Abstract
no oeste da Suécia, o objetivo foi estudar as associações entre as variáveis de saúde bucal e adiposidade total e central, respectivamente, e para investigar a influência de fatores sócio-econômicos (SES), estilo de vida, co-morbidade.
ansiedade dental e Métodos
os sujeitos constituíram uma amostra aleatória da coleção 1992 de dados no Estudo populacional, prospectivo de mulheres em Gotemburgo, Suécia (n = 999, 38- & gt ; = 78 anos). O estudo compreendeu um exame clínico e radiográfico, juntamente com um questionário auto-administrado. Obesidade foi definida como índice de massa corporal (IMC) & gt; = 30 kg /m
2, relação cintura-quadril (RCQ) & gt; = 0,80, e circunferência da cintura & gt; 0,88 m. As associações foram estimadas por meio de regressão logística, incluindo ajustes para possíveis fatores de confusão.
Resultados
O valor médio do IMC foi de 25,96 kg /m 2, a média WHR 0,83, e da cintura média de circunferência de 0,83 m. O número de dentes, o número de dentes restaurados, xerostomia, hábitos que visitam dentais e autopercepção de saúde foram associados tanto a adiposidade total e central, independente da idade e da SES. Por exemplo, houve associação estatisticamente significativa entre um pequeno número de dentes (& lt; 20) e obesidade: IMC (OR 1,95; IC 95% 1,40-2,73), RCQ (1,67; 1,28-2,19) e circunferência da cintura (1,94; 1,47 -2,55), respectivamente. O número de lesões de cárie e função mastigatória mostrou nenhuma associação com obesidade. A medida de obesidade foi de importância, nomeadamente em matéria de comportamento, tais como visitas ao dentista irregulares, com um risco maior associado com o IMC (1,83; 1,23-2,71) e circunferência da cintura (1,96; 1,39-2,75), mas não com WHR (1,29 ;. 0.90-1.85)
Conclusões
foram encontradas associações entre saúde bucal e obesidade. A escolha da medida de obesidade em estudos de saúde bucal deve ser cuidadosamente considerada.
Palavras-chave
índice de massa corporal cintura-quadril circunferência relação cintura Número de dentes comportamento Saúde Background
A prevalência da obesidade tem aumentado a nível internacional sobre a últimas décadas, e foi na década de 1990 considerada pela Organização Mundial de Saúde como uma epidemia global [1]. A ligação entre a obesidade e uma série de doenças foi confirmado, em especial doenças cardiovasculares e diabetes [2]. Estudos também indicam má saúde bucal em pessoas obesas [3]. Por exemplo, mais dentes foram perdidos e doença periodontal foi encontrada mais freqüentemente em indivíduos obesos [4, 5].
A obesidade é geralmente medido por meio do índice de massa corporal (IMC, peso em quilogramas dividido pela altura em metros 2), uma medida geral da obesidade geral [1]. A circunferência da cintura [6] e relação cintura-quadril (RCQ) são utilizados como indicadores de distribuição de gordura centralizada [7, 8]. Todas estas variáveis foram identificados para ser relacionada com uma série de doenças, tais como diabetes e doença cardiovascular [8, 9]. No entanto, a associação com WHR foi menos consistente e mais incerto [10]. Em estudos de saúde bucal, diferentes medidas de obesidade são menos bem investigado [4].
Saúde geral e partes saúde bucal causal semelhante e mecanismos de comportamento [11], e com a saúde bucal percebida de um indivíduo tem sido relacionada a saúde geral [12]. Por exemplo, os padrões de atendimento odontológico estão correlacionados com outros hábitos de saúde [13]. Por sua vez, atendimento odontológico irregular foi encontrado para ser associado com a ansiedade dental [5].
Um número de fatores de confusão comuns possíveis devem ser considerados em estudos de saúde bucal e obesidade. Entre aqueles que são fatores sócio-econômicos e de estilo de vida que estão associados tanto com o peso corporal [14] e saúde oral [11].
O objetivo do presente estudo foi estudar as associações entre as variáveis de saúde bucal e adiposidade total e central, respectivamente. Um segundo objetivo foi investigar se estas associações eram dependentes de factores socioeconómicos, estilo de vida, ansiedade dental e co-morbidade.
Métodos
A amostra foi composta temas da Prospective Study população de mulheres em Gotemburgo, iniciados em 1968 [15]. Uma amostra aleatória da população geral de Gotemburgo (1622 mulheres, com idades entre 38, 46, 50, 54, 60 anos) foi convidado para um exame médico, psiquiátrico e odontológico combinado. A taxa de participação foi de 90,1%, com 1462 mulheres participantes (90,1%). Eles foram reexaminados em 1980-81 [16] e em 1992-93 [17].
Dados da investigação 1992-1993 foram utilizados no estudo atual. Novas coortes, nascidos em 1942 e 1954 e, aleatoriamente seleccionados de entre a população de Gotemburgo, foram incluídos. Algumas mulheres nascidas em 1922 e 1930, que se mudou para Gothenburg a partir de 1968, também foram selecionados aleatoriamente e incluídos no estudo para assegurar representatividade nos diferentes estratos da idade [17]. Dos participantes iniciais, 57,2% participaram do estudo 1992-1993 (280 mortos, 89 se afastou, 255 declinou) [17]. A taxa de participação global foi de 70,1% [18]. As análises deste estudo são baseados em informação médica e odontológica recolhidas a partir de um total de 999 mulheres. Informações sobre a situação sócio-econômica, hábitos de vida relacionados com a saúde, incluindo hábitos de saúde bucal e ansiedade odontológica foi obtido por meio de questionários de auto-relato. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Gotemburgo e o consentimento informado foi obtido de todos os participantes.
Na parte médica do estudo, um exame físico foi realizado em conjunto com uma coleção de amostras de sangue em jejum. As mulheres foram pesadas para os próximos 0,1 kg vestindo apenas cueca, e sua altura (sem sapatos) foi medido com precisão de 0,5 cm. circunferência da cintura das mulheres foi determinada utilizando uma fita métrica de aço, a meio caminho entre a margem costal inferior ea crista ilíaca, ea circunferência do quadril foi medida no ponto mais largo entre a crista ilíaca ea nádega. As circunferências foram medidas com o sujeito na posição de pé e à 1 mm mais próximo [19].
Os pacientes foram convocados para uma unidade dental especial onde os exames dentários foram realizados por dois dentistas especialmente treinados e calibrados. É composta por um exame clínico dos dentes e da mucosa oral em conjunto com uma radiografia panorâmica. O número de dentes foi gravada 1-32, assim como o número de dentes restaurados. O número de lesões de cárie dentária se manifestam clinicamente determinado ou radiologicamente diagnosticada quando atingir a dentina. Informações sobre os hábitos de visita dental (duas vezes por ano /uma vez por ano /cada segundo ano /ocasionalmente /aguda /não), a última visita ao dentista (& lt; 1 ano /1-2 anos /3-5 anos /& gt; 5 anos atrás ), xerostomia (não /uma semana /um mês /6 meses /& gt;. 6 meses), a função mastigatória (muito ruim /muito pobre /nem bom ou ruim /bastante bom /muito bom) foram coletados por meio do questionário
variáveis
As variáveis dependentes foram três medidas distintas de obesidade. obesidade Geral foi representada pelo índice de massa corporal (IMC, peso em kg /(altura em metros 2)) e os participantes foram definidos como obesos quando o IMC era ≥30 kg /m 2 [1]. A obesidade abdominal foi diagnosticada quando a circunferência da cintura foi & gt; 88 cm [6]. Além disso, a circunferência da cintura foi dividida pela circunferência do quadril para dar uma razão, a relação cintura-quadril (RCQ). Os temas foram definidos como obesos quando seu WHR foi ≥0.80 [10].
As variáveis independentes foram: idade (usado como uma variável contínua), número de dentes (variável contínua e categorizados para várias análises 0, 1-9, 10 -19 e ≥20, respectivamente), número de dentes restaurados (variável contínua), lesões de cárie (≥1 versus 0), o tempo desde última visita dental (≥1 ano contra & lt; 1 ano), e dentários hábitos que visitam (& lt; uma vez por ano contra ≥ uma vez por ano). saúde bucal percebida foi avaliada pela xerostomia prolongada (≥six meses contra o & lt; seis meses). e função mastigatória (medido em uma escala de 1-5, dicotomizados como pobres (1-3) ou aceitável (4,5)
confusão possíveis incluídos estatuto sócio-económico, as variáveis de estilo de vida, ansiedade dental e co-morbidade. status sócio-económico foi representada por estado civil (casado, solteiro), juntamente com avaliações subjetivas da situação económica e social dos sujeitos, ambos medidos em uma escala de 1-7 e dicotomizados como pobres (1-4) ou aceitável (5-7). Estilo de vida foi medida usando fumo (fumador, não-fumante), hábitos de álcool (algumas vezes por semana ou diariamente ≤ contra uma vez por semana ), atividade física (sedentários, alguns, regular, moderado, intenso e regular) e participação em actividades culturais (sim /não) como variáveis ansiedade Dental foi medida usando Escala de ansiedade Dental de Corah (DAS;. pontuações possíveis 4-20, dicotomizados em ≥13 contra o & lt; 13) [20]
foi representado por angina de peito e /ou uma história de infarto do miocárdio, hipertensão e diabetes Co-morbidade.. angina de peito foi definida de acordo com Rose [21]. O infarto do miocárdio foi diagnosticado quando dois ou mais dos seguintes critérios foram cumpridos: i) dor no peito centro de & gt; 30 minutos, ii) aumento transitório de atividades de transaminases, e iii) mudanças típica eletrocardiograma de início recente [22]. A hipertensão foi dicotomizada como sim ou não, onde "sim" foi gravado quando o sujeito tinha uma pressão arterial sistólica ≥160 mm Hg e /ou pressão arterial diastólica ≥95 mm Hg e /ou foi tratada farmacologicamente para a hipertensão. Diabetes também foi dicotomizada como sim ou não, onde "sim" foi gravado se o sujeito estava em terapia anti-diabetes (injeção de insulina e /ou com medicação oral) ou se duas amostras de sangue em jejum apresentaram concentrações elevadas de glicose de acordo com a definição pela Organização Mundial de Saúde (≥7.0 mmol /l).
análise estatística
as análises estatísticas foram realizadas utilizando o software SPSS, versão 18.0. As análises incluíram estatística descritiva dando porcentagens, médias e desvios padrão. análise de correlação de Pearson foi usado para estudar a inter-relação entre as diferentes medidas de obesidade. As associações entre variáveis dependentes e independentes foram testados usando análise de regressão logística e expressa como odds ratio (OR) com intervalo de confiança de 95% (IC). fatores de confusão possíveis foram introduzidas como co-variáveis em modelos multivariados. termos de interação entre idade e número de dentes e entre ansiedade dentária e hábitos que visitam dentários, respectivamente, foram exploradas em relação à obesidade. Os resultados foram considerados estatisticamente significativos quando p Art & lt; 0,05 ou quando CI excluídos 1.
Resultados
A idade média dos participantes foi de 65,3 anos (DP 10,7). Os valores médios e desvios-padrão para valores antropométricos (IMC, RCQ e circunferência da cintura) nos diferentes grupos etários são apresentados na Tabela 1. No grupo total, o IMC médio foi 25,96 (DP 4,25), a média WHR 0,83 (SD 0,06) ea média da circunferência da cintura 83,0 cm (DP 11,06) distribuição etária .table 1 em coortes relacionados com medidas antropométricas
Idade
n
IMC
WHR
cintura
Média (DP)
Média (DP)
Média (DP)
38
67
23,5 (3,3)
0,80 (0,05)
76,1 (9,1)
50
98
25,0 (4,0)
0,81 (0,07)
80,1 (12,3)
62
269
26,5 (4,4)
0,83 (0,06)
84,0 (10,8)
70
276
26,1 (4,1)
0,83 (0,06)
83,4 (10,5)
74
203
26,4 (4,4)
0,83 (0,06)
84,6 (11,2)
≥78
86
25,9 (4,2)
0,83 (0,06)
83,6 (10,8)
características para variáveis independentes (clínicas e auto-percepção variáveis dentárias) e co-variáveis (co-morbilidade, a SES e estilo de vida) são dadas na Tabela 2. a média do número de dentes diminuiu progressivamente com a idade, a partir de 28,1 (SD 2,2) em crianças de 38 anos a 12,5 (SD 9,1) nos 78 anos e mais velhos. Um total de 126 indivíduos não tinha dentes próprios esquerda. Os termos de interação entre o número de dentes e idade foram limítrofe estatisticamente significativa, independente dos dentes de corte de número (não em tábuas) .table 2 Características da população estudada em variáveis e variáveis independentes
Média
SD
Nenhum dos dentes (intervalo 0-32)
17,4
9,5
Nenhum dos dentes restaurados (intervalo 0-31) *
15,3
6,9
Nenhuma das lesões de cárie (intervalo 0-10) *
0,3
0,9
n
%
hábitos visita dental (& lt; vez por ano)
173
17,4
Últimas visita dental (& gt; um ano)
207
20,8
xerostomia (longa)
307
31,2
função mastigatória (fraco)
200
20,2
Co-morbidade
Hipertensão (sim)
453
48,7
Angina pectoris e /ou infarto do miocárdio (sim)
69
7,0
Diabetes (sim)
50
5.0
factores socioeconómicos
Estado civil (solteira)
436
44,0
situação social (pobres)
137
13,8
situação económica (fraco)
253
25,5
situação Saúde (pobres)
436
43,9
Lifestyle
fumar (atual)
202
20,5
álcool (várias vezes por semana)
234
23,5 atividades
Cultura (que não participam)
318
32,6
A atividade física regular (não)
203
20,4
* indivíduos desdentados excluídos (n = 126)
Faltando casos 0.2 -.. 6.9
As correlações entre o IMC e WHR foi r = 0,23, entre o IMC e circunferência da cintura r = 0,59 e, finalmente, entre RCQ e circunferência da cintura r = 0,41
O número de dentes mostrou associação estatisticamente significativa fortes e consistentes com a obesidade.; no entanto o padrão variou de acordo com medidas diferentes obesidade (IMC, RCQ e circunferência da cintura, respectivamente) (Tabela 3). Um maior número de dentes (variável contínua) mostraram uma tendência geral para um menor risco de obesidade, independentemente da medida de obesidade: o OR bruto (IC 95%) para o IMC foi de 0,96 (0,95-0,98), para WHR 0,97 (0.96- 0.99), e para a circunferência da cintura 0,96 (0,95-0,98). Uma tendência semelhante foi demonstrado quando o número de dentes foi classificada em quatro categorias (0, 1-9, 10-19, ≥20) e utilizado como uma variável independente. No entanto, a significância estatística para RCQ e para o IMC foi limítrofe nos modelos completos (co-variáveis: idade, SES, estilo de vida, ansiedade dental e co-morbidade), mas manteve-se estatisticamente significante para a circunferência da cintura. Quando foi usada uma variável dicotomizada (0-19 dentes contra ≥20 dentes), as associações permaneceram estatisticamente significativa para todas as três medidas de obesidade, também quando contabilidade para possíveis fatores de confusão. Além disso, um maior número de dentes restaurados mostrou um menor risco estatisticamente significativa de obesidade no entanto, borderline significativa para o IMC e circunferência da cintura, mas não significativo para RCQ nos modelos completos. Pelo contrário, dentes cariados não revelaram associações com obesity.Table 3 Associações entre variáveis dentárias independentes e obesidade
Variável independente
Ajuste
IMC
WHR
cintura
OR (IC 95%)
OR (IC 95%)
OR (IC 95%)
Nenhum dos dentes (variável contínua)
Crude
0,96 (0,95-0,98)
0,97 (0,96-0,99)
0,96 (0,95-0,98)
Idade
0,97 (0,95-0.99)
0,98 (0,96-0,99)
0,97 (0,95-0,99)
Idade, SES, estilo de vida, ansiedade dental, co-morbidade
0,97 (0,95-1,00)
0,98 (0,96-1,00)
0,97 (0,95-0,99)
Nenhum dos dentes (categorizados: 0, 1-9, 10-19; referência: ≥20)
Crude
1,35 (1,17-1,56)
1,25 (1,09-1,42)
1,38 (1,21-1,56)
Idade
1,29 (1,10-1,52)
1,18 (1,02-1,36)
1,27 (1,11-1,46)
Idade, SES, estilo de vida, ansiedade dental, co-morbidade
1,22 (1,01-1,48)
1,19 (1,00-1,42)
1,25 (1,06-1,47 )
Nenhum dos dentes (& lt; 20 dentes, de referência: ≥20 dentes)
Crude
1,95 (1,40-2,73)
1,67 (1,28-2,19)
1,94 (1,47-2,55)
Idade
1,78 (1,23-2,56)
1,51 (1,13-2,02)
1,61 (1,20-2,18)
Idade, SES, estilo de vida, ansiedade dental, co-morbidade
1,67 (1,10 -2,55)
1,48 (1,05-2,07)
1,60 (1,13-2,28)
Nenhum dos dentes restaurados * (variável contínua)
Crude
0,96 (0,93-0,98)
0,98 (0,96-1,00)
0,97 (0,95-0,99)
idade
0,96 (0,94-0,99)
0,99 (0,96-1,01)
0,97 (0,95-0,99)
idade , SES, estilo de vida, ansiedade dental, co-morbidade
0,97 (0,94-1,00)
0,99 (0,96-1,01)
0,98 (0,95-1,00)
Dentes com lesões de cárie * (sim, de referência: não)
Crude
1,02 (0,63-1,65)
1,37 (0,92-2,01)
1,25 (0,85-1,84)
Idade
0,98 (0,60-1,59)
1,32 (0,90-1,95)
1,19 (0,80-1,75)
Idade, SES, estilo de vida, ansiedade dental, co-morbidade
0,78 (0,45-1,36)
1,34 (0,86-2,11)
0,81 (0,51-1,28)
Últimas visita dental (≥1 ano, de referência: & lt; 1 ano)
bruto
1,76 (1,21-2,56)
1,23 (0,88-1,71)
1,58 (1,14-2,19)
Idade
1,63 (1,12-2,38)
1,13 (0,81-1,58)
1,41 (1,02-1,97)
Age, SES, estilo de vida, ansiedade dental, co-morbidade
1,42 (0,91-2,22)
1,18 (0,79-1,76)
1,29 (0,87-1,92)
hábitos dentários visita (& lt; vez por ano, de referência: ≥once um ano)
Crude
1,83 (1,23-2,71)
1,29 (0,90 -1,85)
1,96 (1,39-2,75)
Idade
1,64 (1,10-2,46)
1,16 (0.81- 1,67)
1,70 (1,20-2,41)
Idade, SES, estilo de vida, ansiedade dental, co-morbidade
1,28 (0,79-2,09)
1,20 (0,77-1,86)
1,51 (0,99-2,31)
xerostomia (≥ 6 meses, de referência: & lt; 6 meses)
Crude
1,67 (1,19-2,35)
1,37 (1,02-1,83)
1,60 (1,20-2,14)
Age
1,55 (1,09-2,19)
1,26 (0,94-1,70)
1,43 (1,06-1,92)
idade, SES, estilo de vida, ansiedade dental, co-morbidade
1,33 (0,90-1,98)
1,04 (0,75-1,45)
1,20 (0,86-1,68)
mastigatória função (pobres, de referência: aceitável)
Crude
1,29 (0,87-1,91)
1,06 (0,76-1,47)
1,11 (0,79-1,55)
Idade
1,23 (0,83-1,83)
1,01 (0,73-1,41)
1,04 (0,74-1,46)
Idade, SES, estilo de vida, ansiedade dental, co-morbidade
1,16 (0,73-1,83)
0,85 (0,58-1,25)
0,94 (0,63-1,40)
variáveis dependentes: medidas antropométricas IMC ≥30 kg m2, RCQ ≥ 0,80 e cintura & gt; . 88 cm
Os fatores de confusão entraram no modelo como especificado: (socio-económico status = estado civil, situação social e económica) SES, estilo de vida (consumo de tabaco e álcool, atividade física, a participação em actividades culturais), ansiedade dental e co- morbidade (diabetes, hipertensão, angina de peito e /ou enfarte do miocárdio). * indivíduos desdentados
excluídos (n = 126).
visitas ao dentista, tanto o tempo desde a última visita e hábitos regulares, foram associados com o IMC e circunferência da cintura, mas não com WHR na análise bruta. As associações foram modificados pelos co-variáveis introduzidas (Tabela 3). Os termos de interação entre ansiedade dental (DAS) e hábitos de visita dental (mais recente e regular) foram estatisticamente significativas quando o IMC e circunferência da cintura, respectivamente, foram as variáveis dependentes, mas não quando usando WHR (e não em tabelas). Quanto aos hábitos que visitam regularmente, o OR (IC 95%) para o termo utilizando o IMC como a variável dependente foi 2,94 (1,21-7,13), para a circunferência da cintura 2,48 (1,06-5,78) e para RCQ 1,44 (0,56-3,71).
boca seca auto-percepção, ou xerostomia, foi associada com a obesidade em uma análise bruta (todas as três medidas), no entanto, os significados estatísticos desapareceu quando o ajuste foi feito para possíveis fatores de confusão. função mastigatória mostrou nenhuma associação com a obesidade, nem bruta quanto na ajustada, e independentemente da medida da obesidade utilizado (Tabela 3).
Finalmente, estado geral de saúde auto-percebida foi introduzido como um fator de ajuste utilizando diferentes pontos de corte para o número de dentes (variável contínua, categorizados em quatro grupos, dicotomizados 0-19 vs. ≥20 dentes, desdentados vs. denteado) como variáveis independentes e diferentes medidas de obesidade como variáveis dependentes (não em tabelas). estado geral de saúde auto-percebida, então, serviu como um proxy para como geral influencia a saúde obesidade. Independentemente do número de nível de dentes de corte, estado geral de saúde auto-percebida foi consistentemente estatisticamente significativa quando o IMC e circunferência da cintura foram utilizadas como variável desfecho: número de dentes como variável contínua, OR 1,69 (IC 95% 1,11-2,57) para IMC e 1,77 (1,26-2,50) para a circunferência da cintura, mas não para WHR 1,26 (0,94-1,70).
Discussão
O objetivo deste estudo foi descrever as associações entre as variáveis de saúde bucal e adiposidade total e central, respectivamente. Os principais achados foram, em primeiro lugar, que o número de dentes foi o fator mais consistentemente associada com a obesidade na população estudada e, por outro, que a escolha da medida de obesidade foi de importância para os resultados. As variáveis independentes que representam a saúde dental foram mais frequentemente associados com os indicadores de obesidade de IMC e circunferência da cintura do que com WHR.
A força do estudo foi o de amostragem distribuídos aleatoriamente da população feminina em uma grande cidade sueca eo fato de que todos os dados clínicos foram coletados sob condições padronizadas [17]. A amostra foi gerada a partir de áreas, principalmente urbanas, mas também suburbanas. A taxa de participação também foi alta, apoiando a representatividade para as análises atuais dos temas de mulheres em Gotemburgo nas idades estudadas [18]. No entanto, a generalização para outras populações deve ser feita com cautela. Além disso, os participantes eram de meia-idade e idosos, excluindo os adultos mais jovens. O desenho em corte transversal do presente estudo impedida conclusões de relações causais. As direções das associações demonstraram poderia, portanto, ser estabelecida. A perda do dente
, i. e. uma redução do número de dentes, foi encontrada anteriormente para ser relacionada com a obesidade [4, 5]. Isto foi confirmado no presente estudo, onde análises semelhantes gerado forte e as associações mais consistentes. Os resultados foram independentes da categorização do número de dentes e também independentes da medida obesidade utilizado. Um número de fatores de risco comportamentais e biológicos comuns para obesidade e doenças orais, foi observada [3]. Uma pesquisa recente revelou que um possível fator é a inflamação que pode ser o fator intermediário entre a obesidade e os resultados dentários pobres, como a periodontite, resultando em perda de dentes [23-25]. Além disso, um maior número de dentes restaurados implícita uma menor probabilidade de obesidade. O mecanismo por trás disso pode ser um maior interesse global desses indivíduos a tomar cuidado de sua saúde. Além disso, as restaurações podem ter sido bastante antiga e os dentes com cárie mais grave havia sido removido. No entanto, o oposto, isto é, portadores de lesões de cárie automáticas, não poderia estar relacionada com qualquer uma das medidas de obesidade. O momento da introdução de prevenção de flúor nas décadas posteriores também pode ser influente. Assim, seria esperado que as mulheres mais jovens a ter mais proteção contra flúor mesmo se eles tinham uma tendência para a obesidade. conclusões divergentes sobre a relação entre a obesidade e cárie dentária indicar a necessidade de mais estudos no campo [3, 26]. secura da boca auto-percepção foi relacionada com a obesidade, de acordo com as conclusões de um outro estudo [27] No entanto, esta associação foi modificada por outros fatores nos modelos completos.
A probabilidade de uso regular dos serviços de saúde odontológicos foi menor entre obesos do que entre os participantes não-obesos no estudo, que está de acordo com outro estudo sueco [5]. uso de serviço odontológico está relacionado a outros hábitos de saúde, o que pode explicar esta associação [13]. Isto foi suportado pela descoberta de que a interacção entre a ansiedade dentária e hábitos de visita dentários era significativa, de acordo com um outro estudo [5]. O estado geral de saúde auto-percebida, ou seja, um aspecto da qualidade de vida, também foi menor neste grupo, que é concordante com outros estudos em pessoas obesas [28, 29].
Associações entre nível sócio-econômico baixo e excesso de peso têm sido demonstrada [14, 16]. No entanto, em um relatório do The Prospective Study população de mulheres em Gotemburgo, Cabrera et al. [30] descobriram que as associações entre perda dentária e doença cardiovascular e câncer, respectivamente, foram estável e independente do status sócio-económico. Da mesma forma, o número de dentes perdidos foi relacionada com a doença isquêmica do coração com uma influência menor de outras variáveis [31]. Esta foi, de acordo com os resultados do presente estudo, onde o impacto dessas possíveis fatores de confusão sobre os modelos estatísticos foi menor e quase inalterado quando o IMC e circunferência da cintura foram utilizadas como medidas de resultados. Ainda assim, em nosso estudo os ajustes foram mais influente na modelos usando WHR como a variável dependente. Esta relação pode espelhar outros aspectos da composição corporal do que a mera adiposidade por exemplo, uma grande circunferência do quadril podem indicar grandes músculos [7]. Além disso, a medida de obesidade foi significativo, particularmente em relação ao comportamento dental com uma tendência comum em direção a um maior risco com elevado IMC e circunferência da cintura elevada, mas não com um alto WHR. Estudos anteriores sobre a morbidade e mortalidade geral descobriu que a escolha da medida de obesidade foi de importância semelhante [7, 32]. Nossos resultados correspondem com esses estudos, enfatizando a importância correspondente de medida obesidade escolhido em investigações de saúde bucal.
Conclusões
Em conclusão, as associações foram encontradas neste estudo entre saúde bucal e obesidade. promoção geral e saúde bucal deve ocorrer em paralelo, uma vez que os comportamentos de risco comuns podem ser alvo. A escolha da medida da obesidade deve ser cuidadosamente analisada e investigada em estudos de saúde bucal.
Declarações
Agradecimentos
O estudo foi apoiado pelo Conselho de Pesquisa sueco, conceder 20132, 27X-4578, e pelo Conselho Sueco para as Condições de Trabalho e Pesquisa social (EpiLife, desejo) e do Health & amp; Médico Comitê Cuidados com o Götaland Região Västra.
Conflito de interesses
Os autores declaram não ter conflitos de interesse. Os autores são os únicos responsáveis pelo conteúdo e redação do papel. Contribuições
dos autores
ALÖ contribuíram para a concepção deste estudo, realizadas as análises estatísticas e redigido o manuscrito. CB estava envolvido na aquisição de dados, contribuiu com a ideia de estudo e revisão crítica do manuscrito. LL estava envolvido na aquisição de dados e contribuiu com a revisão crítica do manuscrito. MH contribuiu para o desenvolvimento do desenho do estudo, desde perícia biostatistical para análises de dados e revisão crítica do manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
