da arte abstracta
Fundo
erupção dentária é um processo biológico contínuo pelo qual os dentes em desenvolvimento surgem através dos maxilares e da mucosa sobrejacente a entrar na cavidade oral. Tooth tempo erupção e sequência são fatores importantes no planejamento do tratamento odontológico, especialmente em ortodontia, mas também na odontologia forense para estimar a idade de uma criança. tempo de erupção dentária é influenciado por muitos fatores. Neste estudo foram estabelecidos para determinar o momento da erupção dos dentes permanentes e avaliar sua associação com a altura e peso de crianças em idade escolar com idades entre 4-15 anos, em Kampala, Uganda.
Métodos
Este foi um estudo transversal compreendendo de 1041 crianças de Uganda saudáveis: meninos /meninas (520/521) que foram selecionados consecutivamente a partir de duas escolas primárias em Kampala. As crianças foram avaliados clinicamente para a emergência do dente através da mucosa oral, bem como medir o seu peso e altura. A média eo desvio-padrão do tempo de erupção dentária foi estimado para meninos e meninas. A análise bivariada foi utilizada para avaliar a associação significativa entre o tempo de erupção dentária e variáveis demográficas. Pearson e correlação parcial análises foram utilizados para avaliar qualquer associação significativa entre o tempo de erupção dentária e medidas antropométricas das crianças.
Resultados
Geralmente, os tempos médios de erupção para as meninas foram mais baixos em comparação com os rapazes, exceto para três dentes (# 25, # 32 e # 42), que entrou em erupção anteriormente nos meninos. A diferença média em tempos de erupção médios de todos os dentes entre meninos e meninas foi encontrado para ser 0,8 (variando de 0-1,5) anos. Na análise de correlação parcial, a média de vezes erupção dentária foram positivamente, mas não significativamente associada com a altura, enquanto o controle de peso, exceto para o mandibular incisivo central esquerdo (# 31). Por outro lado, na análise de correlação parcial, a média de vezes erupção dentária foram positivamente associado com o peso, enquanto o controle de altura, exceto por dente # 11, # 16, # 26 e # 41. O peso da criança foi significativamente correlacionada com tempos médios erupção em 50% dos dentes.
Conclusão
No presente estudo, os tempos médios erupção dentária para as meninas foram mais baixos em comparação com os rapazes, exceto para três dentes (# 25 , # 32 e # 42). A altura da criança não mostrou qualquer influência significativa sobre os tempos erupção dentária, enquanto a influência do peso sobre os tempos de erupção dentária foi inconclusivo.
Altura dentes permanentes dente erupção fundo idade Uganda Peso
Tooth
Palavras-chave tempo de erupção e sequência são fatores importantes no planejamento do tratamento odontológico, especialmente em ortodontia, mas também na odontologia forense para estimar a idade de uma criança. Dente erupção é um processo biológico contínua, através da qual os dentes em desenvolvimento emergem através das maxilas e a mucosa que se sobrepõem para entrar para dentro da cavidade oral e contacto com os dentes do arco oposto [1]. Vários estudos [2, 3] mostraram que a erupção dos dentes permanentes é ordenada, sequencial e eventos específicos de idade. Geralmente, os dentes permanentes foram encontrados para irromper entre as idades de 5 a 13 anos, com exceção dos terceiros molares que fazê-lo entre 17 e 21 anos [2, 3]. Além disso, o tempo de erupção dentária, bem como a sequência da erupção dentária foram relatados para variar de acordo com raças [2, 4-6].
Também foi relatado que algumas outras variáveis como a genética, fatores hormonais, localização geográfica, etnia , sexo, posição econômica, nutrição e crescimento exercem suas influências no tempo erupção dentária [7, 8]. Alguns estudos têm indicado uma relação entre os tempos de erupção com o peso e altura das crianças. As crianças que estão abaixo do peso médio e altura foram mostrados para ter uma posteriores vezes erupção do que aqueles que estão dentro da faixa normal [4, 9]. Khan [10] relatou que crianças altas apresentaram atraso erupção dentária, independentemente do seu peso, enquanto as crianças pesadas e curtas teve erupção cedo. Agarwal [2] descobriu que, para a mesma faixa etária, os meninos com mais maturidade sexual tinha melhorado erupção dentária, em apoio das conclusões anteriores [11, 12].
Maior parte da literatura sobre o desenvolvimento dental é essencialmente de fora da África, que pode não ser aplicável para a população Africano devido a diferenças raciais e ambientais. O único estudo [13] sobre a erupção dentária em crianças de Uganda foi feito mais de 40 anos atrás, sobre o qual as mudanças ambientais e socioeconômicas têm tido lugar. O objetivo deste estudo foi determinar o momento da erupção dos dentes permanentes e avaliar sua associação com peso e altura de crianças de 4 a 15 anos, em Kampala, Uganda.
Métodos
definição
Este foi um estudo cruzado estudo transversal em escolas seleccionadas aleatoriamente no âmbito Kampala. Kampala é a cidade metropolitana de Uganda e é composto por cinco municípios administrativas a saber; Kawempe, Central, Lubaga, Makindye e Nakawa. O estudo foi realizado em dois municípios selecionados aleatoriamente: Lubaga e Makindye. Os dois municípios têm uma população estimada dia de cerca de 900.000 pessoas. A população é multi-étnica, com pessoas de todos os distritos de Uganda. Uma lista de escolas com jardim de infância e seções primárias dentro dos dois municípios selecionados foi obtido a partir do escritório Education Authority Conselho Municipal de Kampala. Uma escola foi escolhida aleatoriamente a partir de cada um dos municípios: Dia Wabigalo e internato em Makindye Município e Anos da Escola Primária feliz, Kabuusu em Lubaga Município
Assunto selecção
As crianças foram recrutadas consecutivamente a partir das duas escolas.. Os critérios de seleção foram de que uma criança tinha que ser um ugandense saudável do Africano decente, com idade entre 4 a 15 anos e consentiram em participar do estudo. A idade ea nacionalidade da criança foram verificadas na documentação da escola onde 3 crianças foram excluídas por serem nonUgandans. A fim de ser considerado saudável, uma criança não tinham histórico de doença (s) sistêmica ou crônica, portanto, 4 crianças foram excluídas: 1 para ter a epilepsia; 1, fissura oral e doença das células falciformes 2 deixando um total de 1.041 crianças para o estudo.
Considerações éticas
A aprovação ética foi obtida a partir de Makerere University School of Medicine Institutional Review Board. A permissão para realizar o estudo foi obtido a partir do escritório Education Authority Conselho Municipal de Kampala e os respectivos directores de escolas. Foi obtido consentimento escrito dos pais /responsáveis, em nome das crianças e parecer favorável também foi obtido a partir dos filhos de estudo de acordo com a Declaração de Helsínquia [14].
Calibração de examinadores
Antes da pesquisa de campo, quatro dentistas ( assistentes de pesquisa) foram treinados por um anatomista humana (BM) na recolha de dados sobre as crianças (n = 25) de St. Escola Primária Martin, Kampala. Eles foram treinados na avaliação clínica de um dente eclodiu em erupção e não. Eles também treinou na medição de peso e altura das crianças. A consistência inter-examinador média na gravação de surgimento de dentes foi de 100%; peso, 96% (intervalo de 94% -98%) e altura, 95% (intervalo de 93% -98%).
A coleta de dados
Os dados foram coletados a partir das crianças em estudo por 4 assistentes de pesquisa que tiveram previamente calibrado na coleta de dados. As informações demográficas incluíram sexo e data de nascimento. A data de nascimento foi verificada a partir dos registros da escola e foi usado para calcular a idade da criança. exame dentário das crianças foi realizado em plena luz do dia com a ajuda de um espelho de boca avião e par de pinças. A criança estava deitado de costas num banco de madeira escola com a cabeça apoiada no colo do examinador que estava sentado na posição das 12 horas e inclinado para a frente para aceder plenamente cavidade oral da criança. Os dentes foram limpos dos restos de comida com algodão para a visibilidade adequada. Cada dente permanente foi gravado usando o sistema de dois dígitos da Federação Dentária Internacional
notação [15]. As fases emergência dos dentes na cavidade oral são classificados em quatro estágios [5]. Os estágios são definidos como 0 = o dente não visível na cavidade bucal; 1 =, pelo menos, uma cúspide visível na cavidade bucal; 2 = a largura toda a superfície oclusal /mesiodistal visível do dente; e 3 = o dente em oclusão ou ao nível oclusal dos dentes se o antagonista não foi totalmente eclodiram ou em falta. Para fins do presente estudo, registramos um dente como tendo irrompeu quando qualquer parte da coroa era visível através da mucosa oral (ou seja, as fases 1, 2 e 3) definido como a categoria 1 e quando não entrou em erupção = 0. A gravação de dentes extraídos devido à cárie foi baseada em orientações da Organização Mundial de Saúde [16]. Foram excluídos os dentes do siso. O estudo foi baseado escola e não podia avaliar todos os dentes congenitamente ausentes devido à falta de instalações radiológicas apropriadas como raios-x.
Desenvolvimento do corpo físico da criança foi avaliada através de medidas antropométricas. O peso foi determinada por pesagem uma criança em quilogramas, utilizando uma balança digital (Avery, Reino Unido) após a remoção dos sapatos e qualquer sobretudo. Os valores foram corrigidos para o ponto decimal mais próximo. A altura da criança foi medido quando a criança estava de pé, enquanto as costas e joelhos eram retas e pés reunidos. A linha de visão foi no plano horizontal. Em seguida, a altura foi medida a partir do calcanhar à parte superior da cabeça usando uma fita métrica na parede (Avery, Reino Unido) em metros e corrigido para o ponto decimal mais próximo.
Teste de confiabilidade
Não houve nenhuma tentativa para avaliar o erro do método de gravação de erupção dos dentes porque os critérios de emergência dente são tão clara [17]. medição duplicado cego do peso e da altura de cerca de 10% (n = 102) foi feito crianças para avaliar a reprodutibilidade dos examinadores 4 com um intervalo de 7 dias. Isto foi baseado em sorteio sistemático de cada 10
th criança da amostra do estudo. Os coeficientes de correlação intra-classe foram calculados para verificar a consistência [18] na medida antropométrica de 102 crianças. O acordo foi quase perfeita, com coeficientes de correlação entre 0,85 e 0,96 para o peso e altura das crianças sem evidência de erro sistemático observado (& gt; 0,05; teste t pareado).
A análise dos dados
Os dados foram analisados usando o Statistical Package for social Science Inc. (SPSS, versão 17 para Windows, Chicago, Illinois, EUA). A análise de correlação intra-classe foi utilizado para verificar a consistência na medição antropométrica das crianças. O teste t de Student para observações pareadas foi utilizado para verificar a existência de erros sistemáticos em medições antropométricas. Os valores de dentes extraídos foram convertidos para a categoria 1, ou seja, de dentes tendo entrou em erupção. Os tempos de erupção foram calculados com base na técnica descrita anteriormente [15, 19]. A média eo desvio-padrão dos tempos de erupção dentária foram estimados para meninos e meninas. O erro padrão da média foi calculada usando o método de delta [20]. A análise bivariada foi utilizada para avaliar a associação entre vezes erupção dentária e as variáveis quantitativas. Pearson e correlação parcial análises foram usados para determinar qualquer associação entre os tempos de erupção dentária médios e medidas antropométricas. índice de massa corporal (IMC) de cada uma das crianças foi determinada como a razão entre o peso (em kg) ao quadrado da altura (em m). Os testes de razão de verossimilhança foram utilizados para avaliar quaisquer diferenças significativas nos tempos médios de erupção entre os dentes contra-laterais direita e esquerda quadrantes, bem como dentes antagônicos na mandíbula e maxila teste t.
De Student para amostras independentes foi utilizado para testar se o O coeficiente de correlação era significativamente diferente de zero e para testar as diferenças entre as médias das variáveis quantitativas. O nível de significância foi fixado em 5%.
Resultado
Um total de 1.041 crianças com idade entre 4-15 anos foram consecutivamente recrutados para o estudo. A idade média global das crianças foi de 8,8 ± 3,0 anos (meninos, 9,0 ± 3,1; meninas, 8,6 ± 3,0, Tabela 1). A distribuição de meninos e meninas com base na idade cronológica não foi significativamente diferente (p & gt; 0,05) .table 1 A distribuição de freqüência da idade e sexo das crianças do estudo (n = 1.041)
Idade (years)
Boys
Girls
All
4
42
44
86
5
55
53
108
6
52
72
124
7
34
44
78
8
32
44
76
9
49
46
95
10
53
52
105
11
71
46
117
12
57
67
124
13
47
38
85
14
22
10
32
15
6
5
11
All
520
521
1041
Generally, os tempos de erupção médios para as meninas eram mais baixos em comparação com os rapazes, exceto para três dentes (# 25, # 32 e # 42) que foram encontrados em erupção anteriormente nos rapazes (Tabela 2). A diferença média em tempos de erupção médios de todos os dentes entre meninos e meninas foi de 0,8 (intervalo de 0-1,5) anos. O erro padrão da média variou de 0,1 a 0,9 anos para meninos e 0,1 a 0,6 para as meninas (Tabela 2) .table 2 A distribuição do número de casos de freqüência, média, desvio padrão (SD) e erro padrão da média (EPM ) do dente idade erupção (em anos) de meninos e meninas de acordo com os tipos de dentes
número Tooth
meninos (n = 520)
girls (n = 521)
Todos (n = 1.041)
No. dos casos
média
SD
SEM
No. dos casos
média
SD
SEM
No. do cases
Mean
SD
SEM
11
69
6.3
0.8
0.3
48
6.1
2.1
0.9
117
6.2
1.5
0.5
12
63
8.5
2.1
0.5
57
7.1
0.9
0.3
120
7.4
1.2
0.4
13
143
10.9
1.2
0.2
72
9.4
1.2
0.3
215
10.4
1.4
0.2
14
57
9.6
1.1
0.3
46
9.1
1.4
0.5
103
9.4
1.2
0.3
15
42
10.0
1.0
0.4
26
9.6
1.3
0.5
68
9.8
1.2
0.4
16
30
6.0
1.4
0.4
25
5.0
0.2
0.1
55
5.4
0.9
0.4
17
49
10.8
1.0
0.5
32
10.5
1.3
0.5
81
10.6
1.2
0.3
21
67
6.3
1.5
0.3
49
6.2
0.4
0.2
116
6.2
0.8
0.3
22
65
8.4
1.4
0.5
51
7.2
1.0
0.3
116
7.8
1.3
0.3
23
139
10.6
1.2
0.2
66
9.1
1.0
0.2
205
10.0
1.3
0.2
24
59
9.5
1.3
0.4
50
9.4
1.3
0.4
109
9.4
1.3
0.3
25
49
9.3
1.8
0.3
33
10.5
1.0
0.5
82
9.8
1.5
0.5
26
30
6.7
2.0
0.4
26
5.5
1.0
0.5
56
6.3
1.8
0.5
27
50
11.2
3.2
0.6
32
11.0
1.2
0.4
82
11.1
2.0
0.5
31
44
6.0
0.9
0.2
21
5.5
2.7
0.9
61
5.7
2.1
0.5
32
62
5.7
0.5
0.2
43
6.6
0.8
0.3
105
6.1
6.1
0.2
33
72
10.0
1.7
0.4
58
10.0
2.5
0.9
130
10.0
2.0
0.4
34
55
10.0
1.7
0.5
45
9.1
1.0
0.3
100
9.4
1.3
0.3
35
35
10.5
1.0
0.1
23
10.3
1.1
0.4
58
10.4
1.1
0.3
36
44
5.8
1.2
0.3
34
5.3
0.5
0.2
78
5.5
0.8
0.3
37
85
11.5
1.7
0.4
63
6.1
2.1
0.9
148
6.2
1.5
0.5
41
43
7.0
0.2
0.1
34
7.1
0.9
0.3
77
7.4
1.2
0.4
42
67
5.8
0.5
0.3
43
9.4
1.2
0.3
110
10.4
1.4
0.2
43
73
10.2
1.2
0.3
55
9.1
1.4
0.5
128
9.4
1.2
0.3
44
55
9.9
1.7
0.5
47
9.6
1.3
0.5
102
9.8
1.2
0.4
45
29
11.0
1.2
0.5
28
5.0
0.2
0.1
57
5.4
0.9
0.4
46
46
6.2
1.3
0.2
39
10.5
1.3
0.5
85
10.6
1.2
0.3
47
89
11.4
1.1
0.4
65
6.2
0.4
0.2
157
6.2
0.8
0.3
About 4% (n = 21) dos meninos e 4,4% (n = 23) das meninas tinham dentes devido à cárie ausente. Oito dos dentes contra-lateral no lado esquerdo irrompeu um pouco mais cedo que os seus homólogos do lado direito (Tabela 2). A maioria dos dentes inferiores tendem a irromper mais cedo do que os dentes superiores, com excepção do segundo pré-molares e segundos molares (Tabela 2). As diferenças não foram estatisticamente significantes (p & gt; 0,05).
Coeficientes de correlação parcial de vezes erupção dentária com a altura, enquanto o controle de peso foram positivamente, mas não significativamente associada (p & gt; 0,05), exceto para o incisivo central inferior esquerdo ( # 31, p & lt; 0,05; Tabela 3). Por outro lado, os coeficientes de correlação parciais de vezes erupção dentária com peso, enquanto o controle de altura foram positivamente associado com exceção de dente # 11, # 16, # 26 e # 41 (Tabela 4). O peso da criança estava significativamente correlacionada com os tempos médios erupção em 50% dos dentes (Tabela 4). Quando a análise de correlação linear de Pearson foi feito entre os tempos de erupção dentária e IMC, não houve nem um padrão específico de valores de coeficiente nem qualquer correlação significativa entre a variables.Table 3 Os coeficientes de correlação parciais de dente idades erupção dos dentes individuais com altura, controlando para o peso (n = 1.041)
tipo dente
Número de casos
Correlação coefficient
p-value
11
117
0.057
0.068
12
120
0.058
0.061
13
215
0.040
0.197
14
103
0.052
0.097
15
68
0.045
0.148
16
55
0.043
0.163
17
81
0.027
0.386
21
116
0.055
0.076
22
116
0.059
0.059
23
205
0.037
0.239
24
109
0.048
0.118
25
82
0.046
0.141
26
56
0.045
0.144
27
82
0.023
0.451
31*
61
0.113
0.001
32
105
0.056
0.070
33
130
0.047
0131
34
100
0.048
0.120
35
58
0.040
0.195
36
78
0.044
0.152
37
148
0.032
0.305
41
77
0.048
0.122
42
110
0.055
0.076
43
128
0.048
0.124
44
102
0.044
0.153
45
57
0.041
0.183
46
85
0.046
0.138
47
157
0.031
0.313
Table 4 Os coeficientes de correlação parciais de dente idades erupção dos dentes individuais com peso, enquanto controladores de altura (n = 1.041)
tipo dente
Número de casos
Correlação coefficient
p-value
11
117
−0.017
0.584
12
120
0.044
0.154
13
215
0.241
<0.001
14
103
0.154
<0.001
15
68
0.163
<0.001
16
55
−0.016
0.604
17
81
0.264
<0.001
21
116
0.010
0.742
22
116
0.040
0.197
23
205
0.257
<0.001
24
109
0.158
<0.001
25
82
0.162
<0.001
26
56
−0.010
0.748
27
82
0.288
<0.001
31
61
0.030
0.331
32
105
0.008
0.798
33
130
0.209
<0.001
34
100
0.220
<0.001
35
58
0.209
<0.001
36
78
0.016
0.614
37
148
0.279
<0.001
41
77
−0.030
0.338
42
110
0.014
0.658
43
128
0.202
<0.001
44
102
0.224
<0.001
45
57
0.208
<0.001
46
85
0.208
0.189
47
157
0.284
0.001
Generally, os tempos de erupção médios de meninas (Tabela 5) e meninos (Tabela 6) no presente estudo foram comparáveis com os valores de países africanos (Gana [21] e na Nigéria [6]), mas inferiores aos valores provenientes de países fora da África: Bélgica [ ,,,0],22], EUA [23], Austrália [24], Irão [25] e no Paquistão [10] .table 5 Comparação da idade média de erupção (anos) de meninas de Uganda com os de outras nacionalidades no respectivo ano de estudo
tipo de dente
Bélgica (2003)
Ghana (1967)
Nigéria (1971)
EUA (1978)
Austrália ( 2003)
Iran (2004)
Paquistão (2011)
Uganda (1971)
Uganda (Present)
maxilar
Central incisor
6.9
6.0
7.1
7.2
7.2
7.6
7.5
6.2
6.2
lateral incisor
7.9
7.3
8.0
8.2
8.2
8.8
8.4
6.9
7.2
Canine
110
9.5
10.2
11.0
11.2
12.1
107
9.3
9.3
Primeiro premolar
10.4
9.0
10.1
10.5
10.8
11.0
10.1
8.8
9.3
segundo premolar
11.4
10.0
10.3
12.2
11.7
12.5
10.8
9.6
10.1
Primeiro molar
6.2
5.0
5.8
6.4
6.5
6.7
6.7
5.4
5.3
segundo molar
12.0
10.9
11.4
12.1
12.3
12.5
12.0
9.8
10.7
Mandibular
Central incisor
6.2
5.1
5.8
6.1
6.3
6.5
7.1
5.3
5.6
lateral incisor
7.1
6.3
7.3
7.3
7.4
7.9
7.9
6.0
6.8
Canine
9.7
8.9
9.9
9.9
10.1
10.3
10.0
8.0
9.7
Primeiro premolar
10.3
9.2
9.9
10.4
10.6
11.1
10.3
8.9
9.2
segundo premolar
11.4
10.3
10.6
11.1
11.7
12.6
10.8
9.8
10.2
Primeiro molar
6.2
4.4
5.8
6.3
6.3
6.7
6.5
5.4
5.2
segundo molar
11.6
10.5
10.9
11.8
11.8
12.4
11.4
9.4
10.3
Table 6 Comparação entre as idades de erupção médios (anos) de meninos de Uganda com os de outras nacionalidades no respectivo ano de estudo
tipo dente
Bélgica (2003)
Ghana (1967)
Nigéria (1971)
EUA (1978)
Austrália (2003)
Iran (2004)
Paquistão (2011)
Uganda (1971)
Uganda (Present)
maxilar
Central incisor
7.1
6.2
7.5
7.2
7.4
6.8
7.5
6.1
6.3
lateral incisor
8.3
7.4
8.3
8.3
8.6
8.4
8.5
7.3
8.5
Canine
11.5
10.0
11.0
11.5
11.8
11.8
11.0
10.0
10.8
Primeiro premolar
10.7
9.3
10.6
11.1
11.3
12.0
10.1
9.0
9.6
segundo premolar
11.6
10.3
11.1
11.7
12.1
12.0
10.1
10.5
9.5
Primeiro molar
6.3
5.0
6.3
6.5
6.7
6.8
6.7
5.1
6.4
segundo molar
12.3
10.9
11.8
12.2
12.7
12.7
11.7
10.5
10.0
Mandibular
Central incisor
6.3
5.2
6.3
6.2
6.6
6.0
6.7
5.5
6.5
lateral incisor
7.4
6.3
7.3
7.5
7.8
7.3
8.4
6.2
5.8
Canine
10.6
9.5
10.6
10.7
11.0
9.7
11.8
9.6
10.1
Primeiro premolar
10.7
9.5
10.7
10.9
11.2
10.1
12.2
9.6
10.0
segundo premolar
11.7
10.5
10.5
11.6
12.1
10.9
12.8
10.4
10.8
Primeiro molar
6.3
4.7
6.0
6.5
6.6
5.6
6.8
5.3
6.0
segundo molar
11.8
10.6
11.3
12.0
12.2
11.3
12.9
10.2
11.5
The significam tempos de erupção de meninas e meninos no presente estudo eram geralmente mais elevados do que anteriormente registrados em crianças de Uganda [13]. A maior diferença em tempos de erupção entre o presente estudo eo anterior [13) em meninas foi de 1,7 anos no canino inferior (Tabela 5), enquanto que entre os meninos foi de 1,3 anos no segundo molar inferior (Tabela 6). Na pesquisa nacional anterior [13] das crianças de Uganda, os tempos de erupção dentária foram geralmente prematura em meninas com uma diferença de uma média de 0,5 (variação, 0-1.6) anos. Por outro lado, dente # 11, # 16, # 26 e # 46 entrou em erupção anteriormente nos meninos.
Discussão Neste estudo transversal, os tempos de erupção dos dentes permanentes e as medidas antropométricas foram avaliadas em grupo de crianças ugandesas com idade entre 4 a 15 anos de Kampala. Os dados composta por 1.041 crianças com uma distribuição quase igual para os dois sexos (520: 521 /meninos: meninas; Tabela 1). Em algumas práticas culturais indígenas de cada região, os dados relacionados com a data de nascimento pode ser enganador, especialmente se não há placas centrais de registo ou nenhuma prova exacta de idade existem [26]. No presente estudo, a idade da criança foi apurado, pedindo a criança a data de nascimento e, em seguida, confirmada com registros escolares. As duas fontes de informação corroborada.
A erupção ou aparecimento de um dente é o processo biológico que se segue a formação da coroa dentária e é, essencialmente, a penetração da mucosa oral que abrange por qualquer parte de um dente [1]. No presente estudo, a avaliação clínica de penetração da mucosa oral por qualquer parte do dente era tão óbvio e não requer qualquer avaliação de confiabilidade dos examinadores [17]. No entanto, foi feito o teste de confiabilidade da medição antropométrica e deu uma concordância quase perfeita [18], sem evidência de erro sistemático observado.
O presente estudo foi baseado escola sem instalações radiológicas disponíveis e, consequentemente, não foram capazes de determinar o nível de dentes congenitamente ausentes. Anteriormente, Holman e Jones [27] havia discutido o impacto dos dentes congenitamente ausentes nos tempos médios de erupção e concluiu que as estimativas de tempo de erupção sem considerar dentes congenitamente ausentes eram tendenciosos para cima, mas em qualquer caso inferior a 1%. Além disso, afirmaram que para o tamanho de amostra adequado, agenesia não leva a estimativas substancialmente tendenciosa. O presente estudo recrutado um tamanho de amostra moderada de crianças (n = 1,041) o que implica que a influência dos dentes em falta congenitamente pode não ser significativa.
Pesquisadores em estudos anteriores [1, 4, 28] postulado que havia um papel do fatores endógenos, exógenas e /ou ambientais em tempo de erupção dentária. Fatores socioeconômicos e ambientais foram relatados para influenciar diretamente a nutrição com impacto no desenvolvimento da criança, incluindo a erupção dentária [7, 8], embora Friedlaeder e Bailit [29] expressa a importância relativa de influência ambiental sobre os tempos de erupção dos dentes permanentes. vezes dente erupção em Uganda foi passado estudaram mais de 40 anos [13]. Durante esse período de muitas mudanças ambientais e socioeconômicas tiveram lugar, que incluiu guerras civis que levam à migração interna e interrupção de atividades socioeconômicas. No entanto, com ambiente tranquilo nos anos seguintes, este foi seguido por um impressionante crescimento económico [30], que melhorou o desenvolvimento socioeconômico e, presumivelmente, o estado nutricional de indivíduos. Pode-se argumentar que essas mudanças podem explicar em parte os tempos posterior erupção no presente em comparação com o estudo anterior [13] (Tabelas 5 e 6). Avaliação do papel dos fatores endógenos, exógenos ou socioeconômicos e ambientais em erupção dentária foi além do escopo do presente estudo. Outros fatores que podem levar a diferenças observadas nos tempos de erupção entre os dois estudos são de que o estudo anterior [13] era uma estimativa nacional com base em uma amostra menor de crianças (n = 622).
Com base em análises de correlação parcial no presente estudo, os tempos médios erupção dentária foram diretamente relacionados com a altura da criança, embora a relação era geralmente não é estatisticamente significativa (Tabela 3). Por outro lado, tempos de erupção foram, em geral directamente relacionada com o peso da criança, mas significativa, em 50% dos dentes (Tabela 4), indicando que a influência do peso em tempo erupção é inconclusiva. Em um estudo comparativo anterior [31] entre as crianças japonesas em Hiroshima, os tempos de erupção dentária foram encontrados para ser diretamente influenciado pela altura e peso.
Em uma análise mais aprofundada com base na correlação linear de Pearson, não observamos qualquer relação específica entre o dente vezes erupção e IMC, provavelmente devido a resultados conflitantes de peso e altura. Entre as crianças paquistanesas em Karachi, Khan [10] anteriormente observado que crianças altas apresentaram atraso erupção dentária, independentemente do seu peso, enquanto as crianças pesadas e curtas teve erupção dentária precoce. Ele também encontrou tempo erupção dos dentes diferentes para ser directa ou indirectamente relacionado com o IMC. Em outros estudos envolvendo primeiros molares e incisivos de crianças do sexo masculino sauditas em Riad e Jeddah, Khan et al. [3] observaram uma correlação não significativa entre o IMC e os tempos de erupção, exceto por dente # 32. . Os tempos de erupção foram, em geral inversamente relacionada ao IMC
No presente estudo, verificou-se uma diferença de sexo em tempos erupção dentária; sendo uma média de 0,8 (intervalo de 0-1,5) anos antes nas meninas (Tabela 2). Da mesma forma, na pesquisa anterior em Uganda [13], os tempos de erupção foram menores em meninas do que meninos com uma diferença de uma média de 0,5 (variação, 0-1.6) anos. Além disso, encontramos dente # 25, # 32 e # 42 para surgiram mais cedo em meninos do que meninas, enquanto no estudo anterior [13] dente # 11, # 16, # 26 e # 46 entrou em erupção anteriormente nos meninos do que meninas. A razão para as diferenças nos tempos de erupção dentária entre meninos e meninas é mal compreendida. Supõe-se que o início mais precoce da dentição permanente é parte do diferente maturidade sexual de ambos os sexos a uma determinada idade [32].
No presente estudo, cerca de 4% e 4,4% dos meninos e meninas, respectivamente , tinha perdido os dentes devido à cárie. Por hipótese, a prevalência de dentes extraídos por cárie na dentição decídua poderia ter sido no mesmo nível baixo nestas crianças de Uganda. Retidos dentes decíduos até derramamento fisiológico poderia retardar a erupção dos dentes permanentes [13].
Não foram encontradas diferenças significativas nos tempos de erupção médias entre os dentes do lado direito e esquerdo das mandíbulas nestas crianças de Uganda, o que corrobora os resultados nos relatórios anteriores [10, 33].
Geralmente, não houve diferenças significativas entre os tempos de erupção médios das crianças no presente estudo e outros estudos envolvendo populações africanas (Tabelas 5 e 6). No entanto, nossos resultados mostraram valores mais baixos quando comparados com estudos de fora da África. As principais diferenças nos tempos de erupção entre as meninas, tanto na dentes superiores e inferiores foram com as crianças iranianas [25] (Tabela 5), enquanto que entre os meninos, as diferenças maiores estavam com o australiano [24] e as crianças iranianas [25] no maxilar dentes e crianças paquistanesas [10] nos dentes da mandíbula (Tabela 6). O impacto da etnia no processo de erupção foi relatado em estudos anteriores [2, 4-6] e meta-análise [34].
Conclusão
Os tempos médios erupção dentária para as meninas foram mais baixos em comparação com os rapazes, exceto para três dentes (# 25, # 32 e # 42). A altura da criança não mostrou qualquer influência significativa sobre os tempos erupção dentária, enquanto a influência do peso sobre os tempos de erupção dentária foi inconclusivo.
Declarações
Agradecimentos
Agradecemos às crianças que participaram o estudo. Os professores da escola foram fundamentais para mobilizar as crianças. O estudo foi financiado pela ASDI /SAREC através da Universidade Makerere, Faculdade de Ciências da Saúde.
Competindo interesses
Os autores declaram que não têm interesses conflitantes. Contribuições
dos autores
AK escreveu o protocolo, contribuiu a recolha de dados e elaborou o manuscrito. CMR analisaram os dados e contribuiu para a redação do manuscrito. ER, LM and BM desenvolveu a ideia estudo e contribuíram para o desenho do estudo, coleta de dados, revisão de literatura e escrita do manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
