,05. Todas as variáveis explicativas considerado significativo pela análise do qui-quadrado foram incluídos na análise de regressão logística binária para determinar o efeito independente de cada variável explicativa sobre a variável dependente, enquanto o controle de outras variáveis. odds ratio (OR) com intervalo de confiança de 95% (IC95%) foram calculados para as variáveis discretas no modelo de regressão logística. O nível de significância estatística foi fixado em 0,05.
Resultados A prevalência de desgaste dentário e exposição da dentina foi mostrada na Tabela 2. As taxas de prevalência de desgaste dentário foram de 18,6 e 89,4%, com índices médios de 1,19 (SD = 0,41) e 1,97 (DP = 0,44), em 12 e 15 anos de idade, adolescentes, respectivamente. A prevalência da exposição da dentina foi de 1,9 e 5,6%, respectivamente. O grupo 15-year-old teve percentagens significativamente mais elevadas de desgaste do dente e da exposição da dentina do que o grupo 12-year-old (P Art & lt; 0,001 e P
= 0,011), e o índice de média da 15- grupo anos de idade foi significativamente maior do que o do grupo 12-year-old (p Art & lt; 0,001). Nem a exposição desgaste dentário nem dentina foi associada com gender.Table 2 A prevalência ea pontuação de desgaste dentário significa de acordo com gênero
N
Prevalência de TW
Prevalência de dE
pontuação de BEWE (± SD)
N
(%)
N
(%)
12 anos
Boy
180
35 (19,4)
7 (3.9)
A menina
180
32 (17,8)
0 (0)
total
360
67 (18,6)
7 (1,9)
1,19 (± 0,41)
15 anos
Boy
180
166 (92,2)
10 (5.6)
menina
180
156 (86,7)
10 (5.6)
total
360
322 ( 89,4)
20 (5.6)
1,97 (± 0,44)
TW
desgaste dentário, DE
exposição da dentina, BEWE
erosiva Wear exame básico
no presente estudo, a soma de pontuação mais alta BEWE seis sextantes 'dos dois grupos de idade teve uma diferença significativa (p Art & lt; 0,001). Como pode ser observado na Tabela 3, a classificação mais comum foi 3-8 em ambos os 12 e 15 anos de idade grupos, indicando que a maioria dos adolescentes estavam em um baixo risco level.Table 3 O número de adolescentes em posição diferente de Erosive básica Usar Exame (BEWE) soma pontuação
soma score
0-2
3-8
9-13
14-
12 anos
Boy
0
180
4
0
menina
1
175
0
0
total
1
355
4
0
15 anos
Boy
0
127
55
0
menina
1
